阑尾术后美克尔憩室扭转致肠梗阻1例报告

成人美克尔憩室扭转致肠梗阻临床较少见,阑尾切除术后诱发美克尔憩室扭转肠梗阻更少见,现将收治1例报告如下.     

美克尔憩室致腹内疝、肠扭转、肠梗阻1例

美克尔憩室引起肠梗阻临床上较少见．而美克尔憩室致腹内疝、肠扭转、肠梗阻更是少见。现将我院外科2007年所见1例报道如下：     

小儿美克尔憩室的临床与病理特征

美克尔憩室为胚胎期卵黄管残留所致 ,是一种较常见的小肠发育畸形 ,常可发生出血、炎症、穿孔、肠梗阻等并发症。由于临床症状无特异性 ,术前诊断有一定困难。 1992 2 0 0 2年7月 ,我院收治小儿美克尔憩室 2 1例 ,均经手术证实。本文对其临床表现与病理特征进行分析 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 19例 ,女 2例 ;年龄 7个月 11岁。临床表现为肠梗阻 9例 ,血便 8例 ,腹痛 4例。肠梗阻患儿年龄在 3岁以内 ,梗阻原因 :憩室引起肠套叠 6例 ,憩室扭转或本身粘连造成肠梗阻 3例 ;8例血便者年龄在 5岁以内 ;临床表现为酷似急…     

美克尔憩室25例临床误诊分析

目的 分析美克尔憩室疾病临床易误诊的主要因素,总结临床诊治经验.方法 复习近10年来我院收治的各类美克尔憩室疾病病例,对比其术前和术后诊断,归纳各类美克尔憩室病临床表现和病理检查的特点.结果 25例均经手术诊断或证实.以腹痛为主要临床表现者术前多诊断为急、慢性阑尾炎或阑尾炎穿孔;憩室致肠梗阻病例则大都考虑为常规性肠套叠、肠扭转或粘连性肠梗阻,未明确主要病因;憩室出血病例误诊为消化性溃疡出血者居多,个别病例误诊为消化道肿瘤.术后病理证实部分为美克尔憩室炎(单纯性或伴坏死穿孔),部分系憩室内迷生组织出血.结论 美克尔憩室大多数无临床症状,多因其并发症而行手术治疗.其特殊的解剖结构导致临床表现复杂,与常见外科疾病易混淆,故术前容易误诊,应引起临床外科医生的重视.     

美克尔憩室并发症44例的临床分析

美克尔憩室是常见的消化道先天性畸形,其发生率约1%～4%,可有炎症、穿孔、肠梗阻、出血、扭转等并发症.我院近15年来收治有并发症的美克尔憩室44例,现将诊治情况报告如下.     

慢性阑尾炎急性发作致肠扭转1例

患者 ,男 ,5 0岁。因阵发性腹痛、腹胀伴未排便及肛门停止排气 2ｄ入院 ,查体 :急性痛苦面容 ,心律齐 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,双肺无异常。腹部膨隆 ,见多处肠型 ,全腹肌紧张 ,脐周多处压痛 ,无反跳痛 ,腹部叩诊呈鼓音 ,Ｘ线腹部平片示肠梗阻 ,术前诊断 :肠梗阻原因待查。遂经积极的术前准备后行剖腹探查术。取右中下腹经腹直肌切口进腹。术中见回盲部及回肠段扭转约180°,肠系膜根部扭转为 36 0°,回盲部位于扭转的回肠之间 ,探查其扭转原因 ,见阑尾位于结肠后 ,其中 ,远端与肠系膜根部粘连紧密 ,追问患者无剧烈运动及外伤史 ,肠系膜不是过长…     

空肠多发憩室合并肠扭转1例报道

空肠憩室是临床上少见的一种疾病,是一类以空肠及其系膜扭转为特点的临床急腹症。空肠憩室临床症状无特异性,较难发现,但在某些情况下可导致肠扭转,进而致肠梗阻并产生严重后果。我院收治1例空肠多发憩室并肠扭转,通过外科手术治疗后顺利康复出院,结合相关文献报道如下,旨在增强对本病的进一步认识。      

小儿美克尔憩室44例分析

目的：探讨美克尔憩室的临床特点，提高美克尔憩室术前诊断率，减少漏诊、误诊。方法：对诊断为美克尔憩室的44例患儿的临床表现首发症状、第一诊断、检查方法作回顾性分析。结果首发症状：便血24例(54．6％)，占最多，其后依次为腹痛、呕吐、腹胀。第一诊断：便血查因20例(45．5％)，占最多，其后依次为肠梗阻、肠套叠、胃肠穿孔、阑尾炎。检查方法：腹平片、钡餐、钡灌肠、胃镜、肠镜、腹部B超、^99TcO4腹部闪烁扫描及腹腔镜探查。前6项检查对憩室的诊断率为0％；临床表现为便血的患儿^99TcO4腹部闪烁扫描对憩室的诊断率为77．8％；腹腔镜对临床表现为便血的患儿憩室的诊断率为100％。结论：腹平片、钡餐、钡灌肠、胃镜、肠镜、腹部B超检查不能对小儿美克尔憩室作出诊断。临床表现为便血的患儿^99TcO4腹部闪烁扫描诊断有一定的敏感性和特异性，但对阴性病例不能掉以轻心，若患儿便血不能控制，建议腹腔镜探查。对于表现为肠梗阻的病例也应考虑美克尔憩室的可能。     

