幻觉、妄想在精神分裂症中的诊断价值

目的:探讨幻觉、妄想在精神分裂症中的诊断价值。方法:采用临床流行病学方法,在患者入院后2周内以半定式、盲法评定幻觉、妄想。分别按《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版和幻觉、妄想进行诊断,并计算诊断的效度与信度指标。结果:幻觉、妄想出现频率精神分裂症组明显高于非精神分裂症组(P0.01)。幻觉、妄想诊断精神分裂症的Youden指数为0.36,Kappa值为0.43,有10.4%漏诊率和53.8%的误诊率。其中,与心境不协调妄想的诊断效度稍好,Youden指数为0.62,有38.5%漏诊率和10.3%的误诊率,但Kappa值只有0.38。结论:仅凭幻觉、妄想诊断精神分裂症较片面,主张横向症状学与纵向预后观察相结合诊断。     

偏执型精神分裂症伴幻觉和不伴幻觉的临床比较

目的：比较偏执型精神分裂症有幻觉和不伴幻觉的患者的临床特征,方法,对120例偏执型精神分裂症患者按有无幻觉分为两组,以SAPS、BPRS及自制的妄想症状调查表进行评定比较,结果：无幻觉的患者多数为缓慢起病,妄想以原发性为主;伴幻觉的患者鑫为亚急性或急性起病,除妄想症状外其它各项阳性症状均较无幻觉组严重,但短期疗效反以幻觉组较优。结论：不伴幻觉的偏执型精神分裂症患者其妄想症状比伴 幻觉的患者较顽固,且造成了治疗的依从性差、自知力恢复不良,可直接影响疗效。     

脑动脉硬化引起幻觉—妄想状态

作者观察了95例(男37例、女58例)具有幻觉妄想状态的脑动脉硬化性精神病,并研究了他们的症状、病程和结局,对其中27例(28.42％)进行了病理学检查。 95例中由精神因素诱发的有43例,在躯体疾患后发病者计有伤寒43例、疟疾17例、流感15例、头颅外伤11例、风湿病4例。与天花、霍乱、贫血、包特金氏病、糖     

气功所致以幻觉妄想为主的精神障碍76例临床分析

通过对76例气功所致以幻觉、妄想为主的精神障碍临床观察,对其临床学特点、疾病分类学地位及其可能的发病机理进行了探讨。认为气功所致精神障碍有别于精神分裂症。就其发病、临床表现、病程和预后来看,符合与我国文化有关的心因性精神障碍。其发病原因与社会心理因素、个体精神素质及家族精神病遗传史等有关。     

老年幻觉—妄想性精神病的临床特征

本文报告了随访5～10年的老年病例,临床表现系伴有妄想的言语幻觉症症状群。诊断上或为血管性精神病,或为精神分裂症,还有一些病例其临床状态接近于晚期老年性痴呆,此类患者早期亦常诊断为精神分裂症。本文随访的两组病例如下:第1组29例,其中女性23例,男性6例。     

高抗素对精神分裂症幻觉妄想的疗效观察

目的：探索高抗素治疗精神分裂症幻觉妄想的效果。方法：随机选择符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断的偏执型精神分裂症患者住院病例１４例，门诊病例１６便，合计３０例。采用保留病人的原有抗精神病药和半量联合高抗素的治疗方法。３个月为一疗程。结果：经过一个疗程的观察，经联合应用高抗素皇２８例具有幻觉的病便中２２便显效，幻觉消失率达７８．６％，６例无效；２４例具有妄想的病例中１６例显效，妄想消失率为６６．６％，其中真属     

伴有幻觉和妄想的Alzheimer病的临床特点

作者对比分析了７６例Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病中有幻觉和妄想症状以及无幻觉和妄想症状两组病人的起病年龄、认知功能、以及幻觉和妄想症状的出现率。结果显示：前者的起病年龄（６５±７岁）明显晚于后者（６１±６岁），认知功能障碍也轻于后者。幻觉和妄想症状则以幻听、被害妄想最多见。     

