腰椎后缘软骨结节X线诊断(附15例报告)

腰椎后缘软骨结节(Lumber posteriorintrao sseous cartilaginous node,LPMN)于X线平片表现为椎体后缘局部骨质缺损,常被误诊为椎体外伤性骨折、永存骨骼及椎间骨等[1],并常导致不必要手术治疗.本文收集我院1995年5月至2001年8月经CT确认为LPMN者15例,并摄有腰椎正侧位平片,回顾性分析总结X线平片表现及征象,旨在提高X线平片诊断水平.     

腰椎椎缘骨和软骨结节的平片表现及诊断限度

目的探讨腰椎椎缘骨及软骨结节的X线表现,以加深在平片上的认识,提高X线诊断符合率。方法回顾39例腰椎椎缘骨及软骨结节X线平片表现并与CT结果加以对照分析。结果 39例腰椎椎缘骨及软骨结节的病例中,27例椎缘骨表现为椎体前上或下缘三角游离骨块与椎体间有条状透亮间隙,25例发生在椎体前上角,1例在椎体上角,1例同时在椎体上下角;12例软骨结节表现为椎体后缘骨质增生后翘或游离骨块突入椎间孔。结论平片上显示椎体前上缘三角形游离骨块是诊断椎缘骨的主要依据,椎体后缘游离骨块是诊断软骨结节的重要表现,椎体后下角后翘时应高度怀疑软骨结节存在的可能。     

腰椎间盘退行性变X线平片与CT诊断的价值分析

目的 探讨腰椎间盘退行性变常规X线的诊断价值.方法 通过对486例腰椎间盘退行性变的CT扫描检查与常规X线平片表现对照进行回顾性分析.结果 腰椎间盘退行性变最常见的X线平片征象为:相应腰椎间隙前后等宽、前窄后宽并有变窄,椎体角边缘呈唇样变;椎体上下缘硬化征,相应椎间孔变小及椎间盘后缘轮廓征.结论 常规X线平片对腰椎间盘退变的诊断有重要意义.     

脊柱包虫病的影像学诊断分析

目的 :观察脊柱包虫病的 X线摄影机 CT表现 ,评价其诊断价值。方法 :经临床及手术病理证实的脊柱包虫病 4例 ;均行 X线平片检查、CT平扫及扫描增强。结果 :胸椎 1例 ;腰椎 3例。单个椎体病变者 1例 ;多个椎体病变者3例。4例均有椎体不同的不规则破坏 ,并在病变椎体旁可见膨大变形的软组织块影。X线均误诊 ,4例均行 CT平扫及增强扫描确诊。结论 :CT对脊柱包虫病的定位、定性具有一定的诊断意义 ,其影像学特征性表现优于 X线平片检查。     

腰椎后缘软骨结节的CT诊断(附103例分析)

目的探讨腰椎后缘软骨结节(LPMN)的发病机理,提高对椎体后缘软骨结节的认识。方法回顾性分析103例腰椎后缘软骨结节的临床表现和CT特征。结果腰椎后缘软骨结节典型CT表现为:①椎体后上缘或后下缘局部骨质缺损,边缘硬化;②骨皮质撕裂向椎管内移位;③硬膜囊、神经根受压,常合并椎间盘突出,侧隐窝变窄。结论 CT扫描检查能明确诊断腰椎椎体后缘软骨结节,是诊断LPMN的有效检查方法。     

脊柱包虫病的影像学诊断分析

目的:观察脊柱包虫病的X线摄影机CT表现,评价其诊断价值.方法:经临床及手术病理证实的脊柱包虫病4例;均行X线平片检查、CT平扫及扫描增强.结果:胸椎1例;腰椎3例.单个椎体病变者1例;多个椎体病变者3例.4例均有椎体不同的不规则破坏,并在病变椎体旁可见膨大变形的软组织块影.X线均误诊,4例均行CT平扫及增强扫描确诊.结论:CT对脊柱包虫病的定位、定性具有一定的诊断意义,其影像学特征性表现优于X线平片检查.     

