正畸牙移动早期牙根吸收的临床研究

目的 应用锥体束计算机断层(Cone beam computed tomography,CBCT)技术分析正畸牙移动早期牙根吸收的发生情况及其影响因素.方法 选择108例正畸患者,432颗上切牙,治疗前及治疗5～9个月,平均(6.9±1.24)个月后分别拍摄上颌4个切牙CBCT.记录患者性别、初诊年龄、拔牙与否、安氏分...     

下颌第三磨牙长距离近中移动后牙根吸收的研究

目的 通过对拔除下颌第一磨牙病例的回顾性研究,探讨第三磨牙在长距离近中移动后其牙根的吸收情况,同时比较第三磨牙牙根发育完成与否对牙根吸收的影响。方法 回顾性分析32例拔除下颌第一磨牙的病例,共41颗下颌第三磨牙。根据第三磨牙牙根的发育情况,分为A组(发育完成组)和B组(未发育完成组),采用直接数字化全景片测量矫治前后下颌第三磨牙牙根的长度,研究不同发育阶段的第三磨牙在长距离近中移动后其牙根的变化。结果 A组第三磨牙在长距离近中移动后,近远中牙根分别吸收(0.07±0.66) mm、(0.09±0.62) mm,差异没有统计学意义(P>0.05);B组第三磨牙牙根继续发育,矫治结束后长度增加,差异具有统计学意义(P<0.05);B组较A组下颌磨牙近中移动距离大,差异具有统计学意义(P<0.05)。矫治结束后A组、B组近中牙根长度差异没有统计学意义(P>0.05),但远中牙根B组较A组长,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 下颌第三磨牙长距离近中移动后,其牙根的吸收量较小,不具备临床意义,牙根发育情况对远中牙根存在一定影响,提示临床中磨牙缺失后要在第三磨...     

多生牙致第一磨牙髓底及牙根吸收1例

埋伏牙所致的牙根吸收多见于恒牙萌出过程中,常见上颌尖牙萌出时对侧切牙的影响和下颌智齿萌出时对第二磨牙的影响。本文报告1例多生牙致上颌第一磨牙髓底及牙根吸收病例。     

上颌第三磨牙对第一磨牙近中移动影响的研究

目的探讨萌出中的上颌第三磨牙是否会使上颌第一磨牙向近中移动。方法选择18～24岁正畸患者18例,均拔除4颗第一前磨牙矫治,且随机拔除一侧上颌第三磨牙,两侧其余治疗条件保持一致。治疗3个月后观察两侧上颌第一磨牙近中移动量是否存在差异。结果1)拔除上颌第三磨牙的一侧,其上颌第一磨牙在治疗3个月后未发生明显的近中移动;2)未拔除上颌第三磨牙的一侧,其上颌第一磨牙在治疗3个月后的近中移动量为1mm;3)治疗3个月后,未拔除上颌第三磨牙侧的第一磨牙近中移动量大于拔除第三磨牙侧的第一磨牙的近中移动量,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论在正畸治疗的初始阶段,若上颌第三磨牙的萌出间隙不足,其萌出会对其近中的上颌第一磨牙产生影响,导致其近中移动而丧失支抗。     

舌侧矫治上颌第一磨牙近中移动的有限元分析

目的：用有限元方法研究舌侧矫治上颌第一磨牙近中移动的规律,并与颊侧矫治相比较。方法：通过三维激光扫描,运用CAD软件CATIAV5和有限元软件MSC.PATRAN,建立上颌第一磨牙、牙周膜、牙槽骨及矫治器的有限元模型,分别对其进行不同方式的加载和位移计算。结果：近中水平力作用下,舌侧加载牙近中倾斜伴远中舌向旋转,颊侧加载牙近中倾斜伴近中舌向旋转,其中颊侧加载的倾斜度及旋转度大于舌侧加载。欲使水平向整体移动时,颊侧加载Mt/F=8.1∶1,Mr/F=8∶1。舌侧加载Mt/F=6.9∶1,Mr/F=7.1∶1,且舌侧加载的位移大于颊侧加载。结论：近中整体移动上颌第一磨牙时,舌侧加载效率高于颊侧加载。     

CBCT辅助诊断左上颌第一磨牙牙根外吸收1例

患者,女,48岁,因左上后牙咬合疼痛6天就诊。x线片显示36根尖周远中明显低密度影。CBCT扫描示36腭根根分叉部位明显吸收,累及腭侧根管,三维重建示腭根烦侧及近、远中吸收,腭倾根管暴露。     

正畸牙移动相关牙根吸收研究进展

牙根吸收是正畸牙移动常见并发症,大量研究发现其发生率为20%～100%[1]。尽管大多数正畸牙移动引起的牙根吸收不会危及牙齿的生理功能和生存状态,但由于其多发性和高发性,已受到正畸学者的广泛关注。     

