15例原发性鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的 探讨原发性鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤的病理特征和临床特点.方法 对15例鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤住院患者的临床资料进行回顾性分析,分别从病理、临床表现、误诊情况、治疗方法、生存情况等方面进行总结分析,采用小样本Kaplan-Meier统计生存率.结果 15例患者经治疗,完全缓解11例,部分缓解4例,病人随访时间为17-72个月.8例病人被误诊,误诊率高(53%).5年生存率为52.1%.结论 鼻腔鼻窦淋巴瘤分为T、B和NK/T细胞淋巴瘤三种病理亚型;该病临床表现缺乏特异性,容易误诊.及时进行活组织病理学检查,是确诊的关键.     

鼻腔恶性淋巴瘤误诊分析

鼻腔非霍奇金淋巴瘤在临床上并不多见,常因临床表现缺乏特异性,病理诊断的准确率较低容易误诊。我院耳鼻喉科于2003年7月~2007年4月确诊7例原发于鼻腔鼻窦的恶性淋巴瘤,其中4例均于首诊时误诊为慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔及鼻窦真菌感染以及面部蜂窝织炎,现报道如下。1临床资料1.1     

头颈部非霍奇金淋巴瘤54例临床分析

目的 :探讨鼻腔及鼻窦恶性淋巴瘤的临床特征 ,诊断及治疗方法。方法 :对 5 4例鼻腔及鼻窦恶性淋巴瘤患者的临床资料作回顾性分析。结果 :5 4例临床表现各异 ,缺乏特征性表现 ,首次诊断易误诊 ,5 4例均经病理诊断确诊。结论 :鼻腔及鼻窦恶性淋巴瘤临床表现复杂 ,缺乏特征性 ,早期易误诊 ,病理检查是其重要检查手段 ,提高医师对本病的认识 ,反复活检及病理诊断有利于本病的确诊。早期诊断及时治疗 ,采用放化疗联合的治疗方法 ,可提高疗效。     

头面部非霍奇金淋巴瘤误诊原因分析

原发于头面部的恶性淋巴瘤大多是非霍奇金淋巴瘤。其临床表现复杂,恶性程度高、预后差,头面部非霍奇金淋巴瘤5年生存率随临床分期的增加而明显降低,因此早期诊断对患者的预后极为重要,我院1983年以来经治12例头面部非霍奇金淋巴瘤患者,其中8例误诊,为提高临床医生对其诊治水平,现将8例误诊原因分析如下。1　临床资料8例误诊患者中,男6例,女2例,年龄8～60岁,平均365岁,发病至确诊时间1～36月,平均125月。2　讨论21　误诊原因分析:非霍奇金淋巴瘤多累及结外组织,头面部是结外非霍奇金淋巴瘤的好发部位,在结外非霍奇金淋巴瘤患者中发生于扁桃体…     

鼻腔鼻窦淋巴瘤8例误诊原因分析

目的:探讨鼻腔鼻窦淋巴瘤临床误诊的常见原因。方法:分析8例有多次误诊经历的鼻腔鼻窦淋巴瘤患者的临床资料。结果:8例患者误诊时间2~12个月,误诊次数2~5次,误诊病种有鼻炎、鼻窦炎、坏死性肉芽肿、风湿热、霉菌性鼻窦炎、干燥性鼻炎、上颌窦癌、鼻窦神经内分泌肿瘤、鼻息肉、鼻前庭炎、鼻中隔偏曲。最终确诊为非霍奇金淋巴瘤NK/T细胞型7例,B细胞型1例。误诊原因包括医生认识不足、临床表现缺乏特征性、活检取材不当、病理表现缺乏特异性。结论:鼻腔鼻窦淋巴瘤临床易误诊,提高认识、恰当取材和免疫组织化学检查是减少误诊的主要措施。     

