探讨金属异型接骨板内固定治疗股骨髁间骨折的临床疗效

目的 探讨金属异型接骨板内固定治疗股骨髁骨折的临床应用疗效。方法 回顾性分析18例股骨髁上髁间骨折应用金属异型接骨板的情况。结果 18例病人术后膝关节功能均获得较好恢复，手术效果满意。结论 金属异型接骨板在股骨髁上髁间骨折的治疗效果优良。     

股骨髁间骨折髁钢板内固定术后的功能锻炼

股骨髁间骨折为关节内骨折,以往多采用骨牵引和行内固定加石膏固定术。手术创伤加上长期制动容易造成组织粘连,术后功能恢复较慢,易造成关节僵硬,有的患者还需二期手术松解,病人需住院天数长。自 1997年 3月～ 1998年 5月,对 18例股骨髁间骨折病人采用了髁钢板内固定术,术后早期进行功能锻炼,疗效满意,总结如下。1 对象与方法 共收治 18例股骨髁间骨折病人,其中髁间粉碎性骨折 5例; T型骨折 8例;单髁骨折（内外）型 5例。本组病人无神经血管损伤,均为闭合性骨折。 方法 :（ 1）对股骨髁间骨折病人均采用北京理工大学骨科器械…     

AO股骨髁支撑钢板治疗股骨髁间粉碎骨折（附28例报告）

股骨髁间粉碎骨折为下肢创伤骨折中较严重的一种关节内复杂骨折，治疗难度较大，且术后易引起创伤性关节炎、膝内翻或外翻、关节僵硬、骨折不愈合等膝关节功能障碍。本科自2000年8月至2004年2月，采用AO股骨髁支撑钢板治疗股骨髁间严重粉碎骨折28例，取得满意疗效。     

手术治疗复杂胫骨平台移位骨折

目的：探讨手术治疗复杂胫骨平台移位骨折的方法。方法：对11例患者行切开复位支撑钢板内固定及植骨，并予早期功能锻炼。结果：全组病例均获随访，随访时间5－31月。按Merchant评分标准，优良率81．8％。结论：复杂胫骨平台移位骨折应手术治疗。术后早期功能锻炼有助于关节软骨的恢复。不稳定的Ⅳ型骨折，为防止发生手术后膝关节滑移脱位，用1枚斯氏针从胫骨外髁打入股骨内髁固定关节，3周后拔除，不影响关节功能。韧带实质损伤应做一修复。对开放创口积极治疗并在其后手术中适当减少内植物数量，可降低手术后感染率。     

膝关节周围骨折内固定术后72例早期康复护理体会

2005年1月~2006年1月,我们对72例膝关节周围骨折行手术治疗,术后6周内给予精心的早期康复护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组72例,男44例,女28例,16~80岁,平均52岁。髌骨骨折23例,胫骨平台骨折18例,股骨髁上骨折20例,股骨髁间骨折11例。均实施骨折切开复位内固定术治疗。1.2方法1.2.1心理护理患者传统观念中,骨折治疗应以制动为主,所以术后早期多数患者由于惧怕疼痛或怕影响伤口愈合而不敢活动,还有一部分患者因对锻炼的重要性缺乏认识,害怕早期锻炼会对关节愈后不利。护理人员应针对这一状况对患者和家属耐心解释,消除…     

逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上或髁间骨折伴股骨干骨折

目的 评价逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上或髁间骨折伴股骨干骨折的效果。方法 对3例股骨髁上骨折伴股骨干骨折,6例股骨髁间骨折伴股骨干骨折患者,均采用逆行带锁髓内钉固定。结果 随访7－20个月,平均10个月,所有病例均获骨性愈合,平均骨折愈合时间6个月,患肢膝关节活动功能良好。结论 对股骨髁上或髁间骨折伴股骨干骨折的治疗,用逆行带锁髓内钉治疗,有明显的优势,效果满意。     

