神经外科清醒病人机械通气的护理

呼吸机作为急性或慢性呼吸衰竭的一种治疗措施 ,在我国得到了普遍应用 ,使呼吸衰竭的抢救率有了明显提高。目前 ,呼吸机也已广泛用于神经外科各种呼吸功能障碍病人的呼吸支持。通过我们开展的整体护理 ,认为清醒病人机械通气更加痛苦 ,更加需要无微不至的关怀和高水平及高技术的护理。1　临床资料我科ＩＣＵ自 2 0 0 1年至今共收治使用机械通气的病人 49例 ,其中清醒病人 8例 ,最后撤机好转 6例 ,带机出院 2例 ,出院时除自主呼吸未恢复外其余指标均正常。 2例高位颈椎占位病变的病人术前就已上呼吸机 ,术后 1例呼吸逐渐恢复 ,最后脱机 ;另 1…     

呼吸窘迫综合征病人机械通气的护理

严重损伤、休克、烧伤、脓毒血症、体外循环手术后,常致使肺循环障碍,肺表面活性物质减少,肺泡通气与血流灌注量比例失调,引起急性呼吸衰竭,最终导致损伤后呼吸窘迫综合征(ARDS).纠正低氧血症,改善肺泡换气功能,及时选用呼吸机治疗ARDS病人是抢救成功的重要手段,而精心合理的临床护理是治疗成功的保证,现将本院收治的2例ARDS病人的护理体会总结如下.     

烧伤病人的护理体会

通过对烧伤病人进行系统的抢救护理，提高护士对烧伤病人的应急处理能力和理论知识水平，使烧伤病人治愈率大大提高，提升这些病人治愈后的生活质量，使病人顺利康复并重返社会。     

重型烧伤合并呼吸窘迫综合征的护理

目的：总结本院30例重型烧伤合并急性呼吸窘迫综合征患者的护理措施。方法：对30例重型烧伤合并急性呼吸窘迫综合征患者在积极治疗的基础上给予呼吸道护理、胸腔引流管护理,皮肤护理,保持水电解质平衡,预防、控制感染,心理护理等护理干预措施。结果：本组30例患者经积极治疗、护理全部治愈出院,治愈率达100%。结论：重型烧伤合并急性呼吸窘迫综合征患者应加强以呼吸功能支持为主的护理措施,维持水电解质和内环境平衡。     

中心静脉留置管在烧伤病人中的应用及护理

目的 对烧伤病人特别是大面积的烧伤病人进行护理。方法 中心静脉穿刺(股静脉锁骨下静脉)置管术。结果 86例中心静脉置管术的烧伤病人中，穿刺成功率95％，导管放置时间最短7天，最长46天，能够有效满足烧伤病人丢失的液体。结论 中心静脉留置管在烧伤病人中的应用及护理，特别是大面积烧伤病人的休克期输液给药治疗的要求，得到快速而有效的补充，确保了临床治疗和抢救，可减轻病人痛苦和护士工作量。     

机械呼吸在救治严重烧伤中的应用

烧伤后呼吸功能衰竭的发病机制很复杂,病因多,均表现为有效通气量不足、换气与血流比例失调、气体弥漫发生障碍,机体得不到足够的氧供应而造成组织细胞缺氧,导致全身各脏器的损害。呼吸机是治疗任何原因引起呼吸功能衰竭的一项有效措     

烧伤病人早期功能锻炼的心理问题及护理对策

烧伤病人深度烧伤创面，尤其是功能部位深度烧伤基本治愈后，功能恢复的好坏关键在于功能锻炼。1998年5月至2004年5月我科收治深度烧伤18例，男12例，女6例，年龄18～55岁，其中颜面及双手烧伤8例，下肢及足烧伤6例，全身及四肢烧伤4例。我们发现，烧伤病人在早期功能锻炼中存在一些心理问题。现将心理问题的表现及护理对策报告如下。     

严重烧伤患者使用悬浮床治疗的护理体会

严重烧伤患者的创面处理,是烧伤护理中的重要课题[1].近年来悬浮床的使用为烧伤创面处理提供了新的工具,在大面积烧伤病人的抢救、治疗、护理中发挥着巨大的作用.我科2005～2007年使用悬浮床治疗严重烧伤12例,取得良好效果.     