45例小儿美克尔憩室诊治分析

目的总结小儿美克尔憩室（Meckel＇s Diverticulum,MD）的临床特点及诊治体会。方法回顾分析我院2001-2008年间45例小儿美克尔憩室的临床资料。结果本组45例,主要以腹痛、呕吐、腹胀、消化道出血为主要临床表现。第一诊断：阑尾炎居多,其后依次为便血查因、肠梗阻、肠套叠、胃肠穿孔、憩室疝。多为剖腹探查治疗中发现,其余分别为同位素99锝腹部扫描、腹部B超、腹腔镜探查确诊。45例患者均行手术切除憩室治疗,愈后效果良好。结论大部分小儿美克尔憩室是在手术探查中发现,故在行剖腹探查手术时,若腹腔内病变与术前诊断不符,应常规检查回肠末端100 cm以内。在患儿病情允许条件下处理憩室,可以避免因憩室而行二次手术。通过腹部B超、同位素99锝腹部扫描可提高术前诊断率。     

小儿美克尔憩室28例诊治体会

目的：探讨美克尔憩室的临床特点，提高美克尔憩室术前诊断率，减少漏诊、误治。方法：回顾性分析手术发现美克尔憩室28例，其中因腹部手术偶然发现4例，憩室病变引起并发症24例。结果：美克尔憩室最常见的并发症为肠梗阻，病理检查有异位谜生组织者24例，28例均行美克尔憩室处肠切除，全部治愈。     

中期妊娠合并卵巢扭转并发肠梗阻1例

卵巢扭转为较少见的一种妇科急症,其中妊娠合并卵巢扭转的发病率仅为0.3％[1].以早期妊娠多见,中期妊娠合并卵巢扭转并发肠梗阻的病例在临床极为少见,如不能及时明确诊断并治疗,对孕妇及胎儿可造成严重后果.现就我院收治的1例中期妊娠合并左侧卵巢扭转并发肠梗阻病例报道如下.1 临床资料患者,女,28岁,孕3产1,于7年前行剖宫产手术分娩,因孕23+3周,阵发性下腹痛1周,加重10h于2010年6月10日住院.入院前1周性生活后出现左下腹阵发性隐痛,入院前10h用力排便后左下腹疼痛加重,为阵发性绞痛,伴恶心、呕吐及里急后重,后未排气排便,右侧卧位疼痛可缓解.查体:体温37.8℃,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.1333 kPa),脉搏92次/min,呼吸21次/min,痛苦面容,心肺未闻及异常,腹部略膨隆,宫底位于脐下一指,胎心144次/min,未及宫缩,左下腹轻压痛,无反跳痛,全腹无肌紧张,右下腹无明显压痛,移动性浊音(－),肠鸣音略增强.     

小肠多发憩室合并小肠慢性扭转及出血1例报告

小肠多发憩室合并小肠慢性扭转及出血１例报告锦西市医院放射科（１２１５００）桑雅荣，崔国栋锦西市医院外科（１２１５００）赵永驰　小肠憩室以十二指肠憩室、美克尔氏憩室最为多见，其它部位比较少见。我院１９８８年遇到１例多发空肠憩室合并慢性小肠扭转及出血，现...     

美克尔憩室诱发肠梗阻7例临床分析

目的探讨美克尔憩室诱发肠梗阻的临床诊治特点。方法回顾性总结经手术及病理证实为美克尔憩室导致的肠梗阻7例。结果7例病人均有腹胀、腹痛、停止肛门排气、排便症状,以肠梗阻为诊断住院治疗。7例均行肠粘连松解,其中行病变肠段切除5例,憩室楔形切除2例,全部治愈。结论不明原因的肠梗阻在保守治疗无缓解的情况下,要考虑美克尔憩室诱发的可能性,宜尽早手术探查治疗。     

美克尔憩室22例临床分析

美克尔憩室是回盲部周围的一种先天性疾病 ,是由于先天性卵黄管闭合不全造成的。可导致憩室炎、出血、穿孔及肠梗阻等并发症 ,临床上术前难以与阑尾炎、肠梗阻等鉴别。因此上述疾病进行手术时术中须注意美克尔憩室的存在 ,以免遗漏病变。我院 1991年 7月— 2 0 0 3年 10月共收治美克尔憩室病例 2 2例 ,现报告如下。1　临床资料2 2例中男 16例 ,女 6例 ,年龄最大 35岁 ,最小 8个月 ,均经手术证实。由于憩室本身多无症状且与回盲部位置较近 ,临床多误诊为其他疾病。本组 2 2例中 19例诊断为阑尾炎 ,其中 1例为美克尔憩室炎所致肠穿孔 ;另外 3…     

