三叉神经痛的磁共振成像新进展

导致三叉神经痛(Trigeminal Neuralgia,TN)的原因有多种,根据病因分原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛.     

卡马西平联合加巴喷丁治疗原发性三又神经痛疗效观察

原发性三叉神经痛简称为三叉神经痛（TN）病因尚不明确,临床治疗方法很多,但都存在疼痛缓解时间短、复发率高的问题。加巴喷丁（gabapentin,GBP）是一种新型的口服抗癫痫药物,临床试验证明其在治疗慢性疼痛方面具有独特作用,尤其是治疗神经病理性疼痛。近年来国内有文献报道加巴喷丁在治疗原发性三叉神经痛的显著效果,但临床应用研究较少。     

MRI不同序列在三叉神经痛诊断中的价值

三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是临床最常见的一种颅神经痛,以患侧三叉神经分布区反复发作的阵发性剧痛为特征,多发于中老年女性。按病因可将TN分为原发性与继发性2种,继发性三叉神经痛一般指存在与疼痛发作相关的器质性疾病,原发性三叉神经痛多见于邻近血管接触、压迫三叉神经出脑干段(root entry zone,REZ)[1,2]。磁共振成像具有较高的软组织分辨力、     

三叉神经痛的治疗体会

三叉神经痛是口腔颌面外科较常见的疾病之一,其发生的病因及发病机制目前尚不明确。由于原发性三叉神经痛的病因和病理目前尚不明确,所以针对本病特点治疗的目的则应是长期镇痛。笔者通过临床实际工作总结出药物治疗是治疗三叉神经痛首选方法,同时规范合理用药是药物治疗的关键,采取序列治疗是治疗三叉神经痛必不可缺少的步骤。     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛

三叉神经痛是一种在三叉神经分布区域出现的反复发作的阵发性剧痛，其治疗主要有药物和手术两种手段，近年来，随着对三叉神经痛病因学认识的提高，三叉神经微血管减压术作为非破坏神经功能的“病因”治疗越来越受到人们重视。我们采用微血管减压术，治疗78例原发性三叉神经痛，疗效显著。现报道如下：     

内科疾病处方用药解析（78）

10神经内科疾病 10.1三叉神经痛 三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。分为原发性和继发性两种,原发性三叉神经痛病因不明;继发性三叉神经痛的病因,已发现的有小脑脑桥角肿瘤、三叉神经半月神经节肿瘤、鼻咽癌等。疼痛涉及多支者,用经皮三叉神经半月神经节射频热凝疗法或经皮三叉神经半月神经节甘油注射治疗。如果药物治疗未能缓解疼痛,或者出现难以耐受的副作用时,则可考虑采用其他治疗方法。     

三叉神经痛的药物治疗进展

三叉神经痛分原发性和继发性两种。对继发性三叉神经痛应针对病因治疗 ,而原发性三叉神经痛应用各种手术干预方法日臻完善的今天 ,药物治疗仍有相当地位 ,对于种种理由不能接受手术治疗的患者 ,药物治疗不失为较好的选择。即使对接受手术治疗的患者 ,药物亦可作为术前准备或术后补充的治疗。现将经常用于治疗原发性三叉神经痛的药物分注射药物和口服药物分别叙述如下 :1 常用注射药物1 1无水酒精　是将 95 %的酒精注射于神经干或半月节使神经纤维或节细胞凝固及蛋白质变性 ,以阻断神经传导通路而止痛。此法因阻断不全或神经再生而易复发 ,周…     

原发性三叉神经痛的显微手术治疗

目的 探讨原发性三叉神经痛病因及显微血管减压治疗.方法 回顾性分析显微血管减压术治疗的60例原发性三叉神经痛病例资料.结果 术后疼痛完全缓解58例(96.7%),明显缓解、对症处理能够控制满意者2例.出现术侧耳鸣2例,面瘫2例,脑脊液漏1例.随访3～48个月,无复发病例.结论 三叉神经入脑干区受血管压迫是原发性三叉神经痛的常见病因.显微血管减压术是有效的治疗方法.充分认识责任血管,术中注重手术技巧,是提高手术安全性和减少并发症的关键措施.     

针药结合治疗原发性三叉神经痛32例

原发性三叉神经痛是一种病因不明的神经系统常见病.多发于加岁以上的中老年人,女性略多于男性.大多数单侧发病.少数双侧发病.临床表现三叉神经分布区出现电击样、撕裂样、针刺样疼痛,呈阵发性,持续数秒至数分钟,疼痛急骤,剧烈,甚至影响言语和咀嚼,易复发.迁延数年不愈.笔者临床10余年中共诊治原发性三叉神经痛64例,现报道如下.     

射频热凝术治疗27例三叉神经痛

原发性三叉神经痛是一种病因尚不明确、以一侧面部短阵性剧痛为特征的病症,临床上颇为常见。国内自八十年代初开始在临床应用射频热凝术治疗,效果也较好。我院自1984年5月应用此疗法治疗27例三叉神经痛,并在方法上做了若干改进,现介绍如下。一、临床资料:男10例,女17例;年龄30～72岁(平均54岁)。右侧三叉神经痛17例,左侧10例。累     

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛现状及展望

原发性三叉神经痛（TN）是一种发生在三叉神经分布区的短暂而剧烈的疼痛,发病率为3～4/10万人,以中老年女性多见。由于其病程长、易反复,给患者造成了严重的负担,降低了其生活质量.为了找到针对病因的最佳治疗方式,近年来,有关三叉神经痛的发病机制的研究不断深入。     

三叉神经痛的外科治疗

目的探讨三叉神经痛的外科治疗方法和效果。方法回顾18例三叉神经痛病历资料，介绍其手术方法，各自的适应证和优缺点。结果本组痊愈6例，显效10例，进步2例，无效0例，死亡0例。结论射频热凝术创伤小、费用低，可反复进行，是一种比较好的治疗方法。三叉神经微血管减压式安全有效、可能发现致病因是治疗原发性三叉神经痛的较好手术方案.     

