慢性肺源性心脏病并低蛋白血症51例分析

目的：探讨慢性肺源性心脏病（简称肺心病）并低蛋白血症发病情况、发病机制、预后、治疗的临床意义。方法：笔者对85例肺心病进行统计,其中51例并程度不同的低蛋白血症。结果：轻、中度低蛋白血症无死亡病例,重度死亡5例,病死率高。严重低蛋白血症多合并其他脏器功能障碍。结论：肺心病并低蛋白血症的程度与病情严重程度有密切关系。     

慢性肺源性心脏病并低钠血症60例分析

目的 提高慢性肺源性心脏病并低钠血症的诊治水平.方法 采用回顾性分析方法,对60例慢性肺源性心脏病并低钠血症患者进行临床分析.结果 60例患者中,轻度低钠血症18例,中度低钠血症23例,重度低钠血症19例,临床表现不同:消化道症状、循环衰竭及神经、精神症状,有2例重度低钠血症者死亡.结论 慢性肺源性心脏病并低钠血症临床表现不典型,容易误诊,应提高认识,及时发现,早期治疗,改善预后.     

慢性肺源性心脏病失代偿期糖代谢的临床观察

目的：探讨慢性肺源性心脏病失代偿期糖代谢的临床特点。方法：对无糖尿病的慢性肺源性心脏病失代偿期32例进行空腹血糖测定及口服葡萄糖耐量试验（OGTT），结果同正常对照组比较。结果：同健康对照组比较，慢性肺源性心脏病失代偿期患者血糖峰值为（8．95±1．47）mmol／L，显著高于正常对照组（7．56±0．52）mmol／L（P〈0．05）；平均高峰时间为（0．63±0．17）h，显著低于正常对照组（0．78±0．20）h（P〈0．05）。结论：慢性肺源性心脏病失代偿期患者糖代谢存在异常。     

MODS患者并发钠盐代谢紊乱23例分析

目的了解多器官功能衰竭综合征（MODS）患者并发钠盐代谢紊乱,以利指导临床治疗。方法对收治的23例MODS患者常规进行检查电解质之后连续动态监测电解质。结果所有MODS患者均并发钠盐代谢紊乱,其中多发生在1~7 d内,3~5 d达最高。结论 MODS患者并发钠盐代谢紊乱的纠正,应在纠正钠盐紊乱的同时尽快治疗原发病,尽快恢复重要脏器功能至关重要,对难以纠正的钠盐代谢紊乱,常提示病情预后极差。     

慢性肺源性心脏病并发低渗血症74例临床分析

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )并发低渗血症是肺心病急性加重期常见并发症之一 ,但由于缺乏特异性 ,容易造成误诊、漏诊 ,现将我院所遇 74例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 41例 ,女 33例 ;年龄 5 4～ 81岁 ,平均 6 7岁。均符合 1977年全国肺心病会议确定的诊断标准。基础疾病 :慢性支气管炎并发肺气肿 39例 ,支气管哮喘 2 1例 ,支气管扩张 5例 ,肺结核 9例。1.2　临床表现　食欲不振、心功能不全、恶心、呕吐 32例 ,精神萎靡、表情淡漠 2 9例 ,头疼、嗜睡、浅昏迷 4例 ,肌力减退、腱反射减弱 9例。1.3　诱因　入院前长期大量应用利…     

老年人慢性肺源性心脏病并发低渗血症62例临床分析

老年人慢性肺源性心脏病 (肺心病 )肺心功能失代偿期常合并有低渗血症 ,但临床上常被忽视 ,往往将肺心病出现的意识障碍误认为由呼吸衰竭所引起 ,而忽略了水电解质平衡失调血渗透量浓度降低而引起的低渗血症。为引起临床医师重视 ,现对我院 1998年 10月至 2 0 0 2年 10月住院的老年人慢性肺心病并发低渗血症 6 2例进行分析。1　临床资料1.1　对象　 6 2例患者 ,占同期住院的 2 0 7例肺心病患者的2 9.9%。男性 34例 ,女性 2 8例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均年龄(6 9± 8.8)岁。所有病例均符合 1977年全国肺心病专业会议制定的肺心病诊断标准[1] ,…     

