儿童肾母细胞瘤的CT诊断及分期

目的:评价CT对儿童肾母细胞瘤的诊断及分期中的价值。方法:总结27例临床影像资料完整、经手术病理证实的肾母细胞瘤的临床CT表现。结果:共在33个肾脏中检出原发肿瘤36个,右肾11例,左肾10例,双肾6例;36个肾母细胞瘤中病理组织学类型包括上皮型10例,胚芽型7例,间质型9例,混合型7例,间变型3例;术前分期Ⅰ期9例,Ⅱ期7例,Ⅲ期3例,Ⅳ期2例,Ⅴ期6例,术前分期的准确率为88.89%。结论:CT检查可清晰显示肿瘤的轮廓,精确确定病灶部位,测量病灶大小,并可准确判断肿瘤的侵犯范围、转移灶,对肾母细胞瘤的定性、分期、评估预后及随访有重要价值。     

儿童肾母细胞瘤的CT诊断

目的 探讨CT对儿童肾母细胞瘤诊断与分期的价值。方法 回顾性分析35例经手术、病理证实为肾母细胞瘤的CT表现。全部病例均行平扫与增强扫描。结果 肿瘤单侧多见，也可双侧。上极多于下极，也可全肾受侵。不均匀强化的实质性肿块伴坏死、出血、囊变，少数有钙化；残存肾呈新月形强化为典型CT表现。本组术前定性诊断准确率为93％。结论 CT检查可准确显示肾母细胞瘤的范围以及转移情况，对肿瘤分期、制订治疗方案、估计预后提供重要依据。     

多排螺旋CT在儿童多发肾母细胞瘤中的临床应用价值

目的探讨多排螺旋CT在儿童多发肾母细胞瘤的CT诊断、术前评估及术后随访中的临床应用价值。方法回顾性分析我院14例多发肾母细胞瘤患儿的CT影像资料及临床资料。其中10例经手术、4例经穿刺活检病理证实。结果CT检查共检出35个病灶,右肾16个,左肾19个。其中双肾各单发1个病灶9例;左肾2个病灶、右肾正常2例;右肾1个病灶、左肾2个病灶1例;右肾3个病灶、左肾正常1例;右肾3个、左肾4个病灶1例。CT检查与临床及手术结果相一致。结论多排螺旋CT可明确显示肿瘤的位置、数量、大小、周围组织情况及有无远处转移,为多发肾母细胞瘤的术前评估提供重要依据,同时在术后的随访中也具有重要的临床意义。     

CT在36例儿童肾母细胞瘤的诊断与分期中的价值分析

目的:探讨CT在儿童肾母细胞瘤的诊断与分期中的价值.方法:回顾性分析36例肾母细胞瘤的CT征象,并进行CT分期.结果:36例37个肿瘤,表现为肾实质内较大低密度肿块,其内可见更低密度区.并见瘤体不均匀强化,残存肾实质呈"新月形"强化.本组术前诊断准确率为100%,分期准确率为92%.结论:CT检查对肾母细胞瘤诊断、分期有重要的临床意义.     

儿童神经母细胞瘤的CT检查价值

目的:评价儿童神经母细胞瘤的CT检查价值。方法:回顾性分析24例手术病理证实神经母细胞瘤患者的临床资料,分析肿瘤的CT直接征象和间接征象。结果:神经母细胞瘤起源于肾上腺19例,腹部交感神经链3例,后纵隔交感神经链2例。CT特点:肿瘤呈类圆形或不规则形软组织密度肿块,部分跨中线生长,多数肿瘤体积较大,肿瘤密度多不均匀,可见斑片状低密度坏死区及斑块、沙砾状高密度钙化影;肿瘤易侵犯邻近结构,可包埋大血管,淋巴结转移多见,可见骨转移及硬脑膜转移,可见主动脉壁密度明显高于其内血液。化疗后肿瘤有不同程度缩小,其内钙化影浓聚并增大。结论:CT在儿童神经母细胞瘤治疗前的诊断、治疗方法的选择及治疗后随访均有重要价值。     

视网膜母细胞瘤的CT诊断价值

目的:探讨视网膜母细胞瘤的CT诊断和鉴别诊断价值。方法:回顾性分析30例经手术病理证实的视网膜母细胞瘤的临床和CT资料。结果:30例视网膜母细胞瘤均表现为眼球后软组织肿块,呈半月状或块状;28例伴有钙化,呈团块状、片状及斑点状,2例无钙化。眼球增大、突出11例,视神经增粗4例,颅内侵犯2例。增强扫描,瘤体未钙化部分中度强化。结论:CT对视网膜母细胞瘤的定性诊断具有重要价值,为临床治疗及判断预后提供了依据。     

