针刺合谷穴后效应的脑功能成像研究

目的 研究针刺合谷穴引起的脑功能的时间变化规律,探索针刺后效应作用.方法 用改进时间簇分析（modified temporal cluster analysis MTCA）方法对针刺合谷穴功能磁共振成像（fMRI）的数据进行处理,得到针刺后脑功能变化的时间和趋势.结果 针刺合谷穴引起了脑功能的变化,MTCA方法得到了针灸过程中脑功能变化的时间曲线.结论 MTCA方法对于研究针灸对中枢神经系统影响的时间特性,探索针灸后效应提供了新的手段.     

针刺人中穴治疗急性腰扭伤的临床试验研究

目的：针刺人中穴治疗急性腰扭伤，为腧穴主治提供临床依据。方法：对患者240例，按照随机方案选择患者。针刺人中穴（治疗组120例）、针刺委中穴（对照组120例），并对其疗效进行分析。结果：试验组：总有效率95．83％；对照组：总有效率86．67％；两组总疗效比较有统计学意义，试验组好于对照组（P〈0．05）。结论：针刺治疗急性腰扭伤效果明显，取穴人中疗效优于委中。     

针刺人中穴治疗舌缩症

黄某某,女,36岁,农民,1999年6月30日初诊。因与婆母吵架,心中郁闷,次日早晨自觉舌根部发紧不适,至上午10时左右,症状逐渐加重,舌体向咽部回缩,言语不清,饮食不便,于当地卫生所针刺廉泉、通里、内关等穴,后到我院耳鼻喉科给予肌注氯丙嗪,效果均不明显。检查:发育正常,神志清,痛苦面容,言语不清,舌绛红、苔白厚,脉弦数。诊断为舌缩症。证属心肝火旺,痰蒙心窍。治宜清心开窍,调理气机。令患者平卧,以0.5寸毫针直刺人中穴,快速捻转,留针15min。患者自觉舌体霍然松弛,运动自如。按:舌乃心之苗,七情郁而化火,炼津化痰,痰蒙心窍,心气不达于舌体,故…     

针刺人中穴为主治疗急症784例总结

笔者崇尚扁鹊针灸急救“虢太子尸厥”之医术，积极开展针刺治疗急症，在人中沟内以针刺人中穴为主，治疗多种急症784例，报道如下。     

针刺人中穴在小儿高热惊厥抢救中运用

小儿高热惊厥是指年幼儿由于高热引起的惊厥而言。多为上感引起的高热有关。男孩多于女孩。反复发作可导致脑组织损伤,引起癫痫、智力低下和行为异常等后遗症。在儿科临床为较多见的急症病例。我们在采取西医常规抢救措施时,加用中医针刺人中穴方法,加快了患儿的苏醒时间。现将2000～2007年的30例患儿做一小结。     

针刺人中穴治疗急顽证四则

人中,又名人中沟、水沟、鬼宫、鬼市、鬼客厅。古人依本穴的部位、形态命名为“水沟”。陈修园曰:“人之鼻下口上水沟穴,一名人中,取居身乎天地中之义也。天气通于鼻、地气通于口,天食人以五气,鼻受之。地食人以五味,口受之,穴居其中,故名之人中。”人中穴,部位在人中沟中,近鼻     

针刺结合认知训练治疗缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍疗效观察

目的：评价针刺结合认知训练治疗轻度认知功能障碍的疗效。方法：将120例缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍患者随机分为治疗组和尼膜同组，每组疗程12周。观察治疗前后2组患者在精神状态简易速检表（Mini—Mental State Examination，MMSE）、日常生活活动能力评定（ADL）、韦氏记忆量表（Wechesler Memory Scale，WMS）方面的变化。结果：两组MMSE比较，治疗组与尼膜同组治疗4周评估时差异即有显著性意义，P〈0．05；治疗12周后，治疗组的ADL评分显著高于尼膜同组，P〈0．05；治疗组治疗12周后wMS评分均高于治疗前WMS评分，差异有显著性（P〈0．05）。结论：针刺结合认知康复训练治疗轻度认知功能障碍疗效优于尼膜同。     

针刺轻度认知障碍患者太溪穴任务态功能磁共振成像研究

目的:基于任务态功能磁共振成像技术,通过观察轻度认知障碍(MCI)患者太溪穴针刺态脑神经元活动的改变,探讨针刺对认知相关脑区的神经调节机制.方法:选择轻度认知障碍患者16例,采用16 min任务态实验设计.使用3.0 T磁共振扫描仪,首先采集8 min基线静息态数据,再采集8 min针刺太溪穴的针刺态数据.数据经后处理...     

