食管贲门癌伴糖尿病44例围术期处理

我院自 1 996年～ 2 0 0 0年 5年间共手术治疗合并糖尿病的食管贲门癌患者 44例 ,占同期同类手术2 4 5 0例的 1 .80 % ,取得了较好的效果 ,现就围术期处理总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 44例中 ,男 3 6例 ,女 8例。年龄 42～ 74岁 ,平均 5 8.5± 6 .2岁 ,入院时空     

子宫内膜癌20例临床分析

临床资料1　一般资料　我院 1 995～ 2 0 0 0年收治子宫内膜癌患者 2 0例 ,发病年龄 2 9～ 71岁 ,中位年龄5 6 .6岁 ;初潮年龄 1 3～ 1 9岁 ,中位年龄 1 5岁 ;结婚年龄 1 8～ 2 5岁 ,中位年龄 2 1岁 ;绝经年龄 40～ 5 8岁 ,中位年龄 5 2岁 ,其中 5例于绝经前发病 ,占 2 5 %。手术病理分期 , 期 1 3例 , 期 4例 , 期 3例 ,3期间发病年龄、月经初潮年龄、结婚年龄及绝经年龄经统计学处理无显著性差异(P>0 .0 5 )。2　临床分期与手术病理分期及分期改变　见表 1。根据 FIGO1 982年制定临床分期及 FI-GO1 988年制定手术病理分期对 2 0例子宫…     

腭裂围手术期发生急性阑尾炎3例分析

在帮助贫困地区唇腭裂患者手术整复治疗的“微笑列车”活动中 ,我科从 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 3月共收治腭裂患者 2 2 8例。其中有 3例术后发生了急性阑尾炎 ,作者结合国内外有关文献 ,探讨腭裂手术与并发阑尾炎的关系。1　临床资料　　收治患者共 2 2 8例。男 131例 ;女 97例。其中 ,0～ 5岁6 6例 ;6～ 10岁 5 1例 ;11～ 15岁 4 2例 ;16岁以上 6 9例。术后患者对手术效果基本满意。其中有 3例各项术前检查未见手术禁忌证 ,术后围手术期内并发急性阑尾炎。现报告如下。患儿 1:男性 ,5岁 ,先天性Ⅱ度腭裂。术后第 3日病人咽部红肿、厌食…     

慢性肾上腺皮质功能减退症合并胸壁结核围手术期处理

慢性肾上腺皮质功能减退症( Addison 病)合并胸壁结核临床少见,吉林医药学院附属医院2009 年8月-2014 年8 月收治此类患者行手术治疗的共8例,对术前准备及围手术期的处理方法进行总结. 1 临床资料 1. 1 一般资料 8例患者中,男性6 例,女性2 例,年龄45 ~63岁,平均年龄50 岁. 8 例患者患慢性肾上腺皮质功能减退症2~5年,平均3. 4年.     

保留甲状腺下动脉主干在甲状腺手术的应用体会(附68例报告)

4　　我院自 1 997年 2月至 2 0 0 2年 2月在行甲状腺次全切除术中 ,采用保留甲状腺下动脉主干术式 ,治疗甲状腺功能亢进症 (甲亢 )及结节性甲状腺肿 6 8例 ,在预防喉返神经及甲状旁腺损伤等并发症取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 6 8例 ,其中男 1 2例 ,女 5 6例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均年龄 35岁 ,原发性甲亢 5 3例 ,继发性甲亢 1 2例 ,结节性甲状腺肿 3例 ,发病至手术时间为 6个月至 6年不等。1 .2　术前准备及手术方法 :本组 6 8例中均在术前常规用直接喉镜检查病人声带的功能状态 ,血生化检查 ,甲亢病…     

丝裂霉素C在翼状胬肉术中和术后的应用

翼状胬肉是眼科常见病 ,药物治疗效果差 ,手术单纯切除术后复发率高达 2 0 %～ 5 0 % ,其复发与手术方式及术中术后用药密切相关。作者 1998年对胬肉切除术中和术后应用小剂量丝裂霉素Ｃ治疗 ,使其复发率明显降低。1　临床资料及手术方法　　 1)一般情况 :翼状胬肉患者 46例 (4 9眼 ) ,其中男 2 6例 ,女 2 0例 ,右眼 2 3例 ,左眼 2 0例 ,双眼 3例 ,年龄在 2 8～ 6 2岁 ,平均年龄 43 .5岁 ,其发病时间在 2～ 15年 ,其中复发性翼状胬肉 8例 ,为第二次复发。　　 2 )手术方法 :①常规消毒铺巾 ,暴露术眼 ,用 0 .5 %的卡因表面麻醉 3次 ,2 %利多…     