美克尔憩室诱发绞窄性肠梗阻19例诊治分析

目的 总结美克尔憩室致绞窄性肠梗阻的诊治特点.方法对19例美克尔憩室致绞窄性肠梗阻的病例诊治过程进行回顾性分析.所有19例病例的临床初步诊断并不完全一致,其中9例为完全性梗阻、4例为不完全性梗阻,6例为急性阑尾炎.结果全部病例均经手术探查并最终证实为美克尔憩室致绞窄性肠梗阻,全部病例中2例行憩室单纯切除,15例行回肠部分切除术,2例行回肠及升结肠部分切除术,全部治愈.结论 美克尔憩室致绞窄性肠梗阻是术前确诊较困难的外科急症,病情进展迅速且非手术治疗效果欠佳.凡无明确诱因的急性肠梗阻均应考虑到本病,并应积极剖腹探查;而免造成严重后果,阑尾炎手术治疗中应常规探查末端回肠至少150-200cm,确定有无遗漏美克尔憩室.     

美克尔憩室所致急腹症19例临床分析

目的探究美克尔憩室患者的诊断与治疗经验并美克尔憩室引起急腹症的治疗特征。方法选择2016年2月至2017年8月我院接收并进行治疗的339例病人中发现美克尔憩室所导致的急腹症患者19例作为本次试验研究的分析对象,19例对象中出现的病症主要包括美克尔憩室出血、急性肠套叠、内疝致肠梗阻等类型,选择急腹症针对性治疗。结果抽取的19例美克尔憩室急腹症对象选择憩室并附近回肠切除术进行治疗,且远距离憩室基底距离大于5cm,且手术后痊愈率为94.74%,1例行修补术治疗,随访过程中出现梗阻、腹痛、血便等不良反应发生率为0%、2.56%与1.44%,通过常规护理后自行痊愈,患者对治疗的满意度高达96.69%。结论针对美克尔憩室所致急腹症的治疗需要高度重视,并选择合适的修补和切除术,提高治疗效果,降低其他并发症的发生率。     

Meckel憩室5例报告及治疗体会

我院自 1985年 7月～ 2 0 0 0年 3月期间发现 5例 Meckel憩室患者 ,现报告如下。1　临床资料　　男 3例、女 2例 ,发病年龄 6～ 14岁者 4例 ,45岁 1例。右下腹疼痛为首发症状者 2例 ,转移性右下腹疼痛者 2例 ,满腹痛 1例 ,伴发热 2例 ,并发肠梗阻的 2例。发病时间 8～72 h。憩室距回盲瓣最近为 2 0 cm,最远为 80 cm,呈指状的 2例、袋状 2例 ,肠管状 1例 ,有束带与脐部相连的 1例 ,发生憩室扭转 ,引起绞窄性肠梗阻 1例。手术作肠管楔形切除的 4例 ,肠管断端吻合 1例。中性白细胞大于 10× 10 9/ L 3例 ,手术中取 Mc Burney切口者 3例 ,下腹…     

小肠多发憩室合并小肠慢性扭转及出血1例报告

小肠多发憩室合并小肠慢性扭转及出血１例报告锦西市医院（１２１５００）桑雅荣，翟国栋，赵永驰小肠憩室以十二指肠憩室、美克尔氏憩室最为多见，其它部位比较少见。我院１９８８年遇到１例多发空肠憩室合并慢性小肠扭转及出血，现报告如下。女患．２８岁。以腹痛、腹泻...     

70例小儿美克尔憩室的诊治

目的探讨小儿美克尔憩室的临床特点及诊治体会。方法回顾我院近期70例小儿美克尔憩室的临床资料,总结其临床表现及治疗经验。结果本组70例,多因剖腹探查术中发现,其余以消化道出血、肠梗阻为主要临床表现。治疗均为切除憩室,愈后效果良好。结论大部分小儿美克尔憩室在手术探查中发现,故我们在做剖腹手术时,应常规探查回肠100cm,检查有无美克尔憩室,在病儿情况允许之下,处理憩室,提高患儿生活质量,减少以后出现的憩室二次手术。     

美克尔憩室8例临床报道

本文收集从 1 995年至 2 0 0 0年经手术证实的美克尔憩室 8例 ,现报道如下。1　临床资料本组共 8例 ,男性 7例 ,女性 1例 ,年龄1 5～ 6 5岁。 8例憩室部位均距回盲部 7～1 2 0 cm,87.5 %在距回盲部 1 0 0 cm内 ,憩室平均长度 3.8cm,平均宽度 2 .0 cm,憩室平均直径1 .5 cm。8例病人中急、慢性憩室炎各 2例 ,憩室炎穿孔 1例 ,憩室溃疡伴出血 1例 ,粘连性肠梗阻1例。腹部手术时偶然发现 1例。临床表现腹痛7例 ,呕吐 4例 ,间歇性柏油样便 1例 ,腹泻 1例 ,腹部肿块 1例 ,贫血 1例。2　治疗方法与结果8例中单纯憩室切除术 3例 ,5例行憩室部位回肠…