鼻腔非霍奇金淋巴瘤的治疗

鼻腔非霍奇金淋巴瘤占全身非霍奇金淋巴瘤2 % ,其预后较差 ,生存率比其他结外器官的淋巴瘤低。对鼻腔非霍奇金淋巴瘤的临床分期 ,放射治疗剂量 ,颈部是否预防照射 ,化疗的意义等目前仍有争议。作者回顾性分析 1990年 12月至 1994年 5月本科收治的鼻腔非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ) 63例的治疗效果。材料和方法性别和年龄　男 4 3例 ,女 2 0例 ,年龄之比2 .2∶1。最大年龄 77岁 ,最小 7岁 ,中位年龄 4 7岁。病理和分期　均经病理证实 ,其中 12例经免疫组化检测证实为Ｔ细胞淋巴瘤 7例 ,Ｂ细胞淋巴瘤5例。按ＡｎｎＡｒｂｏｒ标准 ,Ⅰ期 51例 ,其中…     

鼻腔鼻窦非霍奇金氏淋巴瘤误诊分析——附5例报告

目的 探讨鼻腔鼻窦非霍奇金氏淋巴瘤（NHL）的临床病理特征、诊断要点及误诊原因。方法 对5例经最后免疫组化方法确诊为鼻腔鼻窦NHL患者作一回顾性分析。结果 5例临床表现各异，缺乏特征性，普通病检容易误诊。5例初诊诊断分别为慢性鼻炎2例；鼻窦炎1例；恶性肉芽肿1例；鼻息肉1例。所有病例均最后经免疫组化方法确诊为NHL。结论 鼻腔鼻窦的NHL临床表现缺乏特征性，易误诊，提高临床医师对本病的认识，反复活检及免疫组化有利于确诊。     

胃恶性淋巴瘤外科治疗8例

目的提高对胃恶性淋巴瘤的认识。方法回顾分析我院近15年外科诊治的8例胃恶性淋巴瘤的临床资料。结果8例患者,男性6例,女性2例,年龄12～58岁。临床表现反复上腹胀痛5例,消瘦5例,上腹包块4例,恶心呕吐1例,解黑便2例,间断发热1例。胃镜活检病理诊断恶性肿瘤2例,非霍奇金淋巴瘤2例,粘膜慢性炎4例。术后病理诊断8例均为非霍奇金淋巴瘤。治疗行远端胃大部分切除术3例,全胃切除术2例,近端胃大部分切除术1例,剖腹探查术2例,术后辅以CHOP方案化疗。肿瘤完全缓解6例(75%),5年生存5例(62.5%)。结论胃恶性淋巴瘤临床表现无特异性,易误诊为胃癌,手术联合化疗及抗幽门螺杆菌治疗有较好疗效。     

鼻腔鼻窦非上皮源性恶性肿瘤7例报告

报告鼻腔鼻窦非上皮源性恶性肿瘤７ 例,其中恶性黑色素瘤２ 例,恶性神经鞘瘤２ 例,非霍奇金氏淋巴瘤２ 例,平滑肌肉瘤１ 例。因鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤罕见,故易误诊,其中１ 例因高度疑为此病,经病检证实,及时准确切除了瘤体,术后存活５ 年余;恶性神经鞘瘤临床确诊主要依靠病检,诊断平滑肌肉瘤则需结合免疫组化检测,随免疫组化的开展,非霍奇金氏淋巴瘤的临床与病理诊断符合率已有提高,前三者治疗以手术切除为主,非霍奇金氏淋巴瘤则可先化疗再局部放疗。     

恶性淋巴瘤误诊结核病15例分析

目的 探讨误诊为结核病的淋巴瘤的临床特征和误诊原因.方法 回顾分析1995～2007年15例误诊为结核的恶性淋巴瘤患者的临床特征,影响学特点,病理结果及诊断.结果 其临床特征无特异性,约4例(20.6%)无症状,发热10例(66.7%),咳嗽5例(33.3%),淋巴结肿大12例.其中单一部位5例,多部位8例,其影像学特点是肿块样病变4例,弥漫性病变7例,肺门增大9例,胸腔积液6例,误诊淋巴结核4例,原发性肺结核1例,误诊肺结核并淋巴结结核4例,误诊肺结核淋巴结结核并浆膜腔积液1例.确诊方式:淋巴结病理活检12例,经纤支镜肺活检2例,经皮肺活检4例.病理结合免疫组化诊断:霍奇金瘤4例,非霍奇金瘤1例.结论 因两者临床特征相似易误诊,及时早期获得组织病理标本是早期诊断的关键.     

