子宫下段伤口分离继发足月妊娠1例报告

1 病例介绍 患者女,27岁,于1999年10月27日5时以停经9个月,腹痛10小时来院就诊,拟诊:孕2产1孕40W臀位,收入试产.患者于1996年5月第1次分娩为妊娠足月,臀位,经剖腹产术分娩1死婴.查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP17.3/12.0kPa,一般状况良好,头颈部、胸部无异常,腹部妊娠晚期腹型,宫底剑下一指,触及胎头,先露部胎臀,半入盆,胎心弱,会阴未产型,阴道通畅,宫颈消失,宫口容一指,胎膜没破,骨盆外测量各径线均正常,骶骨岬未触及.     

脐动脉血栓致胎死宫内1例

患者27岁,因孕2产1,孕40~(+5)周,于1993年10月8日入院。既往月经规律,本次妊娠经过顺利。2年前,因足月臀位在家中分娩因后出头困难致新生儿死亡,故要求住院分娩。 入院检查:身高168cm,体重85kg,体温、脉搏、呼吸均正常,血压17/11kPa,心肺未见异常,肝、脾未触及。产科情况:腹膨隆,子宫底高35cm,腹围92cm,胎方位为枕右前,胎心144次/分,胎动正常,胎头已入盆,无宫缩。肛查:     

118例初产头浮妊娠结局分析

通过对 118例初产头浮孕妇的妊娠并发症、分娩方式、手术指征回顾性资料分析 ,探讨引起初产头浮的可能相关因素 ,寻求比较合适的分娩方式 ,给临床提供参考。1　临床资料1998年 8月～ 2 0 0 0年 2月我院住院分娩单胎头位初产妇共 14 79例 ,入院后第一次产科检查先露头浮 118例 ,占单胎头位初产妇的 7 97%。年龄 2 2～ 3 0岁 ,孕周 3 82 + ～ 41+ 5W ,其中 3 8+ 2 ～ 40W共 2 0例 ,40 + 1～ 40W共 73例 ,41+ 1～ 41+ 5W共2 5例。已临产 88例 ,未临产 3 0例。2　结果2 1　 118例初产头浮孕产妇并发胎儿、骨盆异常 ,其中脐带缠绕 5 1例 ,发生…     

子宫纵隔14例临床分析

子宫纵隔易发生不孕、自然流产、早产、胎位不正等并发症,因其发病率为12%[1],临床工作中易于忽视,常于手术后或产后才发现,易造成不良后果。现将我院2000~2005年经诊治的14例纵隔子宫进行分析,探讨其诊断及治疗方法。1临床资料1.1年龄及孕产史14例平均年龄29岁,最大33岁,最小23例。原发不孕3例,孕1产0有2例,孕2产0有5例,孕3产0有2例,孕1产1有1例,孕5产2有1例。14例24次妊娠中,自然流产19次,占79.1%,比正常自然流产率15~40%[1]高,异位妊娠及试管婴儿失败各1次。3次分娩中,早产2次,占66·7%,比正常早产率5%~15%[1]高,3次均为臀位。1.2纵隔分…     

残角子宫妊娠破裂合并子宫肌腺瘤1例

1　病例报告患者 ,35岁 ,孕 4产 1 ,该患者平素月经规则 ,痛经阳性 ,末次月经1 999年 8月 1 2日 ,停经 40余天出现早孕反应 ,于 1 0月 8日在当地医院诊断为早孕 ,行人工流产术 ,术后早孕反应持续存在 ,无月经复潮 ,停经 4月余自觉胎动 ,停经 5个半月来院要求引产 ,于 2 0 0 0年 1月 1 0日入院 ,B超提示 :妊娠活胎 ,胎头双顶径 5 6cm ,羊水深 5 4cm。既往身体健康 ,结婚 1 3年 ,妊娠 4次 ,足月自然分娩一男活婴 ,人工流产 2次。查体 :平温平脉 ,BP 1 4 / 1 0kPa,无贫血貌 ,心肺正常 ,腹部隆起 ,宫底位于脐上一横指 ,胎心未听 ,胎位不清 ,未…     