胸腰椎骨折的螺旋CT诊断与X线平片对比分析

目的:对比分析胸腰椎骨折的螺旋CT及X线平片表现,提高X线平片及螺旋CT的诊断水平。方法:回顾分析20例胸腰椎骨折的X线平片与CT表现。结果:20例胸腰椎外伤骨折中,胸5、6椎体骨折1例,胸11椎体骨折2例,胸12椎体骨折7例,腰1椎体骨折4例,腰2椎体骨折2例,胸腰椎体陈旧性骨折2例,单纯附件骨折2例。结论:X线平片是脊柱损伤的基本检查手段,但不能判断椎管内是否有碎骨块。有时仅凭X线平片表现较难区分是陈旧性压缩骨折还是本次外伤导致的新鲜骨折,而CT能将二者区分开,为临床治疗提供重要价值,为法律提供有力依据。     

98例腰椎间盘突出X线、CT分析

作者报告98例腰椎间盆突出的X线平片,CT及脊髓造影的x线表现,并与手术结果作了对照分析,诊断准确率为92.8%,X线平片见椎体后缘骨增生唇样变和椎间隙前窄后宽,CT见椎管狭窄,侧隐窝消失,本文并就造影对本病的定位、定性诊断进行了分析,椎问盘突出的X线表现进行了较详细的讨论.     

腰椎间盘突出症的X线平片诊断(附200例报告)

为提高X线平片诊断腰椎间盘突出症 (LDH)的符合率 ,对 2 0 0例LDH病例的腰椎平片与CT进行对照分析、总结X线平片表现及征象。结果腰椎椎间隙前窄后宽或前后等宽、正位单一椎体左右不等宽、椎体后下和后上角后突或形成磨角 ,有明确的定位意义。椎体相对面骨皮质凹陷和硬化征 ,也是本症特异性征象。认为充分认识LDH的X线平片特征 ,能提高平片的诊断符合率     

社区就诊腰椎滑脱患者的X线平片分析

目的：探讨社区就诊腰椎滑脱患者的X线平片表现及诊断要点,提高社区医师对该病的认识水平。方法：回顾性分析80例在我社区医院就诊的腰椎滑脱患者的X线平片,观察摄片位置标准与否、腰椎顺列变化。腰椎椎体出现位置改变均定义为腰椎滑脱。结果：80例患者中,单发椎体滑脱65例,多发15例。其中前滑脱54个椎体,后滑脱41个椎体。本组患者中L3-5;椎体发生滑脱82．11％。结论：L1～5,椎体均可发生腰椎滑脱,摄影体位标准是平片诊断腰椎滑脱的必要保证。     

胸腰椎爆裂性骨折的X线平片和CT诊断意义

目的探讨胸腰椎爆裂性骨折在X线平片和CT片中的诊断价值。方法对80例急性胸腰椎外伤患者的X线平片和CT表现特点进行回顾性分析，其中胸椎34例，腰椎26例，胸腰椎20例。外伤后全部拍摄X线正侧位片及CT平扫，其中16例行CT冠矢状位重建。结果80例急性脊柱外伤中X线平片清楚显示椎体骨折63例67个椎体为爆裂性骨折，CT清楚显示椎体骨折80例87个椎体骨折（68个椎体为爆裂性骨折），附件骨折23例，小关节脱位8例，见到骨折片突向椎管内32例，椎管内高密度血肿7例，脊髓或神经受压45例。结论X线平片对胸腰椎爆裂性骨折的诊断有一定价值，CT在显示脊柱三柱结构、附件骨折、椎管狭窄、椎间盘突出、脊髓及神经根损伤等细节方面优于X线平片。     