原发性鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤12例误诊误治分析

目的：提高对鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤的认识和诊断水平。方法：回顾分析12例鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤的临床资料。结果：12例病人首次病理活检确诊4例，首次活检误诊率达66．67％。误诊原因：(1)对该病认识不足；(2)病理误诊；(3)活检取材不当；(4）检查不仔细。结论：鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤确诊主要靠病理，一次性病理确诊率不高，需结合临床及体征提高确诊率，对疑似患应多次活检，必要时应采用免疫组化进行确诊分型。     

单侧鼻腔鼻窦病变——CT与手术所见对照

目的：研究鼻腔鼻窦单侧异常CT影像与术中所见的关系.方法：对55例CT显示单侧鼻腔鼻窦病变并接受内镜手术治疗的患者进行手术前后比较,评价其影像诊断的意义.结果：38例慢性鼻窦炎手术前后诊断一致;真菌性鼻窦炎10例,1例误诊;3例恶性肿瘤均为非霍奇金恶性淋巴瘤,其中2例术前误诊.此外,CT检查不能完全反映组织学改变.结论：慢性鼻窦炎各窦腔病理改变不一致,但CT仅显示窦腔均匀密度增高.CT检查能良好地显示真菌性鼻窦炎病变与程度.鼻腔非霍奇金淋巴瘤早期CT影像无明显骨质破坏,缺乏特征性.     

46例鼻窦病变的放射学表现与病理改变比较分析

目的 研究鼻窦病变的放射影像与病理表现的关系.方法 比较46例鼻窦病变的手术前后诊断,并评价其放射诊断的意义.结果 29例慢性鼻窦炎手术前后诊断一致;真菌性鼻窦炎11例,误诊1例;非霍奇金淋巴瘤3例,术前误诊2例.鼻窦非霍奇金淋巴瘤早期放射影像无明显骨质破坏,缺乏特征性.慢性鼻窦炎各窦腔病理改变不一致,放射影像常显示窦...     

鼻腔恶性淋巴瘤28例临床分析

原发于鼻腔恶性淋巴瘤属于结外淋巴瘤的一种，其病理类型为非霍奇金淋巴瘤，是一种少见的临床病理类型。其恶性程度高，早期症状不典型，病理诊断较困难，预后差，临床易误诊、误治。我们于2000年1月至2003年6月收治的原发于鼻腔恶性淋巴瘤28例，现报告如下。     

恶性淋巴瘤92例临床分析

恶性淋巴瘤晚期常侵犯骨髓。我院自 1996年 1月至 1999年 12月收治恶性淋巴瘤 92例 ,其中骨髓侵犯 2 5例。现将其临床特征、诊断及治疗情况报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 92例恶性淋巴瘤 ,每例治疗前均予骨髓涂片、切片检查 ,以切片中找到淋巴瘤细胞为骨髓侵犯。其中 2 5例发生骨髓侵犯 ,年龄 8～ 67岁 ,男 17例 ,女 8例 ;霍奇金淋巴瘤 1例 ,非霍奇金淋巴瘤 2 4例 ;骨髓涂片阳性 2 0例 ,占 2 1 7% ,切片阳性 2 5例 ,占 2 7 2 % ,涂片阳性者切片均阳性。骨髓未侵犯组 67例 ,年龄 8～ 70岁 ,男 53例 ,女 14例 ;霍奇金淋巴瘤 3例 ,非霍…     

