交锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折

我院自 1998年 1月至 2 0 0 0年 9月 ,采用交锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折 10例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 8例 ,女 2例 ,年龄 2 4～ 4 7岁。车祸伤 8例 ,压砸伤 2例 ;斜性骨折 4例 ,螺旋骨折 3例 ,粉碎性骨折 3例。中上段 4例 ,中下段 6例。1 2　手术方法 :急诊手术 4例 ,择期手术 6例。采用持续硬膜外麻醉 ,在肢体根部绑扎气囊止血带 ,患者仰卧 ,屈髋屈膝 ,于髌骨前下缘与胫骨结节上缘正中纵形切开皮肤 2～ 3cm ,纵形切开髌韧带 ,显露胫骨平台前缘骨面 ,于胫骨结节上方 2cm处用骨锥钻孔进入胫骨上段髓腔内 ,将…     

带锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折31例

带锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折 ,近年来发展很快 ,大大提高了临床疗效。我科自 1999年 1月 -2 0 0 1年 6月 ,应用带锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折31例 ,取得良好效果。现报告如下 :1　临床资料与方法1.1　一般资料 :本组病例男 2 5例 ,女 6例 ,年龄 18- 5 8岁 ,平均 38岁。受伤原因 :交通伤 2 2例 ,跌伤7例 ,砸伤 2例。其中开放性骨折 4例 ,合并骨缺损1例。受伤至手术时间 3小时 -ｌＯ天。1.2　本组病例特点 :(1)胫骨骨折线距上、下关节面大于 4ｃｍ ;(2 )大块和多块粉碎性骨折 ,难以用钢板、钢丝及外固定支架固定 ;(3)骨折移位明显 ,有多向不…     

带锁髓内钉治疗胫骨复杂多段粉碎性骨折

目的：探讨带锁髓内钉治疗胫骨复杂多段粉碎性骨折的临床疗效。方法：应用带锁髓内钉治疗胫骨复杂多段粉碎性骨折23例。结果：经10-26个月随访，骨折全部愈合，患肢功能良好。结论：胫骨带锁髓内钉是治疗胫骨复杂多段粉碎性骨折的良好内固定方法。     

带锁髓内钉内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折的效果研究

目的：探讨带锁髓内钉内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折的效果。方法：选取2006年1月至2008年1月间在我院住院治疗的胫骨远端粉碎性骨折患者90例,随机分为观察组和对照组,观察组接受带锁髓内钉内固定治疗措施,对照组接受跟骨牵引加夹板或石膏外固定措施,随访观察两组治疗效果。结果：观察组优良率为77.78%,对照组为55.56%,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。本组患者随访12-16个月年,随访率为100%。观察组并发症发生率为4.44%,对照组为31.31%,两者并发症发生率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组1例患者延迟愈合,1例小腿内侧皮肤坏死,其余患者均获得愈合及良好塑形。对照组患者术后并发骨质疏松5例,骨折延迟愈合4例等,其余患者均功能复位。结论：带锁髓内钉治疗胫骨远端粉碎性骨折效果好于传统复位固定,值得应用。     

胫骨交锁髓内钉闭合复位胫骨粉碎性骨折

目的:评价通过交锁髓内钉闭合复位治疗胫骨粉碎性骨折的疗效.方法:2005年5月～2010年7月胫骨粉碎性骨折患者27例,采用闭合复位交锁髓内钉固定方法治疗,评价临床疗效.结果:术后所有病例随访12～24个月,平均18个月.27例全部获得骨性愈合,骨折愈合时间为5～8个月,平均为6个月.根据骨折愈合及关节功能等进行评定,优20例,良6例,可1例,优良率96%.术后1例延迟愈合,无主钉或锁钉断裂,无肢体短缩成角,功能障碍.结论:交锁髓内钉是胫骨骨折的一种理想、可靠的内固定方法,其疗效满意.     

带锁髓内钉治疗胫腓骨粉碎性骨折疗效观察

目的探讨带锁髓内钉治疗胫腓骨粉碎性骨折的疗效。方法对我院2003年5月～2006年5月共收治的60例胫腓骨粉碎性骨折患者采取带锁髓内钉的治疗方法,观察骨折愈合情况,并与手术前生活质量和关节功能评分等情况进行比较。结果骨折愈合优良率95%,未出现感染及髓内钉断裂等并发症;手术后患者生活质量和关节功能评分优于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论带锁髓内钉治疗胫腓骨粉碎性骨折无脂肪栓塞及骨筋膜室综合征发生,固定可靠,骨折愈合优良率较高,患者能早期进行功能锻炼,促进了关节功能的恢复,避免了骨折断端以下骨质疏松的发生。     

