腹腔镜胆囊切除术528例临床分析

我院近三年 ( 1997～ 2 0 0 0年 )共施行腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) 52 8例 ,现就ＬＣ适应症 ,手术操作 ,并发症进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料本组男 133例 ,女性 395例 ,年龄 2 0～ 79岁 ,平均50岁 ,其中慢性结石性胆囊炎 4 84例 (结石伴胆囊萎缩 56例 ) ,急性胆囊炎或胆囊积脓 33例 ,胆囊息肉 11例 ,合并其它疾病 75例 ,本组有腹部手术史 61例 ,其中上腹手术史 4例。1 2　并发症本组发生手术并发症 6例 :胆总管横断伤 1例、裂伤 3例 ;腹腔内出血 2例 ,2　结果52 8例中 ,术中中转开腹 19例 ( 3.6% ) ,因并发症开腹 6例 ( 1.1% ) ,成功…     

腹腔镜胆囊切除术134例临床分析

探讨腹腔镜胆囊切除术的适应证及并发症的预防。方法对１９９５－１９９８年１月我院收治的１３４例腹腔镜胆囊切除术进行临床分析,结果本组病例平均手术用时１ｈ,中转开腹率２．２％,并发症为０．７％。结论合理选择病例,积极预防并发症是成功施行ＬＣ的关键。     

1 082例腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术 (LaparoscopicCholeysteom简称LC)的适应证 ,提出术前对LC难度的评估 ,对困难的LC手术提出处理对策。方法 :通过对 10 82例LC手术的回顾性分析 ,总结了作者在处理困难LC中的经验 ,对手术中如何避免并发症的发生所采用的方法进行归纳。结果 :成功施行了LC 10 6 3例 ,中转开腹 19例 ,其中初期的 10 0例手术中转开腹 9例 ,严重并发症 5例。结论 :初期 10 0例是掌握LC这项技术的关键阶段 ,中转率和并发症明显高于后期 ,术前根据病史及检查结果判断手术的难易程度 ,对预防术中术后并发症非常重要。果断中转开腹是避免严重并发症的最好方法。     

腹腔镜胆囊切除术74l例临床分析

目的 探讨741例腹腔镜胆囊切除术(LC)经验，以提高LC的成功率，减少LC并发症。方法 总结分析1997年9月至2002年3月在我院收治的741例腹腔镜胆囊切除术病例。结果 741例比均获痊愈，手术并发症发生率2．43％，中转开腹10例(1．35％)，随访2—51个月，预后佳。结论 严格地掌握LC的适应证，术中审慎操作，及时中转开腹是有效减少LC并发症的重要手段。     

腹腔镜胆囊切除术459例临床分析

我院从 1994年 7月至 1999年 3月共施行腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) 4 5 9例。现就ＬＣ手术适应症、手术操作和并发症的关系进行分析讨论。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男性 113例 ,女性 346例。男∶女为1∶3 1。年龄 15～ 70岁。 6 0岁以上 2 46例。慢性结石性胆囊炎 44 5例 (其中胆囊颈结石嵌顿 6 0例 ,胆囊积脓 2例 ) ,胆囊息肉 14例。 45 9例病人中合并其它疾病 2 2例 (包括高血压、糖尿病、冠心病等 )。术中中转开腹 16例 (3 5 % ) ,因并发症开腹 6例 (1 3% ) ,腹腔镜下成功地完成ＬＣ术 437例、ＬＣ成功率 95 2 %。本组无死亡病例。1…     

腹腔镜胆囊切除术10l例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(Lc)的手术适应症、手术方式和疗效。方法 对101例施行腹腔镜胆囊切除术的效果进行分析和研究。结果 99例治愈，死亡1例，中转开腹1例；结论 正确掌握Lc的适应症及熟练操作是减少Lc并发症的关键；适时中转开腹是避免Lc并发症的重要手段。     

腹腔镜胆囊切除术1 200例临床分析

目的：探讨如何避免经腹腔镜行胆囊切除术并发症的发生。方法：回顾性总结分析本院从1999。2005年经腹腔镜胆囊切除术病例共计1200例。结果：1200例中1131例腹腔镜胆囊切除术顺利完成（94％）。其余69例中，因胆囊三角重度粘连（49例）、术中出血难予控制（19例），十二指肠损伤（1例）而中转手术。术后再出血7例，经使用止血药（3例）、再次手术（4例）得以止血；胆漏6例，胆总管横断伤行Roux—Y吻合1例，再次手术后痊愈。结论：严格的术前检查和规范的手术程序可大大减少腹腔镜胆囊切除术的并发症。     

腹腔镜胆囊切除术528例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的手术技巧及其并发证的防治。方法回顾性分析528例腹腔镜胆囊切除术的治疗效果。结果中转开腹19例(3．6％)，发生各种并发证8例(1．5％)，均全部治愈。结论腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病的最佳术式。熟练的手术操作，对中转开腹的正确判断是避免手术并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除术1220例临床分析

