血清孕酮、β-HCG、CA125以及子宫内膜厚度在诊断早期异位妊娠患者中的应用价值

目的探讨血清孕酮、β-HCG、CA125以及子宫内膜厚度在诊断早期异位妊娠患者中的临床应用价值。方法选择2014年1月至2016年10月我院经腹腔镜手术证实的120例异位妊娠患者作为异位妊娠组,同期正常宫内妊娠或妊娠先兆流产患者120例为早孕组。分别检测血清淀孕酮、β-HCG、CA125,行阴道超声检查测量子宫内膜厚度。结果异位妊娠组血清孕酮、β-HCG、CA125水平及子宫内膜厚度均明显低于早孕组,差异有统计学意义(P均0.05)。分别取孕酮为8.60μg/L、β-HCG为1658.2IU/L、CA125为32.80IU/ml、子宫内膜厚度为8.46mm作为临界值,灵敏度分别为78.3%、72.5%、75.0%、74.2%;特异度分别为76.7%、76.7%、73.3%、81.7%。结论血清孕酮、β-HCG、CA125以及子宫内膜厚度诊断异位妊娠诊断的灵敏度和特异度各不相同,四项指标联合检测可以作为鉴别、诊断异位妊娠和宫内早孕的重要方法。     

联合检测血清β-HCG和孕酮对异位妊娠的早期诊断价值

目的探讨检测血清β—HCG和孕酮在早期诊断异位妊娠中的作用。方法宫外孕及疑似宫外孕患者（观察组）24例,抽取血清用放射免疫法测定β-HCG和孕酮,选取正常早孕妇女20例作为对照组。结果以孕酮15ng／ml为临界值,在观察组中鉴别宫内妊娠及异位妊娠的敏感度、特异度、准确度分别为90．91％、50％、87．50％。结论联合测定血β—HCG及孕酮值可作为一种异位妊娠快速辅助诊断的方法。     

经阴道三维超声联合断层超声显像技术及血清β-HCG在4-6周异位妊娠患者诊断中的应用

目的:探讨经阴道三维超声联合断层超声显像技术(TUI)及血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在46周异位妊娠患者诊断中的应用。方法:以2021年1月至2021年6月我院收治的80例疑似EP患者为对象。以同期80例宫内妊娠孕妇为对照组。均接受三维超声、TUI及β-HCG检查。结果:EP患者β-HCG水平低于对照组(P<0.05)。β-HCG诊断EP的敏感度、特异度分别为71.25%、93.75%;三维超声诊断EP的灵敏度、特异度、准确度分别为80.00%、60.00%、78.75%;TUI诊断EP的灵敏度、特异度、准确度分别为82.67%、60.00%、81.25%;三维超声+TUI诊断EP的灵敏度、特异度、准确度分别为90.67%、80.00%、90.00%;三维超声+TUI+β-HCG诊断EP的灵敏度、特异度、准确度分别为97.33%、100.00%、97.50%。结论:三维超声、TUI结合β-HVG可提高EP诊断的检出率，可在临床推广应用。     

计算血β—HCG半衰期值在药物流产中应用价值的探讨

临床研究表明术非司酮配伍术素序惯应用可有效地终止早孕，是一种很有前途的非手术终止早孕的方法“’。因其具有方便、痛苦小、成功率较高等优点，受到广大妇女的欢迎。但迄今国内外尚未见有用实验室方法来早期判断药物流产结果的报道。因此，本实验观察了152例选用米非司团配伍米索终止妊娠妇女服药后一周内的血清人绒毛膜促性腺激素（卜HCG）浓度，并对所测结果进行计算处理，旨在探讨计算血清卜HCG半衰期是否可应用于临床判断药物流产结果，现报告如下：1资料与方法1．1对象152例自愿服用药物终止妊娠妇女，年龄18～45y，孕期＜56d，…     