股骨髁间骨折逆行交锁髓钉内固定术后的护理和康复

目的：探讨股骨髁间骨折逆行交锁髓钉内固定术后的护理和康复方法。方法：回顾性分析73例股骨髁间骨折逆行交锁髓钉内固定术后患者的康复护理经验，实验组42例采用术后早期局部冰敷，积极伸屈膝关节功能锻炼，休息时放置于屈膝位；对照组31例采用传统渐进性功能锻炼。结果：两组患者治疗10～12个月后膝关节评分实验组优良率为90．48％，对照组优良率为70．97％，经Χ^2检验，P〈0．05，差异有统计学意义。结论：股骨髁间骨折术后早期局部冰敷，积极伸屈膝关节功能锻炼，休息时放置于屈膝位，可有利于膝关节功能恢复。     

逆行交锁钉治疗股骨髁上及髁间骨折疗效分析

股骨髁上骨折或髁间骨折是一种较严重的创伤,传统的治疗方法包括牵引或动力髁钢板治疗,若治疗不当,易引起膝关节粘连、骨折畸形愈合、关节僵硬等较多并发症。1998年1月～2003年12月,作者采用逆行交锁钉治疗股骨髁上及髁间骨折30例,取得了良好的临床效果。     

关节功能牵引和等速训练对膝髁间粉碎骨折功能恢复的影响

膝关节是人体最大最复杂关节 ,股骨内外髁是膝关节重要骨性结构。严重创伤致膝髁间粉碎骨折时有发生。由于这类骨折常损伤关节面 ,骨科采用切开关节囊在关节腔内实施逆行髓内钉固定手术 ,因此易产生关节内外粘连 ,关节活动受限和肌萎缩。笔者运用关节功能牵引和等速练习结合常规超声波、低中频等物理方法治疗13例患膝疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料13例单侧闭合型股髁间粉碎骨折患者无膝前后交叉韧带损伤 ,左 4例 ,右 9例 ,均男性 ,年龄 2 8～ 47岁 ,平均 3 4 .6岁。病程 2～ 12周 ,均切开内固定复位 ,其中二例因手术需…     

锁定钢板治疗股骨髁间骨折29例临床分析

股骨髁间骨折是临床上常见的由高能量损伤造成的复杂的累及关节面的骨折,治疗难度大,易发生膝关节内外翻畸形、骨不连、关节僵硬、创伤性关节炎等并发症.解剖复位、坚强内固定和早期的功能锻炼是骨折愈合、关节功能恢复的三大原则.本次研究采用锁定钢板治疗股骨髁间骨折29 例,取得满意疗效.现报道如下.     

动力髁螺钉治疗股骨髁上粉碎性骨折合并髁间骨折

[目的]探讨采用动力髁螺钉(DCS)治疗股骨髁上粉碎性骨折合并髁间骨折的方法及疗效.[方法]2003年1月至2005年12月,对64例股骨髁上粉碎性骨折合并髁间骨折的患者行DCS手术治疗,Neer评分法对手术疗效进行分析.[结果]随访期14～24个月,平均18个月.所有骨折均在3～5个月内愈合.术后的优良率82.8%.[结论]对于股骨髁上粉碎性骨折合并髁间骨折,通过关节内骨折的复位、骨折端软组织的保护、DCS内固定加植骨以及早期功能锻炼,均能获得良好的疗效.即使对于老年骨质疏松患者,DCS也能够取得较好的固定效果.     

关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱骨折45例分析

胫骨髁间嵴骨折是一种常见的关节内骨折。前交叉韧带止于胫骨髁间嵴的前外部,外侧半月板前角与髁间嵴相连,髁间嵴撕脱性骨折错位时,会使前交叉韧带功能丧失及外侧半月板前角损伤[1],复位不佳会引起膝关节撞击征,因而多主张手术治疗。过去对有移位的骨折多采用开放手术复位内固定治     

AO髁支撑钢板内固定治疗股骨髁间骨折18例

迄今为止,股骨髁间骨折仍是骨科医师面临的较为棘手的大关节内骨折,如处理不当,致残率高,对劳动力影响较大[1].本院自1998年以来,应用AO髁支撑钢板内固定治疗股骨髁间骨折18例,获得满意疗效.报告如下.     