胆囊结石嵌顿腹腔镜手术时机选择

随着电视腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)的普及 ,手术适应证逐渐放宽。但胆囊结石嵌顿仍是ＬＣ手术治疗中的难点。作者 1 998～ 2 0 0 1年完成ＬＣ手术 2 5 6例 ,其中胆囊结石嵌顿 2 8例 ,实际操作中发现其手术时机的把握至关重要。现报告如下。1 临床资料胆囊结石嵌顿患者 2 8例 ,男 6例 ,女 2 2例 ,年龄 2 5～ 72岁 ,急性发作后 3天～ 4周以上手术 1 6例 ,3天内手术 8例 ,3天～ 3周 3例 ,4周以上 5例 ;手术时间 6 0～ 1 90分钟 ,平均 1 0 5分钟。中转开腹 3例 ,术中出血 2例 ,胆总管损伤 1例 ,放置引流 3例 ,平均住院时间 1 1 .5天。急性发作缓…     

胃大部分切除术后胃镜检查分析

我院从 1989年 6月至 1999年 6月 ,胃镜检查因良性病变而行胃大部分切除的术后患者共 12 6例。现就观察结果和术后某些并发症的防治措施分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12 6例患者中 ,男 10 4例 ,女 2 2例 ,男女之比 4 73:1。年龄 2 3～ 74岁 ,平均 47 6岁 ,以 37～ 5 0岁最多 ,占6 1 3%。术后距胃镜检查时间 4个月至 2 8ａ,平均 4 5ａ ,1ａ内占 36例 (2 8 6 % ) ,5ａ内 6 7例 (5 3 2 % )。1 2　手术原因及术式　溃疡病及其并发表 1　 1 2 6例胃大部分切除术后胃镜检查结果例 (% )内镜诊断毕Ⅰ式毕Ⅱ式总例数吻合口炎、残胃炎 1 …     

急性特重型双额脑损伤的手术救治体会（附11例报告）

我科自 1 994年 2月— 1 998年 8月共收治特重型颅脑损伤 (ＧＣＳ≤ 5分 )患者 5 8例 ,对其中 1 1例双额脑损伤患者行双额大骨瓣减压、大脑镰切开手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 .1一般资料　男 8例 ,女 3例 ,年龄 1 8～ 5 6岁 ,平均 34岁。ＧＣＳ评分 :3分 3例 ,4分 4例 ,5分 4例。伤后 3ｈ内手术 8例 ,3～ 7ｈ 3例。 2例因手术后并发顶枕部迟发硬膜外血肿分别在术后 8ｈ、30ｈ再次手术。1 .2致伤原因　车祸伤 8例 ,高处坠落伤 1例 ,打击伤 2例。按受伤机制分类 :加速伤 2例 ,减速伤 8例 ,旋转性伤 1例。1 .3　ＣＴ及临床表现　ＣＴ表…     

108例体外循环手术巡回护士配合与体会

自 2 0 0 3年 10月至 2 0 0 4年 10月 ,我院共做体外循环手术10 8例 ,配合满意 ,手术非常成功 ,现将巡回护士的手术配合报告如下。1　临床资料本组 10 8例患者。男 4 0例 ,女 6 8例。年龄最小 2岁 ,最大6 4岁 ,平均年龄 2 7岁。其中室间隔缺损 38例 ,房间隔缺损 31例 ,二尖瓣关闭不全 9例 ,主动脉瓣狭窄 8例 ,冠状动脉搭桥11例 ,法洛氏四联征 5例 ,其他 6例。其中 1例二尖瓣置换病人 ,术中出现过敏反应致血压迅速下降 ,经抢救生命体征恢复正常 ,患者术后均安全返回病房。2　术前准备2 .1　术前 1d做好术前访视　了解患者的年龄、体重、手术…     

