电视胸腔镜手术麻醉处理的体会

我院自1998年6月以来开展电视胸腔镜手术58例,麻醉处理有其一定的特点.现将麻醉处理的体会总结如下.     

胸腔镜手术的麻醉处理

我院自１９９５年８月开展胸腔镜手术 (ＶＡＴＳ)以来 ,已完成７２例。现将ＶＡＴＳ的麻醉处理总结如下。资料与方法一、一般资料７２例患者中 ,男５４例 ,女１８例 ;年龄１２～７８岁 ,平均４５岁。ＡＳＡⅠ～Ⅲ级。手术方法 :肺大泡切除或结扎术４９例 ,肺楔形切除８例 ,纵隔肿瘤３例 ,胸腔探查１０例。二、术前用药杜冷西丁１ｍｇ／ｋｇ和鲁米那２ｍｇ／ｋｇ术前３０ｍｉｎ肌注。麻醉方法 :咪唑安定０．１ｍｇ／ｋｇ,依托咪酯０．４～０．５ｍｇ／ｋｇ,芬太尼３～４ｕｇ／ｋｇ和维库溴胺１～１．５ｍｇ／ｋｇ静脉诱导后 ,插入Ｒｏｂｅｒ…     

128例电视胸腔镜手术配合

电视胸腔镜手术（Video－assistedthoracoscopicsurgery,VATS）,即通过胸腔镜在监视器显示下,用器械完成某些胸部疾病手术。VATS因切口小,术后疼痛少,术中术后出血量少,对心肺功能影响小,手术时间短,术后拔管快等优点,应用范围越来越广泛卜］。1995年8月～1998年7月,我院开展了VATS128例,取得了较满意的效果,现将手术配合报告如下。1临床资料与手术方法三．且临床资料本组128例,男107例,女21例,年龄19～78岁。自发性气胸、血气胸55例。外伤性血气胸Ic例,肺结节病、球形病灶、肿瘤29例,脓胸4例,纵隔肿瘤5例,食管癌9…     

肺大泡行胸腔镜手术的麻醉处理

电视胸腔镜手术 (VATS)创伤小 ,出血少 ,术后疼痛轻、恢复快。现将作者近期进行的 35例胸腔镜肺大泡手术的麻醉体会介绍如下。1　临床资料本组 35例患者中男 2 6例 ,女 9例 ,年龄 1 6～ 75岁 ,ASA均为Ⅰ～Ⅱ级 ,其中双侧肺大泡 2例 ,平均手术时间 5 5min。术前肌注阿托品及苯巴     

电视胸腔镜手术的麻醉处理

目的：探讨电视胸腔镜手术(VATS)的麻醉处理和并发症的防治。     

电视胸腔镜下脊椎前路手术的麻醉处理

目的：总结胸腔镜技术应用于脊柱前路手术的麻醉经验。方法：回顾性分析55例胸腔镜下脊柱手术麻醉所采用的双腔支气管导管的应用。结果：单肺通气后42例SpO2≥99％；10例经改变呼吸参数或调整双腔管位置或经患侧吸入2L／min纯氧，SpO2≥96%。3例术中单肺通气不能维持正常SpO2，改单、双侧通气交替进行，完成手术。结论：胸腔镜下脊柱前路手术，需健侧单肺通气，术侧肺萎缩，术野暴露清晰。故双腔支气管导管插管一定到位，术中需严密观察，加强呼吸管理，避免单肺通气时低氧血症，这是手术成败与病人术中生命安危的关键。     

电视胸腔镜手术的临床应用

电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）是近年发展起来的一个新领域。介绍了应用此技术完成各种胸腔手术１９例的体会，其中包括贲门失驰症６例、肺错构瘤２例、周围型肺癌、例、肺炎性假瘤１例、肺大泡３例（其中自发性气胸１例）、外伤性血气胸２例、纵隔肿瘤４例。近期效果好，无手术死亡。并介绍了ＶＡＴＳ与剖胸小切口相结合的方法，可以简化操作，是一种安全、省时、经济实惠的方法。     

电视胸腔镜手术的麻醉

由于电视胸腔镜手术(Video-assisted thoracoscopic surgery VATS),病人和手术方式的特殊性,因此麻醉也应有相应的变化.作者对本院自1993年以来的206例胸腔镜手术麻醉进行回顾性分析,结合有关资料,报道如下.     

电视胸腔镜手术的麻醉

电视胸腔镜手术的麻醉兰志勋齐国华付于兰四川省人民医院麻醉科（６１００７２）电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）是近年来开展的微创伤手术〔１，２〕。我们报道２０例ＶＡＴＳ。１资料ＶＡＴＳ２０例，男１８例，女２例。年龄２０～６０岁。病种：肺大泡破裂自发性气胸７例，...     

