心肌肌钙蛋白I在心肌梗死患者诊断中的临床应用

目的:探讨心肌肌钙蛋白I(CTnI)的检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床意义。方法:比较133例冠心病患者的CTnI及其心肌酶谱的测定结果。结果:AMI患者的各项指标阳性率分别为:CTnI(90.6%)、CK(62.3%)、CK-MB(69.8%)、AST(50.9%)、LDH-L(45.3%)、LDH1(49.1%)。在AMI患者在发病后4h~6h。血清CT-nI即可灵敏检出阳性,且发病后4h~6h血清中CTnI的阳性敏感性最高,与“金标准”的CK-MB比较差异有显著性(P<0.05),且阳性持续时间大部分达5d~12d;CTnI的特异性也显著高于CK-MB及其他心肌酶谱。结论:CTnI的检测对AMI患者的诊断和治疗有更重要的临床价值。     

脑钠肽、肌红蛋白及肌钙蛋白Ⅰ联合测定对早期诊断急性心肌梗死的临床意义

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血浆脑钠肽（BNP）,血清肌红蛋白（MYO）,肌钙蛋白I（cTnI）的浓度变化及三者间的相关性,以探讨其对AMI的临床意义。方法采用化学免疫荧光法定量检测47例AMI患者入院后24 h内的BNP,MYO和cTnⅠ,并进行比较分析单个测定以及联合测定时诊断AMI的敏感性和特异性。结果 （1）AMI组BNP,MYO及cTnI的结果与健康对照组相比较,均有显著升高（P〈0.05）。（2）在胸痛发作后2～6 h BNP,MYO,cTnI以及三项联合检测敏感性分别为76.2%,62.1%,74.2%,93.5%和特异性分别为79.2%,63.5%,82.7%,77.9%;在胸痛发作后6～12 h BNP,MYO,cTnI以及三项联合检测敏感性分别为89.5%,67.8%,83.5%,95.9%和特异性分别为84.3%,62.1%,88.3%,80.6%;在胸痛发作后12～24 h BNP,MYO,cTnI以及三项联合检测敏感性分别为94.7%,85.9%,92.6%,98.5%和特异性分别为97.6%,59.4%,96.5%,83.1%。结论 BNP,MYO及CTnI联合检测可以提高AMI检测的敏感性,有助于AMI早期诊断。     

急性心肌梗死患者心肌损伤标志物检测的意义

目的:探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTn-I)、肌红蛋白(Myo)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测在急性心肌梗死(AMI)患者的早期诊断和预后评估中的作用,为临床提供较合理的检测指标。方法:对98例胸痛患者在就诊时即刻采肘静脉血、第1天每3h采静脉血检测cTnI、MYO、CK-MB质量,比较它们对AMI诊断的敏感性和特异性,并进行优化组合。结果:AMI组、非心肌梗死组和对照组间间血清cTnI、MYO、CK-MB质量差异有显著性(P<0.05),且cTnI、MYO、CK-MB质量出现时间及达到峰值的时间都不同。结论:由于cTnI、MYO、CK-MB质量出现时间段的不同,联合检测能够更准确的诊断AMI。     

心脏型脂肪酸结合蛋白快速诊断试纸在急性心肌梗死患者中的应用研究

目的:探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H.FABP)在早期诊断急性心肌梗死(AMI)方面的价值.方法:连续检测发病6 h内入院的胸痛患者104例,所有病例均于入院即刻采用H.FABP快速诊断试纸进行定性检测.同时测定患者血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同_T酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)水平,比较上述4种心肌损伤标志物在诊断AMI方面的敏感性和特异性.结果:人选患者中最终确诊AMI者51例,非心肌梗死者53例,其中不稳定型心绞痛(UAP)17例,稳定型心绞痛(SAP)16例.非心源性胸痛者(NCCP)20例.参照标准诊断,H-FABP、MYO、CK-MB和cTnT检出AMI的敏感性分别为86.27%.68.63%.47.06%和47.06%,H-FABP显著高于后3者(P均<0.05);检测特异性分别为84.9007@,84.9007@.96.23%和98.11%.H-FABP的特异性较cTnT差(P<0.05),而与MYO、CK-MB无显著差异.对于胸痛发生3 h内的患者,H-FABP、MYO、CK-MB和cTnT诊断AMI的敏感性依次为79.17%,58.33%,37.50%和33.33%;对于胸痛发生3～6 h的患者,相应的检出敏感性分别为92.59%,77.78%.55.56%和59.26%;在上述2种时间段HFABP的敏感性均显著高于CK-MB和cTnT(P均<0.05).在胸痛6 h内,H.FABP联合cTnT检出AMI的敏感性为92.16%,显著高于MYO、CK-MB和cTnT三者联合检测的敏感性76.47%.(P<0.05).而2种组合的检测特异性无显著差异.结论:H-FABP快速定性检测试剂盒使用简便怏捷,在AMI早期(发病≤6 h)具有更高的诊断价值;H-FABP与cTnT联合用于AMI的诊断可进一步提高检测敏感性,且保持较高的特异性,优于传统的MYO、CK-MB与cTnT 3项组合.     

