双极人工股骨头置换治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折常发生于老年人 ,随着人的寿命延长 ,其发病率日渐增高 ,临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要问题。自 1989年 12月～ 1999年 12月 ,笔者采用国产 Bateman双极型微孔表面人工股骨头 (型号ф40～ 5 2mm ,北京京航生物医学工程公司 )置换治疗股骨颈骨折 6 1例 ,平均随访时间 3年 8个月 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 1例中 ,男性 2 4例 ,女性 37例 ;年龄45～ 86岁 ,平均 6 5岁。新鲜骨折 47例 ,陈旧骨折 14例。骨折部位 :头下与头颈型 5 8例 ,经颈型 3例。有并发症者 15例 ,其中高血压 5例…     

人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折远期疗效观察

股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一.我们对老年头下型(含头颈型)伴严重移位新鲜陈旧性股骨颈骨折,采用人工股骨头置换,取得较好的效果,报告如下.     

带旋髂深血蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨颈骨折

成人股骨颈骨折易致骨不连及股骨头缺血坏死 ,采用带血运的骨组织移植 ,可提高其愈合率 ,减少远期股骨头坏死。我院自 1996年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣及中空螺钉内固定治疗成人股骨颈骨折 9例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 2 3～5 8岁 ,平均 4 4.6岁。头下型骨折 4例 ,头颈型 2例 ,经颈型 3例。新鲜骨折 7例 ,陈旧性骨折 2例。按 Garden分型 型 5例 , 型 4例。1.2　治疗方法 :硬膜外麻醉 ,平卧位 ,患侧臀部垫高。作改良的 Smith- Petersen切口 ,在股动脉搏…     

双动人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折——附25例分析

我院自 1 989年 3月～ 1 997年 2月 ,对老年股骨颈骨折采取双动股骨头置换术治疗共 3 0例 ,现将有完整随访资料的 2 5例报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 2 5例中 ,男性 8例 ,女性 1 7例 ,年龄最大85岁 ,最小 65岁 ,平均 70岁。新鲜股骨颈骨折 1 9例 ,均为 Garden ～ 型骨折 ;陈旧性股骨颈骨折6例 ,其中股骨头无菌性坏死 3例 ,股骨颈骨折内固定术后骨不连 3例。 2 5例中合并骨质疏松者 2 0例。1 .2　治疗方法本组病例均采用钴铬钼双动人工股骨头 ,有骨质疏松明显者 2 0例用骨水泥固定假体柄 ,其余患者则使用无骨水泥的珍珠面的…     

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折

采用人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折６２例,新鲜股骨颈骨折４１例;陈旧性骨折１９例;病理性骨折２例。４５例得到随访。根据Ｈａｒｒｉｓ功能评分;优２２例;良１５例;可４例;差４例。认为人工股骨头置换术治疗股骨年适应于６０岁以上新鲜头下错位型,陈旧性股骨折头颈吸收明显或伴有股骨头缺血坏死的病人和病理性股骨颈骨折。     

人工股骨头置换术治疗高龄移位型股骨颈骨折

<正>我们自1985～1996年,对收治的62例70岁以上移位型股骨颈骨折进行了人工股骨头置换术,取得丁满意的疗效,本文就高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术的有关问题探讨如下。 1.临床资料 一般资料 男17例,女45例。年龄70～88岁,平均74.5岁,其中70～75岁30例,76～80岁21例,81～85岁9例,86岁1例,88岁1例。新鲜骨折51例,其中头下型与头颈型45例(GardenⅢ型33例,Ⅳ型12例),经颈型6例(断端明显移位,2例呈明显粉碎骨折)。陈旧性骨折11例,7例骨断端有明显吸收,硬化伴股骨头缺血性坏死。     

人工股骨头置换术的护理

人工股骨头置换术对由股骨颈骨折以及骨折引起的股骨头缺血性坏死 (髋臼正常 )、股骨上端良性骨肿瘤、药物引起的缺血性坏死以及股骨头骨折等是一种较好的治疗方法。国内外一般均主张人工股骨头置换术适用于高龄患者。我院自1 990年起施行人工股骨头置换术 1 2例 ,取得良好效果。现将我们的护理体会介绍如下。1　临床资料本组病例共 1 2例 ,男性 5例 ,女性 7例 ,年龄45～ 75岁。其中新鲜股骨颈头下型骨折 7例 ,陈旧性股骨颈头下型骨折并骨折不愈合 2例 ,股骨头缺血性坏死 3例 ,经随访 8月～ 5年 ,疗效满意。2　术前护理2 .1　仔细检查全身情…     

人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折长期随访报告

人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的适应症一般为(1)年老、体弱或有慢性心血管、肺、肾等脏器疾患,不宜卧床,应尽早离床活动者.(2)骨折属头下型或头颈型,易于发生骨折不愈合者.(3)陈旧性股骨颈骨折不愈合或已发生股骨头缺血坏死者.(4)全身情况不能耐受二次手术者.新鲜性股骨颈骨折用人工股骨头有以下优点:术后1个月下床活...     

