肺部粟粒病变30例临床分析

血行播散型肺结核(Ⅱ型结核)和细支气肺泡癌(肺泡癌)在X线胸片上均表现为粟粒状阴影,不典型的病例二者难以鉴别.现将我院近年来住院治疗的30例肺部粟粒性病变患者作一分析,报告如下.     

肺部粟粒样病变

<正> 肺部粟粒样病变,临床多见,其病变复杂,诊断上经常遇到困难。因为,肺部疾病、循环系疾病、血液病、职业病、胶原性疾病、肿瘤等都可以在肺内出现粟粒样病灶,而且其粟粒样病灶的分布、形态、密度、大小等又很相似,所以易发生误诊。正确的诊断方法必须将临床表现、化验资料及X线征象结合起来,并能有步骤的按一定的思维方法进行分析综合,做好鉴别诊断,达到最后明确诊断的目的。     

肺部弥漫性粟粒样病变100例疾病分析

本文分析100例肺部X线表现为弥漫性粟粒样病变的病因，结果如下：转移性肺癌30例，矽肺26例，肺部感染19例，急性票粒型结核9例，慢性特发性弥漫性肺纤维化、肺泡细胞癌各2例，结节病、肺出血一肾炎综合征、药物性皮炎、肺含铁血黄素沉着症各1例，原因不明8例。诊断弥漫性粟粒样肺部疾病，纤支镜检是目前最适当、有效的方法。本组中59例作了纤支镜检查，诊断率为86．4％。     

肺部粟粒样病变的影像及病理分析

目的 探讨全数字化(DR)胸片表现为多发粟粒样病变不同疾病的影像特征及其病理机制.方法 回顾性分析37例诊断明确、临床及影像资料齐全而肺内均可见多发粟粒样病变的病例.结果 37例中:肺结核8例、弥漫肺转移瘤6例、结缔组织病5例、肺感染4例、白血病肺浸润3例、尘肺3例、吸入性肺炎2例、肺小动脉壁钙化2例、肺水肿2例、特发性肺间质纤维化1例、恙虫病肺间质炎1例,大部分病变的形态、分布、演变过程及伴随征象有一定的特征性.结论 肺部出现粟粒样改变的病种繁多,掌握其各自的影像特点及病理机制对正确诊断非常重要.DR胸片及高分辨CT结合临床常可作出正确的诊断或缩小诊断范围.     

肺部真菌感染30例临床分析

报告肺真菌病感染30例,原发2冽,继发28例。以念珠菌发病为多占63.33苏。治疗以基础病治疗加上单用或联合2种抗真菌药物,加强支持疗法。在如下情况中要警惕真菌病发生:1.长期应用抗生素激素或抗癌药以及有AIDS倾向者。2。肺部存在空洞型感染者,特別当空洞内有不规则块影。3.肺部炎症病史及演变不典型或跨叶侵犯。累及胸膜及胸壁、肋骨等且能排除肿瘤4.肺结核痰阴转后,症状不但无好转,且咯血频繁者。5.口腔及痰均有甜酒样芳香气味。6.有明确的真菌接触史者。     

肺部真菌感染30例临床分析

肺部真菌感染是临床常见的机会性感染,占所有深部真菌感染之首位,特别近年来由于激素和广谱抗生素的广泛应用,其发病率日益增多,现就我科于2002～2004年住院病人诊断继发有肺部真菌感染30例做一总结,分析如下。     

大肠杆菌肺部感染30例临床分析

随着抗生素的广泛应用,近十余年来革兰氏阴性杆菌肺部感染增多。本文对我院30例大肠杆菌肺部感染进行分析,探讨其致病特点。 1 一般材料 30例均为1992～1997年住院患者,其中男17例,女13例,发病年龄19～74岁,平均年龄49岁,有基础疾病24例,占80％,主要为慢性阻塞性肺疾病(COPD),其中脑胶质瘤术后化疗患者1例,听神经瘤术后化疗患者1例,脑梗塞患者2例,上消化道出血及左胫腓骨开放性骨折各1例。     

尿毒症性肺部病变53例临床分析

目的:研究血液透析尿毒症性肺水肿的治疗效果及症状改善变化。方法:53例患者分为血透组、非血透组治疗,观察症状体征的变化,以胸片为标准进行对比分析研究疗效。结果:血透组肺部改变恢复快、愈后好,非血透组恢复慢较血透组愈后差。结论:血液透析治疗尿毒症肺水肿的疗效是显著的,改善患者的心肺功能疗效是确切的。     

肝硬化并发肺部病变100例临床分析

目的：探讨肝硬化并发肺部病变的原因及其与Child-pugh分级的关系和治疗措施。方法：总结近年来资料完整的100例肝硬化住院病人并发胸水、肺炎、肺结核、肺不张等情况和相关治疗措施。结果：肝硬化并发肺部病变以并发胸水为最多，肝性胸水与Child—pugh分级有关联，对于肝性胸水患者提倡及早诊断，综合治疗。肝硬化易并发肺炎和肺结核。肝硬化并发肺炎应及早做细菌培养，合理应用抗菌药物，加强支持保肝治疗。肺结核的治疗应遵循早期、适量、规律、联合、全程的化疗方案，强调早期、适量，以肝功能的变化作为调整药物和剂量的依据。     

艾滋病合并肺部感染30例临床分析

目的 探讨艾滋病合并肺部感染的临床特征.方法 回顾性分析30例艾滋病合并肺部感染患者的临床表现及胸部X线表现.结果 经治疗病情好转,症状减轻26例,自动出院2例,死亡2例,全部死于艾滋病相关合并症.结论 肺部感染是艾滋病最常见的机会性感染,是患者就诊、入院和致死的最重要原因之一.了解艾滋病合并肺部感染的临床特点及影像学...     