针刺结合认知训练治疗缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍疗效观察

目的:评价针刺结合认知训练治疗轻度认知功能障碍的疗效。方法:将120例缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍患者随机分为治疗组和尼膜同组,每组疗程12周。观察治疗前后2组患者在精神状态简易速检表(M in i-M ental State Exam ination,MMSE)、日常生活活动能力评定(ADL)、韦氏记忆量表(W echeslerM emory Scale,WMS)方面的变化。结果:两组MMSE比较,治疗组与尼膜同组治疗4周评估时差异即有显著性意义,P<0.05;治疗12周后,治疗组的ADL评分显著高于尼膜同组,P<0.05;治疗组治疗12周后WMS评分均高于治疗前WMS评分,差异有显著性(P<0.05)。结论:针刺结合认知康复训练治疗轻度认知功能障碍疗效优于尼膜同。     

针灸治疗轻度认知障碍的处方规律初探

[目的]通过临床随机对照研究的质量评价,从循证医学角度对针灸治疗轻度认知障碍的处方规律进行探讨。[方法]计算机检索中国生物医学文献(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方文献数据库,国外数据库Pubmed、Embase和Cochrane Library。中文检索词为针灸、轻度认知障碍、随机等。英文检索词为Acupuncture、Mild Cognitive Impairment等。检索时间截止至2018年6月30日。对符合纳入标准的针灸治疗轻度认知障碍的临床随机对照试验进行分析。按照Cochrane系统评价手册4.2.8进行方法学质量评价,对针灸治疗轻度认知障碍的处方规律进行探讨。[结果]共检索到相关文献319篇,按照纳入标准,筛选出14篇临床随机对照试验。研究结果显示针灸选穴以督脉头面颈项部穴位及五输穴、原穴居多,多选取百会、风池、神庭为主。[结论]有限证据支持针灸治疗轻度认知障碍的选穴以督脉头面颈项部穴位及五输穴、原穴居多,但由于纳入研究证据质量不高,需要进一步高质量研究支持。     

针刺治疗脑卒中后轻度认知障碍的研究进展

脑卒中后轻度认知功能障碍是一种神经心理障碍,常见于脑血管病及脑血管病后遗症,表现为记忆障碍、失语、失用、失认、失读、视空间障碍等,给患者的日常生活、社会适应和全面康复造成极大的不便。针刺疗法对罹患卒中后轻度认知障碍的患者有显著疗效。分别以"卒中,脑梗死,脑出血,轻度认知障碍,针刺"为关键词,对Pub Med、Cochrane、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库和维普数据库2004—2014年近10年收录已发表的相关临床研究报道进行中英文检索,对近年来应用针刺治疗轻度认知障碍的方法及操作加以归纳、总结。旨在指导临床应用,为治疗卒中后轻度认知障碍提供新的思考,并指出目前应用针刺治疗本病存在的问题与对未来研究方向、研究深度加以展望。     

通督解郁针法对卒中后轻度认知功能障碍的影响

目的:观察通督解郁针法治疗卒中后轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效.方法:选取符合卒中及轻度认知功能障碍诊断标准的住院患者68例,按照随机数字表法分为两组各34例,对照组予盐酸多奈派齐片治疗,治疗组予通督解郁针法治疗;2周为1个疗程,持续治疗6周.结果:治疗4周、6周后两组MMSE评分明显升高(P ＜0.05).治疗...     