快速检测血浆心肌脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值

目的:探察快速检测血浆心肌脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值。方法:选择60例胸痛患者作为研究对象,采取血浆标本,比较H-FABP与肌酸激酶同工酶(CK-MB),心肌肌钙蛋白(CTnI),肌红蛋白(MYO)在急性心肌梗死早期诊断中的特异性、敏感性。结果:结合本研究显示:诊断急性心肌梗死敏感性中H-FABP为91.7%,CTnI为56.7%,CK-MB为58.3%,MYO为83.3%,与CTnI,CK-MB相比差异具有统计学意义(P<0.05)。与MYO相比差异无统计学意义(P>0.05)。诊断急性心肌梗死特异性中H-FABP为95.0%,CTnI为96.7%,CK-MB为93.3%,MYO为63.3%,与MYO相比差异有统计学意义(P<0.05),与CTnI,CK-MB相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:快速检测血浆心肌脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死早期诊断中具有较好的敏感性和特异性,值得推广应用。     

联合检测血生化标志物对急性心肌梗死的诊断价值

目的:探讨生化标志物缺血修饰白蛋白(IMA)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I(CTnI)的联合检测对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值.方法:选择因急性胸痛就诊患者120例,于就诊即刻及3、6、9、24 h连续测定IMA、Mb、CK-MB、CTnI 4项指标,观察其变化规律.结果:有典型心肌梗死心电图变化组入院即刻IMA、Mb、CK-MB、CTnI敏感性依次为85.7%、38.7%、29.0%、16.1%,IMA敏感性与其他3项相比差异均有统计学意义(P＜0.05),在胸痛≤3 h时,IMA、Mb、CK-MB、CTnI 4项指标联合检测敏感性为95.3%,均高于单项检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在AMI的早期,IMA是一个比较灵敏的指标,IMA、Mb、CK-MB、CTnI 4项指标联合检测诊断AMI可明显提高敏感性,有较高的临床实用价值.     

血清肌红蛋白和CK-MB的联合检测在早期急性心肌梗塞中的应用

目的通过观察急性心肌梗塞（AMI）时血清肌红蛋白（MYO）和心肌肌酸激酶同工酶（CK-MB）的早期时相反应,评价MYO和CK-MB在早期AMI中的应用价值。方法选择127例急性胸痛高度怀疑AMI的患者,在持续性胸痛发作后2、4、6、8h各采血一次,分别应用胶乳增强免疫比浊技术和酶动力学法测定血清MYO和CK-MB的含量,并计算出相关参数。结果53例诊断为AMI,74例为非AMI。血清MYO在AMI发作后快速释放入血,2h开始上升,4-6h达高峰,峰值较参考上限升高5-20倍,CK-MB与之相比,反应明显较慢;发病4h内,MYO的敏感性、特异性分别为93.5％、67.0％,CK-MB对应值则为51.0％、79.7％。结论MYO在心肌细胞受损后具有快速释放的动力学特征,在AMI的早期,血清MYO的诊断敏感性较高,在溶栓治疗过程中,能迅速反应心肌再灌注情况,另外CK-MB的特异性较高;因此联合检测两项指标对AMI的早期诊断和排除,监测溶栓治疗效果,具有重要的应用价值。     