伴有幻觉和妄想的Alzheimer病的临床特点

作者对比分析了７６例Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病中有幻觉和妄想症状以及无幻觉和妄想症状两组病人的起病年龄、认知功能、以及幻觉和妄想症状的出现率。结果显示：前者的起病年龄（６５±７岁）明显晚于后者（６１±６岁），认知功能障碍也轻于后者。幻觉和妄想症状则以幻听、被害妄想最多见。     

Miller量表对幻觉的评估

幻觉作为一种精神病性症状 ,在临床上十分常见 ,精神分裂症等精神疾病可出现幻觉 ,正常人也可有与心理因素密切相关的幻觉[1]。 Schneider认为 ,评论性、争论性幻听是精神分裂症的一级症状 ,有重要的诊断学意义。麦角酸二乙胺 (LSD)所致的精神病模型也以幻觉为主要表现。幻觉实     

抑郁症与精神分裂症中妄想对照研究

目的：探讨精神病性抑郁症与精神分裂症妄想症状的差异。方法：对65例精神病性抑郁症及115例精神分裂症患者妄想差异的比较。结果：精神病性抑郁症妄想的发生率及多种妄想并存率显著低于精神分裂症;缺乏夸妄想,但罪恶、疑病等妄想发生率显著高于精神分裂症;被害妄想对象不如精神分裂症泛化,2次住院的妄想再现率明显低于精神分裂症。结论：精神病性抑郁症的妄想继发于情感症状,处于从属地位,没有与情感背景完全对立的妄想,与精神分裂症的妄想有诸多差异。     

儿童及少年精神分裂症幻觉妄想的特点

为了加深对儿童及少年精神分裂症幻觉妄想的进一步认识，对我院１９８７年１月～１９９７年１月住院。５～１６岁以下伴幻觉妄想的儿童及少年精神分裂症患者，经ＣＣＭＤ—２—Ｒ诊断标准重新诊断，符合精神分裂症诊断标准者４０例，就其临床资料，回顾分析并报告如下。１...     

住院精神分裂症患者的妄想幻觉分析

妄想幻觉既是分裂症的阳性症状,又是诊治与估计预后的重要依据。本文仅就妄想幻觉与性别、年龄、文化、职业、婚姻、病程、住院序次、临床亚型的关系,予以调查分析,以供同道参考。     

癫痫与分裂样症状

目的 探讨癫痫性精神病幻觉、妄想、Schneider的一级症状的发生频率和本症状群与癫痫灶的关系以及与精神分裂症的相似性。方法 分析42例癫痫性精神病患者的临床资料及脑电图、CT、MRI资料,并与精神分裂症患者对照。结果 主要精神病症状出现频率为幻觉 47.62％,妄想 66.67％,Schneider的一级症状35.71％,本症状群颞叶病灶区为高。结论 推测颞叶损害可能是癫痫性精神病和精神分裂症共同的病理基础。     

妄想性与非妄想性抑郁症的临床对照研究

为探讨妄想性与非妄想性抑郁症的临床特征差异,对71例妄想性抑郁症与132例非妄想性抑郁症进行了临床对照研究。结果显示,妄想性抑郁症的精神病家族史、幻觉、自责自罪、绝望、自杀行为等出现率显高于非妄想性抑郁症;妄想性抑郁症的自杀行为危险必理非妄想性抑郁症的1.99倍;妄想性抑郁症可能需联合治疗。提示妄想抑郁症可能抑郁症中的一种独特的亚型,值得进一步探讨。     

新型非典型抗精神病药—哌罗匹隆（perospirone）

精神分裂症是精神科常见疾病,自20世纪50年代初发现氯丙嗪的抗精神病作用以来,精神分裂症一直以药物治疗为主。目前常用的抗精神病药物按受体阻断作用不同分为典型和非典型两大类:典型抗精神病药以氯丙嗪、氟哌啶醇为代表,主要作用机理为阻断多巴胺(DA)D_2受体,它们对精神分裂症的阳性症状(幻觉、妄想、兴奋躁动、冲动行为等)有较好疗效,同时锥体外系反应(EPS)常见,而对阴性症状(情感     