心脏人工瓣膜置换术122例临床分析

我院自 1 988年 6月～ 1 998年 1 2月共为 1 2 2例风心病患者实施了人工心脏瓣膜置换术 ,现就术前准备、手术方法以及术后处理进行讨论 ,以协助临床医师提高对风心病瓣膜置换手术和术后监测难点以及常见死因的认识 ,以便进一步提高手术成功率。1　资料与方法1 .1　临床资料本组病例 1 2 2例 ,男 5 7例 ,女 6 5例 ,年龄 2 2岁～ 6 1岁 (中位年龄 41岁 ) ,病程 3年～ 2 2年 ,平均 (8.8± 3 .2 )年 ,其中单纯二尖瓣狭窄 (ＭＳ) 1 2例 ,狭窄瓣关闭不全 (ＭＳ +ＭＩ) 84例 ,二尖瓣病变伴三尖瓣反流 (ＴＲ) 6 3例 ,主动脉狭窄 (ＡＳ) 8例 ,联合瓣…     

老年妇女宫颈癌根治术122例临床分析

目的 :探讨老年宫颈癌患者行宫颈癌根治术的疗效、并发症及预后 ,以评价手术治疗的可行性 ,提高老年患者的治疗效果和生活质量。方法 :对 6 0岁以上行宫颈癌根治术 12 2例临床资料进行分析。结果 :12 2例患者手术过程顺利 ,术中出血 >70岁组与≤ 70岁组相比差异有极显著性 (P<0 .0 1)。术后并发症膀胱麻痹 11例 (9.0 2 % ) ,淋巴囊肿 7例 (5 .74 % ) ,切口感染 8例 (6 .5 6 % ) ,经治疗后均好转。 期 5 8例中 3年生存 5 3例 (91.38% ) ,5年生存 5 2例 (89.6 6 % ) ; 期 6 4例中 3年生存 5 5例 (85 .94 % ) ,5年生存 5 2例 (81.2 5 % )。结论 :对行宫颈癌根治术的老年患者 ,加强围手术期的处理以减少并发症的发生 ,老年早期宫颈癌患者手术治疗可取得良好的效果。但对 >70岁患者采取手术治疗应慎重     

中西医结合治疗卵巢癌14例临床分析

<正>我院近10年来对14例卵巢癌患者手术及化疗后配合中医治疗,临床取得满意效果。 临床资料 1.患者年龄30岁-39岁6例,40岁-49岁5例,50岁-70岁3例。 2.术后病理诊断:粘液性囊腺患5例,浆液性囊腺痛8例,恶性畸胎瘤1例。 3.临床分期:Ⅰ期3例,Ⅱ期7例,Ⅲ期2例,Ⅵ期2例。 4.手术方式:单纯肿瘤切除3例(Ⅰ期),双侧附件+全子宫+部分大网膜11例。 5.化疗药物:腹腔及静脉给予噻替派或顺铂单一化疗。一般2～3个疗程。 6.中医中药,本组采用扶正祛邪,活血化瘀两法,辨证施治,基本药方:     

非外伤开颅术后意识障碍原因分析及早期诊治

开颅术后发生意识障碍是神经外科手术最严重的并发症。我科自 1 994年 7月～ 1 997年 7月共行非外伤开颅手术 42 6例 ,术后 2 5例发生意识障碍 ,占 5.8%。本文就这一并发症发生的原因及早期诊治进行探讨。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 7例 ,女 8例 ,年龄 1 1～71岁 ,平均年龄 49岁。 2 5例病变性质及部位见表1 ,2。表 1　 2 5例患者病变性质构成比病　变　性　质例数构成比 %胶质瘤 832脑膜瘤 6 2 4脑溢血 2 8颅骨修补 2 8颅内动脉瘤 2 8脑积水 14胆脂瘤 14巨型垂体瘤 14血管网状细胞瘤 14硬膜下积脓 14表 2　 2 5例患者病变部位构…     

