肠道外营养在危重早产儿的治疗应用

早产低体重儿由于生活能力低下 ,以及受各种疾病的影响 ,常出现喂养困难 ,致热量不足 ,造成营养不良 ,易出现各种并发症。营养物质的及时适量补充对早产儿的生长发育 ,预防并发症十分重要。我院新生儿重症监护室 (NICU)自 1 998年 1月～ 2 0 0 0年7月 ,采用肠道外营养治疗 42例危重早产儿取得良好效果。1　临床资料1 .1　一般资料　 42例患者均为我院 NICU的危重早产儿。随机分为两组 :(1 )完全肠道外营养 (TPN)组 2 0例 ,男 1 6例 ,女 4例 ,胎龄 31 .5± 2 .0周 ,出生体重 1 450± 32 5g;(2 )部分肠道外营养 (PPN)组 2 2例 ,男 1 5例…     

部分胃肠外营养在早产儿、低体重儿的应用

早产儿、低体重儿肠外营养支持作为临床一种治疗手段已日益受到重视 ,特别是喂养困难致热量不足的极低出生体重儿 (VL BWI)常常需要全肠外营养 (TPN ) ,但 TPN并不是毫无危害 ,如不及时发现处理生化代谢异常 ,继发感染、胆汁郁积等 ,亦可发生严重并发症。我科自 1999年 1月至 2 0 0 0年11月对 32例早产儿、低出生体重儿采用部分胃肠道营养(PPN) ,现报告如下。1　资料和方法我科新生儿室自 1999年 1月至 2 0 0 0年 11月共收治早产儿、低体重儿 32例 ,平均出生体重 15 77.5 g(80 0～ 2 45 0 g) ;男2 5例 ,女 7例 ,其中 <10 0 0 g3例、 1…     

极低体重儿功能性肠梗阻12例临床分析

极低体重儿胃肠动力不成熟 ,易发生喂养不耐受现象。我院 1 998年 1月至 2 0 0 0年 1 2月收治极低体重儿 40例 ,其中发生功能性肠梗阻者 1 2例 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 40例极低体重儿发生功能性肠梗阻 1 2例 ,其中男 5例 ,女 7例 ;胎龄 2 9～ 37周 ;入院日龄 1 0～ 5 0分钟 ;出生体重 1 2 65～ 1 5 0 0克 ;均由本院产科转入。本组 1 2例 ,按诊断标准行腹部平片检查示小肠 ,结肠胀气 ;1 2例患儿均有不同程度的腹胀 ,呕吐 ( 9例吐白色稀薄粘液内无奶汁及凝乳块 ,1例吐黄色胆汁样物 ,2例吐咖啡色液 ) ,部分可见胃肠型 ,肠鸣…     

呼吸机治疗极低出生体重儿的护理体会

极低出生体重儿 ( very low birth weight,VL BW)是指胎龄 <32周 ,出生体重≤ 15 0 0 g的早产儿 [1 ] 。由于这类患儿胎龄小 ,体重极低 ,全身各脏器未臻成熟 ,生活能力低下。我国低出生体重儿死亡率为 17.6 % ,VL BW更高 ,达 30 %～5 0 %。我院自 1997年 1月至 1998年 6月应用呼吸机成功地抢救了 5例极低出生体重儿 ,其护理体会如下。1　临床资料一般资料　男 4例 ,女 1例 ;胎龄 2 7～ 31 4周 ,平均胎龄( 2 9 6 ± 14)周。体重 115 0～ 144 5 g,平均体重 ( 135 4± 146 )g。诊断为极低体重儿肺炎、早产儿支气管肺发育不全、呼吸窘迫综合…     

低出生体重儿部份肠外营养的疗效观察与护理

我院于1998年1月～2000年9月对部分低出生体重儿实施部份肠外营养(又称静脉营养,简称PPN),辅以口饲或鼻饲早产儿配方奶的护理取得了一定经验,现介绍如下.     