脑出血并肺部感染30例临床分析

脑出血并肺部感染３０例临床分析广西百色地区人民医院甘精华（百色５３３０００）肺部感染是脑出血一种较常见的并发症，１９９５年６月～１９９６年６月我院内科收治脑出血患者８８例，其诊断均经头颅ＣＴ扫描证实，其中并发肺部感染３０例（占３４．３％），现报告如下...     

脑顶叶病变30例临床分析

顶叶病变临床较少见 ,且受损病变范围广泛 ,产生的症候复杂 ,症状不典型 ,容易误诊及漏诊。笔者自 1996 2 0 0 2年共收治顶叶病变 30例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　发病情况 :本文 30例中男 19例 ,女 11例 ,年龄 3183岁。其中 40岁以下者 3例 ;415 0岁 4例 ;5 16 0岁 7例 ;6 170岁10列 ;70岁以上者 6例。病前有高血压病史或入院查血压超出正常范围者 16例 ;有冠心病史者 5例 ;糖尿病史者 3例 ;脑血管病史者 3例 ;平素有烟酒嗜好者 18例。家族中有高血压、冠心病、脑血管病史者 16例 ,从事脑力劳动或体力劳动过少者19例。1 2　病变性质与…     

缺血性视神经病变30例临床分析

目的:总结缺血性视神经病变的诊疗经验。方法:缺血性视神经病变30例(34眼),经过针对全身基础病变的治疗及糖皮质激素、扩血管、营养神经药物及降眼压等措施综合治疗。结果:视力提高或改善22眼,无明显改善10眼,下降2眼;神野改善22眼,无明显改善12眼,眼底视盘水肿减轻总有效31眼。结论:缺血性视神经病变早期预防和治疗原发病很重要。     

尿毒症性肺部病变特征56例临床分析

尿毒症并发肺部病变常见。本文收集我院自１９８９年４月～２００１年４月间收治的５６例尿毒症并发肺部病变患者,着重对其临床表现、实验指标、胸部Ｘ线、血气变化及治疗效果进行分析,现报告如下。 １ 临床资料 １．１ 一般资料：本组５６例均为经临床及实验室检查确诊为尿毒症患者。其中男２９例,女２７例,年龄在１５～７４岁,平均年龄５１±１６．２３岁,病程７天～５年。肾功能检查,Ｂｕｎ２７．６± ７．２ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｓｃｒ８８７．４±２３·５μｍｏl/Ｌ,肌酐清除率（Ｃｃｒ）７·４±２·8ｍｌ／ｍｉｎ。血红蛋白７８±…     

肺部病变误诊为肺癌17例临床分析

<正> 近年来由于肺癌发病率的增加,临床医生对此比较警惕,肺癌的漏诊率有所减少,但同时亦不可避免地将其他肺部病变也误诊为肺癌。本文收集了本院肿瘤科自1989～1996年资料完整的17例肺部病变患者,误诊为肺癌,现报告如下。 1.临床资料 本组17例,男9例,女8例,年龄31～84岁,平均57岁。17例均以“肺癌”为入院诊断,其中可疑诊断5例。中心型肺癌6例,周围型肺癌11例,病史1个月～2年,从入院到确诊时间3周～2个月。临床特点:(1)有明显的咳嗽、咳痰、发热等呼吸系统感染表现者5例;(2)咯血、胸痛2例;(3)体重下降者4例;(4)有胸水者2例;(5)低热、颧红、盗汗1例;(6)高热、寒颤、大量脓臭痰1例;(7)无临床症状7例;(8)影像学有明显的毛刺、分叶征者3例,肺内实质性肿块伴肺不张、阻塞性肺炎5例,空洞征1例。     

CT引导下经皮穿刺活检肺部病变30例临床应用研究

目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部病变的诊断价值。方法：对门诊及住院患者经常规方法未能确诊的30例行CT引导下经皮肺穿刺切割针活检,并对临床及病理资料进行分析。结果：其中29例得到确诊,1例未能确诊,确诊率97％,无严重并发症。结论：对常规方法未能确诊的肺部结节病变、空洞病变、双肺弥漫性病变,应用CT引导下经皮肺穿刺活检能取得满意的结果。     

尿毒症合并肺部病变患者50例临床疗效分析

目的:分析尿毒症合并肺部病变患者的临床治疗效果。方法:选择50例尿毒症合并肺部病变患者,仔细观察临床表现,胸部X线上的特征,以及治疗的效果。结果:血液透析组有25例,这些患者的临床症状、胸部X线上的特征都在透析1周内得到有效地改善,BUN、Scr有显著性的下降,没有出现死亡病例。非透析组有25例,其中BUN、Scr没有出现显著的下降,死亡5例,病死率为20%。两者之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:尿毒症合并肺部病变患者的临床症状复杂,常常被误诊为肺部感染。由于它的发病比较复杂,一些患者没有呼吸道症状,使用胸部X线检查,能够提高确诊率,同时在早期使用充分的血液透析,是医治尿毒症合并肺部病变最有效的措施。