高龄食管贲门癌病人围手术期护理

食管癌贲门癌是我国常见的恶性肿瘤，发生率23．4／10万，死亡率随年龄增长而升高，是老年人的常见病。我院于1996年7月～2006年2月共收治手术证实的食管癌贲门癌287例，其中70岁以上的高龄食管癌贲门癌38例。     

高龄食管、贲门癌54例外科围手术期治疗

目的 探讨食管、贲门癌病人合理的外科治疗方法，并提高疗效。方法 回顾性总结分析54例70岁以上高龄食管癌贲门癌病人的手术治疗资料。结果 术前合并其它脏器疾病占83．3％，手术切除率88．9％，术后并发症发生率27．8％，以心、肺并发症为主，术后l、3、5年生存率分别为77．1％、45．8％、25．0％。结论 对于高龄食管癌贲门癌病人，单纯的年龄因素不属于手术禁忌症，选择合理的手术指征及方式，做好围手术期处理是提高疗效的关键。     

外科治疗高龄食管癌贲门癌

目的探讨高龄食管癌贲门癌病人围手术期的处理、手术的可行性和术式的选择。方法82例70岁以上高龄患者的围手术期处理及术式的选择进行回顾性总结和分析。结果本组手术切除率92．7％（76／82），空肠造瘘术7．3％（6／82）。术后并发症发生率43．9％（36／82），死亡率8．5％（7／82）。结论对高龄食管癌贲门癌患者应严格控制适应证及适宜的术式，加强围手术期的管理。     

高龄食管贲门癌外科治疗114例分析

食管贲门癌是中老年人的常见肿瘤，随着人口的老龄化，高龄食管贲门癌的发生率有所增加。患者因长期进食困难致全身营养不良、低蛋白血症，且并存老年性疾病及合并症多，增加了手术的风险及困难。我院2000年1月～2007年5月共手术治疗高龄食管贲门癌114例，占同期食管贲门癌手术的15．6％（114／730）。现就高龄食管贲门癌相关手术问题回顾分析如下。     

高龄食管贲门癌手术治疗的临床分析

目的分析研究高龄食管贲门癌的手术方法及其手术期处理原则.方法食管癌行左颈胸二切口,胃经食管床,食管-胃颈部吻合.贲门癌行食管胃部分切除,食管-胃主动脉弓下吻合.结果治愈29例,死亡1例.并发症肺炎4例,心功能不全2例,脑梗塞1例.结论①应做好病例选择对伴有心脏疾患者,屏气试验20s以上;心功能2级以上;伴有呼吸系统疾患者,氧饱和度≥90%.②高龄患者均应做好围手术期处理,提高临床治愈率,减少并发症.     

高龄食管癌贲门癌的外科治疗

高龄食管癌贲门癌在临床上并非少见，但由于考虑到患者的体质、家庭和社会因素，使不少患者失去最佳手术治疗时机。我院自1993年9月至2003年9月共手术治疗食管癌贲门癌67例，其中70岁以上13例，占19．4％，手术疗效满意，现报道如下。     

高龄食管癌贲门癌患者围手术期护理

目的：总结高龄食管癌贲门癌患者围手术期护理体会。方法：对我院2002年6月-2004年12月36例70岁以上高龄食管癌贲门癌患者加强围手术期护理。术前全面掌握病情，术后加强各系统的护理，并认真做好饮食指导。结果：除1例术后出现急性呼吸衰竭，给予呼吸机辅助呼吸外，其余均未出现其它并发症，治愈率100％。结论：加强高龄食管癌贲门癌患者围手术期护理，可有效预防临床并发症的发生，提高手术成功率和术后生活质量。     

高龄食管癌贲门癌62例手术治疗分析

手术治疗高龄食管癌、贲门癌62例，其中左开胸经食管床胃代食管38例，右胸、腹二切口或右胸、腹、左颈三切口食管癌根治术23例，剖胸探查1例。结果61例治愈出院，死亡1例，手术病死率1．6％；半年以上生存率98．4％，1年生存率85．4％；发生并发症30例。认为高龄食管癌、贲门癌患者在条件允许情况下均应采取手术治疗，高龄患者术后并发症的发生与围术期处理密切相关。     