人工关节置换术的护理

198 5年 8月～ 2 0 0 1年 9月我院共收治人工关节置换术患者 2 5 3例。其中随访时间最长 12年 ,最短 11个月 ,经随访观察术后效果良好。现将人工关节置换术后的护理谈几点体会。1　临床资料1 1　一般资料 :2 5 3例患者中 ,男 196例 ,女 5 7例 ,年龄最大 74岁 ,最小 4 1 0岁 ,平均 6 4 7岁。病因类别 :陈旧性股骨颈骨折 15 2例 ,股骨头缺血性坏死 36例 ,股骨颈骨折内固定术后不愈合 13例 ,高龄新鲜错位之头下型骨折 2 8例 ,骨关节炎 (关节强直 18例 ,类风湿 6例 ) 2 4例。1 2　适应证 :(1)陈旧性股骨颈骨折 ;(2 )高龄患者的错位之头下型骨折…     

改良双极人工股骨头置换的临床应用分析(附15例分析)

<正>在治疗股骨颈骨折和股骨头无菌性坏死中,既往多采用moore型人工股骨头置换。本院自1989年～1993年应用改良双极人工股骨头替代moore型假体治疗19例,取得满意疗效。现报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组19例中,男12例,女7例。年龄54-84岁,平均62.3岁,其中54-59岁5例,60-69岁8例,70岁以上6例。新鲜股骨颈骨折12例(依Garden分类,Ⅱ型2例,Ⅲ型3例;Ⅳ型7例),陈旧性股骨颈骨折不愈合7例。15例得到随访。其中10例用改良双极人工股骨头。随诊时间为7个月-34个月(平均18.6个月)。采用的假体系北京航空材料研究所人工关节厂生产的双极小半髋(Bateman型结构)。     

全髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折26例效果分析

人工全髋关节置换术 (ｔｏｔａｌｈｉｐｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ,ＴＨＲ)在股骨颈骨折 ,股骨头坏死等疾病治疗方面取得良好效果 ,对改善关节功能和缓解疼痛方面疗效显著。本院 1992～ 2 0 0 0年行全髋关节置换治疗股骨颈骨折 2 6例 (2 6髋 ) ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :在 2 6例中 ,男 12例 ,女 14例 ,年龄5 1～ 72岁 ,均为外伤所致头下型股骨颈骨折 ,其中新鲜骨折 19例 ,陈旧性骨折 7例。采用骨水泥型 ,所用假体为北京航天医疗器械厂生产的假体 ,取改良Ｈａｒｄｉｎｇｅ手术切口 18例 ,改良Ｓｍｉｔｈ -ｐｅｔｅｒｓｅｎ切口 1…     

人工股骨头置换治疗股骨颈骨折20例报告

近年来 ,我院采用人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折2 0例 ,经术后随访 ,疗效满意 ,现报告如下。1 临床资料本组 2 0例中 ,男 5例 ,女 15例 ,年龄 45～ 78岁 ,平均 65岁。术前诊断 :新鲜股骨颈骨折 19例 ,陈旧性股骨颈骨折骨不连 1例。新鲜股骨颈骨折多为头下 ,头颈或粉碎型骨折。入院后先行患肢中立 ,外展 30°下肢带维持牵引 1周 ,并注意防止褥疮发生。手术方法　采用持续硬膜外麻醉 ,手术采用后外侧入路。术中注意保护坐骨神经 ,并保留残留股骨距 1.0～1 5ｃｍ ,假体位置正确 ,保持前倾角 15°左右 ,植入后活动关节自如。天津产人工股骨头 …     

有移位的股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血坏死13例原因分析

<正> 股骨头缺血坏死是股骨颈骨折后主要并发症之一。我科从1988年4月至1993年4月用闭合复位内固定术治疗有移位的股骨颈骨折共40例,经2至5年随访,其中13例发生股骨头缺血性坏死,初步分析如下。 1 临床资料 1.1 本组13例,男7例,女6例;年龄17至71岁,平均56岁。新鲜骨折10例,陈旧骨折3例。Pauwel氏角45°—80°,平均65°。头下型骨折5例,头颈型骨折6例,经颈型骨折2例。GardenⅢ型3例,     

人工股骨头置换治疗中老年人股骨颈骨折的临床效果

目的：为探讨人工股骨头置换治疗中老年人股骨颈骨折、陈旧性骨折和股骨头坏死的治疗适应症和方法。方法：采用人工股骨头置换外侧切口，术中注意保护坐骨神经，并保留残留的股骨距约0.5-1cm，假体放置的位置应正确。结果：本文报告27例，平均67岁，疗效判定；优10例，良11例，中6例，优良率为77.78%。结论：凡新鲜头下型股骨颈骨折或陈旧性股骨颈骨折不连而髋臼正常者都可以应用人工股骨头置换术。     