血清β—HCG监测在50例异位妊娠保守治疗中的应用

[目的]探讨血清β人绒毛膜促性腺激素（β—HCG）检测在异位妊娠治疗中的临床价值。[方法]选择确诊的异位妊娠病人50例，用金标法测定血清β—HCG值进行对照分析。[结果]异位妊娠药物保守治疗成功者其血清β—HCG含量全部〈200mIU／ml，而需手术治疗者血清β—HCG含量〈200mIU／ml者仅占25．81％。两者有显著差异（P〈0．01）。[结论]异位妊娠药物保守治疗患者血清β—HCG含量不得超过200mIU／ml；治疗异位妊娠过程中，血清β—HCG是判定治疗异位妊娠成败与否的良好标志物。     

血清孕酮联合β-人绒毛膜促性腺激素检测在异位妊娠早期诊断及保守治疗中的价值

目的探讨联合检测血清孕酮(P)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在异位妊娠早期诊断与保守治疗中的临床应用价值。方法运用化学发光免疫分析技术检测62例异位妊娠患者和80例正常宫内早孕孕妇血清β-HCG和P水平,分别作为异位妊娠组和正常妊娠组,对检测数据进行统计分析。结果异位妊娠组各孕周血清β-HCG、P值均显著低于正常妊娠组对应孕周(P0.01)。接诊48 h后复查血清β-HCG,正常妊娠组β-HCG值上升大于50%者占98.7%(79/80);异位妊娠组β-HCG值上升大于50%者仅占17.7%(11/62),另有6例β-HCG值下降,占9.7%(6/62)。2组比较差异有统计学意义(P0.001)。以P值12 ng/mL作为是否采用药物保守治疗的临界值,其预测成功的灵敏度和特异度分别为96.88%和100.00%。结论动态监测血清β-HCG和孕酮水平对异位妊娠早期诊断具有重要的临床应用价值。血清孕酮值可作为预测异位妊娠药物保守治疗成败的重要参考指标。     

妊娠的β珠蛋白生成障碍性贫血女性红细胞参数的变化分析

目的探讨妊娠β珠蛋白生成障碍性贫血(简称β地贫)女性红细胞参数的变化及鉴别诊断中的价值。方法选取2014年7月至2015年12月在该院进行围产期建卡的100例β地贫妊娠女性纳入β地贫妊娠组,正常妊娠女性100例纳入正常妊娠组,100例妊娠期缺铁性贫血女性纳入缺铁性贫血妊娠组,分别检测各组的平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、网织红细胞百分率(Ret%),并进行比较。结果β地贫妊娠组的MCV、MCH低于正常妊娠组、缺铁性贫血妊娠组,Ret%高于正常妊娠组、缺铁性贫血妊娠组,差异均有统计学意义(P0.05)。Ret%鉴别诊断β地贫妊娠和缺铁性贫血妊娠的最佳临界值为1.7%,灵敏度为63.00%,特异度为74.00%,受试者工作特征曲线下面积为0.841。MCV、MCH、Ret%联合检测鉴别诊断β地贫妊娠和缺铁性贫血妊娠的灵敏度为84.00%,特异度为90.00%。结论妊娠β地贫女性红细胞参数MCV、MCH、Ret%较正常妊娠及缺铁性贫血女性均有明显变化,MCV、MCH、Ret%3项指标联合检测的灵敏度和特异度更高,能够明显地提高鉴别诊断β地贫妊娠和缺铁性贫血妊娠的能力。     

血清孕酮及β-hCG联合检测对异位妊娠早期预测的价值研究

目的分析血清孕酮(Progesterone)和人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)在异位妊娠早期预测中的价值。方法选择2016年3月-2017年2月收治的停经6周因腹痛就诊疑似异位妊娠的患者64例,所有患者入组后均检测血清孕酮、48h/0h血清β-hCG,观察病情,每周行阴道彩超检查监测是否出现孕囊,出现孕囊者明确是否为异位妊娠,同时每周行血清孕酮、48h/0h血清β-hCG检查。按照彩超检查结果,将患者分为正常妊娠组(38例)、异位妊娠组(26例)。比较宫内妊娠患者和异位妊娠患者每周血清孕酮、48h/0h血清β-hCG水平。制作血清孕酮和β-hCG ROC曲线,根据ROC曲线确定筛查异位妊娠的临界值。采用四格表分别计算血清孕酮、48h/0h血清β-hCG预测异位妊娠的敏感度、特异度和准确度,分析血清孕酮、48h/0h血清β-hCG早期预测异位妊娠的最佳时间。结果异位妊娠组孕妇停经第6周、7周、8周血清孕酮、β-hCG均明显低于正常妊娠组患者(P0.05)。ROC曲线结果显示,血清孕酮预测异位妊娠的临界值为:36.22mmol/L,48h血清β-hCG为:0.53。以三次彩超诊断为异位妊娠的总数为彩超诊断结果,第6周血清孕酮和血48h/0hβ-hCG预测异位妊娠的特异度最高,第7周血清孕酮联合48h/0hβ-hCG预测异位妊娠的灵敏度、准确度均为最高。结论血清孕酮联合β-hCG预测停经7周的疑似异位妊娠孕妇具有较高的临床价值,可根据患者情况选择应用。     

