原发性闭角型青光眼72例的临床分析

原发性闭角型青光眼(PACG)是青光眼中比较常见的一种类型,常为双侧性,两眼可同时或先后发病,对视功能损害严重,如果不及时治疗,视功能损害常为不可逆性.我院自1985年至2001年,共收治PACG72例,现作临床分析如下.     

小梁切除术治疗青光眼临床疗效观察

小梁切除术几乎可以适用于各种类型的青光眼 ,我院于 1 990年至 1 998年对 1 9例青光眼行小梁切除术 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1 临床资料本组 1 9例 ( 2 5只眼 )青光眼患者 ,男 6例 ( 8只眼 ) ,女 1 3例 ( 1 7只眼 ) ;年龄 38～ 86岁 ,平均 62岁。急性闭角型青光眼 6例 (其中急性发作期 4只眼 ,慢性期 2只眼。) :杯盘比 :0 .4以下 4只眼 ,0 .5～ 0 .6者 4只眼 ;房角 :窄角 3只眼 ,宽角 3只眼 ;视野 :正常 1只眼 ,生理盲点扩大 1只眼 ,视野缩小 4只眼。慢性闭角型青光眼 1 1例 (其中早期 8只眼 ,中期 8只眼 ) :杯盘比 :0 .5～ 0 .6者1…     

25例青光眼滤过手术后前房出血的治疗

前房出血是青光眼滤过手术后最常见的 ,也是最严重的并发症之一 ,它常可导致严重的眼内并发症 [1] 。本文对我科 1 989年 1 0月～ 1 999年 1 0月青光眼滤过术后前房出血量较多的 2 5例 2 6只眼采用中西医结合方法治疗 ,并对出血原因进行分析 ,总结如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 2 5例 2 6只眼 ,男 1 0只眼 ,女1 6只眼 ;年龄最大 81岁 ,最小 45岁 ;术前诊断为原发性急性闭角型青光眼 1 3只眼 ,原发性慢性闭角型青光眼 1 0只眼 ,抗青光眼术后眼压不降 1只眼 ,外伤后继发青光眼 2只眼 ;伴有高血压、冠心病 8例 ,1型糖尿病 2例 ,2型…     

角膜切口小梁切除与传统小梁切除比较

小梁切除术是青光眼手术治疗的常用方式。传统小梁切除术由于滤过道的瘢痕形式 ,阻塞滤道 ,远期手术成功率低于 75 % [1] 。我们采用角膜切口的小梁切除术治疗原发性青光眼 39例 44眼效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　原发性青光眼 39例 44眼 ,其中男 18眼 ,女2 6眼 ;年龄 49～ 6 9岁 ;慢性闭角型 32眼 ,急性闭角型 11眼 ;绝对期青光眼 1眼。同期住院原发性青光眼 40例 5 2眼作为对照组 ,其中男 2 0眼 ,女 32眼 ;年龄 48～ 72岁 ;慢性闭角型 35眼 ;急性闭角型 14眼 ;绝对期青光眼 3眼 ;入院眼压17.3～ 71.0ｍｍＨｇ ;入院后…     

纵行小梁巩膜条形切除术27例疗效分析

我们自 1 998年 4月至 2 0 0 0年 6月采用改良小梁巩膜条形切除术治疗不同类型的青光眼2 7例 ( 3 1眼 ) ,疗效满意 ,现介绍如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 2 7例住院患者中 ,男 9例 ( 1 0眼 ) ,女1 8例 ( 2 1眼 )。年龄 2 5-71岁 ,平均 57.4岁。其中急性闭角型青光眼 8例 ( 8眼 ) ;慢性闭角型青光眼 1 1例 ( 1 3眼 ) ;慢性开角型青光眼 7例 ( 9眼 ) ;外伤前房出血继发性青光眼伴瞳孔麻痹 1例 ( 1眼 )。术前均经局部和 (或 )全身药物降眼压 ,眼压在正常 ( 2 .74ｋＰａ)以内的有 1 8例 ( 2 2眼 ) ,2 .98～ 5.78ｋＰａ的 9眼。视力 :术…     