高危早产儿静脉营养40例疗效观察

高危早产儿有禁食指征或经口严重摄入不足时需用静脉营养做为支持治疗。现总结我科近 4年高危早产儿静脉营养疗效分析如下。1　资料与方法1.1　对象　 1997年 6月至 2 0 0 0年 10月在我院 NICU病房收治的 40例高危早产儿 ;男 2 5例 ,女 15例 ,最小胎龄 2 9周 ,最大胎龄 35 + 2 周 ;体重 980～ 10 0 0 g 2例 ,～ 15 0 0 g 7例 ,～2 0 0 0 g2 5例 ,～ 2 5 0 0 g6例。入院日龄小于 2 4h均自然娩出。极低出生体重儿 9例 ,窒息 5例 ,肺透明膜病 5例 ,胎粪吸入综合征 2例 ,颅内出血 10例 ,新生儿消化道出血 5例 ,坏死性小肠结肠炎 3例 ,脐膨出术…     

早产儿早期低钙血症临床分析

早产儿比一般婴儿容易得佝偻病 [1 ] ,其原因之一为早期低钙。为进一步了解早产儿早期低钙 ,笔者对我院新生儿室1996年 1月至 1999年 12月收治的 132例早产儿的血钙值与10 6例足月儿的血钙值进行了比较 ,并对早产儿、低出生体重儿早期低钙的原因进行探讨。1　资料与方法1.1　临床资料　所选病例均排除窒息、硬肿症、DIC。 132例早产儿、低出生体重儿中～ 33周 11例 ,～ 35周 5 2例 ,～ 37周6 9例 ;出生体重 <15 0 0 g2 2例 ,～ 2 0 0 0 g46例 ,～ 2 5 0 0 g6 4例 ;男 92例 ,女 40例。 10 6例足月儿中男 78例 ,女 2 8例。1.2　方法　标本采…     

19例极低出生体重儿治疗体会

极低出生体重儿 (VLBWI)是指出生胎龄 <3 2周 ,出生体重 <1 5 0 0 g的早产儿。我院新生儿科NICU自 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月共收治 1 9例 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料1 9例VLBWI中男 7例 ,女 1 2例 ,胎龄 2 6～3 1 .5周 ,出生体重 980～ 1 5 0 0 g,均于出生 2 4h内入院。1 .2　并发症1 9例中感染 1 5例 ,颅内出血 1 0例 ,硬肿症 9例 ,呼吸暂停 7例 ,高胆红素血症 5例 ,窒息 4例 ,吸入性肺炎 4例 ,呼吸衰竭 3例 ,肺出血 1例。1 .3　治疗和护理①维持正常体温 :本组 1 9例除 5例入院时体温>3 5℃外 ,其余都低于 3 5℃…     

156例极低体重儿临床分析

本文对我院 1999～ 2 0 0 0年 ,出生的极低体重儿 5 6例进行回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料我院 1990～ 2 0 0 0年出生新生儿总数 17785例 ,体重低于15 0 0ｇ者 15 6例 ,为分娩新生儿的 0 83% ,15 6例中 ,早产儿131例、占 84 0 % ,足月小于胎龄儿 2 5例、占 16 0 % ,双胎儿43例 ,其中体重最低 75 0ｇ,平均出生体重 135 0ｇ ,孕周最低为2 4周 ,平均孕周 31 2周。死亡 87例 ,占极低出生体重儿的5 5 8%。1 2　诊断标准按照中国 15城市新生儿体重发育科研协作组 1991年会议提出的按胎龄与出生体重进行分类的标准。1 3　发…     

临床早产儿、低出生体重儿的喂养护理

早产儿是指胎龄满28周～〈37周,出生体重不足2500g,身体各器官尚未成熟者;低出生体重儿是指不管胎龄如何,出生体重不足2500g者。伴随着围生医学及新生儿急救技术的发展,早产儿及低出生体重儿的存活率及生存质量逐年提高,其中营养条件的改善起重要作用。在工作期间2003—2007年收治的早产儿、低出生体重儿合理喂养54例进行总结。     

