枪弹伤继发骨筋膜室综合征的紧急救治

枪弹击伤损伤组织广泛，易感染，尤其合并血管、神经损伤并继发骨筋膜室综合征后，其治疗相对复杂，错过治疗时机将会产生严重不良后果。我院2001年1月-2006年11月共收治此类患者13例，均伴有血管神经损伤，并继发骨筋膜室综合征，经外科手术方法修复后，疗效满意，现报告如下。     

血管刺伤致筋膜室综合征4例分析

骨筋膜室综合征多见于骨折后患者，单纯血管损伤所致筋膜室综合征虽非罕见，但其延迟诊断率和致残率均显著高于骨折后所致骨筋膜室综合征 。2003-01-2005—12我科收治4例因血管刺伤所致筋膜室综合征患者，并就其病因和诊断进行分析。     

小腿骨筋膜室综合征46例治疗分析

目的探讨小腿骨筋膜室综合征的有效治疗方案。方法对46例小腿骨筋膜室综合征患者的临床特点、治疗方案、缓解情况进行综合分析。结果采用小腿取皮肤双切口骨筋膜间室切开减压35例。筋膜切开后,若间区内肌肉膨出,肌膜肥厚给予切开,彻底减压后油纱条填塞,敷料覆盖轻松包扎,伤口换药,静脉给予药物治疗,Ⅱ期行骨折复位内固定清创植皮。34例无后遗症,1例因腓总神经损伤出现足下垂。结论①对于骨筋膜室综合征的早期,可采用脱水治疗,若在治疗过程中症状加重,应尽早行骨筋膜室切开减压术;②骨筋膜室切开减压术的指征不应以肢体远端脉搏减弱或消失为标准,当组织压升高到与舒张压之间的差值只有10～20 mm Hg(1mm Hg=0.133 kpa)时,已有切开骨筋膜室的指征;③骨筋膜室切开减压应该彻底,切口应大,深筋膜及肌间隔,甚至肌膜都切开;④积极抗感染、扩血管及抗血管痉挛治疗;⑤骨筋膜室综合征患者应严密观察尿量,尤其对缺血时间长,肌肉发达的患者,防止急性肾功能衰竭非常重要。     

16例急性小腿骨筋膜室综合征的诊治

为探讨急性小腿骨筋膜室综合征的治疗效果,回顾分析1999年1月～2003年9月急诊收治的16例骨筋膜室综合征患者的临床资料,经积极地脱水并筋膜室切开减压,清除坏死失活组织,合并骨折者分别给予内、外固定,术后抗炎、脱水、高压氧等对症治疗,二期闭合切口。结果,16例中除1例因骨筋膜室综合征致腓深神经损伤严重不能恢复出现足下垂,1例出现Volkmann缺血性肌挛缩外,其余病例治疗效果良好。对于急性小腿骨筋膜室综合征应予早期诊断、及早彻底筋膜室切开减压可获得良好的治疗效果。     

骨筋膜室综合征诊断与治疗失误的教训分析

目的 总结骨筋膜室综合征的诊疗失误，探讨骨筋膜室综合征的诊断标准与治疗原则，以降低致残率、致死率。方法 20例小腿及前臂骨筋膜室综合征予深筋膜切开减压术和（或）截肢术，其中1例患者予3次深筋膜切开减压术 坏死组织清除术，术后常规予抗感染，扩血管，对症及支持治疗。结果 19例患者截肢，1例患肢保存完好，功能良好。结论 骨筋膜室综合征的诊疗关键是早期诊断、密切观察，早期彻底减压，以降低致死率、致残率。     