肺源性心脏病并发多器官功能衰竭46例临床分析

慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期一旦发生多器官功能衰竭（MOF）,则治疗困难,预后险恶。为探讨其特点及防治措施,现将1994年11月～1997年4月我院收治的肺心病并发MOF46例,报告如下。1临床资料1．1一般资料及诊断标准本组男35例,女11例;年龄68～79岁,平均74岁。全部病例均符合1980年全国肺心病会议制定的诊断标准。入院诱因均为上呼吸道感染。MOF诊断标准：MOF系指2个或2个以上器官同时或先后出现功能损害,肺心病伴有以下任何2项以上可诊断MOF。①呼吸衰竭：以动脉血气分析为准,PaO2＜60mmHg（8kPa）,PaCO2正常或降…     

失代偿期慢性肺源性心脏病并发低钠血症67例分析

目的探讨肺心病失代偿期并发低钠血症的发病因素、临床特点及防治措施。方法回顾性调查本院2004年1月至2007年12月呼吸科住院的67例肺心病失代偿期并发低钠血症患者的临床资料。结果同期收治失代偿期肺心患者197例,其低钠血症发生率为34．01％,低钠血症常见且易被忽视易误诊为肺性脑病。结论低钠血症在失代偿期慢性肺源性心脏病中较为常见,能否得到及时合理的治疗是影响患者预后的一个重要因素,对肺心病失代偿期低钠血症应提高认识并及时纠正。     

慢性肺源性心脏病失代偿期并发低渗血症48例临床分析

慢性肺源性心脏病(肺心病)失代偿期由于强调利尿、强心、改善通气,常忽略水、电解质平衡及渗透压改变,使相当多的患者出现低渗血症或低渗脑病而误诊为肺性脑病,殆误诊治,严重可危及生命.     

血小板活化与慢性肺源性心脏病的相关性

肺心病患者由于缺氧、炎症等原因造成肺循环血液动力学障碍、高凝状态以及血管内皮损伤等,容易导致血管内微血栓的形成,而加重肺循环障碍和换气功能失常,造成恶性循环。据蔡氏等报道,肺心病患者合并肺小动脉血栓形成者高达50%以上,近年来研究表明血小板活化在肺心病的发生、发展、转归中可能起着重要作用。     

慢性肺源性心脏病并发脑梗死60例分析

对我院近6a来收治的慢性肺心病并发脑梗死60例分析如下。     

慢性肺源性心脏病66例分析

慢性肺源性心脏病是呼吸系统常见病之一,我国肺心病平均患病率约为0.4%,吸烟者比不吸烟者明显增多,病死率达10%~15%。我院2005-01/2007-01共收治慢性肺源性心脏病66例,为今后进一步提高诊治水平,不断总结临床救治体会,现将临床诊疗资料分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男49例,女17例,年龄46~75(平均61.7)岁。病程8~40(平均14.3)a,均为多次住院者,有的每年住院达5~7次,有长期吸烟史的46例(占66.7%)。所有患者均符合1980年全国第三次肺心病专业会议制定的慢性肺心病诊断标准。本组均有不同程度的咳嗽、咳痰。咳嗽66例,咳白黏痰30例,黄脓痰39例,发热52例,紫绀43例,呼吸困难46例,意识障碍15例,肺部湿口罗音60例,哮鸣音32例,双下肢水肿28例,颈静脉怒张28例,肋下扪及肝肿大29例,房颤17例,早搏32例,黑便2例。实验室检查W BC>10×109/L者32例(48.4%),N>0.75者52例(78.7%);血电解质示低钠36例(54.5%),低钾17例(28.8%),低氯19例(28.7%);呼酸20例(30.3%)。血气分析示一型呼吸衰竭12例(18...     

