急性心肌梗死直接PCI围术期护理

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）直接冠状动脉介入治疗（PCI）围术期整体护理研究的有效性。方法：将确诊为急性心肌梗死并行直接PCI患者随机分为整体护理组和对照组,对照组术前、术中、术后常规护理,整体护理组除了行对照组护理常规外,实施心理护理。结果：整体护理组比对照组卧床时间、住院天数均缩短,住院期间需导尿例数、需清洁洗肠例数均减低,与对照组相比有显著性差异。结论：对急性心肌梗死患者行直接PCI实施围术期整体护理是安全有效的。     

非体外循环冠状动脉搭桥术286例的术后护理

目的：总结非体外循环下冠状动脉搭桥（OPCAB）术后临床护理经验。方法：对2003—01／2006—12施行OP—CAB手术286例进行并发症的观察与护理，必要时进行术后的心理护理。结果：术后心绞痛症状均缓解，全部康复出院。结论：OPCAB于术后的心血管专科护理能够促进患者尽快康复，对OPCAB的疗效提高发挥不容忽视的作用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征63例围手术期护理

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）围手术期的护理，减轻患者痛苦，降低并发症发生。方法：通过术前心理护理、健康教育、术后密切观察病情、出院指导等全程护理。结果：无一例并发症发生，98％患者基本上掌握了预防措施并对疾病有了正确认识。结论：具体正确的护理，是提高手术成功率，减少并发症的有效措施。     

PCI术后并发假性动脉瘤6例的护理

目的：探讨冠心病介入（PCI）术后并发股动脉假性动脉瘤（Pseudoaneurysm,PSA）护理。方法：2000-01/2007-12我科6例PCI术后并发PSA患者。结果：6例均治愈,其中2例徒手压迫,4例行超声引导下压迫。结论：做好术前教育,穿刺部位的观察,血压的观察,心理护理是PCI术后并发PSA患者护理的关键环节。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术260例的麻醉体会

非体外循环下冠状动脉搭桥术（OPCAB）心脏不停跳，可避免全身炎性反应、凝血异常、中枢神经系统并发症等体外循环（CPB）存在的一系列有害作用，且患者围术期生理干扰小，     

冠状动脉狭窄行经皮冠状动脉硬化斑块旋磨成形术32例围术期护理

目的：探讨冠状动脉狭窄行经皮冠状动脉硬化斑块旋磨成形术围术期的护理方法。方法：为32例冠状动脉狭窄患者实施经皮冠状动脉硬化斑块旋磨成形术,并给予精心围术期护理。结果：手术成功率100%。患者术后血管狭窄程度、侧支循环积分、左心室射血分数与术前比较均有极显著性差异（P〈0.01）。结论：对冠状动脉狭窄患者行冠状动脉硬化斑块旋磨成形术,并给予精心围术期护理,可减少并发症发生率,改善患者生命质量。     

老老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗的临床观察

目的观察老老年（≥75岁）冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的临床疗效及并发症。方法对比分析2010年6月至2012年12月在我科行PCI治疗的68例老老年和220例老年（≥65～74岁）冠心病患者的临床情况、PCI成功率、支架植入数量及围手术期并发症发生率,随访PCI术后1年内主要心血管事件、脑卒中和出血事件发生率。结果两组 PC I成功率、支架植入数量、围手术期并发症发生率无明显差异（ P ＞0．05）;两组PCI术后1年内主要心血管事件、出血事件、脑卒中发生率无显著性差异（ P ＞0．05）。结论老老年冠心病患者行冠脉介入治疗安全、有效。     

冠心病病人PCI术后睡眠质量的观察

目的观察冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后睡眠质量及影响因素，并探讨护理干预提高病人睡眠质量的有效途径。方法将PCI术后病人104例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各52例。实验组PCI术后全程给予干预护理，对照组给予常规护理。采用自编睡眠质量影响因素调查表和匹兹堡睡眠指数量表（PSQI），对住院病人睡眠质量和影响因素进行调查。结果两组影响睡眠质量比较集中的因素依次为身体不适、焦虑、环境、医源性因素及生活习惯，两组间差异无统计学意义（x^2=0．04～0．22，P〉0．05）。实验组PSQI总分、主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能的分数均低于对照组，两组间差异有显著性（t=3．987～38．722，P〈0．01）。实验组并发症的发生率低于对照组，住院天数短于对照组，差异有显著性（x^2=2．66，t=8．90，P〈0．01）。实验组的满意度为96％（50／52），对照组为77％（40／52），两组比较差异有显著性（x^2=8．25，P〈0．01）。结论有效的护理干预能改善PCI术后病人的睡眠质量，有利于疾病的康复。     

