脐带绕颈50例临床分析

脐带绕颈为产科常见的并发症 ,缠绕紧者可影响胎儿血液循环 ,至缺氧 ,发生胎儿宫内窘迫 ,甚至胎死宫内。本文就脐带绕颈 5 0例进行分析和讨论 ,以减少脐带绕颈对胎儿产生的不良影响。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 2月 ,本院共收孕妇 2 4 8例 ,其中脐带绕颈者 5 0例 ,发生率为2 0 16 %。其中绕颈一周者 4 0例 ,绕颈 2周者 6例 ,绕颈 3周者 4例。 5 0例脐带绕颈中初产妇 4 4例 ,占88%,经产妇 6例 ,占 12 %。孕周 36～ 37周之间 6例 ,占 12 %;孕周 37～ 4 2周之间 4 4例 ,占 88%;其中Ｂ超发现脐带绕颈者 35例 ,占 …     

脐带绕颈186例临床分析

脐带绕颈是产科常见的并发症 ,约占分娩总数的 2 0 %～ 2 5 % [1] ,可引起胎儿宫内窘迫、死胎、产程延长 ,使孕产妇并发症、难产率、手术产率和围产期病死率明显提高。1994～ 1998年间我院共收住脐带绕颈患者 186例 ,为探讨脐带绕颈在分娩过程中对母婴的影响以及如何减少并发症的的发生 ,进行如下回顾性分析。1　临床资料1 1　发病率 :1994～ 1998年间分娩总数为 90 0例 ,其中脐带绕颈者为 186例 ,发生率为 2 0 6 6 % ,皆行Ｂ超检查 ,其中绕颈 1周 16 2例 ,占 87 10 % ;绕颈 2周 10例 ,占5 37% ;绕颈 3周 3例 ,占 1 6 1% ;绕颈 4周 1例 ,…     

40例脐带绕颈的分娩观察与护理

脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干者称脐带缠绕，占25％左右，其中90％为脐带缠绕胎儿颈部，称脐带绕颈。绕颈1～2周者常见。脐带是胎儿与母体血液交换的重要通道。脐带绕颈可使产程延长或停滞，是产程中造成胎儿宫内窘迫的重要原因之一，严重时可引起新生儿窒息甚至围生儿死亡。故严密观察产程，在产前做出脐带绕颈的诊断，监测胎儿宫内状况，可对医生选择适宜的产科处理提供可靠依据。现将40例脐带绕颈的观察护理报告如下。     

脐带绕颈202例临床分析

本文总结1992－01～1996－12间202例脐带绕颈的临床资料，并对其产前诊断问题加以讨论。1临术资料1．1发病率此期间分娩总数为1902例，其中脐带绕须者为202例，发生率为10．62％。其中绕颈1周者186例，占90．08％，绕颈2周者10例，占4．95％，绕颈3周者5例，占0．47％，绕颈5周者1例。202例中初产妇83例，经产妇119例。1．2脐带绕颈与脐带长度的关系2O2例脐带统须合并脐带过长者35例（脐带长度＞7Ocm），其中脐带绕颈5周的1例，脐带长度为108cm。1．3脐带绕须对胎儿的影响2O2例中发生宫内窘迫者54例，占2624％，其中脐带绕颈1周发生宫内窘…     

经阴道分娩102例脐带绕颈的观察和护理

对脐带绕颈进行严密观察和护理是确保母婴安全,减少胎儿宫内窘迫发生率的关键,现将我院1999年1～12月对102例脐带绕颈的阴道分娩产妇的观察和护理总结如下。 1 临床资料1.1 一般资料 1999年在我院分娩总数944例,脐带绕颈152例,发生率16.1%,其中经阴道分娩为102例(66.11%),孕妇年龄为21～24岁,孕周为35～42周,初产妇86例,经产妇16例。 1.2 脐带绕颈圈数与胎儿发生宫内窘迫的关系 102例经产道分娩脐带绕颈者中,导致胎儿宫内窘迫者11例。其中脐带绕颈一圈的96例中,发生胎儿宫内窘迫者8例,脐带绕颈2圈的6例中,发生胎儿宫内窘迫者3例,明显高于脐带绕颈1圈者。     