食管、贲门癌术后患者呼吸衰竭的治疗（附86例分析）

食管、贲门癌术后患者发生急性呼吸衰竭是一种严重并发症 ,病死率高。 1984年 6月— 1993年 12月 ,我院共行食管、贲门癌手术患者 3 70 0例 ,术后发生急性呼吸衰竭 86例 ,发生率 2 .3% ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 86例中男 6 3例 ,女 2 3例。年龄 48～75岁 ,平均 6 1岁。食管癌 70例 ,贲门癌 16例。手术持续时间 2 .5～ 5ｈ ,平均 3 .5ｈ。术前肺功能检查 :重度下降 2 4例 ,其中 10例死亡 ,占 41.7%。呼吸衰竭出现于术毕 2 8例 ,18例于术后 2 4ｈ内 ,32例于术后 2 4～ 72ｈ ,72ｈ以后发生 8例。有关并发症包括吻合口瘘 12例 ,…     

60例宫腔镜检查和手术的护理体会

近半年 ,我院妇产科门诊成功地为 60例患者施行了宫腔镜检查和手术 ,无 1例发生并发症 ,手术过程顺利 ,效果满意。现将护理体会报告如下。1 临床资料本组 60例患者 ,年龄 2 3～ 5 4岁 ,平均 3 7岁。其中不孕症 1 6例 ,子宫出血 43例 (其中功血、药流后不全、人流后不全、宫腔内息肉及子宫粘膜下肌瘤 ) ,宫内残留断环 1例。 8例住院其余均为门诊患者。手术时间 3 0～ 5 0分钟 ,平均 45分钟。术后观察 0 .5～ 2小时 ,平均 1小时 ,均顺利出院。2 护　　理心理护理　医护人员术前必须向患者介绍宫腔镜检查和手术的特点、费用 ,及术中、术后可…     

丝裂霉素联合无缝线翼状胬肉切除术67例临床分析

笔者于 2 0 0 1年 4月 - 2 0 0 3年 4月间在 6 7例翼状胬肉切除术中采用无缝线法联合术中、术后应用丝裂霉素治疗 ,观察 3- 6个月 ,无一例复发。现报告如下 :1.临床资料1.1　一般资料　 6 7例手术患者中 ,男 12例 ,女 5 5例 ;年龄最小 16岁 ,最大77岁。患病时间在 2年 - 4 0年     

高血压病人围手术期的护理

本文结合我科 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 1 2月 6 8例高血压病人围手术期观察及护理报告如下 :1 .临床资料本组患者共 6 8例 ,其中男 4 2例 ,女2 6例。年龄 4 0— 80岁有 5 3例 ,4 0岁以下 1 0例 ,80岁以上 5例 ,原发性高血压4 8例 ,继发性 2 0例。手术方式为全麻或硬膜外麻、     

胃癌外科切除治疗(附428例报告)

我院普外科在 1988～ 1993年间收治胃癌 6 4 1例 (其中因病期过晚无法手术 6 1例 ) ,手术 5 80例 (手术率 90 .5 % ) ,其中仅作剖腹探查 98例 ,捷径手术 5 2例 ,穿孔修补 2例 ,造瘘术 2 0例 ,手术切除 4 2 8例 (切除率 73.8% ,4 2 8/ 5 80 )。现将手术切除的 4 2 8例胃癌回顾性分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 1988～ 1993年 4 2 8例胃癌切除患者中 ,男 318例 ,女 110例 ,男∶女 =2 .9∶ 1。年龄 2 5～ 70岁 ,平均 5 3.8岁 ,其中 30岁以下 7例 ,31～ 6 5岁 35 0例 ,6 5岁以上 71例。按日本胃癌处理规约 (13版 )进行 TNM分期。…     

肾癌术前介入栓塞治疗的护理

我院 2 0 0 0年以来 ,对根治性肾肿瘤切除术前先行肾动脉化疗栓塞术 ,取得了满意的临床效果 ,提高了手术成功率及患者的生存率 ,也积累了一定的临床护理经验 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 8例患者中 ,男 1 6例 ,女 2例 ,年龄 40～ 65岁 ,平均年龄 5 1 .5岁 ,其中肾盂肿瘤 1 2例 ,肾嗜铬细胞瘤 3例 ,错构瘤 3例 ,均经 CT检查初步确诊。 1 2例临床症状有腰痛及血尿 ,其中有 8例双下肢轻度水肿 ,2例双下肢重度水肿。1 .2　方法　选择患侧股动脉入路引入导丝、导管 ,置管头于患侧肾动脉主干 ,选择碘油 1 0～ 2 0 ml与5 - F…