早期急性心肌梗死患者血清白细胞介素-1受体拮抗蛋白变化的临床价值

目的 探讨血清白细胞介素-1受体拮抗蛋白(IL-1Ra)在早期诊断急性心肌梗死(AMI)患者中的临床价值.方法 比较IL-1Ra、肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)四种物质定量检测对诊断发病6h内的AMI的敏感性、特异性和准确性.结果 AMI组IL-1 Ra水平高于非急性心肌梗死组和正常对照组(P均<0.01);AMI组和非急性心肌梗死组患者血清IL-1Ra含量进行Logistic回归分析得知,IL-1Ra诊断AMI的最佳临界值为210 pg/ml.IL-1Ra诊断发病3h和6h内的AMI的敏感性显著高于cTn1和CK-MB(P<0.05),特异性差异则无统计学意义(P>0.05),诊断准确性高于MYO、cTnI和CK-MB.结论 IL-1Ra在AMI患者中早期升高对发病<3 h的AMI患者有诊断意义,提示检测IL-1Ra可作为早期诊断AMI的一个重要的辅助指标.     

AMI的cTnI与CK-MB联合诊断价值探讨

目的:探讨cTnI、CK-MB联合诊断在急性心肌梗死(AMI)中的价值。方法:对2001年至2005年在我院住院的急性心肌梗死(AMI)89例,不稳定心绞痛(UA)58例、急性冠脉综合征(ACS)49例,心肌炎61例,正常对照50例,共计307例对心肌酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白(cTnI)进行了检测。结果:在89例AMI中各级入院时0h~3h,入院后4h~6h,7h~12h,13h~24h,CK-MB的阳性率(%)和联合诊断阳性率分别为:46.1、28.1、63.9;55.1、48.3、81.6;91.0、81.0、94.2;96.6、90.0、98.7。结论:cTnICK-MB联合应用能提高AMI的诊断率特别是在AMI的发病早期。     

联合检测肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶和肌红蛋白在早期心肌梗死中的诊断价值

目的探讨肌钙蛋白（CTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌红蛋白（Myo）3项联合检测在早期急性心肌梗死中（AMI）的诊断价值。方法30例AMI患者分别于发病后3h、6h、9h、12h采用快速免疫层析法检测全血CTnI、CK-MB、Myo。结果CTnI在3h、6h、9h、12h时阳性率分别为3.3％、80.0％、93.3％、100％。CK-MB在3h、6h、9h、12h时阳性率分别为13.3％、86.6％、96.6％、100％。Myo在3h、6h、9h、12h时阳性率分别为76.6％、93.3％、96.6％、80.0％。3项联合检测3h、6h、9h、12h时阳性率分别为76.6％、93.3％、96.6％、100％，健康对照组均为阴性。结论3项联合检测是诊断早期AMI的敏感特异性指标，且视发病时间的长短，个项也会有所变化。     

血清酶类在急性心肌梗死早期诊断的价值

目的:探讨肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(CTnI)、肌红蛋白(Mb)对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值.方法:对44例AMI患者,80例不稳定性心绞痛(UAP)患者、36例骨骼肌损伤(SM)患者和60例健康者进行CK-MB、CTnI和Mb的测定,并对AMI患者胸痛发生不同时段进行动态检测. 结果:AMI患者入院时CK-MB、CTnI、Mb的阳性检出率分别为50.8%、60.4%、73.3%.CK-MB在UAP组和SM组、Mb在SM组中有较高的阳性率,而CTnI在SM组中未检出,CTnI、Mb在AMI发生4h内就显著性升高,三项指标的最高峰在8～16h内均可出现,72h后CTnI、Mb、CK-MB降至临界值,而CTnI 7天后仍高于对照组. 结论:CTnI、CK-MB、Mb在AMI早期诊断价值基本相同,CTnI 7天后仍高于对照组.CTnI有更宽的时间诊断窗和独特的特异性,是AMI的首选诊断指标.     

心型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的:探究血清心型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值。方法:选取临床诊断为急性心肌梗死的患者50例作为病例组,按照发病时间将50例患者分为0.5 h~组(22例)和3~6 h组(28例)。另选取同期就诊且诊断为慢性心肌损伤的患者30例,肌肉损伤患者20例;50例健康体检者作为对照组。测定血清H-FABP、CK-MB、c Tn I和MYO的浓度。结果:(1)0.5 h~组和3~6 h组患者血清H-FABP、CK-MB、c Tn I和MYO浓度均高于对照组(P<0.01);(2)肌肉损伤患者血清MYO浓度高于对照组(P<0.01);(3)0.5 h~组H-FABP的阳性率高于MYO(P<0.05)和CK-MB(P<0.01)。结论:HFABP可作为AMI早期诊断中一种良好的血清标志物。     