带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折疗效分析

带锁髓内钉治疗长管骨骨折在国内外已广泛采用。 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 4年 3月我院使用带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折 76例 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 76例病人 ,男 6 7例 ,女 9例 ;年龄 17～ 6 1岁 ,平均 35岁。致伤原因 :交通事故 6 2例 ,高处坠落11例 ,砸伤 3例。全部为新鲜骨折。合并休克 2 3例 ,开放性骨折 2 7例 ,肠破裂 3例 ,颅脑损伤 2例。根据AO ASIF分型[1] :A型 4 1例 ,B型 19例 ,C型 16例。1.2　治疗方法输血、补液积极抗休克治疗 ,优先处理危及生命的合并伤。本组开放复位 4 7例 :…     

带锁髓内钉固定并植骨治疗胫骨干粉碎性骨折的疗效观察

目的 探讨带锁髓内钉治疗胫骨干粉碎性骨折的临床疗效和优点。方法 回顾性分析自1996年4月至2004年6月胫骨干粉碎性骨折84例,采用有限切口切开复位,带锁髓内钉扩髓,静力型固定骨折端并植骨。根据骨折部位生长情况改为动力型固定。结果 62例获得随访,随访5～13个月（平均7．7个月）,所有病例6～9个月内达到临床愈合。临床关节功能迭正常,无感染、断钉等并发症。结论 带锁髓内钉静力固定能有效控制骨折处的剪应力,同时对骨折有一定的加压作用,可提供早期坚强的内固定,骨折愈合快,并发症少,是治疗胫骨干粉碎性骨折的理想方法。     

带锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折66例分析(摘要)

临床资料　本组 66例 ,男 3 9例 ,女 2 7例 ;年龄 2 3～ 65岁 ,平均3 2岁 ;其中左侧胫骨骨折 3 0例 ,右侧胫骨骨折 3 6例。手术方法 :术前需测量X线平片来确定带锁髓内钉的直径与长度 ,消毒备用。手术在连续硬膜外麻醉下进行 ,术中不用止血带。于胫骨结节与髌骨下极之间约 5 .0cm处作纵行切口 ,向外侧牵开或正中切开髌韧带 ,于胫骨平台下 1.0cm处用骨锥穿透骨皮质进入骨髓腔 ,视情况适当扩髓 ,将髓内钉连接好把手及瞄准装置 ,然后将髓内钉逐渐推入近侧骨折端 ,手法复位 ,在C型臂X线机下观察复位情况。复位满意后 ,将髓内钉通过骨折线完全…     

闭合复位带锁髓内钉固定治疗胫骨干多段粉碎性骨折

目的探讨闭合复位带锁髓内钉固定治疗胫骨干多段粉碎性骨折的临床疗效.方法回顾分析我院2006年1月~2012年1月,对43例胫骨干多段粉碎性骨折采用闭合复位带锁内髓钉固定治疗的临床资料.结果43例中有37例获得随访,随访时间10~20个月,平均14个月,37例全部愈合并取出髓内钉.结论闭合复位带锁髓内钉内固定适用于治疗胫骨干多段粉碎性骨折,具有创伤小,固定可靠,对骨折血供破坏小,骨折愈合快,切口感染率低等优点,是一种有效可行的微创治疗方法.     

逆行带锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折

目的 评价逆行带锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折的效果。方法 应用逆行带锁髓内钉治疗股骨远端粉碎骨折16例17侧，闭合复位内固定8例，切开复位内固定8例。结果 16例切口均顺利愈合，无关节感染发生，骨折复位好，骨折愈合时间平均3个月，膝关节屈伸活动满意。结论 用逆行带锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折，手术操作简单，固定可靠，对软组织破坏少，有利于骨折愈合和膝关节功能的恢复。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨粉碎性骨折疗效观察

目的探讨带锁髓内钉治疗胫腓骨粉碎性骨折的疗效。方法对我院2003年5月～2006年5月共收治的60例胫腓骨粉碎性骨折患者采取带锁髓内钉的治疗方法,观察骨折愈合情况,并与手术前生活质量和关节功能评分等情况进行比较。结果骨折愈合优良率95%,未出现感染及髓内钉断裂等并发症;手术后患者生活质量和关节功能评分优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论带锁髓内钉治疗胫腓骨粉碎性骨折无脂肪栓塞及骨筋膜室综合征发生,固定可靠,骨折愈合优良率较高,患者能早期进行功能锻炼,促进了关节功能的恢复,避免了骨折断端以下骨质疏松的发生。     