电视胸腔镜手术的麻醉处理

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)的麻醉处理和并发症的防治。方法VATS639例，ASAⅠ～Ⅲ。男性401例，女性238例；平均年龄43岁，肺大疱自发性气胸328例，纵隔、食管、肺良、恶性肿瘤331例。静脉诱导双腔支气管插管，术中单肺通气，多功能监测仪监测循环、呼吸等功能。结果无麻醉手术死亡率，手术时间15～210min。平均45min，术中改开胸手术21例，围手术期并发症有复张性肺水肿8例，大出血5例，持续肺泡漏气16例，气胸复发3例，胸腔包裹性积液6例，双侧气胸并发循环骤停1例。结论VATS手术麻醉必须充分做好术前准备，应用合适的双腔支气管，术中健侧单肺通气提供良好的手术野，围术期加强监测及时诊治并发症。可提高VATS的安全性。     

电视胸腔镜手术78例体会

目的：总结电视胸腔镜手术的经验教训。方法：对电视胸腔镜手术78例进行回顾性临床分析。结果：电视胸腔镜手术78例中,肺部疾病51例,食管良性病18例,纵隔肿瘤4例,其他5例。电视胸腔镜下完成手术75例,中转开胸3例,手术成功率96%。手术时间10-120min,手术后并发症发生率6%。术后住院时间3-10d,平均8d。结论：电视胸腔镜手术是胸外科的微创手术,在胸部一些疾病的手术中,充分体现了创伤小、痛苦小、恢复快的优越性。     

电视胸腔镜手术总结

目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）治疗胸部疾病的可行性。方法完成VATS手术128例。手术疾病包括自发性气胸、肺大疱、外伤性血胸、脓胸、恶性胸水、纵隔肿瘤、食管和肺疾病等。结果手术时间缩短，手术安全可靠，术后并发症少，恢复快。结论VATS治疗某些胸部疾病特别是肺大疱破裂致自发性气胸，有较好的治疗效果。     

胸腔镜手术配合

目的：总结65例电视胸腔镜手术配合体会。方法：65例中普胸手术59例，心内直视手术6例，其中单纯电视胸腔镜手术51例，小切口辅助手术14例。结果：除1例心包积液术后因缩窄性心包炎再次手术外，其余均取得满意疗效，达到微创、安全有效、美容的目标。结论：应作好常规开胸手术准备，并加强心理护理。     

电视胸腔镜手术的临床体会(附71例报告)

电视胸腔镜 (ＶＡＴＳ)是近年来胸部疾病诊断和手术治疗的一种先进技术。它不同于常规开胸手术 ,其创伤小 ,并发症少 ,平均住院日低 ,恢复快的特点已成为共识 ,本文总结我院自 1 997年 4月以来开展的ＶＡＴＳ手术 71例 ,现报告如下 :1　临床资料本组 71例 ,男性 65例 ,女性 6例 ;年龄 1 7～ 75岁 ,平均42 5岁。手术病种及术式见附表。本组 71例ＶＡＴＳ ,手术时间 2 5～ 1 1 0分钟 ,平均 60 3分钟 ,术后住院时间 3～ 7天 ,平均 7 3天 ,术后胸腔引流时间 2～ 7天。平均 3天 ,中转开胸 3例 ,再次ＶＡＴＳ手术 1例 ,肺大泡切除术后继续漏气 1…     

胸腔镜下影像手术的麻醉处理

胸腔镜下影像手术的麻醉处理浙江省中医院麻醉科（３１０００６）刘淑敏用现代胸腔镜治疗胸部肿瘤及肺部疾患，是自体外循环以来，胸部外科领域的又一次重大的技术革命，也是胸部手术的一种全新的手术方式，近几年来，该项技术在国外已广泛应用于临床，国内也有许多医院开...     

电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤

目的探讨电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤的方法和经验。方法2000年1月-2004年1月。应用电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤12例。结果12例均手术成功，其中2例有食管黏膜损伤，予以修补。全组病人无严重并发症及手术死亡。结论电视胸腔镜治疗食管平滑肌瘤符合小手术、小切口的要求，易为患者接受。     

电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的比较

目的：比较电视胸腔镜手术（VATS）及开胸手术（TH）治疗自发气胸的手术适应证、手术时间、围手术期出血量及输血量,术后胸管放置时间及住院时间、复发率等。方法：对1997年6月－2000年1月期间所行VATS22例及TH20例结果进行比较。结果：VATS组手术时间、胸管放置时间及住院时间均较TH组明显缩短,围手期出血量明显少于TH组,仅1例术后输血200ml,两组均无并发症、死亡及术后复发,结：电视胸腔镜手术创伤小、出血少、手术时间短、对心肺功能影响小,术后恢复快,为原发性自发性气胸,尤其是复发性,双侧性首选治疗,继发性自发性气胸应选用开胸手术。     

胸腔镜下影像手术的麻醉处理

胸腔镜技术是一种轻微有创性手术，优点多。但它对麻醉的要求较高，麻醉难度较大。我院自1996年5月开展该项目以来，取得了满意的效果，现将11例的麻醉体会总结如下。1资料与方法1．1一般资料：本组共11例，男性9例，女性2例。年龄18～74岁，体重50～70．5kg，ASAI～Ⅱ级。其中自发性气胸肺大泡切除术6例，结核性胸膜脓肿纤维板剥离术2例，肺部肿瘤切除术3例。术前心肺功能正常者9例，通气功能异常者1例，心电图异常者1例。麻醉时间为135～240分钟，手术时间35～160分钟。1．2麻醉方法：常规用咪唑安定0．2～0．3mg／kg、芬太尼30～100ug…