青光眼小梁切除术后浅前房的原因及处理

青光眼小梁切除术后浅前房是一种常见并发症 ,如不及时处理可导致角膜内皮水肿 ,虹膜前后粘连 ,白内障形成等严重后果 ,最终导致视力损害 ,现将我院 1996 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12施行青光眼小梁切除术的病例做回顾性分析1　临床资料1 1　一般资料72例 (91眼 ) ,男 30例 ,女 4 2例。年龄 4 1～ 78岁 ,平均5 5 6岁。其中 ,急性闭角型青光眼 5 8眼 ,慢性闭角型青光眼2 5眼 ,慢性单纯性青光眼 8眼 ,术前眼压控制正常者 75眼 ,不能控制正常者 16眼。1 2　浅前房分度按Ｓｐａｅｔｈ分度法分度 ,Ⅰ度 :周边虹膜与角膜内皮接触 ,中央前房存在 ;Ⅱ度 :…     

抗青光眼术后持续性浅前房20眼治疗体会

青光眼滤过性手术后的并发症中 ,最常见的是持续性浅前房 ,处理上有时颇为棘手。 1994～ 1998年本科共施行小梁切除术 70例 72眼 ,其中 2 0例 2 0眼发生持续性浅前房。现将其原因及处理结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例中 ,男 8例 ,女 12例 ;左眼 8例 ,右眼12例 ;年龄 12～ 85岁 ,平均 42岁 ;急性闭角型青光眼 9例 ,慢性闭角型青光眼 6眼 ,慢性开角型青光眼 5眼 ;手术方法为常规小梁切除术。发生浅前房的原因 :虹膜睫状体炎 8例 ,结膜切口渗漏 2眼 ,巩膜瓣愈合不良 2眼 ,滤过泡过大 4例 ,脉络膜脱离 4眼。术后第 1ｄ前房未形…     

高眼压下小梁切除术19例体会

我科于 1996年 4月～ 2 0 0 0年 5月采用前房穿刺减压法对 19例 (2 3眼 )青光眼患者在高眼压状态下施行了小梁切除术 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 19例 (2 3眼 )中 ,男 6例 ,女 13例 ;年龄 39～ 74岁。急性闭角型青光眼 16眼(6 9 6 % ) ,慢性闭角型青光眼 4眼 (17 4 % ) ,慢性单纯性青光眼 2眼 (8 7% ) ,新生血管型青光眼 1眼(4 3% )。入院时眼压 6 6 7～ 9 33ｋＰａ (50～ 70ｍｍＨｇ) ,平均 7 4 7ｋＰａ。术前经药物控制后眼压4 0 0～ 6 6 7ｋＰａ(30～ 50ｍｍＨｇ) ,平均 5 2 3ｋＰａ。1 2　术前准备　按…     

青光眼小梁切除术后浅前房的原因及处理

青光眼小梁切除术后浅前房是临床常见的早期手术并发症 ,处理不当可导致角膜内皮损伤、虹膜周边粘连、炎症和继发性白内障等。我院 1 996～ 2 0 0 2年间共做过 1 56例 1 94眼的青光眼小梁切除术 ,其中有 38例 46眼发生术后浅前房 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 56例 1 94眼原发性青光眼中男性 61例 ,女性 95例 ,男女比例 1∶1 6。年龄 2 3～ 90岁 ,平均 61 2岁。本组病例中有急性闭角型青光眼 87例 1 0 7眼 ,慢性闭角型青光眼 35例 43眼 ,单纯型青光眼 2 9例 39眼和继发性青光眼 5例眼。其中合并高血压、糖尿病和动脉硬…     

高褶虹膜构型在原发性闭角型青光眼中的发病情况

目的通过探讨高褶虹膜构型在原发性闭角型青光眼（PACG）中的构成情况,以明确高褶虹膜构型对PACG的临床病程是否有影响。方法应用超声生物显微镜（UBM）检测138只PACG的眼前节结构,其中慢性闭角型青光眼98只,急性闭角型青光眼40只。每例均扫描眼前节上方、下方、鼻侧、颞侧4个象限。采用高褶虹膜的诊断标准,至少2个象限符合所有条件才可诊断为高褶虹膜构型。结果共有30只眼诊断为高褶虹膜构型,其中慢性闭角型青光眼组24只眼、急性闭角型青光眼组6只眼,两组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论高褶虹膜是PACG重要的发病机制,但是PACG临床表现为急性或慢性与是否存在高褶虹膜构型无明显相关性。     