低出生体重儿肠道喂养与护理

出生体重≤ 2 5 0 0 ｇ的婴儿称为低出生体重儿 (ＬＢＷＩ)。我科于 1999年 2月～ 2 0 0 0年 6月收治低出生体重儿 32例 ,采用早期肠道喂养 30例 ,占ＬＢＷＩ住院人数 93.75 % ,现将肠道喂养护理体会报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 30例中男婴 12例 ,女婴 18例 ,其中胎龄 30～ 32周 6例 ,33～ 34周 14例 ,35～ 37周 10例 ,平均胎龄为34周 ;体重 <12 5 0 ｇ 4例 ,<15 0 0ｇ 14例 ,<2 0 0 0 ｇ12例 ,平均体重 15 83ｇ ;按不同体重、日龄供给肠道营养 ,住院时间最长 35天 ,最短 7天 ,平均住院 2 1天 ,治愈 2 9例 ,治愈率为96 .7%。1.2…     

低出生体重儿喂养的护理

低出生体重儿是指体重不足 2 5 0 0克的新生儿 (不论胎龄大小 ,成熟程度如何 ,统称为低出生体重儿。包括早产儿和小于胎龄儿。)由于低出生体重儿的各个器官各脏器发育不完善 ,适应能力差 ,且生长发育快 ,需要营养物质多 ,只有正确喂养 ,开奶时间得当 ,摄入适量 ,才不会影响小儿的生长发育 ,从而减少各种疾病的发生和降低病死率。因此合理喂养是提高新生儿成活率的关键 ,是保证婴儿获得足够营养物质的手段。本文中就以喂养问题为主题 ,将我们在喂养中的经验和体会报告如下。1　临床资料本文报告低出生体重儿 17例 ,其中男 8例 ,女 9例 ,体重2…     

132例低出生体重儿临床分析

低出生体重儿是指出生时低重<2500g,多是胎龄未满37周出生的新生儿,即早产儿。由于其各种生理功能不成熟,各种疾病的发生率及死亡率较高。现就我院儿科1998～2003年收治的132例低出生体重儿的临床资料分析如下。1资料与分析1.1临床资料1998～2003年我院儿科收治生后1周内的低出生体重儿132例,其中男73例,女59例,男女之比1.24∶1。胎龄最小为27周,体重最低为900g。早产儿128例,占96.7%,足月小样儿4例,占3.05%。低出生体重儿胎龄、体重与死亡关系见表1、2。4例足月小样儿其中3例母亲有妊高症,1例母亲有先兆流产史。1.2低出生体重儿疾病与死亡…     

早产低出生体重儿的喂养护理

早产儿是指胎龄<37周出生的新生儿。而出生体重<2500g的婴儿为低出生体重儿[1]。在死亡的新生儿中,早产低出生体重儿占绝大多数。因此加强早产低出生体重儿的科学合理喂养,采取积极有效的护理措施极其重要。1临床资料2004年12月~2005年12月,我院共收治109例早产低出生体重儿,男     

早产儿的喂养与护理

早产儿是指胎龄未满 37周 ,出生体重在 2 5 0 0 g以下 ,身长在 47cm以下的新生儿。由于早产儿各器官形态和生理功能发育不够成熟、生活能力弱 ,死亡率是足月儿的 2 0倍 [1 ]。而早产儿的发生率在各国都很高 ,其预后长期以来受到学者的关注 ,经实践证明 ,合理喂养和护理是降低早产儿死亡率的关键。1　临床资料我院 1996～ 1999年共收治早产儿 198例 ,其中男性 116例 ,女性 82例 ,体重 10 0 0～ 2 5 0 0 g。2　喂养2 .1　乳液的选择2 .1.1　母乳　首选母乳 ,它是早产儿最理想的食物 ,母乳含有婴儿出生后 4～ 6个月内生长发育所需要的全部营养…     