快速检测心肌肌钙蛋白Ⅰ诊断急性心肌梗死

目的　探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ (CTnI)诊断心肌梗死 (TMI)的价值。方法　采用新的生化指标肌钙蛋白Ⅰ (CTnI)对AMI患者发病后不同时间进行快速检测CTnI,并与CK、CK -MR进行了对照。结果　血清肌钙蛋白CTnI诊断AMI的敏感性为 96.7% ,CK-MB为 80 .6% ;CTnI诊断AMI的特异性为 94.4% ,CK -MB为 77.7%。同时结果显示AMI患者血清中CTnI较CK、CK -MB更早易于检测 ,在AMI发作后第 6天仍在部分患者血清中检出。结论　血清CTnI能早期确诊AMI,具有较宽的时间诊断窗口 ,是心肌梗死早期诊断敏感和特异性的血清标志物。     

分析cTnI、Myo、CK-MB指标的检测在诊断早期急性心肌梗死中的应用价值

目的 :分析心肌损伤标志物cTnI、Myo、CK-MB指标的检测在诊断早期急性心肌梗死中的应用价值。方法 :选取我院2012年6月至2013年12月期间收治的49例急性心肌梗死患者作为研究对象。使用胶体金免疫层析法测定这些患者的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、心肌肌钙蛋白I(cTn-I),然后比较cTn I、Myo、CK-MB的特异性、敏感性、漏诊率、误诊率。结果 :MYO在患者发病1~4h有所升高,在患者发病4~8h达到峰值;cTn-I在患者发病4~8h升高;CK-MB在患者发病12~24h明显升高。cTn-I的特异性明显高于MYO或cTn-I,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);c Tn-I的误诊率低于MYO或cTn-I,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);CK-MB的敏感性高于cTn-I或MYO,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 :cTn-I的特异性较高,误诊率较低。将cTn I、Myo、CK-MB指标检测联合用于诊断早期急性心肌梗死患者的病情,可提高诊断的准确率。     

H-FABP在急性心肌梗死早期诊断中的临床应用价值分析

目的:探讨血清心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)患者早期诊断中的临床应用效果。方法:选取疑似急性冠脉综合征(ACS)患者98例及健康人群(健康组)30例,分别采集两组患者发病1~3h、4~8h、9~15h内的静脉血,检测血清H-FABP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(CTnI)、肌红蛋白(MYO),并进行组内比较;以最终临床诊断结果作为金标准,计算四种血清心肌标志物早期诊断AMI的诊断学评价指标。结果:在发病1~3h时间段,AMI组患者H-FABP、MYO指标检出水平均显著的高于健康组、UAP组、非ACS组,差异均具有统计学意义;而CK-MB、CTnI检出水平与健康组、UAP组、非ACS组患者比较,差异无统计学意义;AMI组H-FABP、MYO、CK-MB、CTnI检出水平在发病4~8h时间段均显著的高于健康组、UAP组、非ACS组差异均具有统计学意义;在发病9~15h时间段CK-MB、CTnI达到更高水平并且显著的高于健康组、UAP组、非ACS组患者,差异均具有统计学意义。H-FABP早期诊断结果与最终临床诊断比较,正确诊断AMI患者41例、非AMI患者46例,诊断结果与临床最终确诊结果的一致率Kappa=0.775;CK-MB早期诊断AMI患者的一致率Kappa=0.357;CTnI早期诊断AMI患者的一致率Kappa=0.171;MYO早期诊断AMI患者的一致率Kappa=0.487。结论:H-FABP在急性心肌梗死早期即出现水平显著的升高,并且诊断结果与最终临床诊断具有较高的一致性。     

心型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的应用

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在诊断早期急性心肌梗死(AMI)的应用。方法选取我院收治的80例AMI患者做为观察组,并选择同期80例健康体检者做为对照组。两组均测定H-FABP?cTnI以及CK-MB水平?结果观察组胸痛发作0～3h、3～6h和6～12h内H-FABP水平均高于对照组(P0.05);观察组内H-FABP诊断敏感性、特异性等指标优于cTnI、CK-MB (P0.05)。结论 H-FABP检测对于早期AMI的诊断敏感性特异性更高。     