原发性肝癌联合介入治疗126例不良反应的护理

目的：总结126例原发性肝癌患者肝动脉插管化疗栓塞（TACE）、联合超选择性部分脾栓塞（PSE）和射频消融（RFA）治疗不良反应的护理要点。方法：入选者均进行TACE、PSE和RFA治疗术,术后总结不良反应的发生率。结果：术后患者发生栓塞综合征者106例（84.1%）,严重并发症7例（5.6%）,死亡2例（1.6%）。结论：原发性肝癌联合介入治疗是安全有效的,掌握术后护理要点可减少并发症的发生,提高手术成功率。     

年龄对冠心病患者介入术后穿刺部位血管并发症的影响

目的探讨年龄对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PcD术后穿刺部位血管并发症的影响,并提出护理对策。方法将54例PCI术后老年患者按年龄分为年轻老年组和高龄老年组,观察比较两组术后穿刺部位血管并发症发生情况以及术中、术后的活化部分凝血活酶时间（APTT）。结果高龄老年组穿刺部位血管并发症发生率（52％）明显高于年轻老年组（18％,P〈0．001）,高龄老年组APIT（168．7±5．7）s,明显较年轻老年组（131．3±7．6）s延长,P〈0．01。结论年龄是影响冠心病患者介入术后穿刺部位血管并发症的因素。护理对策：对于〉75岁老年患者PCI术后常规使用约束带固定术侧肢体,慎用抗凝剂,各种穿刺后压迫穿刺部位不少于15min,加强术后观察等。     

整体护理在冠心病合并糖尿病冠脉介入治疗中的应用

目的：探讨冠心病合并糖尿病患者行冠脉介入性治疗（PC I）的整体护理的疗效。方法：将112例冠心病合并糖尿病行冠脉介入治疗手术患者分为整体护理组60例和常规护理组56例。结果：整体护理组患者术前心理问题少,并发症发生率下降,血糖控制良好,患者满意度提高。结论：整体护理组临床疗效及患者满意度明显优于常规护理组。     

循证护理对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉旁路移植的影响研究

目的：探讨循证护理在冠心病合并糖尿病行冠状动脉旁路移植患者围术期的应用效果。方法：对2009年入院的28例冠心病合并糖尿病行冠状动脉旁路移植患者运用循证护理程序实施护理,设为循证组;对2008年入院的23例同种疾病同种手术患者实施常规护理,设为对照组。将术后血糖水平、心功能情况、并发症发生情况、住院天数及住院费用进行比较。结果：循证组术后血糖水平及心功能情况明显优于对照组（P〈0.05）,并发症发生情况、住院天数及住院费用明显少于对照组（P〈0.05）。结论：应用循证护理指导临床实践,能有效控制患者术后血糖,改善心功能情况,减少并发症及住院天数,可提高整体护理服务水平。     

急诊高龄患者行经皮冠状动脉介入治疗术后并发症观察及护理

目的总结高龄患者急诊行经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention, PCI）治疗术后并发症观察及护理要点。方法对82例高龄冠心病患者实施急诊PCI,术后配合做好病情观察及护理。结果术后早期患者发生并发症：排尿困难42例（51.2%）,对比剂肾病6例（7.3% ）,血管并发症31例（37.8% ）,血管迷走神经反射7例（8.5% ）,心脏事件10例（12.2% ）,制动期间不适75例（91.5%）。结论高龄患者急诊行PCI术后早期并发症多,应掌握老年患者生理、心理特点,术后早期严密监护患者病情变化,预防或减少并发症的发生,使手术治疗达到满意的效果。     

经桡动脉途径行冠心病介入治疗360例的护理

目的:探讨经桡动脉穿刺行冠心病介入治疗的护理.方法:观察360例经桡动脉穿刺行冠心病介入治疗患者的术前、术中及术后的护理.结果:360例患者经术前的充分准备、手术过程中的精心护理及术后仔细观察,其并发症可降至最低限度.结论:经桡动脉穿刺行冠心病介入治疗是一种简单、安全、并发症少、可重复的有效治疗措施,易被患者所接受.     