胸腰椎爆裂性骨折的X线平片和CT诊断价值

目的探讨胸腰椎爆裂性骨折在X线平片和CT片中的诊断价值。方法时50例急性胸腰椎外伤患者的X线平片和CT表现特点进行回顾性分析，其中胸椎13例。腰椎35例，胸腰椎2例；外伤后全部拍摄X线正侧位片及CT平扫，其中7例行CT冠矢状位重建。结果50例急性脊柱外伤中X线平片清楚显示椎体骨折32例34个椎体为爆裂性骨折，CT清楚显示椎体骨折50例54个椎体骨折（48个椎体为爆裂性骨折），附件骨折13例，小关节脱位1例，见到骨折片突向椎管内22例，椎管内高密度血肿3例，脊髓或神经受压22例。结论X线平片对胸腰椎爆裂性骨折的诊断有一定价值．CT在显示脊柱三柱结构、附件骨折、椎管狭窄、椎间盘突出、脊髓及神经根损伤等细节方面优于X线平片。     

腰椎“爱神弓征”的影像解剖学研究

目的：研究腰椎“爱神弓征”的影像解剖学基础和表现,方法：通过对60例椎骨标本外形和X线片的对比观察,探讨“爱神弓征”的成像机理,分析600例腰椎正侧位X线片,观察“爱神弓征”的显示情况,结果：“爱神弓征”的影像一方面是由椎体下面后部正中矢状面两侧对称的凹陷形成,另一方面椎体下面的弓状后缘也是该征像的一个重要成因,600例腰平片中有459例（76．5％）,显示腰椎下缘“爱神弓征”,共计838个椎体,结论：“爱神弓征”是常见的正常椎体影像,其形成与椎体下面的对称凹陷,椎体下后的弓形后缘和X线投照角度等因素有关。     

脊柱爆裂性骨折的影像诊断分析

目的：分析脊柱爆裂性骨折的螺旋CT、X线表现，并提高对螺旋CT诊断脊柱损伤价值的认识。方法：回顾性分析31例39个椎体脊柱爆裂性骨折的螺旋CT扫描和X线平片征象及临床资料，其中30例行CT多平面熏建。31倒中颈椎2例，胸椎13例，腰椎16例。结果：脊柱爆裂性骨折以T12-L2最多见（占64．1％）。X线平片主要表现为椎体高度减低，脊柱屈曲后突，椎体后缘线的改变，X线平片有14例将爆裂骨折误诊为单纯压缩型骨折。螺旋CT可清楚显示脊柱骨折范围、椎管变形狭窄程度并判断脊髓损伤。X线平片和螺旋CT对爆裂性骨折的诊断率分别为54．8％和100％；椎管狭窄的显示率分别为22．6％和77．4％。结论：X线平片是脊柱损伤的基本检查手段，但有时爆裂性骨折较难与单纯压缩性骨折区分。螺旋CT检查明显优于X线平片，对脊柱骨折的诊断、分型及指导临床治疗有重要价值。     

颈椎病X线平片诊断的体会

1 临床资料本组88例中,男性45例;女性43例.年龄20～65岁,20～30岁22例,30～50岁52例,50～65岁14例 误诊3例X线平片表现;①颈椎生理曲度变直.严重者出现成角72例,②椎体前后缘骨质增生,椎体后缘出现“双边”征,以椎体后缘出现骨质增生最有诊断价     

腰椎软骨结节的多层螺旋CT分型及临床意义

目的提高对腰椎软骨结节的认识,探讨多层螺旋CT多平面重组对本病的分型及其临床意义。方法回顾性分析85例经16层螺旋CT机容积扫描的腰椎软骨结节患者,并进行多平面重组,最后由2名有经验的CT诊断医师进行评价。结果85例腰椎软骨结节分为椎体中央型、椎体前缘型和椎体后缘型（LMPN）三种类型。CT表现为椎体局部骨质缺损,其内有椎间盘密度充填,周边骨质硬化。椎体中央型46例70个结节;椎体前缘型15例15个结节;椎体后缘型（LPMN）24例24个结节,均伴发椎体后缘离断,硬膜囊及神经根容易受压,18例继发椎管狭窄。结论MSCT能明确腰椎软骨结节的分型与诊断,椎体中央型与椎体前缘型软骨结节多无临床意义,而椎体后缘型（LPMN）常继发椎体后缘离断与椎管狭窄,临床症状明显,MSCT对制订手术方案具有重要指导意义。     