三环抗抑郁药使妄想型抑郁症恶化

三环抗抑郁药可产生三类精神病反应:1.使精神分裂症恶化;2.诱发躁狂症发作;3.引起精神错乱状态,或中毒性精神病。本文报告另一类情况,即三环抗抑郁药使具有妄想的单相抑症症状恶化。Classman 等观察到有妄想的抑郁症对三环抗抑郁药的反应比无妄想者差。认为有妄想的单相抑郁症似乎属于单相抑郁症的一个     

341例精神分裂症被鉴定人精神症状与社会危害行为的关系

目的探讨精神分裂症被鉴定人精神症状与社会危害行为的相关性。方法采用自制的调查表,通过查阅委托单位的鉴定委托送交材料和鉴定意见书的方式对湖南省341名无责任能力精神分裂症被鉴定人实施社会危害行为时存在的主要精神症状如幻觉、妄想、同时存在幻觉和妄想、思维逻辑障碍、行为紊乱等与其社会危害行为包括严重暴力社会危害行为、非严重暴力社会危害行为等信息进行登记,并进行关联性检验。结果①严重暴力社会危害行为组与非严重暴力社会危害行为组间不同精神症状构成比存在差异(χ2=16.259,P=0.003),精神症状与社会危害行为之间有关联(列联系数为0.213)。②精神分裂症被鉴定人实施严重暴力社会危害行为时以妄想症状出现的频数最多128例(45.7%);实施非严重暴力社会危害行为时以思维逻辑障碍出现的频数最多27例(44.3%)。③与严重暴力社会危害行为有关的妄想症状类型以被害妄想为主占106例(82.8%)、幻觉症状类型以命令性幻觉为主占13例(54.2%)、同时存在幻觉、妄想症状的以其它言语性幻听和被害妄想为主占76.6%。结论精神分裂症被鉴定人严重暴力社会危害行为可能主要与妄想有关,其非严重暴力社会危害行为可能主要与思维逻辑障碍有关。其中被害妄想、命令性幻听、同时存在其它言语性幻听和被害妄想的精神症状类型可能与精神分裂症被鉴定人严重暴力社会危害行为有关。     

伴幻觉、妄想的情感性障碍80例临床分析

本文分析了80例伴幻觉、妄想的情感性障碍患者,发现在性别、发病年龄、病程、文化程度、家族史、生活事件频度和强度方面与是否存在幻觉、妄想无关。双相情感障碍患者的有幻觉妄想者住院次数显著较高。躁狂发作患者的敌意/破坏行为、自我评价、接触(社会影响)3个单项分以有幻觉妄想者显著较高;抑郁发作患者的阻滞单项分有幻觉妄想者则显著较低,而激越、精神性焦虑、罪恶感、自杀4个单项分显著较高,提示幻觉、妄想患者的内心冲突激烈更易发生极端行为。     

抑郁症有无幻觉、妄想的临床对比分析

抑郁症有无幻觉、妄想的临床对比分析王爱荣刘红霞王培胜贾裕堂作者对于１９９３年１月～１９９５年５月期间，符合ＣＣＭＤ—２抑郁症和双相情感性障碍诊断标准的连续住院患者，按有无幻觉和／或妄想进行对比分析。有幻觉／妄想者８０例，男４５例，女３５例；无幻觉／妄...     

不同症状为主的精神分裂症患者静息态功能磁共振成像研究

目的:探讨不同症状为主的精神分裂症患者在静息状态下功能磁共振成像(f MRI)是否存在脑功能异常及异常其区域。方法:采用病例-对照研究方法,将病例组分为妄想组(20例)和幻觉组(20例),分别对妄想组、幻觉组和20名正常对照进行f MRI扫描,利用局部一致性(Re Ho)方法处理每个被试的f MRI数据。结果:与正常对照组比较,病例组Re Ho值普遍降低,妄想组在右颞上回和左颞下回Re Ho值增高;幻觉组在左额下回、左梭状回、右颞上回和右尾状核Re Ho值增高。结论:以妄想症状为主的患者和以幻觉症状为主的患者在静息状态下可能存在广泛分布的脑区功能异常,二者异常有共同点,也有各自的特征。