急性心梗行急诊冠脉介入治疗98例的护理

目的：探讨急性心梗行急诊冠脉介入（PCI）治疗术后的护理程序和注意事项。方法：回顾分析2007-10/2008-12间98例急性心梗患者行急诊介入手术的术后护理。结果：通过精心系统的护理程序,急诊介入手术患者术后均恢复良好,顺利出院。结论：系统护理程序的落实,是保证急诊介入手术患者恢复的关键措施和重要手段。     

两种血管闭合器在经股动脉途径冠状动脉介入治疗中的疗效比较

目的比较Angio-Seal血管闭合器和Starclose闭合器在经股动脉途径冠状动脉介入治疗中封堵穿刺点的即刻成功率、术后24小时及术后1周与穿刺有关并发症。方法选取2008年1月至2010年12月经股动脉途径介入治疗的冠心病患者277例,其中135例予Angio-Seal血管闭合器封堵穿刺点,142例予Starclose血管闭合器封堵穿刺点,比较二者术后即刻封堵成功率、术后24小时及1周内穿刺点出血、血肿、假性动脉瘤、局部皮肤破溃感染、动脉夹层、迷走反射等与穿刺有关并发症。结果两组患者术后即刻手术成功率、止血时间及制动时间差异无统计学意义（P〉0.05）,术后24小时Starclose组与穿刺有关并发症6例,Angio-Seal组14例（P〈0.05）。术后1周Starclose组与穿刺有关并发症8例,Angio-Seal组18例（P〈0.05）。结论 Starclose血管闭合器封堵股动脉穿刺点较Angio-Seal闭合器更安全可靠,值得在临床应用推广。     

毁损肺切除术后并发症21例的观察和护理

目的：提高毁损肺切除术后并发症的护理水平。方法：回顾分析毁损肺肺切除术后21例并发症资料。结果：21例术后并发症为：大出血3例,急性肺水肿4例,肺不张6例,呼吸衰竭6例,纵隔摆动2例。治愈20例（95.2%）,死亡1例（4.8%）。结论：对出现术后并发症早期症状的患者,进行严密观察,及时处理,精心护理,可提高治愈率、降低围术期死亡率。     

骨科卧床患者便秘的辨证施护干预效果评价

目的：探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）患者围术期的护理方法。方法：对200例行OPCAB患者，给予精心围术期护理，即加强心理护理、健康指导及术后监护。结果：本组死亡3例，其余197例均治愈出院。随访1～2个月，197例患者心绞痛消失，均恢复正常工作和生活。结论：对OPCAB患者给予积极心理疏导、健康指导和严密监护，可有效减少术后并发症，使患者早日康复，提高其生活质量。     

冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗并发症的预防及护理

目的探讨冠状动脉慢性完全闭塞病变（chronic total occlusion,CTO）介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）围术期的护理重点,以降低并发症的发生率和提高患者的长期生存率。方法回顾性总结2003年1月至2010年2月行PCI治疗的824例冠状动脉CTO患者的临床资料及治疗护理措施,重点分析并发症的发生情况及预防、护理对策。结果 824例患者共处理冠状动脉CTO病变875处,成功开通731处,成功率为83.5%（731/875）;并发症发生情况：冠状动脉穿孔8例,心脏压塞5例,急性心肌梗死4例,心力衰竭发生或加重7例,术中严重心律失常53例,术后2d因脑出血死亡1例。结论对冠状动脉CTO患者PCI围术期容易出现的严重并发症进行重点护理和预防,是减少并发症发生率、减轻并发症严重程度的有效措施,是提高PCI治疗效果的重要环节。     

48例颈动脉海绵窦瘘血管内治疗的护理体会

总结48例颈动脉海绵窦瘘（ CCF）患者行血管内治疗的围手术期护理体会,主要护理措施有：血管内治疗前后通过术前心理护理、眼部护理、压迫颈总动脉护理、术中护理、术后卧位护理、病情观察、并发症的护理、出院护理等。认为血管内治疗是CCF目前首选的方法。加强围手术期护理能够明显减少并发症,提高治愈率,是保证治疗成功的关键。