人绒毛促性腺激素诊断宫外妊娠部位115例临床分析

目的探讨人绒毛促性腺激素β亚单位（β-HCG）在宫外妊娠不同部位及不同孕周中的含量,有助于刹用β-HCG的含量迭到快速诊断宫外妊娠部位的目的。方法健康对照组和正常早孕组各50例于晨7：00～8：00抽取空腹静脉血3mL送检,宫外孕患者在急腹症就诊时抽静脉血3mL送检。宫外孕组115例,其中输卵管间质部妊娠13例;输卵管壶腹部妊娠77例;输卵管峡部妊娠25例。年龄17～42岁,平均31岁。pHCG测定采用电化学发光法测定。结果健康对照组β-HCG为（2．1±0．4）mIU／mL,正常早孕组β-HCG为（36535．16±2563．24）mIU／mL,宫外孕组β-HCG为（4084．82±3936．14）mIU／mL,经统计学处理,健康对照组与宫外孕组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。输卵管间质部妊娠pHCG为（3883．13±1379．36）mIU／mL;输卵管壹腹部妊娠β-HCG为（3543．17±3013．00）mIU／mL;输卵管峡部妊娠β-HCG为（2336．46±2103．54）mIU／mL;3组间β-HCG值经统计学处理,差异无统计学意义（P〉0．05）。宫外孕患者在4、5、6、7周的β-HCG值分别为（158．59±76．57）mIU／mL、（577．84±176．05）mIU／mL（1782．63±618．84）mIU／mL、（7731．59±4347．17）mIU／mL,与正常妊娠组在相同孕周比较有统计学意义（P〈0．05）。结论正常早孕妇女停经32～65d的β-HCG〉10000mIU／mL;宫外孕妇女停经32～65d的β-HCG〈10000mIU／mL;可利用β-HCG值诊断是否属宫外孕。研究发现在输卵管间质部妊娠、输卵管壶腹部妊娠及输卵管峡部妊娠组间β-HCG值无统计学意义,不能利用β-HCG确诊其部位。以宫外孕患者β-HCG值比正常妊娠低的特点对快速诊断宫外孕有一定的临床意义。     

单克隆酶免疫法测定β—HCG 的临床观察

我们应用美国太平洋生物技术公司和中日友好医院临研所联合研制的单克隆酶免疫法目力测定盒精确测定尿,血及脑脊液内绒毛膜促性腺激素(HCG),经临床观察316例,可测出β—HCG25mIU/ml,其诊断符合率为99.68%,可用于早早孕,宫外孕,胎盘残留的辅助诊断及滋养叶细胞肿瘤的随访观察,并与羊红细胞凝集抑制试验法,乳胶法进行比较,本法有显著的优越性。兹报告如下:     

应用“蓝梦孕知”早孕测试条临床效果观察

人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotropin，HCG）是妇女在妊娠期特有的一种糖蛋白，由α和β两亚基构成。利用β亚单位结构的特异性，通过单克隆技术制备的B—HCG抗体，辅以将胶体金作为指示系统的新技术，使早孕诊断技术的灵敏度和准确性有了突破性进展，是目前国内外尿妊娠试验的换代产品。尿液HCG检测是早期诊断妊娠最简便而重要的方法。为了更好地利用这项新技术，从2004年7月至2005年6月，作对“蓝梦孕知”早孕测试条诊断早孕的准确性、灵敏度及特异性进行了初步研究，取得了满意的效果，现报告如下。     

B型超声对早早孕的诊断价值

超声在产科中应用极为广泛,对早孕的诊断早有报道,但对早早孕的诊断研究甚少,由于采取避孕措施失败而致怀孕,为尽早终止妊娠,目前产科临床推广早早孕应用药物流产,妊娠时间越短,药物流产效果越好,对孕妇身体损害越小、因此早早孕的诊断颇受孕妇的欢迎,报告如下.     