经阴道分娩102例脐带绕颈的观察和护理

对脐带绕颈进行严密观察和护理是确保母婴安全 ,减少胎儿宫内窘迫发生率的关键 ,现将我院 1999年 1～ 12月对10 2例脐带绕颈的阴道分娩产妇的观察和护理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年在我院分娩总数 944例 ,脐带绕颈15 2例 ,发生率 16 .1% ,其中经阴道分娩为 10 2例 (6 6 .11% ) ,孕妇年龄为 2 1～ 2 4岁 ,孕周为 35～ 42周 ,初产妇 86例 ,经产妇 16例。1.2　脐带绕颈圈数与胎儿发生宫内窘迫的关系　 10 2例经产道分娩脐带绕颈者中 ,导致胎儿宫内窘迫者 11例。其中脐带绕颈一圈的 96例中 ,发生胎儿宫内窘迫者 8例 ,脐带绕颈2…     

138例脐带绕颈临床分析

胎儿脐带绕颈较为常见 ,且常导致胎儿宫内窘迫 ,胎儿或新生儿死亡。我院 2 0 0 1年 1月至 1 2月处理分娩 1 0 2 8例中 ,发生脐带绕颈 1 3 8例 ,占1 3 .4% ,现就此 1 3 8例回顾分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组中 ,绕颈 1周 1 0 8例 ,占78.3 % ;2周 2 7例 ,占 1 9.5 % ;3周 3例 ,占 2 .2 %。1 .2　发生脐带绕颈的因素1 .2 .1　脐带长度与脐带绕颈的关系 :绕颈 1周 1 0 8例 ,脐带平均长 5 3 .0 cm;绕颈 2周 2 7例 ,脐带平均长 61 .4cm;绕颈 3周 3例 ,脐带平均长 79.8cm。1 .2 .2　脐带粗细与脐带绕颈的关系 :脐带直径 >2 .5 cm7例 ,…     

41例胎儿脐带绕颈的B超诊断分析

胎儿脐带绕颈是脐带缠绕的一种 ,占脐带缠绕的 90 %。脐带绕颈 1～ 2周者多见 ,3周以上者较少见。其发病原因认为与脐带过长、胎动过频有关 ,绕颈周数与脐带的长度有密切关系[1] 。脐带缠绕松驰者对胎儿影响较小 ,缠绕过紧者 ,将影响胎儿血供 ,造成胎儿窒息或死亡 ,第二产程延长 ,胎心音明显减弱 ,个别孕妇在临产时出现胎盘早剥。1　资料与方法4 1例中 31例为初产妇 ,1 0例为经产妇 ,年龄为 2 0～ 34岁。 30例为产检时发现胎儿宫内窘迫或胎儿足月胎儿仍浮不入盆者 ,疑为脐带绕颈而行Ｂ超检查。另 1 1例为孕期常规Ｂ超检查。 4 1例均于分娩前…     

1350例脐带绕颈临床分析

脐带绕颈是产程中造成胎儿宫内窘迫的重要原因之一,严重时可以引起新生儿窒息甚至围产儿死亡。以下对我院１３５０例脐带绕颈病例的临床处理及新生儿结局进行分析。１　临床资料１１　资料来源：１９９７年１月～１９９８年１２月在我院住院分娩,资料完整的５８７０例产妇中,脐带绕颈１３５０例,发生率为２２％。脐绕颈１周者６９８例,占５１７％,绕颈２周者４６５例,占３４４％,绕颈３周及以上者１８７例,占１３８５％。最多一例脐绕颈５周。１３５０例患者中,初产妇８１０例,经产妇５４０例。１２　脐带绕颈与脐带长…     

联合方法诊断脐带绕颈的应用

脐带绕颈是产程中造成急性胎儿窘迫的重要因素之一。脐绕颈占分娩总数的 13%～ 2 5 % [1] ,严重时可使胎儿猝死宫内或导致新生儿窒息甚至死亡。如能早期诊断 ,恰当处理 ,可降低围产儿病死率[2 ] 。因而我院对部分孕妇采用超声波多普勒胎音仪与B超检查联合的方法诊断脐带绕颈 ,对诊断脐绕颈者行脐动脉血流测定及胎心监护 ,以便发现异常情况 ,及时处理 ,达到降低围产儿死亡率的目的 ,现将该方法介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1月间于我院住院分娩者 14 0 3例 ,其中有 79例曾于我院门诊行超声波多普勒胎…     