烧伤患者40例心理状态分析

烧伤病人特别是面积大、暴露部位(面、颈、手等)烧伤患者,必然会引起强烈的生理、心理及家庭、社会等一系列反应。我们对2001年2月~2006年12月我科收治的40例烧伤患者随机进行随访观察,报告如下。1资料与方法本组病例烧伤面积最大80%,最小2%,大多数在10%~50%;男女各20例。均为成年人。主要通过平时在与病人治疗、护理工作中,跟病人本人或亲属交谈以了解病人的心理状态、生活情况及治愈出院后生活自理能力、夫妻感情、再工作情况、有否自杀倾向。随访时间最长4年,最短6个月。2烧伤患者心理状态分析2.1共有的心理变化:烧伤初期患者对突如其来…     

16例慢性呼吸衰竭病人短期多次机械通气的护理体会

呼吸衰竭以缺氧或（和）二氧化碳潴留为标志，严重呼吸衰竭病人除了针对病因进行治疗、护理外，重要的是恰当应用以机械通气为代表的呼吸支持技术，帮助病人渡过危险期，直至呼吸功能好转和恢复。临床上，对呼吸衰竭病人通常采用气管插管和气管切开建立人工气道进行机械通气，对于慢性呼吸衰竭病人短期多次机械通气治疗、护理的报道较少，笔者总结了我院2003年10月～2005年4月间的16例慢性呼吸衰竭病人短期多次机械通气治疗期间的护理体会。     

急性有机磷中毒致呼吸衰竭的护理

患女,46岁。于1997年12月4日因生气后服敌敌畏,30min后送入急诊室。经反复洗胃、抢救治疗后,发现病人面色及口唇发绀．呼吸表浅,迅速转入ICU。查体;患处于浅昏迷状,瞳孔针尖大小．双侧等大,对光反射迟钝。双肺呼吸音低,闻及湿罗音,四肢肌张力低下。迅速给予气管插管,机械通气,建立静脉通道,给解磷注射液、阿托晶、支持疗法及抗生索预防感染。严密观察病情变化,加强皮肤及呼吸道的护理。10d后,病人神志清醒,自主呼吸平稳,撤离呼吸机,转出ICU。     

机械通气在亚低温治疗重型颅脑损伤患者中的应用

目的：探讨机械通气对亚低温治疗重型颅脑损伤的影响。方法：对急性重型颅脑损伤患者在亚低温治疗中采用机械通气(机械通气组)，对比机械通气前后患者各项血气分析指标、达到亚低温治疗温度所需时间及颅内压的变化，并与32例正常呼吸组比较。完全机械通气组100例患者以肌松剂阻断了自主呼吸。以呼吸机行完全机械通气；不完全机械通气组68例保留自主呼吸。以同步呼吸模式辅助呼吸。结果：在应用呼吸机后。患者呼吸功能明显改善，血气分析指标基本恢复正常。达到亚低温所需治疗温度的时间显著短于对照组。2组机械通气治疗的患者颅内压明显降低。结论：机械通气改善了重型颅脑损伤患者的通气功能障碍。迅速降低颅内压。减少了继发脑损害。     

化学烧伤病人的护理干预

化学烧伤是日常生活中最常见的意外损伤,其发生率逐年增加,严重影响病人的身心健康,一般热力烧伤不存在中毒问题,而化学烧伤常伴有中毒,如化学物质毒性大,即使小面积烧伤也可能引起病人死亡,护理干预对病人的恢复有着密切的关系,本文就护理问题进行了探讨,现报告如下。     