产前超声诊断胎儿肠管扩张与妊娠结局的相关性研究

目的 探讨胎儿肠管扩张与妊娠结局的相关性,寻找胎儿肠管扩张更为准确的超声诊断标准.方法 对160例产前超声检查发现胎儿肠管扩张病例进行回顾性分析.结果 预测胎儿小肠扩张发生不良妊娠结局的临界值为1.50 cm,其灵敏度、特异度及阳性预测值分别为75％、87.5％及74.7％ 20～24周、28～32周、33周至临产前预测胎儿结肠扩张发生不良妊娠结局的临界值分别为1.05 cm、1.55 cm、1.95cm,其灵敏度、特异度及阳性预测值分别为60％、80％、75％,85.7％、100％、100％及84.6％、88％、64.6％.结论 不同孕周预测胎儿肠管扩张发生不良妊娠结局的肠管内径临界值不同.     

尿路感染报警信息阈值设置和临床应用评价

目的:评价尿路感染(urinary tract infection,UTI)报警信息辅助诊断临床UTI的应用价值。方法:用尿沉渣分析仪检测2 871例尿液标本,以临床诊断UTI为金标准,分析在默认设定值时仪器报警信息的诊断符合率、灵敏度和特异度。更改白细胞计数(white blood cell, WBC)和细菌计数(bacterial count, BACT)阈值,找到符合本院临床实际情况的最佳阈值,并验证其与临床诊断的符合情况。结果:以临床诊断UTI为金标准,仪器UTI报警信息的符合率为70.61%。在超过默认设定值(WBC10个/μL和BACT10个/μL)时,WBC的诊断灵敏度为94.23%,特异度为58.02%;BACT的诊断灵敏度为94.12%,特异度为68.98%;仪器UTI报警信息的诊断灵敏度为94.23%,诊断特异度为70.61%。由受试者操作特征曲线获得WBC和BACT的最佳临界值分别为24.9个/μL和1 157.3个/μL,WBC和BACT诊断UTI的灵敏度取95%,特异度最高(WBC 56.8%,BACT 57.01%)时对应的值分别为26.7个/μL和60.1个/μL。经验证,当阈值设置为WBC 26.7个/μL和BACT 1 157.3个/μL时,仪器UTI报警信息的灵敏度、特异度最佳(灵敏度为93.34%,特异度为71.17%)。结论:调整阈值后,仪器的UTI报警信息有较高的诊断灵敏度和特异度,符合我院UTI早期诊断要求,可用于临床UTI的快速诊断。     

经阴道彩色多普勒评分法鉴别不典型宫内外早早孕的临床价值

目的 探讨经阴道彩超对于鉴别不典型宫内外早早孕的临床价值,降低异位妊娠早期误诊率.方法 100例停经40 d余,HCG(+、±)的患者,测子宫内膜厚、黄体形态、血流动力参数,后穹窿液深,并综合评分.评分结果与妊娠结果对照.结果 3～5分宫外早早孕(宫内早孕流产)特异度92.1%.1～2分者宫内早早孕特异度91.8%.结论 TVCD综合评分,3分以上宫外早早孕或宫内早孕流产可能性大,2分以下宫内早早孕可能性大.     