反复5次臀位早产1例

患者 ,2 6岁 ,农民 ,因妊娠 32周 ,阴道不自主流液 1ｈ,于 1997年 9月 2 0目以孕6产5孕 32周、臀位单活胎、胎膜早破转入我院。既往体健 ,月经规则 ,19岁结婚 ,否认近亲结婚。婚后 1年在家中臀位足月阴道自产一死婴。自诉产程长达 2ｄ,胎儿系临产后死亡 ,重 30 0 0ｇ左右 ,外观未见有畸形。产后阴道流血较月经多 ,1+ 月自净 ,无发热 ,感头昏、乏力。产后 2 + 月正常月经恢复。以后妊娠 4次 ,均为臀位 ,且在孕 32周左右时胎膜自破家中分娩。其中 3胎为死胎 ,1胎出生后4ｈ死亡。每次妊娠前及妊娠后均未行产前咨询和相关检查 ,死婴也未行尸检。…     

残角子宫妊娠足月1例

女患 ,2 8岁。因停经 39 2 周 ,不规律腹痛 1日 ,于 2 0 0 3年 12月 9日入院。入院时查体 :平温、平脉、心肺正常、妊娠腹、纵产式 ,子宫体偏右侧 ,无规律宫缩 ,胎臀位 ,胎心 14 2次/分。产科检查 :外阴已婚未产型 ,阴道通畅 ,子宫颈未消 ,宫口未开 ,先露臀 ,高浮。骨产道未见     

晚期产后出血导致子宫次全切除术1例

患女,31岁．因妊娠40W,4孕1产臀位,于1998-03-25入院。该患于1990-08自然分娩一正常女婴。查体：T362℃,P：80次／min,R：20次／min,BP：14．7／10.7KPa。轻度贫血外观,心、肺、肝、脾均正常,全身体格检查均无异常。辅助检查：RBCI7×10^12／L,Hb6．0g/L。子宫B超提示：活单胎、臀位(羊膜囊内9．4cmx10．5cm中等回声包块)。     

双子宫双胎、纸样胎儿1例报告

27岁,孕47周,胎动消失8天,于1990年12月12日入院。孕2产1。第一胎系臀位分娩。月经史17 28/4,未次月经1990年1月14日。入院前8天胎动突然消失。无外伤史。查体:宫高36cm,腹围98cm。子宫张力大,无压痛,胎心听不到,胎位不清,耻骨联合上方空虚,子宫下缘距耻骨联合9cm。外阴、阴道正常,单宫颈。盆腔左侧可触及如孕2月大之子宫,右侧穹窿部可触及一囊性包块,直径约5cm,诊为残角子宫妊娠。剖腹探查,术中未见     

妊娠子宫扭转1例

患者,28岁,孕1产0。因停经38周入院待产,3年前曾行子宫肌瘤剥除术,以往月经规律。查体:一般情况好,心肺正常,双膝下凹陷性浮肿一个月。宫高30cm,腹围105cm,胎头位于右上腹,胎心率143次/分,宫口未开,胎膜未破。B超检查:单胎横位,脐带绕颈2周。诊断:38周妊娠,孕1产0,胎     

过期妊娠60例临床分析

临床资料我院自 1 999年 1 0月至 2 0 0 1年 1 2月住院分娩总数 1 1 93例 ,过期妊娠 60例 ,占约 5%。年龄分布 :2 0～ 3 7岁 ,其中以 2 4～ 3 0岁最多 ;孕周与孕产次 :孕周≤ 43周 45例 ,>43周 1 5例 ,初产妇47例 ,经产妇 1 3例 ;胎方位 :头位 56例 ,臀位 4例 ;城乡人口与产检次数 :农村孕妇 45例 ,城镇孕妇 1 5例 ,均做过产前检查 ,最少 2次 ,平均 5次 ;孕妇入院时情况 :45例入院时无宫缩 ,1 5例入院时有宫缩 ,包括不规律宫缩和规律性宫缩 ;分娩方式 :阴道分娩 2 2例 ,剖宫产 3 2例 ,未生 5例 (自动出院 ) ,毁胎术 1例 ;羊水情况 :羊水清亮…     