慢性肺源性心脏病并发低钠血症30例临床分析

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是我国较常见的疾病，由于其并发症在急性发作期的出现，使治疗更加困难，患者死亡率高。水、电解质平衡紊乱是肺心病常见并发症，又以低钠血症最为常见。现将30例肺心病合并低钠血症的临床特点分析报告如下。[第一段]     

肺心病并发高粘血症及低渗血症的临床研究

目的：探讨肺源性心脏病（肺心病）并发高粘血症及低渗血症（高粘低渗血症）的原因、诊断，预后及防治措施，方法：对43例高粘低渗血症及47例无高粘血症和（或）低渗血症的肺血病患者的病因，临床表现及转归进行分析，结果：肺心病并发高粘低渗血症的常见诱因为饮食少及限钠饮食（78．3％）和利尿剂的应用（71．4％），43例患者中轻度18例，中度13例，重度12例，两组临床表现相近（P＞0．05），治疗后症状缓解31例，死亡12例，病死率高于对照组（P＜0．05），结论：肺心病临床症状特异性不强，并发高粘低渗血症者容易漏诊，且病死率高，应引起注意，治疗应与肺心病的其他治疗同步进步，以降低肺心病患者的病死率。     

阿魏酸哌嗪治疗慢性肺源性心脏病失代偿期患者的临床效果观察

[目的]探讨阿魏酸哌嗪治疗慢性肺源性心脏病失代偿期患者的临床效果.[方法]前瞻性选取西安市高陵区医院收治的120患者慢性肺源性心脏病失代偿期患者为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各60例.对照组患者均给予吸氧、抗炎、扩管利尿等基础性治疗,观察组在对照组基础上加用阿魏酸哌嗪治疗,疗程4周.比较两组治疗...     

老年肺心病并发低渗血症46例临床分析

老年肺心病常伴低渗血症,由于其症状缺乏特异性,易造成漏诊、误诊。本文分析46例低渗血症,以引起临床重视。     

慢性肺源性心脏病失代偿期25例治疗体会

慢性肺源性心脏病(肺心病)是中老年人常见疾病之一,对因急性呼吸道感染等诱因导致的肺心功能失代偿期,常规应用抗感染、吸氧、强心、利尿及调节电解质平衡等综合治疗疗效不够显著。我院2001~2005年采用酚妥拉明、多巴酚丁胺、复方丹参联合治疗肺心病肺心功能代偿期25例,取得满意效果,现报告如下。1临床资料1·1病例选择按照1977年全国肺心病专业会议修订的诊断标准[1],选择50例肺、心功能失代偿者,均有慢性支气管炎、肺气肿病史,肝肾功正常,排除其他疾病所致的心力衰竭,随机分为两组,每组25例。联合治疗组(治疗组)男17例,女8例;年龄52~87岁,…     

肺源性心脏病急性加重期并发低渗性脑病38例临床分析

低渗性脑病为肺源性心脏病（肺心病）严重并发症及重要死亡原因之一。我院1990年4月～1997年4月收治肺心病228例,其中并发低渗性脑病38例。报告如下。1临床资料1．1一般资料228例肺心病患者均符合1997年全国肺心病会议制定的诊断标准。并发低渗性脑病的38例中,男18例,女20例;年龄52～80岁,平均67岁．60岁以上29例。1．2诱因长期限制食盐15例,大剂量应用双氢克尿塞、速尿15例,输液不当6例,由少尿、体内含水增多,血液稀释致渗透压下降2例。1．3主要临床表现均有不同程度中枢神经系统症状和体征。意识模糊14例,嗜题10例,烦躁10例,…     

46例慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病临床分析

目的：探讨慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病的临床特点。方法：对46例慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病的病因、临床表现、实验室检查、治疗及转归进行回顾分析。结果：发现慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病的医源性因素较多，主要表现为神经系统症状，临床表现无特异性易被忽视，且与肺性脑病很相似，二者易混淆，处理不当极易死亡。结论：对慢性肺原性心脏病并发低渗性脑病要提高认识和警惕性，及早正确的纠正低渗状态是有效的治疗方法。     

慢性肺源性心脏病并发冠状动脉粥样硬化性心脏病113例诊治体会

慢性肺源性心脏病（肺心病）并发冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）临床上较为常见．我院近5年内收治133例,报告如下。1临床资料1994年5月～1999年5月收治肺心病并发冠心病（肺冠心）的住院患者133例,其中男72例．女61例;年龄49～86岁,平均68．5岁。慢性支气管炎病史8～42年．平均17年,所有病例均符合1977年全国肺心病会议制定的诊断标准。其中有典型心绞痛症状者41例,心肌梗死2例．以夜间阵发性呼吸困难等为主要表现的急、慢性左心功能不全20例、胸部X线及心电图提示有左心室肥厚、扩张96例。所有病例超声心动图检查均提示有左室…