原发性肠道恶性淋巴瘤11例临床分析

原发性胃肠道恶性淋巴瘤发生率占消化道恶性肿瘤 1 %～ 4 % [1 ] ,易误诊为消化系统其它疾病。我科近年来共收治原发性肠道恶性淋巴瘤 1 1例 ,均经病理确诊 ,现总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 1例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 2 2～ 6 5岁 ,平均 4 3.5岁。初发症状至首次入院时间为 1 5天～ 6个月 ,平均 4个月左右。肿瘤原发部位 :空肠 2例 ,回肠 4例 ,回盲部 2例 ,结肠 2例 ,直肠 1例。非霍奇金淋巴瘤 ( NHL) 1 0例 ,霍奇金氏病 ( HD) 1例。1 .2　临床表现 :发作性腹部绞痛或持续性隐痛 8例 ,腹部可活动的肿块 3例 ,腹胀 4…     

小儿霍奇金淋巴瘤22例误诊分析

霍奇金淋巴瘤 (Ｈｏｄｇｋｉｎ′ｓｄｉｓｅａｓｅ) ,在小儿恶性肿瘤中占重要地位 ,因其起病隐匿 ,病程长 ,临床表现不特异 ,易误诊。自 1988年～ 1999年我们收治经病理确诊的霍奇金淋巴瘤 35例 ,误诊2 2例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 2例中 ,男 15例 ,女 7例 ,年龄 2 612 ～ 12岁 ,<5岁 5例 ,5～ 12岁 17例。误诊时间 :最短 1个月 ,最长 4年 ,<1年 2例 ,1～ 2年12例 ,2～ 4年 8例。1 2　误诊疾病 :慢性淋巴结炎 7例 ,颈淋巴结结核 5例 ,支气管淋巴结结核3例 ,结核性腹膜炎 2例 ,肠蛔虫症 3例 ,肝脓肿 1例 ,风湿热 1例。2　误…     

鼻腔、鼻窦恶性黑色素瘤15例分析

目的 探讨鼻腔、鼻窦恶性黑色素瘤的病理、诊断、治疗及预后。方法 采用回顾性研究,总结分析我院1998～2003年鼻腔、鼻窦恶性黑色素瘤15例的临床和病理资料。结果 15例鼻腔、鼻窦恶性黑色素瘤,其中11例(A、B期)采用了手术治疗加放疗。9例获随访2月至4．5年,7例(A、B期)患者至今存活,2例C期患者死亡。结论 鼻腔、鼻窦恶性黑色素瘤的预后与分期有关,首次手术治疗成功与否,直接影响疗效。早期诊断,广泛切除原发性病灶,将明显改善本病患者的生存率。     

韦氏环原发性非霍奇金淋巴瘤误诊分析

目的:探讨韦氏环原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)临床和病理误诊的原因和避免误诊的措施.方法:回顾性分析我院近10年来韦氏环原发性非霍奇金氏淋巴瘤92例患者的临床资料.结果:92例韦氏环原发性NHL中临床误诊18例,病理误诊72例,1临床和病理均误诊的有18例,平均每例病理误诊约2～3次.误诊疾病为慢性扁桃体炎、扁桃体肥大、咽炎、淋巴组织增生等.全部72例最后经病理确诊为非霍奇金淋巴瘤.结论:韦氏环原发性非霍奇金淋巴瘤临床特征缺乏特异性,病理表现复杂,适当取材和依据免疫组化尽早确诊是重要的.     

CT检查在鼻腔及鼻窦非霍奇金淋巴瘤临床诊断中的应用分析

目的探讨CT检查在鼻腔及鼻窦非霍奇金淋巴瘤（NHL）临床诊断中的应用分析,为临床诊断提供依据。方法回顾性分析近3年入我院治疗的21例鼻腔及鼻窦非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,对其行CT检查后,对其检查结果和影像学特点进行分析。结果 21例患者中原发鼻窦5例,原发鼻腔16例。16例鼻腔NHL患者中12例发病部位为鼻腔前部或鼻前庭;病灶部位有浸润表现3例,肿块表现9例,混合表现9例,多数密度相对均匀;鼻窦NHL患者骨质破坏严重,且膨胀性压迫骨质;鼻腔NHL患者骨质破坏不明显或破坏轻微;鼻窦NHL和鼻腔NHL患者的病灶均易对邻近组织或器官造成损害。结论鼻腔鼻窦NHL患者在CT影像表现上具有一定的特征性,在临床诊断本病时可把CT影像表现作为主要的参考依据。