基于古今医案云平台分析针刺治疗中风后认知障碍选穴规律

目的:应用古今医案云平台软件(V1.5)分析针刺治疗中风后认知障碍(PSCI)的选穴规律。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoM ed)、PubM ed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science数据库中已公开发表的针刺治疗PSCI的随机对照研究文献,提取数据并建立处方数据库,采用古今医案云平台软件(V1.5)对数据进行分析。结果:最终纳入185篇文献,共涉及腧穴91个,应用频次共1174次。针刺治疗PSCI应用频次前5位的腧穴分别是百会(151次)、神庭(97次)、四神聪(83次)、内关(69次)、三阴交(64次);常选用经脉为督脉;常应用腧穴多分布于头面颈项部;应用频次前5位的穴对有百会-神庭(89次)、百会-四神聪(79次)、百会-内关(59次)、百会-三阴交(56次)、百会-足三里(51次);关联性最强的穴位组合为神庭→百会;聚类分析将所有穴位分为6大类,主要核心处方为百会、神庭、四神聪、足三里、内关、三阴交。结论:针刺治疗PSCI的选穴以督脉穴为主、多应...     

水沟穴古代文献应用分析

目的通过对水沟穴古代文献的整理,总结出水沟穴的应用规律。方法以《中华医典》(第四版)收录的1000部书籍为检索范围,对水沟穴主治病证、腧穴配伍、配伍主治病证、刺灸方法、刺激量等文献进行系统、规范整理,建立数据库。结果总结出关于水沟穴主治应用条文425条,涉及171部古籍,水沟穴配伍的使用频次为240次,与水沟穴配伍的腧穴共计109个。结论配伍前10位的穴位为合谷、百会、足三里、上星、承浆、气海、颊车、风府、中脘、委中。常用的针刺深度为刺四分,常用的灸量为灸三壮。     

耳穴压丸法联合耳穴按摩法治疗轻度认知障碍的临床研究

目的观察耳穴压丸法联合耳穴按摩法治疗轻度认知障碍的临床疗效,寻求治疗轻度认知障碍简单、经济的治疗方法。方法选择2018年4—10月在佛山市南海福利中心居住的轻度认知障碍患者60例,采用随机对照方法将患者分为治疗组和对照组各30例。在给予高血压、高血糖、高血脂等原发病基础治疗的同时,治疗组给予耳穴压丸法联合耳穴按摩法治疗,对照组给予健康教育。记录比较2组患者入组时、治疗1个月及3个月后日常生活活动能力量表(ADL)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分。结果治疗组治疗1个月、3个月后ADL评分均明显低于治疗前及同期对照组(P均<0.05),且治疗3个月后明显低于治疗1个月后(P均<0.05);MMSE评分均明显高于治疗前及同期对照组(P均<0.05),且治疗3个月后明显高于治疗1个月后(P均<0h05)。对照组治疗1个月、3个月后ADL评分、MMSE评分与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论耳穴压丸法联合耳穴按摩法可改善轻度认知障碍患者的日常生活能力和认知能力,是经济有效的治疗轻度认知障碍的外治方法。     

影像学联合叶酸和维生素B_(12)在认知功能障碍诊断中的意义

目的探讨影像学检查联合叶酸和维生素B12在检测认知功能障碍诊断中的意义。方法选取认知功能障碍的患者98例,其中阿尔茨海默病(AD)46例,轻度认知功能损害(MCI)52例。选取同期的健康体检者30例为对照组。分别检查各组血清中的叶酸及维生素B12水平,超声检测颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)值,并根据MRI检查对脑白质进行评分。结果 AD组和MIC组的叶酸和维生素B12水平较对照组明显降低(P均<0.01),且AD组的降低水平明显高于MCI组(P<0.05或0.01)。AD组和MIC组的颈动脉IMT值和脑白质疏松积分较对照组明显增高(P均<0.01),且AD组的升高水平明显高于MCI组(P<0.01)。结论叶酸、维生素B12水平降低可能与MCI和AD的发生发展有关,联合检测叶酸、维生素B12、颈动脉IMT值和脑白质疏松积分有助于认知功能障碍的诊断。     