小梁切除加玻璃体穿刺减压治疗闭角型青光眼

1996年以来我们应用小梁切除加玻璃体穿刺术治疗急性闭角型青光眼发作持续高眼压状态 6 4例、6 4眼 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 6 4例、6 4眼 ,系急性闭角型青光眼发作后经常规抗青光眼药物治疗 ,仍呈持续高眼压状态者 ,男18例 ,女 46例 ,右 36眼 ,左 2 8眼 ,45～ 76岁 ,持续高眼压时间1～ 10ｄ ,平均 3 8ｄ。术前眼压 4 0 5～ 12 5 7ｋＰａ ,平均 6 44ｋＰａ,术前视力无光感 6眼 ,光感 12眼 ,手动 18眼 ,指数 16眼 ,0 0 2～ 0 112眼 ,视力在指数以下者占 81 3%。1 2　手术方法　 (1)常规麻醉 ,以缝线开睑 …     

前房重建在青光眼小梁切除术中的应用

1997年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,我们采用小梁切除术、术中经前房穿刺口行前房重建治疗青光眼 2 7例(2 8眼 ) ,有效地减少了常规小梁切除术后浅前房低眼压等并发症的发生 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 7例 (2 8眼 ) ,男 10例 (10眼 ) ,女 17例 (18眼 ) ,年龄 4 0～ 83岁 ,平均 6 4 6岁。急性闭角型青光眼 2 4眼 ,慢性闭角型青光眼 2眼 ,开角型青光眼 2眼。术前眼压 <2 1ｍｍＨｇ(ｍｍＨｇ×0 1333=ｋＰａ)为 2 5眼 ,2 2～ 30ｍｍＨｇ3眼 ,均为第一次行滤过性手术。1 2　手术方式　以穹窿部为基底的球结膜瓣 ,作4ｍｍ× 4…     

小梁切除术后前房重建33例体会

1998年 9月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们采用单纯小梁切除术后前房重建的方法治疗青光眼 33例 (43眼 ) ,有效地减少了常规小梁切除术后浅前房、低眼压等并发症 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 33例 (43眼 ) ,男 2 0例 (2 9眼 ) ,女 13例 (14眼 )。年龄 35～ 6 7岁 ,4 5岁以下 3例 (5眼 ) ,4 6～ 59岁 6例 (9眼 ) ,6 0岁以上 2 4例 (2 9眼 )。急性闭角型青光眼 2 4眼 ,慢性闭角型青光眼17眼 ,慢性单纯性青光眼 2眼。术前眼压≤ 2 8ｋＰａ(2 1ｍｍＨｇ) 2 2眼 ,眼压 2 8～ 4ｋＰａ(2 2～ 30ｍｍＨｇ)12眼 ,眼压≥ 4ｋＰａ (30ｍｍ…     

青光眼滤过手术后浅前房原因分析及处理

前房恢复延缓是青光眼滤过手术中常见的并发症之一。若不及时处理 ,常可引起严重的并发症 ,如角膜水肿 ,晶状体混浊 ,房角粘连等致手术失败。我院自 1 999年 4月至 2 0 0 0年 5月共施行小梁切除或巩膜瓣下咬切术 1 44例 1 79眼 ,其中3 3例 3 3眼发生浅前房。现将其原因及治疗情况报告如下。临床资料1　一般资料　 3 3例中男 1 3例 ,女 2 0例 ,年龄 1 9～ 72岁 ,平均 55岁 ,急性闭角型青光眼 1 8例 ,慢性闭角型青光眼 1 3例 ,慢性单纯性青光眼2例。手术方法 :常规小梁切除或巩膜瓣下咬切术。2　浅前房的原因　结膜瓣漏水 5例 ,滤过过强 6例 ,…     

表面麻醉用于小梁切除术治疗青光眼200例

抗青光眼小梁切除术是青光眼手术中最常用的手术方法。既往抗青光眼小梁切除术常规麻醉是用球后麻醉、球周麻醉或眼筋膜囊下麻醉。我科自 1997年 7月开始采用表面麻醉代替上述三种方法。共完成手术 2 0 0例 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1 　临床资料与方法1 .1 　对象　 2 0 0例患者中男 5 6例 ,女 144例 ;急性闭角型青光眼 12 0例 ,慢性闭角型青光眼 5 6例 ,开角型青光眼 2 4例。年龄 18～ 78(平均 5 6 )岁 ,双眼 88例 ,单眼 112例。1 .2 　麻醉方法　表面麻醉小梁切除术患者进入手术室后 ,术眼滴 0 .75 %地卡因 ,1次 /5 m in,共滴 3次。…     