化学发光测定HCG的实验评价

绒毛膜促性腺激素(HCG)是滋养层细胞的分泌产物,妊娠与滋养层细胞肿瘤患者血中HCG含量较高,检测绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)对临床早孕葡萄胎和绒毛膜上皮癌的辅助诊断及预后判断具有重要意义[1].目前化学发光免疫分析(CLIA)测定HCG已广泛应用于临床,逐步取代了传统的放射免疫分析(RIA).本文对CLIA测定HCG进行了方法学评价,现报道如下.……     

β-HCG和完整HCG围临界值结果的差异评估

目的 评价人绒毛膜促性腺激素β亚基（β-HCG）和完整人绒毛膜促性腺激素（HCG）围临界值测定结果的差异,并探讨β-HCG测定是否优于HCG测定结果.方法 选择200例蒙古族就诊者：健康早孕组100例（A组）及流产组100例（B组）,抽取1份血样,分离血清,同时测定β-HCG和HCG,采用罗氏电化学发光仪及其试剂（β-HCG和HCG）分组测定,结果进行统计学分析.结果 正常早孕组两指标测定结果相关性好;流产组回归方程：Y=0.937 1X-0.413 7（r2=0.953 1）,β-HCG水平为（5.72±1.22）IU/L,HCG水平为（4.86±1.14）IU/L,2种方法的检测结果差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 对于正常早孕者,首选HCG测定用于判断是否妊娠,而β-HCG更适于流产的监测.     

CRP、u-mAlb水平变化对早期诊断糖尿病合并尿路感染的特异性、敏感性及其意义分析

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、尿微量白蛋白(u-mAlb)对2型糖尿病(T2DM)患者合并尿路感染的早期诊断价值。方法选取我院经尿培养确诊的T2DM合并尿路感染患者80例(感染组)、单纯T2DM患者80例(对照组),收集时间2016年1月-2017年1月,回顾性分析两组患者尿培养前的血清CRP、u-mAlb水平,并采用ROC曲线分析二者鉴别诊断尿路感染的最佳临界值及诊断学相关指标。结果 80例尿路感染患者,尿培养出革兰阴性菌47株(58.75%)、革兰阳性菌32株(40.00%)、真菌感染1株(1.25%);感染组患者的血清CRP、u-mAlb、外周血WBC、尿液中WBC均显著的高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);血清CRP鉴别诊断T2DM患者合并尿路感染的临界值为6.81mg/L,诊断灵敏度为86.74%、特异度为91.32%、AUC值为0.873;u-mAlb诊断T2DM患者合并尿路感染的临界值为220.9mg/L,诊断灵敏度为89.63%、特异度为94.75%、AUC值为0.911;血清CRP联合u-mAlb诊断T2DM患者合并尿路感染的灵敏度为94.25%、特异度为97.66%、AUC值为0.947。结论检测血清CRP、u-mAlb水平对于早期诊断T2DM患者发生尿路感染具有一定的临床价值。     

一种新的谷氨酸脱羧酶抗体阳性判断标准的建立

目的:建立一种新的谷氨酸脱羧酶自身抗体(glutamicaciddecarboxylaseautoantibody,GAD鄄Ab)阳性判断标准,并应用于临床。方法:采用改良放射配体法检测GAD鄄Ab,结果用GAD鄄Ab指数表示,以109名正常人GAD鄄Ab指数的99.5%百分位点作为正常上限,检测43例1型和226例2型糖尿病患者血清GAD鄄Ab水平。结果:该方法批内变异系数(CV)为4.9%～8.3%,批间CV为7.1%～10.8%,阳性临界值为0.05,结果判断与国际标准化实验室的一致率为98.3%,Kappa值为0.971,结果判断重复性为100%(102例标本3次检测),优于传统的标准差判断标准。用该标准检测1型糖尿病患者阳性率为58.1%(25/43),2型糖尿病患者为10.2%(23/226),正常人为1.8%(2/109),差异有显著性(P<0.01)。结论:新建立的判断标准灵敏度高、特异度强,一致性和重复性好,可在临床推广应用。     

异位妊娠误诊为宫内孕行药物流产2例分析

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,其发生率逐年增高,最为常见的是输卵管异位妊娠[1],误行药物流产会导致输卵管妊娠破裂。药物流产是一种采用非手术措施终止早孕的方法,首要条件必须是宫内妊娠,目前临床应用的药物为米非司酮配伍米索前列醇,终止早孕完全流产率达90%以上[2]。为减少误