脐带绕颈的诊断

脐带绕颈、绕体、缠肢在无合并症分娩中占20～38%,其中以前者多见,占70～80%,是胎死宫内、死产的重要原因之一,也是第二产程中胎儿窘迫最常见的原因。有人统计脐带绕颈1周者占分娩总数的20.6%,2周占2.5%,3周占0.5%,甚至可绕颈8周、9周。某些病例有临床迹象,可引起产科医生的注意,但有时产前检查未见明显异常,而突然发生胎死宫内或临产时胎心消失,以后证实系脐带绕颈所致。若能早诊断,选择适当的分娩方式,可减少围产儿病率、死亡率。     

头位妊娠脐带绕颈对胎儿分娩的影响(附279例分析)

脐带绕颈在产科分娩中较常见,是造成急性胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的常见原因。本文回顾性分析脐带绕颈对胎儿分娩及脐带绕颈不同分娩方式对新生儿预后的影响。1临床资料1·1一般资料我院自2001年1月-2006年1月共头位分娩1 387例,新生儿出生时脐带绕颈共279例,发生率20·1%,脐带绕颈1周228例(81·7%),绕颈2周41例(11·1%),绕颈3周8例(2·8%),绕颈4周2例(0·7%)。孕妇年龄20~45岁,平均28·7岁。初产妇184例,经产妇95例,孕周37~42周,平均孕周40 3周。阴道顺产166例(59·5%),钳产9例(3·2%),剖宫产104例(37·3%)。发生胎儿宫内窘迫77例(21·9%)…     

脐带绕颈临床分析

目的 对脐带绕颈产程观察及处理进行临床分析。方法 对我院2001年1月～2004年1月，240例妊娠在37～42周之间脐带绕颈产妇，就第一、二产程进展、胎儿宫内状况及分娩方式选择，进行回顾分析，观察其新生儿窒息与围产儿死亡率。结果 240例脐带绕颈，发生产程延长或停滞及继发性宫缩乏力60例，胎儿宫内窘迫89例；从阴道分娩158例，其中阴道助产32例，发生新生儿轻度窒息25例，重度窒息16例，死产及新生儿死亡2例。行剖宫产术82例，其中臀位合并脐带绕颈15例，绕颈3圈以上9例；发生新生儿轻度窒息10例，重度窒息4例，无新生儿死亡。结论 脐带绕颈是引起新生儿窒息的重要原因，只要严密观察产程，监护胎心，适时恰当地选择分娩方式可降低新生儿窒息及围产儿死亡。     

脐带绕颈对分娩的影响

目的：探讨脐带绕颈对分娩的影响。方法：选择脐带绕颈214例分析其：①B超诊断符合率，②绕颈周数与分娩方式的关系，③绕颈周数与手术指征的关系，④脐血流图S／D比值在诊断胎儿宫内窘迫的意义。结果：B超诊断符合率为70．1％。脐带绕颈1周与脐带绕颈2周的分娩方式及手术指征差异无显著性(P＞0．05)。而脐血流S／D比值与胎儿宫内窘迫的发生有关(P＜0．05)。结论：单一脐带绕颈不是剖宫产指征，脐带的安全长度是引起急性胎儿宫内窘迫的决定因素，脐血流S／D比值，可间接反映脐带绕颈的松紧。     

胎儿宫内窘迫60例临床分析

我院自 1998～ 1999年共收治产妇 46 4例 ,其中发生胎儿宫内窘迫 6 0例 ,约占同期分娩数的 13 %。 6 0例中阴道产 2 4例 ,剖宫产 36例。本文对胎儿宫内窘迫发生的原因及治疗进行了临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例 ,年龄 2 2～ 43岁 ,2 2～ 32岁 42例 ,33～ 43岁 18例 ;初产妇 41例 ,经产妇 19例 ,孕 37周以下者 6例 ,最小的孕周 32 2 周 ,孕 37～ 41 6周 40例 ,孕 42周以上 14例 ,最大孕周 45 2 。胎儿宫内窘迫脐绕颈者 18例 ,脐带过短 2例 ,过期妊娠 14例 ,妊高症 3例 ,前置胎盘 2例 ,胎盘早剥 1例 ,羊水过少 5例 ,枕后…     