外周静脉营养在极低体重儿中的应用

本院新生儿重症监护室 (ＮＩＣＵ)于 1 998～ 2 0 0 0年采用两种不同的肠道外营养方案治疗 38例极低体重儿 ,其中采用外周静脉全胃肠道外营养 (ＴＰＮ)治疗 2 0例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1 资料与方法一般资料　本文将入住ＮＩＣＵ且不能经口喂养的38例极低体重儿 (ＶＬＢＷ )随机分为两组 ,治疗组 2 0例 ,男 1 4例 ,女 6例 ,胎龄 2 7～ 34周 ,平均 31 .6周 ;出生体重 94 0～ 1 4 70 ｇ ,平均 1 330 ｇ。 2 0例中单纯生活能力低下5例 ,并发呼吸衰竭 7例 ,窒息 3例 ,肺炎 5例 ,高胆红素血症 2例 ,硬肿症 2例 ,颅内出血 2例 ;对照组 1 8…     

早产儿、低出生体重儿护理体会

早产儿是指胎龄满28周至不足37周出生的婴儿,低出生体重儿是指出生体重<2 500 g的婴儿。最新国内外资料显示,早产儿及低出生体重儿发生率近年来呈上升趋势。早产儿、低出生体重儿不仅围产期死亡率及并发症高,而且生后常有体格智能发育落后,成为儿童医疗保健的难题。早产导致的高额花费与其预后对比,也是多年来医学伦理学争论的重点,为救治危重早产儿、低出生体重儿特有的多系统、多器官合并症,我院新生儿科在临床及康复等领域做了大量工作,使其预后有了明显改善。1对象本文40例均为2005年1月至2005年8月在我院住院治疗的早产儿病例。37例均…     

部分静脉营养联合早期微量喂养治疗极低出生体重儿20例临床分析

目的 :探讨部分静脉营养联合早期微量喂养对极低出生体重儿的治疗效果。 方法 :对 2 0例极低出生体重儿 (VLBWI)采用部分静脉营养 (PPN)及早期微量喂养。观察体重增长情况及PPN前后电解质、血糖、肝肾能功变化。 结果 :(1) 2 0例极低出生体重儿体重均有所增加 ,平均每天体重增加 (16 .91± 6 .5 7) g。 (2 )PPN前后血钾、血钙、血糖、BUN、血浆总蛋白、血浆白蛋白差异均有统计学意义 ,而血钠、氯及CO2 CP无统计学意义。 结论 :PPN联合早期微量喂养能补充热能、营养物质、液体及电解质 ,纠正体内代谢紊乱 ,使内环境稳定 ,有利于VLBWI体重增加和生长发育。     

32例早产儿的护理

早产儿又称未成熟儿 ,是指胎龄 <37周、体重 <2 5 0 0 g、身长 <47cm的活产新生儿。据报道 75 %以上的围产儿死亡与早产有关 [1 ] ,如护理不当 ,可出现继发感染等并发症 ,其病死率将会更高 ,现将我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 1月收治的 32例早产儿的护理体会介绍如下。1　临床资料本组病例选自 1999年 1月至 2 0 0 1年 1月我院住院的早产儿。胎龄 2 7+ 6 ～ 36 + 1 周 ,体重 <2 0 0 0 g者 2 3例 ,占 72 % ,体重最低者 110 0 g,死亡 3例 ,均并发新生儿肺透明膜病 ,1例因出生时 Apgar评分 1min低于 5分经抢救无效死亡。2　护理体会2 .1　保暖…     

早产低体重儿胃管鼻饲的护理体会

早产低体重儿是指出生时胎龄 <37周 ,体重低于 2 5 0 0g的新生儿。早期合理的喂养有利于早产低体重儿的机体需要。 1998年以来我科对 2 0例早产低体重儿采用早期胃管鼻饲的方法进行喂养 ,均取得了较好的效果。现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　我科 1998年 6月至 2 0 0 0年 6月共收治早产低体重儿2 0例 ,其中男婴 11例 ,女婴 9例 ,胎龄 35～ 37周 ,体重 2 0 0 0～ 2 30 0 g18例 ,胎龄 34周 ,体重 16 0 0及 180 0 g2例 ,此2例系双胞胎。本组 2 0例均有不同程度窒息史 ,均采用间歇胃管鼻饲法 ,鼻饲时间最长为 12 d,最短为 2 d,无一例出现…