腰椎间盘突出症X线平片征象分析

目的探讨腰椎间盘突出症腰椎X线平片的影像学特点。方法回顾性分析2001年1月—2010年1月临床症状明显并经CT检查确诊为腰椎间盘突出病例的X线正侧位平片。结果腰椎正侧位X线平片中,腰椎间隙改变、Schmorbe结节的出现、椎体上下缘骨皮质凹陷及硬化征、椎间盘后缘轮廓征等很多征象可以在很大程度上提供腰椎间盘突出症的诊断依据。结论侧位片椎间隙前窄后宽或前后等宽,椎体上下缘骨皮质凹陷及硬化征,椎体后上及后下缘唇样变,伴有骨赘形成有明确定位意义。Schmorbe结节,椎间盘后缘轮廓征（≥0.2 cm）是可靠指征。     

腰椎椎体后缘软骨结节的CT诊断

目的探讨腰椎椎体后缘软骨结节（LPMN）的CT诊断价值,以提高对本病的认识并做好鉴别诊断。方法对本院5年来收治的35例腰椎椎体后缘软骨结节患者的临床表现和CT特征进行了回顾性分析。结果典型的腰椎椎体后缘软骨结节CT表现为：①椎体后上缘或后下缘类圆形或不规则形骨质缺损,边缘致密硬化;②缺损后方有一小骨块突入椎管,完全游离或部分与椎体相连;③对应层面的硬膜囊及神经根受压;④多伴有椎间盘突出并继发椎管狭窄。结论CT检查能够明确地诊断腰椎椎体后缘软骨结节,为临床治疗提供可靠的依据。     

腰椎椎体后缘软骨结节的CT诊断

目的探讨腰椎椎体后缘软骨结节(LPMN)的病因、CT表现及诊断价值.方法对86例LPMN的临床表现及CT所见进行回顾性分析.结果 LPMN的CT特征为:①椎体后缘骨质缺损区;②软骨结节;③突向椎管内的骨块.结论 CT扫描可明确诊断LPMN及继发性病变,对临床诊断和治疗腰腿痛有重要意义.     

脊柱爆裂骨折的X线与CT诊断（附47例分析）

目的探讨脊柱爆裂骨折的X线、螺旋CT表现及诊断价值。方法回顾性分析47例55节脊柱爆裂骨折的螺旋CT扫描和X线平片表现及临床资料,其中43例行CT多平面重建。47例中颈椎3例,胸椎17例,腰椎27例。结果脊柱爆裂骨折以T12-L2最多见（占65.45%）。X线平片表现为椎体前后部高度缩短,脊柱屈曲后突,椎体后缘连线改变,椎体前后径、横径增宽和（或）椎弓根间距增宽,棘突间距增宽等表现,21例将爆裂骨折误诊为单纯压缩型骨折。CT主要表现为椎体纵、横形多处骨折45例（95.74%）;骨折片向后突入椎管,椎管狭窄31例（65.95%）;脊柱附件骨折19例（40.42%）。螺旋CT可清楚显示脊柱骨折范围、椎管变形狭窄程度并判断脊髓损伤。X线平片和螺旋CT对爆裂性骨折的诊断率分别为55.31%和100%;椎管狭窄的显示率分别为23.4%和100%。结论X线平片对爆裂骨折的诊断有明显局限性,对单纯压缩性骨折或未见骨折而有神经症状者均须行CT检查;CT对显示骨折及骨折片移位、椎管狭窄程度明显优于X线平片,对脊柱骨折的诊断、分型及指导临床治疗有重要价值。