产后子宫内翻1例

1病例报告患者24岁,G1P0,“因停经40+5周,阵发性下腹痛10h”于2007年6月11日入院待产。患者平时身体健康,月经周期规则,孕期无阴道流血,无血压升高,无全身皮肤瘙痒,否认心、肝、肾疾患。入院检查:T36.6℃,P84次/min,R20次/min,BP100/70mmHg,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,妊娠腹,全腹无压痛,双下肢水肿(+)。产科检查:宫高32cm,腹围95cm,头先露,已入盆,胎方位ROA,胎心146次/min,40s/5min~40s/6min,肛查:宫口开3cm,先露棘上2cm胎腹未破。骨盆外测量骨盆均在正常范围。血常规:Hb101g/L,RBC3.6×1012/L,WBC78×109/L,中性粒细胞0.74,红细胞压积0.3,B超显示:胎儿头位,双顶径9.1cm,胎盘位于宫底部,Ⅲ级,羊水5cm×6cm,CST评9分,心电图正常,入院诊断:G1P0孕40+5周宫内孕,活胎ROA临产。入院后于6月12日4时宫口开全,宫缩50s/2min~50s/3min,于4时35分阴道分娩一女婴,体重3100g,无脐带绕颈,产时出血100ml,子宫收缩尚可,于4时50分出现阴道少量流血伴阴...     

纵隔子宫妊娠二例报告

<正> 例1:谢某,26岁,孕40周,孕3产。此次妊娠在28周时发现胎位不正,曾行外倒转术失败。既往妊娠史:1981年,1983年自然流产两次。入院检查;宫高38cm,腰围95cm。臀先露,胎心音120次/分,不规划。诊断:(1)孕40周;(1)左骶前位;(3)胎儿宫内窘迫。处理:行子宫下段横切口剖宫取胎术。术     

1例3胎合并先兆子痫的护理

近年来多胎妊娠已多见 ,对多胎妊娠及多胎妊娠并发症的预防和护理 ,降低围产儿死亡率已引起各方面高度的重视。现将 1例 3胎合并妊娠先兆子痫的处理及护理报告如下。1　临床资料孕产妇 2 4岁 ,孕 1产 0 ,因妊娠 3 4周 ,重度妊高征 ,Ｂ超提示脐绕颈 ,于 2 0 0 0年 1 1月 3 0日入院。门诊Ｂ超提示 :3胎、头位、胎儿存活 ,胎盘二级可见脐绕颈征象 ,尿常规查蛋白 ,初步诊断 :孕 3 4周 ,3胎 ,先兆子痫 ,轻度贫血。查体 :体温 3 6.5℃ ,Ｐ80次/分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ1 6/ 1 1 ,双下肢轻度浮肿 ,产科检查 :宫底剑下一指 ,先露两个头位 ,一臀位 ,浮…     

瘢痕子宫足月妊娠子宫破裂胎儿存活1例报告

1 病历报告 患者,40岁.孕3产1,因妊娠39周瘢痕子宫于2001年3月12日入院待产.孕期顺利.曾于1985年因胎儿臀位行剖宫产1次,1991年中期妊娠引产子宫破裂行剖宫取胎、子宫修补一次.入院查体:一般情况好,心肺肝脾未见异常.宫底31cm,腹围99.5cm,头先露,未入盆,无宫缩,胎心音140/min,规则,未见红,未破膜,宫口未开.B超示:宫内晚孕单活胎,头位(双顶径9.0cm),胎盘、羊水正常.     

利凡诺用于晚期妊娠引产致子宫破裂1例

1　病历报告患者 ,女 ,2 5岁 ,孕 3产 1,人工流产 1次。停经 34 2 周 ,无产兆 ,于 1999年 7月 8日入院。患者妊娠顺利。查体 :宫底位于剑突与脐之间 ,臀先露 ,未入盆 ,胎心 140 /ｍｉｎ ,外阴经产型。因计划外妊娠要求引产。住院当日 15 :40将利凡诺10 0ｍｇ以 4ｍｌ注射用水溶解 ,行羊膜腔内注射 ,术中穿刺顺利 ,情况良好。于 9日 2 2 :40出现规律宫缩 ,10日 3:5 0胎先露为臀部及下肢 ,立即用无菌巾“堵”先露部 ,此时宫缩强 ,4:15行臀位牵引 ,胎儿娩出。之后阴道出血多 ,肌注催产素2 0Ｕ ,4:2 0胎盘娩出 ,检查胎盘胎膜完整 ,但仍流血不…     