青光眼术后浅前房的探讨

青光眼滤过手术后的并发症中最常见的是浅前房。笔者对我院 2 0 0 2年 1月 -1 2月住院患者手术后浅前房 2 7例作一回顾性分析。1　临床资料本组青光眼 63例 ( 63只眼 ) ,急性闭角型青光眼 3 9例 ( 1 7只眼术后浅前房 ) ,慢性闭角型青光眼 1 7例 ( 7只眼术后浅前房 ) ,开角型青光眼 3例 ( 1只眼术后浅前房 ) ,继发性青光眼 4例 ( 2只眼术后浅前房 )。 63例行巩膜深层咬切术 ,其中 2 7例出现浅前房 ,占 42 .8% ;Ⅰ°1 5只眼 ,Ⅱ°9只眼 ,Ⅲ°3只眼。2　处理方法及结果Ⅰ°浅前房采用局部棉垫及绷带加压包扎 ,结膜下注射地塞米松 ,运用散瞳剂 (…     

小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼18例疗效观察

青光眼滤过术后成纤维细胞增生致滤泡疤痕形成是导致青光眼术后失败的主要原因。我院自 1998年 10月开始采用小梁切除术联合丝裂霉素 C(MMC)治疗青光眼 18例 (2 8眼 ) ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 (2 8眼 )中男 7例 ,女 11例 ;年龄 5～ 76岁 ,平均 40岁。急性闭角型青光眼 6例 (11眼 ) ,慢性闭角型青光眼 4例 (6眼 ) ,开角型青光眼 4例 (4眼 ) ,外伤性继发性青光眼 3例 (5眼 ) ,先天性青光眼 1例 (2眼 )。1.2　手术方法　以角膜缘为基底距角膜缘约 9m m处做结膜切口 ,湿烙巩膜表面血管 ,做厚 1/2…     

小梁切除联合超声乳化及人工晶体植入治疗青光眼合并白内障

1995年 1月～ 1 999年 1 2月 ,我院对 2 9眼青光眼合并白内障行小梁切除联合白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术 ,取得较好疗效 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　本组 2 9例 ,男 1 2例 ,女 1 7例 ;年龄 53～ 72岁 ;共 2 9眼 ,原发闭角型青光眼 1 6例 ,开角型青光眼 1 1例 ,葡萄膜炎继发青光眼 2例 ;房角宽角 1 2例 ,窄角 1 7例 ;角膜水肿 8例 ;虹膜后粘连 7例 ;术前用降眼压药未能控制眼压 1 2例。视力 :光感～ 0 .1 ,光定位准确 ,晶状体明显混浊 1 5例 ,明显混浊前均有眼底检查记录 ,眼底情况 :C/D<0 .6者 1 6例 ,C/D≥ 0 .6者 1 …     

可拆除缝线小梁切除术的临床应用

小梁切除术是治疗青光眼最常用的术式。但滤过术后早期低眼压性浅前房仍是较常见的并发症。为预防和减少这一并发症 ,近二年来我科采用Ｋｏｌｋｅｒ等[1] 介绍的可拆除缝线技术小梁切除术治疗各种类型的青光眼 36例39眼 ,经临床观察疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组 36例 39眼 ,年龄 2 9～ 6 8岁 ,平均48 5岁 ;女 2 5例 2 6眼 ,男 1 1例 1 3眼 ,其中急性闭角型青光眼 30例 31眼 ,慢性闭角型青光眼 4例 5眼 ,继发性青光眼 2例 3眼。术前眼压药物治疗可控制 2 8眼 ,药物不能控制眼压的 1 1眼。1 2　手术方法在手术显微…     

小梁切除术和小梁切除联合可拆除缝线术治疗原发性青光眼

我们于 1995年 1月～ 1998年 5月采用小梁切除术和小梁切除联合可拆除缝线术治疗了 58例 ( 74眼 )原发性青光眼 ,对其疗效进行了比较 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本院确诊为原发性青光眼而行滤过性手术的住院患者 58例 ( 74眼 ) ,男 2 2例 ( 2 8眼 ) ,女36例 ( 4 6眼 ) ,年龄 35～ 72岁。急性闭角型青光眼32眼 ,慢性闭角型青光眼 16眼 ,开角型青光眼 2 6眼 ;3眼为第 2次小梁切除术。 2 4例施行了单纯小梁切除术 ,34例应用小梁切除联合可拆除缝线术。1 2　检查　术前及术后 1天 ,1月及 1年所有患者均在裂隙灯下仔细检查滤…