骨筋膜室综合征的观察及预防护理

目的预防骨筋膜室综合征的发生。方法对200例患者的肢体肿胀、疼痛及肢端等局部情况进行早期观察与护理，并进行相关医学知识的宣教。结果191例（96％）未发生骨筋膜室综合征；9例（4％）出现骨筋膜室综合征，其中8例通过临床观察及时手术而治愈，1例患者因延误手术时机导致部分肌肉坏死。经行血管移植保住了肢体。结论加强患肢局部早期观察与护理，给患者进行相关医学知识的宣教，及时诊断掌握正确的治疗是预防骨筋膜室综合征的重要手段；掌握手术切开的指征是治愈骨筋膜空综合征的关键。     

1例骨筋膜室综合征保守治疗护理

骨筋膜室综合征是肢体骨筋膜间隔区肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血造成的一种早期综合征，是临床常见且较严重的创伤并发症。本病的发生与筋膜间隔缩小和间隔区内容积增加密切相关。我院收治的16例骨筋膜室综合征，其中有2例因挤压时间过长截肢，8例均表现有明显的间隔区肿胀和不同程度的被动牵拉痛，其中感觉两点分辨力障碍的有4例，动脉搏动较健侧减弱的有3例。早期行筋膜室切开减压是治疗骨筋膜室综合征采取的重要手段。此文中重点阐述了应用新的医学护理模式后，针对1例患者的个人意愿进行保守治疗所得到的成效。     

《关节软骨》一书出版发行

目的：探讨早期切开减压术治疗骨筋膜室综合征的效果。方法：对8例骨筋膜室综合征患者诊断即时行切开减压术．术后随访、观察治疗效果。结果：8例患者在入院治疗6～48h内发生骨筋膜室综合征，平均时间14h。及时行减压术治疗，均未留下明显的功能障碍。结论：骨筋膜室的治疗强调早期治疗．一旦确诊就要及时切开深筋膜，彻底减压。     

89例急性期骨筋膜室综合征病人的观察护理

目的 探讨对骨筋膜室综合征病人急性期的观察护理在选择治疗方法和对预后产生影响方面所起的作用。方法 收集骨科收治的骨筋膜室综合征病人共89例，重点观察急性期症状、体征的变化情况，找出引起组织缺血、坏死的因素并及时处理。结果 通过对骨筋膜室综合征病人急性期的观察护理，来指导急性期治疗方法的选择；选择好正确治疗方法，并配合急性期后的辅助治疗，对病人预后产生了一定影响。结论 对骨筋膜室综合征病人急性期实施正确的观察护理方法。对决定治疗方法和病人预后可起到重要作用。     

骨筋膜室综合征29例治疗体会

目的：为探讨骨筋膜室综合征的治疗效果。方法：对29例骨筋膜室综合征患者进行观察，并在肌肉缺血坏死前行骨第膜室切开减压，预防该病所引起的肌肉缺血坏死及急性肾衰等危及生命的并发症。结果：29例患者恢复满意，未引起肌肉严重坏死及功能丧失。结论：早期手术切开治疗骨筋膜室综合征效果满意。     

骨筋膜室综合征误诊5例报告

骨筋膜室综合征是创伤后的严重表现，治疗不当会产生不良后果，甚至危及生命。我院从1999年～2007年共收治骨筋膜室综合征患者21例，有5例处理不当发生恶果。现报告如下。     

迟发性骨筋膜室综合征的病因学及防治

目的：探讨迟发性骨筋膜室综合征的病因学及防治。方法：分析8例迟发性骨筋膜室综合征患者的病例、治疗方法。结果：5例恢复功能，1例截肢，2例跛行。结论：一旦确诊，即应彻底切开减张，彻底清除坏死组织，保留有活性的肌肉组织，保护神经血管束。注意全身支持治疗，必要时截肢。     

中西医结合预防和治疗早期骨筋膜室综合征

目的　探索中西医结合预防和治疗骨筋膜室综合征的方法及效果。方法　采用王云清的评分标准 [1 ] ,运用中西医结合的方法预防和治疗可能发生骨筋膜室综合征或综合征早期病人 35例 ,观察其疗效。结果　有效地预防和治愈共 33例 ,2例达骨筋膜室综合征早期病人经治无效 ,而改行切开减压治疗。结论　在严格指征的情况下 ,中西医结合方法能有效地预防骨筋膜室综合征的发生 ,对早期骨筋膜室综合征的治疗效果良好。     