固定正畸后牙根吸收的部分影响因素分析

目的　研究影响正畸治疗后牙根吸收的部分临床因素。方法　随机选择经过固定正畸治疗 ,有清晰可辨的矫治前后全口曲面断层片者 96例。以改良根吸收分级法评估每名患者矫治前后全口牙齿根吸收情况。通过多元方差分析及多元回归分析 ,探讨正畸后平均根吸收值 (rootresorptionaftertreatment ,RRAT )与性别、年龄、减数与否、部位、疗程和治疗前平均根吸收值 (rootresorptionbeforetreatment,RRBT )的关系。结果　①女性RRAT校正均值为 0 4 1,男性为 0 34,差异有高度显著性 (P <0 .0 5 )。②拔牙组的RRAT校正均值为 0 4 3,未拔牙组为 0 31,差异有高度显著性(P <0 .0 0 1)。③前牙区RRAT校正均值为 0 5 9,后牙区为 0 12 ,差异有高度显著性。④上牙RRAT校正均值为 0 4 0 ,下牙为 0 37,差异无显著性。⑤RRAT与年龄、疗程及RRBT呈正相关 ,复相关系数R =0 5 9,判定系数R2 =0 35。结论　性别、年龄、减数与否、疗程、部位及治疗前牙根状况对正畸治疗后牙根吸收均有影响。     

保留下颌第二磨牙近中根的修复治疗48例临床观察

收集本科48例远中根严重龋坏、吸收的下颌第二磨牙,分根拔除远中根,保留近中根,联合第一磨牙作为桥基牙单端固定桥修复第二磨牙.修复5年后复查,总有效率92.4%,固定桥能正常行使咀嚼功能.远中根严重龋坏吸收的第二磨牙保留近中根,单端固定桥修复第二磨牙疗效好.     

Two palatal root canals in a maxillary second molar

In this study, we report a case of two palatal root canals in a maxillary second molar that was endodontically treated. The possibility of two palatal root canals in maxillary second molars is quite small; however, it must be taken into account in clinical and radiographic evaluation during endodontic treatment. Often, their presence is noticed only after a canal treatment due to continuing post-operative discomfort.     

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上颌第二磨牙的牙根及根管系统的数目和形态变异较大,最常见的牙根及根管数目为3牙根3根管.关于上颌第二磨牙4根管的发生率各报道结果不一,为8.1％ ～ 29.7％[1-4].     

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上颌磨牙的根管形态比较复杂,尤其是上颌第二磨牙萌出时间晚,在口腔内的位置比上颌第一磨牙靠后,视野不清楚,牙根的变异情况较多,根管数量变异较大且复杂。通常将上颌磨牙的解剖特征描述为:有3个牙根(2个颊根和1个腭根),并且每个牙根内各有1个根管。目前,越来越多的     

Early replacement of ankylosed first molar via mesial root movement facilitates bone formation and normal eruption of the third molar

Ankylosis of a molar during active growth leads to a significant vertical bone defect, extrusion of the opposing molar, and inclination of adjacent teeth. Treatment timing is an essential factor for the patient''s quality of life. Early extraction of the ankylosed molar and protraction of the second molar is challenging because of the difficulty of tooth movement and the uncertainty of the normal eruption of the third molar. In view of the uncertainty of eruption of the mandibular third molar, it is essential to assess the potential for eruption according to the developmental stage of the third molar and to secure sufficient space for eruption. In this case report, a girl with an ankylosed right mandibular first molar and an advanced vertical bone defect was treated via early extraction of the ankylosed molar along with the intrusion of the maxillary molar and mesial root movement of the second molar before the initiation of third molar root formation. Restoration of the vertical bone defect was noted at the end of treatment. In addition, spontaneous eruption of the third molar was observed, which was in contrast to the mesioangular impaction of the contralateral third molar. This case emphasizes the importance of treatment timing to increase the chance of utilization of the third molar.     

下颌第一磨牙近中三根管的临床观察

目的探讨12例下颌第一磨牙近中三根管的根管分型及与年龄、牙位、性别之间的关系。方法通过收集2014年8月—2015年8月共12例有近中第三根管的下颌第一磨牙记录根管分型、年龄、牙位、性别。结果 12例中融合型根管居多,年龄>30岁,独立型根管年龄<30岁;右侧牙位明显多于左侧;性别上无明显差异。结论年龄和牙位可能是影响下颌第一磨牙近中第三根管存在的主要因素。     

根管显微镜下上颌第二磨牙根管的再治疗

目的：总结应用根管显微镜和超声器械对上颌第二磨牙根管再治疗的临床疗效。方法：收集上颌第二磨牙初次治疗失败病例80例,显微镜下记录初次治疗失败原因,应用根管显微镜和超声技术疏通根管,机用镍钛锉冠向下法预备根管,侧方加压和垂直加压法充填根管,拍X线牙片记录再治疗成功率。结果：80个患牙再治疗成功71个,成功率88.7%。半年后随访,成功率88.2%。结论：上颌第二磨牙因其根管存在融合、变异、根管过弯等因素,易导致初次治疗时根管遗漏、台阶形成、器械折断、根管侧穿以及根管钙化,造成初次根管治疗失败。应用根管显微镜和超声技术对其进行再治疗能获得满意的疗效,但应正确使用超声器械,避免根管侧穿的发生。     

上颌第二磨牙根管数目的临床研究

目的观察临床治疗中上颌第二磨牙根管数目。方法临床需要根管治疗的上颌第二磨牙166颗,拍X线片,术中配合使用根管显微镜、超声根管锉、小号K锉及17％EDTA溶液,探查并扩通根管,确定根管数目。用镍钛锉进行根管预备,侧方加压技术充填根管。结果166颗上颌第二磨牙中：单根管牙为2颗（1．2％）;双根管牙（颊根根管、腭根根管）5颗（3．0％）;3根管牙（近中颊根根管、远中颊根根管、腭根根管）为117颗（70．5％）;四根管牙为42颗（25．3％）,其中近中颊根第2根管（MB2）发生率23．5％。结论上颌第二磨牙根管变异较大,临床治疗中应多加注意。