带锁髓内钉治疗下肢粉碎性骨折40例分析

我院骨科自 1996年以来 ,采用orthofix系列带锁髓内钉治疗下肢粉碎性骨折 40例 ,其中发生骨折延迟愈合 7例 ,现分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 9～61岁 ,平均 2 9 5岁。股骨干粉碎性骨折 16例 (其中股骨干多段粉碎性骨折 3例 ) ,胫骨干粉碎性骨折 2 4例。开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 2 5例。合并颅脑及其它内脏损伤的多发性损伤 3例。所有病例充分术前准备 ,闭合性骨折 1周内限期手术 ,开放性骨折在外伤愈合转为闭合性骨折后及多发性创伤患者于病情稳定后择期手术。均采用带锁髓内钉静力型…     

交锁髓内钉治疗胫骨干粉碎性骨折

交锁髓内钉具有固定牢固,可早期活动关节,患者术后生活质量高,且并发症少等特点,临床应用越来越广泛,我院于2008年6月~2009年8月开展带锁髓内钉治疗胫骨骨折52例,取得满意治疗,报告如下。     

应用带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折11例

1998年 1月至 2 0 0 0年 10月 ,我们应用带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折 11例 ,效果较满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :开放性胫骨干骨折共 11例 ,男 7例 ,女 4例 ;平均年龄 2 7岁。全部为新鲜开放性骨折 ,伤后至手术时间均在8h以内。按 1976年 Gustilo和 Anderson开放性骨折评定系统分类 : 型 3例 , 型 4例 , A 型 3例 , B型 1例。1.2　方法 :患者仰卧位 ,小腿部伤口作彻底清创 ,清创前或清创中合理使用抗生素。于髌骨下极至胫骨结节作一纵切口 ,逐层分开 ,显露胫骨结节 ,于其上缘用开孔器钻透皮质至髓腔 ,行骨折复位 ,置入…     

交锁髓内钉治疗胫骨干长节段粉碎性骨折

目的：阐明交锁髓内钉内固定治疗胫骨干多节段粉碎性骨折的优越性和手术要点。方法：分析2000年6月-2004年12月26例胫骨干长节段粉碎性骨折使用交锁髓内钉固定的疗效和手术注意事项。手术采用闭合穿钉。有限切开复位．部分钢丝捆绑复位碎骨块．再用瞄准器镇定骨折远、近端。结果：26例均获得随访，随访平均时间16．5个月（6-60个月）。远期疗效按马元璋评定标准：优13例．良10例．可3例．优良率88．5％（23／26）．平均骨临床愈合时间5．5月．一期骨折愈合率达到80．8％（21／26）。仅1例髓内钉发生锁钉断裂。无深部感染、骨髓炎、畸形愈合、骨不连的发生。结论：交锁髓内钉治疗胫骨干长节段粉碎性骨折较钢板有着微刨和更符合胫骨生物力学等优越性。本组骨折愈合率高．并发症少。认为是目前治疗胫骨干长节段粉碎性骨折的首选方法。     

带锁髓内钉与外固定架治疗胫骨开放性骨折临床疗效比较

自Rmtscher发明髓内钉以来 ,髓内钉已成为目前治疗胫骨折的首选方法。但对于胫骨开放性骨折 ,目前仍存在不扩髓带锁髓内钉与外固定架固定两种重要方法[1,2 ] 。我院 2 0 0 0年 7月— 2 0 0 2年 12月应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折 5 2例 ,应用外固定架 4 6例 ,现就其临床疗效总结报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 98例 ,男 71例 ,女 2 7例 ,年龄 2 3～ 73岁 ,平均 37岁。致伤原因 :交通伤 72例 ,坠落伤 18例 ,摔伤 2例 ,砸伤 6例 ,均为胫骨开放性骨折。1.2　Gustilo分型[3 ] 　Ⅰ型 16例 ,Ⅱ型 4 1例 ,Ⅲa型 31例 ,Ⅲ…     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折

2002年3月-2005年12月，本院应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折30例，疗效良好。现报道如下。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的 探讨基层医院在无C型臂X线机下应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折。方法 术前测量健侧肢体长度及患肢X线片，明确所需带锁髓内钉的长度及直径，选择正确的进针点，精确调试瞄准器，用探针探测所打骨孔是否与髓内钉孔相吻合。结果 随访7～23个月(平均16个月)，全部骨性愈合，按Johner-wruh评分标准：优17例，良5例，可1例，优良率95．6％。结论 术前周密计划，术中规范操作，精确调试瞄准器，即使无C型臂X线机，也可以用带锁髓内钉治疗胫骨骨折。