肾周肿瘤的CT诊断价值

目的:探讨肾周肿瘤的CT诊断价值。方法:搜集经手术或活检病理证实肾周肿瘤8例,回顾性分析其CT特征。结果:脂肪肉瘤(LS)4例,表现为肾周混杂密度肿块,3例以脂肪密度为主,内见条、片及团块状软组织影,增强后实质部分强化,1例以实体为主,内见多发散点状钙化,肾实质撑开呈新月状,肾盏扩大积水;脂肪瘤2例,表现为肾周脂肪密度肿块,杂有纤维条索。恶性纤维组织细胞瘤(MFH)1例,表现为左肾周混杂密度肿块,内见大块状钙化,肿瘤侵犯肾皮质、腰大肌、腰方肌及腹后壁,脾门及胰头周围多发钙化性转移结节,肝、肺及左侧胸膜转移。平滑肌肉瘤1例,表现为左肾周不规则软组织肿块,境界不清,强化不匀,侵及腰大肌及肾实质。结论:CT可清晰显示肾周肿瘤部位、密度及其与邻近组织的关系,对脂肪瘤、分化良好的LS及有钙化MFH的定性诊断具有重要价值。     

儿童胸膜肺母细胞瘤CT表现

目的 探讨儿童胸膜肺母细胞瘤(PPB)的CT影像学表现。方法 回顾性分析14例(15例次)经手术、病理学证实的儿童PPB的临床、病理学及影像学资料。结果 15例次患儿发病平均年龄(27.3±12.5)个月,临床表现为咳嗽14例次,发热8例次,呼吸困难8例次,腹痛1例次。Ⅰ型(囊性)3例次,Ⅱ型(囊实性)3例次,Ⅲ型(实性)9例次。病灶位于右侧10例次,左侧5例次。肿瘤来源于肺内5例次,来源于胸膜10例次。肿物平均直径为(11.86±2.94)cm。合并胸腔积液、肺不张12例次,胸膜增厚10例次。15例次均未见肋骨破坏及胸壁软组织浸润。纵隔淋巴结转移4例次,远处转移1例次。CT表现为巨大囊性、囊实或实性肿块,增强后肿瘤实性部分明显不均匀强化及延迟强化。结论 PPB的CT表现具有一定的特征性。     

CT诊断儿童畸胎瘤样肾母细胞瘤与文献复习

目的 观察畸胎瘤样肾母细胞瘤（TWT）的CT表现、分型及其临床价值。方法 收集本院7例CT资料完整、经病理证实的儿童TWT，并以"teratoid Wilms tumor "及" teratoid nephroblastoma"为主题词，在PubMed及Embase上检索相关文献，回顾性分析儿童TWT的CT表现，并进行CT分型。结果 本院7例（单发）、文献22例（19例单发、3例双肾病变）儿童TWT共32个病灶，其中肾内27个、肾外5个（腹膜后间隙4个、骶尾部1个），CT均表现为轻度非均质强化的混杂密度肿块；其中Ⅰ型11个（11/32，34.38%），4个（4/32，12.50%）Ⅰa型明确显示瘤内脂肪组织及钙化灶，7个（7/32，21.88%）Ⅰb型瘤内未见明确钙化灶；Ⅱ型21个（21/32，65.63%），瘤内未见明确脂肪组织但可测出负CT值脂肪成分，6个（6/32，18.75%）Ⅱa型显示瘤内钙化灶，15个Ⅱb型（15/32，46.88%）瘤内未见钙化灶。结论 儿童TWT的CT表现颇具特征性，可分为2个类型、4个亚型，对术前诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

CT在肾淋巴瘤诊断中的应用价值

目的：探讨CT在肾淋巴瘤的表现及其应用价值。方法：回顾性分析发生在肾脏的淋巴瘤共13例,其中9例经手术病理证实,4例经穿刺活检确诊。结果：CT表现为肾内肿块5例;双侧肾脏弥漫增大2例,单侧肾脏弥漫肿大1例;肾周肿物3例;肾盂肿块2例。临床诊断为原发性肾淋巴瘤3例,继发性肾淋巴瘤10例。结论：CT可发现肾淋巴瘤及其位置、累及范围、临床分期,在肾淋巴瘤的诊断及鉴别诊断、临床治疗方法的选择上具有重要的应用价值。     

超声诊断婴儿肾母细胞瘤破裂1例

患儿女,4个月,早晨突发哭闹伴肉眼血尿来院就诊.急诊彩超:左肾体积增大,形态失常,上极可见大小约6.0 cm×4.9 cm混合性包块,形态不规则,边界尚清,似有包膜,左肾窦明显受压,仅显示部分集合系统.肿块内部回声以实性偏高回声为主,不均匀,周边可见点状钙化;实性回声周围部分区域可见"云雾状"液体流动(图1).     