人工股骨头置换治疗20例老年股骨颈骨折分析

我院自 1998年以来 ,应用人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折 2 0例 ,经随访疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 6 0～ 6 9岁 8例 ,70～79岁 10例 ,80岁以上 2例 ,均为新鲜骨折 ,其中跌伤 16例 ,车祸 4例。骨折类型 [1 ] :头下型 11例 ,头颈型 6例 ,颈中型 3例。合并心血管病 5例 ,糖尿病 1例 ,轻度中风后遗症 2例。1.2　手术方法术前控制好内科疾病 ,2 0例均在硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术 ,单极股骨头置换 7例 ,双极股骨头置换 13例 ,术中未使用骨水泥。选用髋外侧切口 ,切除股骨头…     

人工髋关节置换术16例分析

我院 2 0 0 0年 6月～ 12月共进行全髋或半髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死及老年股骨颈骨折 16例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料16列中 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄最大 81岁 ,最小 48岁。 6 0岁以上 14例 ,占 88.12 %。股骨颈骨折均为 6 0岁以上老年人 ,新鲜骨折 8例 ,头下型 3列 ,头下经颈型 2例 ,颈中型 3例 ,术前未行牵引。陈旧骨折 2例 ,并发股骨头坏死。股骨颈骨折病人单纯行股骨头置换。股骨头坏死行全髋置换。股骨头Ⅳ期坏死及陈旧骨折病人术前常规骨牵引 1周以上。所用假体均为北京航天医疗器械厂生产的双极股骨头。其中 8…     

人工股骨头置换术几个问题的探讨

人工股骨头置换术是治疗髋部疾病的一种重要手段,应用30多年,优良率达74～80％,对老年患者,应用更广泛。一、临床资料我院自1975年7月～1983年共施行人工股骨头置换术并有随访者36例。男6例,女30例,年龄26～83岁,平均60.7岁。工农21例占58.3％。病程最短3小时,最长18年。左侧20例,右侧16例。新鲜股骨颈头下骨折9例,陈旧性股骨颈骨折不连接9例,股骨头缺血性坏死12例,新鲜股骨头粉碎性骨折1例,髋关节骨性关节病3例,股骨颈骨折并发脱位2例。手术采取前外侧切口23例,后侧切口13例。人     

人工股骨头置换术后髋关节疼痛原因分析

我院 1990～ 2 0 0 0年收治 12 8例老年性股骨颈骨折病人 ,采用 Moore 型和双动型人工股骨头作置换术治疗 ,治疗效果一般 ,部分病人术后出现髋关节疼痛不适 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :12 8例股骨颈骨折病例中 ,男 98例 ,女30例。年龄 4 0～ 91岁 ,平均 6 5岁。外伤致股骨颈不稳定型骨折在 7天内完成人工股骨头置换者 12 1例。陈旧性股骨颈骨折作人工股骨头置换者 7例 ,均为单侧关节 ,共 12 8个关节 ,术后髋关节 X线发现股骨距保留过高者 5例。术后早期 2个月内发生急性浅表感染者 4例 ,术后 5年出现假体松动下沉者 9例 ,10年…     

多针固定旋髂深髂骨瓣治疗股骨颈囊内型骨折

股骨颈囊内型骨折是临床常见病 ,因解剖学特点 ,骨折后股骨头血运基本丧失 ,严重影响骨折愈合过程。骨折不愈合 ,继发股骨头坏死率高 ,一直是临床治疗难点。近 6年来 ,我院用多针内固定带旋骼深血管骨瓣移植治疗股骨颈囊内型骨折取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 993年 9月～ 1 999年 5月我院共用此法治疗 2 6例股骨颈囊内型骨折患者。其中头下型 7例 ,头颈型 9例 ,经颈型 1 0例 ;年龄最小 1 6岁 ,最大 77岁 ,平均 58.5岁 ;男 1 4例 ,女 1 2例 ;左侧 1 3例 ,右侧 1 3例 ;陈旧损伤 4例 ( 3～ 1 1周 ) ,新鲜损伤 2 2例。2　手术方法手术…     

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折(附62例报告)

人工关节的问世和应用 ,对于治疗头下型股骨颈骨折、陈旧性骨折及并发股骨头缺血坏死 ,具有其它方法无法替代的良好疗效。但假体置换手术也存在许多并发症 ,有些问题还有待实验和临床研究去解决。我们于 1 987年 9月～ 1 995年 7月 ,共为 62例股骨颈骨折病人施行了人工股骨头置换术 ,现报道如下。1　资料和方法1 .1　一般资料男 2 9例 ,女 3 3例。年龄最大 85岁 ,最小2 2岁 ,平均 62例。新鲜股骨颈骨折 41例 ,均为头下移位型骨折 ,年龄在 60岁以上 ,陈旧性股骨颈骨折 1 9例 ,患者术前均有过内固定治疗 ,骨折不愈合 ,再移位或伴有股骨头缺血…