高龄食管癌贲门癌的外科治疗

1995年1月～2004年12月间，我院为85例患食管癌、贲门癌的老年人施行手术，在术前、术中、术后采用各种围手术期处理，死亡2例。现将围手术期治疗分析如下。     

高龄食管癌贲门癌的外科治疗

目的 探讨高龄食管癌贲门癌病人围手术期的处理、手术的可行性和术式的选择.方法 82例70岁以上高龄患者的围手术期处理及术式的选择进行回顾性总结和分析.结果 本组手术切除率92.7%(76/82),空肠造瘘术7.3%(6/82).术后并发症发生率43.9%(36/82),死亡率8.5%(7/82).结论 对高龄食管癌贲门癌患者应严格控制适应证及适宜的术式,加强围手术期的处理.     

高龄食管、贲门癌86例的外科治疗

目的 评价高龄食管，贲门癌的外科治疗方法及效果。方法 回顾性调查1989-1999年间86例70岁以上食管，贲门癌病人的外科治疗资料，分析其误诊率，手术切除率，并存病及术后并发症发生率。结果 高龄食管，贲门癌病人入院前误诊率低(3.5%)，并存病多（60%）；本组患者肿瘤切除率为98%，术后并发症发生率为20%，围手术期病死率为1.5%；结论 手术切除是治疗高龄食管。贲门癌的较好方法。早期治疗，合理处理并存病，充分的呼吸道准备，适当的麻醉和手术方式，有效地预防和治疗并发症是提高疗效的关键。     

高龄食管癌贲门癌的外科临床治疗

目的：总结高龄食管癌贲门癌患者的外科治疗方法。方法：手术治疗高龄食管癌贲门癌患者52例，均采用左开胸经食管床胃代食管根治术进行治疗。结果：全组52例患者中50例治愈出院，死亡1例，手术死亡率1．9％，开胸探查1例，半年以上生存率98．1％，1年生存率82．7％，发生并发症32例。结论：高龄食管癌贲门癌患者条件允许情况下均应采取手术治疗，高龄患者术后并发症的发生与围术期处理密切相关，特别是呼吸道的处理。     

外科治疗高龄食管癌贲门癌210例

目的：对210例高龄食管癌贲门癌围手术期处理和手术方法进行总结分析,以提高手术成功率,降低住院病死率。方法：对210例高龄食管癌贲门癌术前认真做好评估,处理好术前合并症,充分做好术前准备,选择好手术方案,掌握好手术操作要点,术后加强监护治疗。结果：210例高龄食管癌贲门癌都得到手术治疗。术后并发症发生率43.33%（91/210）,住院病死率0.95%（2/210）。结论：高龄并非手术禁忌症。但食管癌贲门癌高龄患者,机体储备能力和代偿能力明显低下,术前合并症多,术后并发症多,必须严格掌握手术适应症及术式的选择,积极稳妥地做好围手术期处理,术前做好合并症的诊治,术中及术后严密监护治疗,对减少并发症,提高手术成功率,有非常重要的价值。     

39例高龄食管癌贲门癌外科治疗的护理体会

目的　探讨高龄食管癌贲门癌的外科治疗护理的注意要点和预防护理并发症的发生。方法　通过回顾 39例病人的临床资料 ,结合文献分析讨论围手术期的护理要点。结果　该组病例虽然有较高的并发症 ,经正确的处理 ,精心的护理 ,取得了良好的效果 ,无一例护理并发症。结论　对于高龄食管癌贲门癌患者我们要充分做好术前准备 ,重视围手术期护理。     