急性胰腺炎的CT诊断（附20例分析）

目的：探讨急性胰腺炎的CT表现及其应用价值。方法：对20例急性胰腺炎病人进行CT检查，取层厚5mn，平扫 增强扫描。结果：单纯性14例，坏死性6例，合并出血2例。CT表现为胰腺肿大，密度改变，胰周渗液，并发症。结论：CT是急性胰腺炎最有效的影像诊断方法，增强扫描对胰腺坏死范围、程度、定量、定性的判断有很大价值，有助于临床诊断及治疗。     

肾上腺髓样脂肪瘤的CT诊断

目的分析和探讨肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现特征及其诊断价值。方法回顾性分析21例经手术病理证实的肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现。分析病变位置、形状、大小和病变内有无钙化、出血、脂肪和假包膜及增强后的表现特征等。结果本组共21例,均为单发,15例位于右侧。肾上腺,6例位于左侧。肿瘤最大径线为1．7—11cm,肿瘤多呈圆形或类圆形,病灶内部含有脂肪和髓样成分,CT表现因病灶内所含成分的比例不同而有所差异,其中16例呈脂肪与软组织混合密度,3例以脂肪密度为主,2例以软组织密度为主,无1例肿瘤内部有出血。3例肿瘤边缘可见钙化,所有病例假包膜完整,CT增强后脂肪成分未见明显强化,软组织成分轻度强化。结论肾上腺髓样脂肪瘤有比较典型的CT表现,通过CT平扫及增强扫描一般能做到术前诊断,部分不典型病变术前诊断比较困难,确诊仍依靠病理。     

肺炎性假瘤的CT诊断

目的 提高对肺炎性假瘤的ＣＴ表现的认识,以便与其它球形病灶,特别是与肺癌病灶做出较正确的鉴别诊断。方法 作收集近年来经手术和或）纤维支气管镜活检病理证实的１６例肺炎性假瘤,回顾性分析其ＣＴ表现。结果 主要的ＣＴ表现是：（１）病变呈椭圆形４例,三角形或不规则形４例,可见锯齿状或分叶７例：靠近胸膜的病灶,其两侧缘垂直于胸膜呈刀切样平直边缘５例。（２）病变中央密度高。边缘低,呈“晕圈样”改变７例。５例可见支气管充气征。（３）病灶周围,胸膜反应显,广泛增厚１０例;“卫星灶”６例：胸膜凹陷３例;病变周围血管纹理增多,增粗９例,结论 ＣＴ检查有助于明确炎性假瘤的诊断,“刀切样征”和“晕圈样”在诊断与鉴别诊断中有较高的价值。     

肾上腺骨髓脂肪瘤的CT诊断

目的探讨肾上腺骨髓脂肪瘤的CT表现特征及鉴别要点.方法收集经临床、CT诊断肾上腺骨髓脂肪瘤9例,其中7例手术和病理确诊.结果 9例骨髓脂肪瘤中7例明确定位、定性诊断,1例误诊为腺瘤,1例误诊为腹膜后脂肪瘤;肿块呈圆形或类圆形,边界清楚,瘤内大多为脂肪密度,夹杂少量条状、片状软组织影.结论 CT是明确诊断的首选方法,可清楚显示肿瘤的部位、形态、大小、瘤内成分及与周围结构的关系.     

胰腺实性-假乳头状瘤的CT诊断

目的探讨CT对胰腺实性-假乳头状瘤的诊断价值。方法回顾分析经手术、病理证实的6例胰腺实性-假乳头状瘤的CT表现和诊断。结果6例肿瘤位于胰头2例,胰体、尾部4例。6例瘤体均为囊、实混合性,增强后实质部分均有强化,囊性部分无强化;特征性表现为“浮云征”。肿瘤大部分位于胰腺,多有完整包膜,不伴有胆总管扩张。结论胰腺实性-假乳头状瘤cT表现有一定特征,CT检查对其诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

肾上腺髓性脂肪瘤的CT诊断价值

目的分析肾上腺髓性脂肪瘤的CT特征及鉴别诊断要点。方法收集12例肾上腺髓性脂肪瘤的CT及临床、病理资料。结果12例髓性脂肪瘤术前有10例明确定位、定性诊断,1例误诊为肾上腺腺瘤。肿块以右侧多见,占8例,测量大小约2．0～11．5cm。CT表现为边界光滑的包块,瘤内大多数为脂肪密度影,夹杂少量条片状软组织密度影。结论CT是明确诊断的首选方法,可清楚显示肿瘤的位置、瘤内成分及肿瘤与周围脏器的关系。