关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折

目的 介绍关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的手术方法及疗效.方法 2004年4月～2007年11月,对12例胫骨髁阃棘撕脱性骨折的患者(Ⅱ型8例、Ⅲ型4例)行关节镜下骨折复位,以双股2号爱惜邦编织缝线固定.结果 随访5～30个月(平均12个月),所有患者骨折均愈合良好,未发生骨折移位、膝关节松弛或不稳定等并发症,关节功能恢复满意.结论 关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折,具有创伤小、固定稳定、可早期进行膝关节功能锻炼等优点,有利于关节功能恢复.     

逆行交锁髓内钉对股骨髁上及髁间骨折的治疗

目的：总结临床应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折的经验。方法：回顾性分析2001年1月～2007年6月本院收治的股骨髁上及髁间骨折30例患者的临床资料,采用切开复位,逆行交锁髓内钉内固定治疗。采用美国创伤骨科学会（OTA）的标准骨折分类AO分类法：A1型14例,A2型5例,A3型5例,C1型3例,C2型2例,C3型1例。结果：随访平均14±4.4月（6月～2年）,骨折平均愈合时间20±1.8周（17～22周）。根据Neer等膝关节功能评分标准：优26例,良3例,可1例。结论：逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折疗效好,大部分患者可通过早期持续被动性活动机锻炼,使膝关节功能达到满意的效果。     

锁定接骨板治疗股骨远端骨折16例

股骨远端骨折（股骨髁上及髁间骨折）的治疗历来较为困难,因其常是不稳定性和粉碎性,且多发生于老年人或多发伤的患者,骨折邻近膝关节,传统治疗难以恢复满意的膝关节功能。本次研究采用国产股骨远端外侧锁定接骨板治疗股骨远端骨折16例,取得良好的疗效。现报道如下。     

膝关节松解术后CPM治疗中的护理

外伤性膝关节僵硬是下肢外伤的常见并发症 ,少数患者需手术治疗。膝关节持续被动功能活动 (ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｐａｓｓｉｖｅｍｏｖｅｍｅｎｔ ,ＣＰＭ )可预防膝关节再粘连 ,促进软骨再生 ,为膝功能的恢复提供了有利的条件〔1〕。自 1993年至 1999年 5月间我科在外伤性膝僵硬手术后应用ＣＰＭ治疗 16例 ,取得了良好效果 ,在护理方面也积累了一些经验。1　临床资料1 1　一般资料本组男性 12例 ,女 4例 ,年龄 2 9～ 38岁。膝关节僵直均为外伤膝部附近骨折所致。骨折类型 :股骨髁间骨折 3例(髁间丫型粉碎骨折 2例 ,丫型骨折 1例 ) ;股骨髁…     

对关节骨折处理后早期功能锻炼时间的探讨

自1997年1月～2000年6月间，对收治的髋、膝关节骨折患者（髌骨骨折除外），进行早期功能锻炼，关节功能恢复满意，报告如下。1 对象与方法本组20例，男18例，女2例，年龄19～57岁，平均38岁。髋臼骨折5例（3例髋关节后脱位，2例髋关节中心脱位），胫骨平台骨折10例，股骨髁（单髁或双髁）骨折5例。手术11例（髋臼2例，股骨髁5例，胫骨平台4例）牵引3例，石膏托外固定6例。方法：本组手术治疗病例均在伤后1周内进行，髋臼骨折1例为后壁骨折，用螺钉固定，另1例为后柱骨折，行钢板内固定；3例粉碎骨折行股骨髁上牵引；股骨髁骨折行螺钉或…     

股骨髁间骨折远端外侧锁定板治疗23例分析

目的:评价股骨远端外侧锁定板固定治疗股骨髁间骨折的疗效。方法:本组23例均为AO分型C型骨折,骨折复位后采用股骨远端外侧锁定板对股骨髁及股骨近端支撑固定。术后早期进行膝关节功能锻炼。结果:随访16～28个月,骨折全部愈合。膝关节功能评定,优7例,良10例,中4例,差2例,优良率73.9%。手术后1例出现膝关节外翻10°,膝关节僵直1例。结论:股骨髁间骨折应用股骨远端外侧锁定板固定治疗,可达到解剖复位、提供牢固稳定的固定,有利于早期进行功能锻炼,促进膝关节功能恢复。     

逆行股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折

股骨髁间骨折因属关节内骨折，因此对它的治疗倾向于手术治疗。自2001年3月-2005年6月，采用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折25例，效果满意。报告如下：