食管贲门癌病人术前心理及饮食护理

食管贲门癌病人 ,由于术前具有吞咽困难的自觉症状和“谈癌色变”的心理负担 ,致使患者出现食欲减退、纳差、消瘦、贫血、脱水、低蛋白血症和进行性营养不良 ,机体对手术的耐受力、组织修复及抗感染能力都明显降低 ,如果术前饮食不当 ,可诱发严重的并发症 ,如吻合口瘘、切口感染等。为了保证手术治疗的成功 ,我们对 98例食管贲门癌病人 ,制定了术前护理方案 ,以改善病人对手术的耐受性 ,避免因术前饮食不当而致严重并发症的发生。1　临床资料我院 96～ 97年收治了食管贲门癌病人 ,食管癌6 8人 ,贲门癌 30人。男 57例 ,女 4 1例。年龄最小的 …     

高龄食管贲门癌手术常见心血管合并症的防治

目的探讨老年人食管贲门癌手术心血管合并症的防治。方法回顾性分析我院2004年1月至2006年1月21例70岁以上食管贲门癌患者手术治疗临床资料,全组平均年龄75岁,最高年龄达90岁。术前伴随有心血管疾病10例。TNM分期属I期2例,Ⅱ期4例,Ⅲ期13例,Ⅳ期2例。结果21例中19例完成根治术,手术切除率为90%;术后发生心血管合并症11例,其中心律失常8例,心衰3例,死亡1例。结论高龄食管贲门癌手术治疗,术前术后积极防治循环系统合并症是手术成功的重要保证。     

高龄患者食管贲门癌术后并发症的护理

食管癌发病以中老年患者为主,多见于男性,男女比例约2：1,是胸外科常见的疾病。手术切除是治疗食管、贲门癌的主要手段,但由于患者多在50岁以上,各重要脏器功能有不同程度的衰减,手术危险性大,并发症多,死亡率也较高。因此术后加强对并发症的观察,及时发现、及时治疗、     

47例高龄高危食管及贲门癌病人围手术期的处理

高龄高危食管及贲门癌病人治疗成功的关键环节之一是围手术期呼吸道管理及其并发症的处理。 1 991年 1 0月～2 0 0 0年 1 0月 ,我院手术治疗高龄高危食管及贲门癌病人 47例 ,除 2例手术期死亡外 ,其余病人均顺利度过围手术期 ,现将围手术期的处理报告如下。1 资料与方法1 1　一般资料　高龄高危食管及贲门癌病人 47例 ,男 43例 ,女 4例 ,年龄 70岁～ 82岁。病人术前均表现为重度呼吸功能不全。临床以静息或活动后喘憋为主要症状。ＦＥＶ1〈6 5% ,通气贮备百分比〈70 % ,ＭＶＶ〈50 % ,47例病人均符合文献[1]中制定的诊断标准。1 2　治疗…     

70岁以上高龄食管癌贲门癌的手术治疗

目的　总结 70岁以上高龄食管癌贲门癌的手术治疗经验。方法　手术治疗 2 6例 70岁以上高龄食管癌贲门癌病人 ,年龄 70～ 78岁 ;食管癌 16例 ,贲门癌 10例 ,术前伴发其他系统疾病 15例 ,其中 4例合并两种以上疾病。16例食管癌病人分别行经左胸切除、弓下吻合 9例 ,经左胸切除、颈部吻合 3例 ,经右胸、颈腹部三切口切除 1例 ,经左颈、腹部食管剥脱术切除 1例 ,探查 2例 ;10例贲门癌病人行经左胸切除 2例 ,经腹切除 6例 (其中 1例术中改行胸腹联合切口 ) ,探查 2例。结果　全组手术切除率 84.6%,术后并发症发生率 46.2 %,其中呼吸系统并发症发生率占 5 0 %,手术死亡率 7.7%。结论　高龄食管癌贲门癌的病人 ,虽然常伴有其他疾病 ,有较高的术后并发症发生率 ,但只要合理选择手术方式 ,注重围手术期管理 ,仍应积极进行手术治疗。