浅谈烧伤病人护理体会

烧伤使正常皮肤甚至深部组织发生充血、水肿、凝固或炭化、容易继发感染,较大面积的烧伤可引起血容量不足或低血容量性休克,创面脓毒症,可引起中毒性休克,愈后形成瘢痕,可妨碍功能或造成畸形,治疗护理的主要目的是促使创面愈合良好和防止上述并发症,护理在烧伤整个过程中起着非常重要的作用,我们在治疗烧伤病人时通过临床实践积累了丰富的工作经验,通过半暴露疗法,包扎疗法及利用中药外洗等中医特点,为病人减轻了痛苦,愈后良好,不论烧伤面积大小及部位深浅,都取得了良好的疗效,现对烧伤患者的护理及护理体会介绍如下:1 临床资料     

气管插管病人实行机械通气的观察及护理

机械通气是应用呼吸机进行人工通气治疗呼吸功能不全的一种有效方法,其主要作用是增加肺泡通气量。气管插管（经口、经鼻或气管切开）病人运用机械通气治疗在我国各大医院均有应用,但仍然存在很多并发症,影响治疗效果。     

成批大面积烧伤的急救护理

目的 探讨成批大面积烧伤病人的急救护理方法。方法 通过对该批20例大面积烧伤病人的急救护理，总结了在抢救成批大面积烧伤病人时，快速院前急救，充分发挥治疗护理统一指挥的作用，领导重视，后勤支持，护理人员具有较高的业务技术和乐于奉献精神，严密全程监测，加强机械通气，静脉输液道畅严格掌握输液指征，根据尿量调整输液速度。做好消毒隔离，防止交叉感染等。结果 20例伤员，有19例获得抢救护理成功。结论 快速的院前抢救，及根据爆炸烧伤的特点重点施护是抢救成功的关键。     

危重病人术后机械通气治疗122例

１２２例危重手术患者（ＡＳＡⅢ－Ⅴ）通过呼吸机治疗后，临床上收到满意效果，认为机械通气对于手术后危重患者可以保证充足的氧供给，减少了由于低氧或呼吸性酸中毒的而造成的循环、呼吸功能紊乱、对减轻由于麻醉、术后疼所致的呼吸抑制有一定的积极意义。     

人工呼吸机辅助呼吸病人的心理护理

目的：探讨人工呼吸机辅助呼吸带给病人心理方面的负面影响。方法：总结应用人工呼吸机辅助呼吸病人的护理经验。结果：使用呼吸机进行机械通气治疗,使许多严重低氧血症甚至心脏骤停的病人得以挽回生命,但呼吸机使用或护理不当可造成人机对抗,是最严重的并发症之一,可导致病人每分钟通气量（MV）和潮气量（VT）下降,呼吸机出现高压或低压报警,加重低氧血症,使循环负荷增加,诱发急性左心衰等,严重者可危及生命。结论：针对不同阶段不同心理问题采用相应的心理护理措施,以稳定病人情绪,树立战胜疾病的信心,更好地配合治疗护理,对促进病情好转起到一定的作用。     

浅谈几种骨科护理

1脊髓损伤的护理 1．1急性期将颈髓损伤病人移至旋转治疗床上．立即吸氧和颅骨牵引，为防止颈部转动，在头部两侧放置砂袋。少数高位截瘫、呼吸障碍者必要时行气管切开和安装人工呼吸机。尿潴留者，必须留置导尿管；对胸腰段压缩性骨折病人应卧于硬板床上，采取反张体位，垫腰枕。垫枕时间在病人第1次排便后进行。褥疮是急性期最容易出现的并发症。应及早预防。     

烧伤病人夜间护理体会

在我们的护理工作中,发现烧伤病人的死亡大多发生在夜间。所以夜间护理就显得格外重要。笔者总结了一些经验,现介绍如下: 1临床资料1.1一般资料胶州市中心医院自2002年-2006年收治的烧伤病人18例,对这些病例进行分析,定为20．00时至清晨7．00时为护理时间。1．2原因1．2.1神经因素烧伤的强烈刺激作用于机体后会引起交感神经兴奋和肾上腺髓质分泌增加,使心跳加快,心脏每搏