脑白质疏松轻度认知障碍病例对照研究

[目的]探讨脑白质疏松轻度认知障碍的危险因素和临床特征.[方法]以年龄、性别为匹配条件,选择脑白_质疏松(LA)轻度认知障碍患者与脑白质疏松无认知障碍患者各35例,进行病例对照研究.[结果]Logistic逐步回归分析显示LA轻度认知障碍的发病主要与文化程度、健康锻炼、脑力劳动、中风家族史、高脂血症相关.OR值分别为0.395,0.278,0.404,2.865,5.988,其中与文化程度、健康锻炼、脑力劳动呈负相关.LA有认知障碍(CI)组在计算能力、延时记忆、视空间能力方面明显低于LA无CI组(P<0.01);LA有CI组更常见烦躁、口干咽燥、双目干涩、肢倦身重、口中黏腻、善太息、潮热盗汗、咳笑时遗尿等症状;两组均普遍存在气血阴阳的亏虚和痰、瘀、火、郁等证候要素.多个证候要素并存.[结论]受教育程度高、健康锻炼、脑力劳动是认知功能的保护因素.中风家族史、高脂血症是认知障碍的危险因素.LA轻度认知障碍涉及多个认知域的损害;LA轻度认知障碍病机复杂.虚实并见.     

不同频率水沟穴提插对局灶性脑缺血再灌注大鼠的影响

目的探讨不同频率提插水沟穴对局灶性脑缺血再灌注大鼠的影响。方法选取健康成年Wistar大鼠78只,随机分为正常组、假手术组、模型组、低频组、中频组和高频组,每组13只,其中模型组、低频组、中频组和高频组建立局灶性脑缺血再灌注大鼠,低频组、中频组和高频组分别给予针刺干预,观察各组大鼠神经行为学,检测脑细胞凋亡指数、血清肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)和白细胞介素-10(interleukin-10, IL-10)以及大脑皮质Caspase-3、PCNA表达。结果模型组、低频组、中频组和高频组大鼠行为学评分、脑细胞凋亡指数、血清TNF-α、IL-1β和IL-10、大脑皮质Caspase-3、PCNA阳性细胞比例明显高于正常组和假手术组(P<0.05),其中高频组大鼠行为学评分、脑细胞凋亡指数、血清TNF-α、IL-1β和IL-10、大脑皮质Caspase-3、PCNA阳性细胞比例分别为(4.01±0.24)分、(8.56±1.14)%、(150.06±30.15)pg·mL^-1、(16.60±2.11)pg·mL^-1、(37.74±3.20)pg·mL^-1、(39.64±9.70)%和(12.26±1.90)%,明显低于低频组、中频组和模型组(P<0.05)。结论不同频率提插水沟穴有助于局灶性脑缺血再灌注大鼠恢复,其中针刺高频组效果较好,可能与降低大脑皮质细胞Caspase-3、PCNA表达有关。     

穴位及针刺持续时间对针刺效应影响的实验研究

[目的]了解穴位和不同针刺持续时间对针刺效应的影响。[方法]参照Zea-Longa线拴法复制大脑中动脉缺血模型(MCAO),在相同的刺激频率(60次/s),分别用短、中、长(5、60、180s)不同的针刺时间干预水沟穴和非穴,用Zausinger六分法评测针刺后72hMCAO大鼠神经功能改善情况以了解穴位和非穴的针刺效应。[结果]1)未予针刺治疗(未针刺组),MCAO模型神经功能评分有提高趋势(P0.05),提示72h后,MCAO大鼠在神经功能方面可有一定的限度的改善。2)针刺水沟穴后,无论针刺持续何种时间(短、中、长时间),均可改善行为学(P0.05),提示水沟穴本身具有促进MCAO模型鼠行为学恢复的作用,显示了穴位的特异性。3)针刺非穴后,只有达到一定程度的针刺持续时间(中、长时间),行为学才有改善(P0.05),提示此种变化,可能是通过针刺时间发挥主要作用的。[结论]针刺效应的产生主要是由穴位决定的;针刺持续时间是影响穴位效应的重要因素,好的针刺手法可以弥补取穴不当造成的影响.