臀位行剖宫产骨折3例分析

例1、20岁,住院号28657,孕1产0,孕40+3周,臀位待产,胎膜早破,于2007年4月26日入院,查体:生命体征正常,一般情况好,心肺无异常,产检:腹围96,宫高37,臀位、胎心音140次/min,足先露,骨盆径线正常,无宫缩,内诊:宫颈管未消失,宫口容纳一指,已破膜,少许羊水流出,因第一胎臀位,胎膜早破,决定行剖宫产,术中见胎儿呈骶右横方位,羊水少于50ml,臀牵引较困难,先牵出右足,牵左足时,听到异常响声,新生儿初评分8分,再评10分,体重3200g,身长50,外观无畸形,8∶20娩出新生儿,17∶20发现新生儿左大腿根部肿胀明显,拍左股骨正侧位片为左股骨上1/3处骨折,固定患肢,20天时,解除悬吊,左大腿仍肿胀、拍片、骨痂形成,对合好。例2、23岁,住院号30144,孕1产0,孕39+6周臀位待产,妊娠合并贫血,于2007年7月9日入院,查体:生命体征正常,化验血常规:血红蛋白85g/L,心肺无异常,产科检查:腹围100,宫高37,臀位,胎心音142次/min,内诊:宫颈管未消失,宫口容纳1指,先露高浮,未破膜,B超提示:胎儿双顶径9.3,股骨径7.1,羊水最深处4.8。因臀位、宝贵儿决定行剖宫产...     

宫腔纱条填塞抢救产后大出血临床观察

1　一般资料我院自 1 998年至 1 999年共分娩产妇 1 1 87人 ,产后大出血 1 9人 ,其中 :难产 6人 ,巨大儿 3例 ,胎盘粘连 3例 ,急产 3例 (总产程不超过 3小时 )镇静剂过量者 2例 ,妊高征 1例 ,双胎产妇 1例。采用宫腔纱条填塞成功抢救产后大出血者 1 7例 ,改手术治疗 1例 ,死亡 1例。2　典型病例例 1 ,2 5岁 ,哈族 ,孕 3产 2 ,孕 39+4周 ,臀位 ,无宫缩。于 1 998年 1 1月 6日 1 7时入院。查体Ｔ36 4℃ ,Ｒ2 1次 /分 ,Ｐ88次 /分 ,ＢＰ1 4/1 0ＫＰａ。前 2胎在县医院分娩时均有胎盘粘连出血史。产检 :宫底剑下二横指 ,臀先露 ,左骶前位 ,胎心…     

阴道斜隔并妊娠中期引产一例

病例介绍　患者 ,35岁 ,孕2 产1 流1 存1 ,足月顺产 1胎 ,因宫内孕 4+ 月要求引产于 2 0 0 2年 5月 1 2日入院 ,入院后体查 :Ｔ 36 .7℃ ,Ｐ 84次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 1 2 0 / 80ｍｍＨｇ ,心肺正常 ,腹隆起如孕 4+ 月大小 ,偏向右边 ,妇科检查 :外阴(- ) ,阴道通畅 ,壁光滑 ,单宫颈 ,着色 ,宫体前位 ,如孕 4+ 月大小 ,偏向右边 ,右侧似可扪及一正常的宫体 ,双附件 (- ) ,实验室检查 ,血尿常规 ,肝肾功能无异常 ,彩超诊断 :宫内妊娠 (右 ) 1 7周 ,单胎存活 ,双子宫可能性大 ,右肾发育不全 ,入院诊断 :宫内妊娠 1 7周Ｇ2 Ｐ1 ,活胎 ,单…     

新生儿喉发育畸形合并双侧隐睾1例报告

1　病历历要患儿 ,男 ,生后第 1天 ,第 1胎。孕 40周因臀位和羊水少而剖宫产出生 ,生后皮肤青紫哭声不畅 ,声音微弱。Apgarr评分 1分钟 7分 ,5分钟 9分 ,出生体重 2 6 0 0 g ,脐带发育较细 ,母孕期 8个月时患感冒 ,双方家族中无特殊病史记载 ,查体 :体温 36℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 6 0次 /分 ,神清 ,反应差 ,呼吸促 ,哭声弱 ,吐沫 ,颜面四肢无发绀。双肺呼吸音粗 ,未及罗音 ,心脏诊查未见异常。腹平欺 ,无肠型 ,四肢张力稍弱 ,阴囊内及腹股沟双侧睾丸未触及。胸腹 ;立位平片 :右肺下野纹理强 ,余 (- )。初步诊断 :新生儿窒息 ,新生儿吸…