脐带位置异常处理分析

目的探讨脐带异常的分类，产时胎儿宫内窘迫的原因，临床表现紧急处理的时机和方式。方法回顾性分析，1995～2005年本院收治1500例，因脐带异常致胎儿宫内窘迫或死亡的原因临床表现。结果脐带绕颈1～2周1030例；脐带绕颈2周以上或者同时绕体绕肢300例；脐绕颈2周同时脐带打真结2例；脐带位置的改变168例。结论脐绕颈1～2周的分娩经过正常，绕颈2周以上或同时绕体、绕肢，可发生不同程度的胎儿官内窘迫。脐打真结，产时可发生突然性的胎儿心音消失，致胎儿死亡，脐带位置的改变，脐带先露，隐性脐带脱垂，脐带脱垂。通过临产时的产科检查，产时的临床表现，可诊断脐带位置异常，从而监护以决定分娩时机和方式。     

脐带绕颈对妊娠结局的影响分析

目的 探讨脐带绕颈对妊娠结局的影响.方法 选取我院收治的脐带绕颈孕妇200例作为研究组,对其临床资料进行回顾性分析,同时选择同时无脐带绕颈200例作为对照组,对比分析脐带绕颈对分娩方式以及新生儿情况.结果 研究组剖宫产发生率明显高于对照组,且绕颈≥2周剖宫产率明显高于绕颈一周,研究组胎儿窘迫、羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息以及死胎发生率明显高于对照组,且绕颈≥2周发生率明显高于绕颈一周,对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 脐带绕颈可对产妇和胎儿预后造成严重影响,改变产妇妊娠方式,因此早期发现脐带绕颈分娩过程中一定要密切加强产程观察以及胎儿宫内监测情况.     

脐带绕颈对孕产妇及围产儿影响

脐带是胎儿与母体进行营养和代谢物质交换的通道 ,脐带因素是导致死胎、胎儿宫内发育迟缓、急性胎儿窘迫、滞产的重要因素 ,而尤以脐带绕颈最为常见 ,脐带绕颈及随产程进展先露下降致脐带相对变短 ,脐血管受压 ,引起围产儿死亡、胎儿窘迫及剖宫产率增高 ,本文对我院收治的脐带绕颈 30 6例作回顾性分析 ,观察脐带绕颈与脐带长度、胎儿窘迫、新生儿Ａｐｇａｒ评分、产后出血量及产程的影响。1　临床资料1.1一般资料　 1999年 1月— 2 0 0 0年 8月我院共分娩2 0 0 1例 ,胎龄均 >32周 ,自然分娩 180 0例 ,手术产 2 0 1例。其中脐带绕颈共 30 6例…     

209例胎儿脐带绕颈对产妇分娩及围产儿的影响

目的 探讨胎儿脐带绕颈对产妇分娩及围产儿的影响与处理.方法 选择209例胎儿脐带绕颈病例进行回顾性分析.结果 脐带绕颈的发生与脐带长度有关,脐带绕颈可导致产程异常,增加阴道助产及剖宫产率;同时增加胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生,并随绕颈周数增多而增加.结论 胎儿脐带绕颈不仅在分娩过程中增加难产机会,而且是引起胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的重要因素之一,应引起重视.加强孕期检查,产前进行超声监测,及早发现脐带绕颈,密切观察产程进展,降低围产儿病率.     

脐带绕颈的临床分析

目的:探讨脐带绕颈对于产程的影响,从而选择最佳的分娩方式及终止妊娠的时机,降低新生儿窒息率和围产儿死亡率。方法;选择2 065例足月妊娠、单胎、头先露、无头盆不称、无妊娠合并症及妊娠并发症的孕妇,且入院前彩超均提示脐带绕颈,提取其中的282例(脐绕颈组)与同期无脐带绕颈60例阴道分娩者进行对比。结果:发现脐带绕颈与脐带长度有关;脐绕颈组总产程时间明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);同时本研究还发现胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生率随绕颈周数的增加而逐渐增高。结论:脐带绕颈可使产程延长或停滞,增加胎儿宫內窘迫及新生儿窒息的发生率。