我院自 1 993年 3月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,行腹腔镜胆囊切除术 (简称ＬＣ) 1 2 2 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :本组男 4 37例 ,女 783例 ;年龄 1 6～ 85岁 ,平均年龄 4 7岁。体重 4 2～ 1 0 5ｋｇ ,术前常规行双Ｂ超或Ｂ超 +ＣＴ检查。病程最短 3ｈ ,最长 1 9年。病情分类 :慢性结石性胆囊炎 965例 ,胆囊息肉93例 ,萎缩性胆囊炎 32例 ,急性胆囊炎结石嵌顿 1 1 5例 ,化脓性胆囊炎 1 3例 ,坏疽性胆囊炎 2例 ,全组均经病理证实。术前伴随疾病 :高血压病 80例 ,冠心病 55例 ,糖尿病 52例 ,肝硬化 6例 ,肝功能明显异常 4…     

腹腔镜下胆囊切除术附24例报告

成功地完成了24例腹腔镜下胆囊切除术。此种方法切除胆囊损伤小,痛苦小,恢复快,而且安全。为避免胆管损伤等并发症,我们在病人选择、麻醉监测、病人体位、穿刺部位选择、术中显露、解剖分离、胆囊的取出及手术人员的培训等方面进行了探索。     

“三孔法”腹腔镜胆囊切除术2357例

目的探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床价值和操作技巧。方法1999年6月—2008年6月,我院所有LC均常规采用三孔法进行,并对相关经验进行总结。结果2 357例LC中,23例因行术中胆道造影而改用四孔法,中转开腹16例,无死亡病例,无严重并发症。结论三孔法安全、方便,即使在开展LC的早期阶段,也可以作为LC的常规术式。     

腹腔镜下胆囊切除术84例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的临床应用.方法 回顾性分析2009年 1月至2011年 1月我院外科行腹腔镜下胆囊切除术84例临床资料.结果 84例患者中平均手术时间为(69.2±29.5)分钟,平均出血量为(45.3±7.6)mL,平均住院时间为(6.5±2.1)d,无近期并发症,患者均痊愈出院,术后腹部切口愈合后无明显瘢痕.无1例死亡.结论 腹腔镜下胆囊切除术适应范围广,操作简单,创伤小,患者恢复快,并发症少,是成熟的胆囊切除术,有很高的临床应用价值.     

腹腔镜与开腹胆囊切除术的临床比较

目的：比较腹腔镜与常规开腹胆囊切除术的临床效果。方法：回顾分析我院2006年3月至2009年3月进行的534例胆囊切除术,其中腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）组278例,开腹胆囊切除术（open cholecystec-tomy,OC）组256例。比较两组的手术效果及术后并发症发生情况。结果：LC组在手术时间、术中出血量及术后排气时间、术后住院时间均优于OC组（P〈0.05）。LC组术后共发生并发症8例,发生率为2.9%,OC组13例,发生率为5.1%,LC组低于OC组（P〈0.05）。结论：LC较传统的OC具有创伤小、手术时间短、并发症发生率低等优点,值得临床推广和应用。     

电视腹腔镜胆囊切除术130例报告

本文报告自１９９２年４月至１９９３年８月，我院肝胆外科施行电视腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）１３０例，手术成功１２６例（９６．９％），中转手术４例（３．１％），无一例死亡，发生并发症２例（１．５％）。作者介绍了ＬＣ的手术方法，对ＬＣ的适应症、禁忌证、并发症及中转手术做了讨论。     

腹腔镜胆囊切除术200例体会

行腹腔镜胆囊切除术２００例，手术成功１９０例，发生严重并发症３便，结果表明，腹腔镜胆囊切除术具有创伤小，痛苦轻、住院时间短和康复愉等优点，文中还对手术适应及操作技术进行了讨论。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎82例分析

目的 探讨腹腔镜微创外科技术在急性胆囊炎中的临床治疗价值。方法 回顾性总结分析我科2004年1月-2007年3月共82例急性胆囊炎患者行腹腔镜手术治疗的临床资料。结果 82例急性胆囊炎患者中的78例成功地实施了腹腔镜胆囊切除术，成功率95，12％；4例中转开腹，中转率4，88％。其中Mirizzi综合征1例，Calot三角区严重水肿，致密粘连，无法辨清三管关系2例，胆囊动脉出血1例。82例均痊愈出院，有1例出现胆漏，2周后拔管出院。结论 急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是安全可靠的，但必须合理选择患者，把握手术时机，并注意手术技巧。     

50例小切口胆囊切除术临床分析

回顾性分析５０例小切口胆囊切除术，并与条件相似按传统方法行胆囊切除术的５０例患者就术后止痛药用量和住院天数等进行对比。结果表明，前者比后者具有手术损伤小、术后切口疼痛轻、术后恢复快及住院天数少的优点。术后２４ｈ止痛药用量，前者为０．８次，后者为１．６次（Ｐ＜０．００１）。术后住院天数，前者为６．６ｄ，后者为８．９ｄ（Ｐ＜０．０５）。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）胆管损伤发生的原因、诊断及处理方法.方法回顾性分析我院收治的12例LC胆管损伤的临床资料.结果本组病例中LC术中发现2例立即中转开腹手术,术后早期发现10例行再次开腹手术.其中,胆总管横断伤7例,胆总管和肝总管部分损伤3例,右肝管损伤2例.全部病例均痊愈出院,无严重并发症发生.结论腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的发生主要与解剖病理及操作技术有关,早期发现、及时恰当再手术是改善预后的关键.