床旁快速心梗三合一检查在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值

目的:探讨床旁快速检查心肌梗死(AMI)血清肌红蛋白(MYO),肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)和(cTnI)三合一诊断试剂在急性心肌梗死诊断中的临床价值。方法:对40例急性心肌梗死和64例非心肌梗死患者同时检测血清CK-MB、MYO、cTnI三项指标,并进行两组间比较。结果:诊断AMI的敏感性:cTnI(92.5%)高于MYO(72.5%)和CK-MB(65.0%)。cTnI诊断AMI的特异性(96.9%)与MYO(93.8%)和CK-MB(93.8%)相比无显著性差异(P>0.05)。结论:cTnI对AMI的诊断具有较高的敏感性和特异性,作为一种心肌损伤的特异标记物,具有较好的临床应用价值。     

心肌型脂肪酸结合蛋白诊断早期急性心肌梗死的价值

目的 探讨心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)诊断早期急性心肌梗死(AMI)的价值.方法 选择急性冠脉综合征(ACS)患者126例,按胸痛发作到就诊时间先后分为4 h内组和4～8 h组,分析胸痛发作不同时间H-FABP、肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸同工酶(CK-MB)和肌红蛋白(MYO)在诊断AMI中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值.结果 胸痛发作4 h内, H-FABP诊断AMI灵敏度为90.1%,明显高于cTnI、CK-MB和MYO,差异有统计学意义(P<0.05);特异度为92.1%,明显高于MYO(P<0.05),与cTnI、CK-MB比较,差异无统计学意义; 4～8 h组H-FABP诊断AMI灵敏度为98.0%,明显高于cTnI和CK-MB(P<0.05),与MYO比较,差异无统计学意义(P<0.05);特异度为96.2%,明显高于MYO(P<0.05),与cTnI、CK-MB比较,差异无统计学意义;4个检测指标准确度、阳性预测值、阴性预测值在胸痛发作4 h内和4～8 h组差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在诊断早期急性AMI,H-FABP优于传统指标cTnI、CK-MB和MYO,测定H-FABP对早期诊断AMI有重要临床意义.     

急性心肌梗死血清标志物临床应用的比较

目的 比较急性心肌梗死（AMI）血清生化标志物的临床应用价值。方法 用化学发光免疫分析法定量检测CK-MBⅡ、MYO、cTnI的含量．酶法测定AST、LDH、CK的活性。比较55例AMI、50例不稳定心绞痛（UA）、28例稳定心绞痛和30例陈旧性心肌梗死患者中以上项目动态变化并分析其特点及在AMI中的诊断意义。结果 传统的心肌酶AST、CK、LDH在AMI早期（胸痛发生〈6h）诊断敏感性明显低于MYO（P〈0．01），所以AMI的早期诊断指标推荐MYO；胸痛发生6～12h，cTnI、CK-MB、MYO的敏感性均高于AST、CK、LDH（P〈0．01）；12～24h，cTnI、CK-MB则显示出诊断上的优势；48h至7d则cTnI诊断敏感性强于其他各项（P〈0．01）。在AMI诊断特异性上，cTnI与CK-MBⅡ相当，优于MYO、CK、AST、LDH（P〈0．05）。在介入治疗中，CK-MBⅡ、MYO、cTnI均可反映心肌的损伤，其中以cTnI反映最敏感。结论 对AMI的诊断，cTnI、CK-MBⅡ、MYO优于AST、LDH、CK，MYO不升高可排除早期AMI，cTnI能反映心肌的微小损伤，CK—MBⅡ、MYO、cTnI3项指标相互补充对诊断AMI有重要临床价值。     

心肌标志物检测在急性胸痛患者中的应用

目的:探讨血清缺血修饰清蛋白(IMA)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(CTnI)的检测对急性胸痛患者早期诊断价值。方法:研究137例急性胸痛患者,经临床诊断分为急性冠状动脉综合征(ACS)组和非急性冠状动脉综合征组,在胸痛≤2h、4h、6h、12h、24h分别测定IMA、Mb、CK-MB、CTnI。结果:急性冠状动脉综合征组在胸痛≤2h时IMA、Mb、CK-MB、CTnI敏感度分别为83.3%、30.3%、19.7%、10.6%,IMA敏感度与其他指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。在胸痛4h时IMA、Mb、CK-MB和CTnI联合检测敏感度为95.5%,均高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性冠状动脉综合征早期,IMA是比较灵敏的指标,IMA、Mb、CK-MB、CTnI联合检测对于急性冠状动脉综合征的诊断和排除诊断有较高的临床价值。