下肢动脉栓塞后骨筋膜室综合征22例临床分析

骨筋膜室综合征是下肢动脉栓塞后常见的并发症之一，笔者通过对下肢动脉栓塞并发骨筋膜室综合征患者２２例（２７条肢体）的临床观察，探讨此并发症的诊断标准和治疗方法，并对治疗结果作出评价。１资料与方法１．１一般资料患者２２例（２７条肢体），男１３例，女９例，...     

小腿骨筋膜室综合征护理体会

骨筋膜室综合征（Osteofascial Compartment Syndrome．OCS）是肢体骨筋膜间隔区肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血造成的一种早期综合征，是临床常见且较严重的创伤并发症。本病的治疗除依靠手术减压外，护理监测对患者的恢复也起着重要作用。若治疗护理不及时，处理不当，就会造成肢体残废或截肢。我科2003年10月～2005年5月，收治2例骨筋膜室综合征病人，现报告护理体会如下。     

胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征患者的早期观察及护理

目的 总结胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征患者的临床早期观察要点及护理措施.方法 对30例胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征患者进行术前动态观察,术后早期康复护理.结果 28例临床治愈,2例肢体坏死截肢.结论 对胫腓骨骨折的患者,护理人员应加强患肢局部的早期观察及护理,及时发现并发骨筋膜室综合征的先兆症状并通知医生,给予有效的治疗及护理,可避免骨筋膜室综合征而引起肢体神经肌肉坏死的发生,促进患者早日康复.     

自制逐瘀利水膏治疗骨筋膜间室综合征19例

自制逐瘀利水膏治疗骨筋膜间室综合征１９例李西要（河南省洛阳正骨医院，４７１０００）主题词筋膜间室综合征／治疗，％逐瘀利水膏／治疗应用骨筋膜间室综合征是伤科临床上常见而又较为严重的合并症，如不早期诊断、积极治疗，可导致肌肉坏死，神经麻痹，造成肢体功能的...     

四肢骨折合并骨筋膜室综合征的早期护理干预

<正>骨筋膜室综合征(Osteofascial Compartment Syndrom,OCS)是由骨、骨滑膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而发生的一系列病理改变。骨筋膜室综合征若不及早发现、及时治疗可致肢体残疾,甚至危及生命。2010年1月-2012年6月我科收治骨筋膜室综合征患者15例并依据骨筋膜室综合征的病程把OCS分为3期,     

脱水治疗结合广泛针刺减压治疗早期骨筋膜室综合征临床研究

目的:总结肢体严重受伤后发生骨筋膜室综合征早期治疗的方法。方法:骨筋膜室综合征患者18例,首先采用甘露醇、β七叶皂甙钠进行脱水治疗,小剂量应用碱性药物,同时结合广泛针刺减压。结果:治疗10～14天18例早期骨筋膜室综合征患者均治愈,肢体肿胀均消退,脉搏强度恢复,其他症状亦消失,无后遗症及不良反应发生。结论:脱水治疗结合广泛针刺减压治疗早期骨筋膜室综合征,方法简便易行,效果显著,可有效避免不良后果的发生。     

42例筋膜间室综合征的治疗与预后

分析了诊治筋膜间室综合征４２例，其中前臂１０例，大腿５例，小腿１９例，手６例，臂部１例，足１例，主要诱发病因有：骨折处理不当，肢体主要血管损伤和挤压伤等，筋膜间室综合征的预后主要取决于及时诊断和治疗，治疗主要以筋膜切开减压共３２例，疗效肯定，肢体主要血管损伤所致的筋膜间室综合征，筋膜切开减压越早越好，小腿筋膜间室综合征，在１２小时内行筋膜切开减压，预后良好，早期，轻症的８例用甘露醇滴注疗效满意。