电针治疗原发性三叉神经痛61例的疗效观察

目的探讨电针治疗原发性三叉神经痛的疗效及其安全性。方法采用电针治疗原发性三叉神经痛患者61例,1次/d,7d为1个疗程,共治疗3个疗程。结果治愈12例,显效28例,有效15例,无效6例,总有效率90.2%,无不良反应及并发症发生。结论电针是治疗原发性三叉神经痛的一种安全有效的方法。     

显微手术治疗原发性三叉神经痛的临床体会

目的 探讨原发性三叉神经痛的病因及显微血管减压术的治疗效果.方法 回顾分析2010年1月至2014年12月收治的原发性三叉神经痛患者81例,行微血管减压术80例,同时行感觉根部分切断术22例,感觉根部分切断术加蛛网膜粘连松解1例,术中均严密缝合硬膜,术后随访半年以上,分析治疗效果.结果 81例患者中,术中发现有血管压迫80例,蛛网膜粘连1例,术后1天疼痛完全消失70例,术后1周疼痛完全消失8例,另外3例延迟缓解,术后无颅内感染及皮下积液等并发症,平均随访15个月.结论 显微手术行微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的最佳方法,根据情况可同时行感觉根部分切断术,疗效好,安全可靠,应作为原发性三叉神经痛患者的首选治疗方法.     

直接按摩神经术治疗原发性三叉神经痛321例

原发性三叉神经痛的病因还不十分清楚。文献上尚无特效的根治方法，公认以开颅手术的疗效最佳，但固开颅手术比较复杂而又有危险性，况且也不能完全避免术后复发，所以适应范围有限。我们多年来采用直接按摩神经术治疗原发性三叉神经痛，取得了较好的疗效，现将321例的临床资料报告如下。     

颌骨病理性骨腔刮治术治疗原发性三叉神经痛临床疗效观察

原发性三叉神经痛是口腔颌面外科常见的一种病因不明、临床表现特殊、病员极端痛苦而治疗十分困难的顽固性神经疾患。传统的药物及保守疗法疗效不佳,而手术疗法如神经撕脱术等不仅破坏神经的生理功能,且容易复发,并有可能引起严重的颅内沙【并发症。近年来,颌骨病理性骨腔刮治术的发现为治疗该病开辟了新的途径。笔者通过对引例原发性三叉神经痛患者施行此术式,取得满意疗效。1材料与方法三．回病例诊断标准：带有板机点的阵发性、放射性锐性特殊疼痛症状,时间通常在数秒至数分钟;疼痛局限在受累三叉神经分枝支配区域;发作间歇期神…     

奥卡西平联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛的临床疗效

目的 探讨奥卡西平联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛的临床疗效.方法 选取原发性三叉神经痛患者60例,随机分为3组进行治疗,分别为奥卡西平治疗组、神经阻滞治疗组及奥卡西平联合神经阻滞治疗组,对3组疗效进行对比分析.结果 相较奥卡西平组和神经阻滞组,联合治疗组在患者疼痛缓解及治疗安全性方面更优.结论 奥卡西平联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛可提高疗效,减少用药剂量与不良反应,是一种既简单、经济,又安全、有效的治疗方法.     

核磁共振成像技术在原发性脑神经痛病因诊断中的临床应用

脑神经痛的常见病因是面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、动眼神经麻痹、滑车神经麻痹、展神经麻痹等脑神经疾病。临床上脑神经痛根据发病原因可以分为原发性和继发性脑神经痛。大多数脑神经痛属于原发性,尽管其病因和发病机制目前尚未明确,但是神经血管压迫学说为大多数学者广泛接受,     

微血管减压术治疗三叉神经痛的临床研究

目的探讨微血管减压术治疗三叉神经痛的手术效果、并发症和副作用,提出改良方案,提高对该病的诊疗效果。方法回顾性分析本院2008年8月～2011年4月收治住院的采用微血管减压手术治疗的原发性三叉神经痛患者74例,对手术技术及血管的处理方法进行改良,观察其治疗效果。结果手术的总有效率为98.6%,无一例发生脑脊液漏、听力丧失、颅内感染等严重并发症,术后随访发现复发率1.4%。结论微血管减压术从根本上解除了三叉神经痛的常见病因,术后完全保留了三叉神经各分支的功能,是目前手术治疗三叉神经痛的有效方法之一。     

托吡酯治疗原发性三叉神经痛的疗效观察

目的探讨托吡酯治疗原发性三叉神经痛的疗效及安全性。方法单用托吡酯治疗,全部病例由专人治疗观察,观察及临床疗效,剂量及副作用。结果托吡酯治疗原发性三叉神经痛总有效率为86.8%,剂量50～400mg/d,未见明显毒副反应。结论托吡酯治疗原发性三叉神经痛安全有效。