结肠癌并腹膜转移误诊为肠结核1例

结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,发病率高,严重影响人们生命健康[1]。结肠癌以腹部肿块、大便性状改变、便血、腹痛等为主要临床表现。肠结核以腹痛、腹胀、腹泻、便秘或腹泻与便秘交替等为主要临床表现,常伴有发热、盗汗、乏力、消瘦等全身结核中毒症状。二者的临床表现有相似之处,容易误诊。近期长沙市中心医院将1例结肠癌并腹膜转移误诊为肠结核,现报告如下。     

肠结核误诊为结肠癌15例分析

由于肠结核表现的多样化且相当部分病例在许多方面酷似肠癌 ,两者在临床上常常难以鉴别 ,并可能由此做出不恰当的处理 ,为提高对上述两病的鉴别诊断水平 ,现将我院自 1 985年以来 ,误诊肠结核为结肠癌 1 5例进行分析 ,并加以讨论。1　临床资料1 .1　一般情况　全组男 9例 ,女 6例。年龄 :1 2岁～ 2 0岁 4例 ,2 0岁～ 30岁 4例 ,30岁～ 40岁 5例 ,40岁以上 2例 ,最大 5 9岁。腹部包块 1 5例 ,腹痛 1 3例 ,粘液血便 4例 ,不全性肠梗阻 2例 ,伴潮热盗汗 1例 ,贫血 4例 ,无症状仅发现腹块者 2例。Ｂ超 :1 5例中有 1 0例在术前Ｂ超探查 ,均见腹内…     

结肠癌误诊为肠结核10例临床分析

目的 通过探讨结肠癌误诊为肠结核的临床病例提高临床鉴别诊断水平.方法 回顾性分析我院自2006年1月～2009年1 2月收治的10例结肠癌患者误诊病例的临床资料,分析误诊原因及鉴别要点.结果 10例患者中经术前结肠镜检确诊8例,术中探查确诊2例.其中增生型5例,浸润型3例,溃疡型2例.结论 由于肠结核与结肠癌的临床表现较为相似,临床诊断容易混淆,综合病史、临床表现、辅助检查及手术病理检查可以提高临床确诊率.     

大肠结核误诊为多发性息肉恶变

<正> 病历摘要蔺××,男,57岁,住院号027525号。两年前出现腹泻,每日2—3次,大便呈粘液状、无血,饮食正常。在当地医院曾诊断慢性结肠炎、痢疾,经系统抗炎治疗症状仍末减轻,近半年在左下腹部发现6×12厘米大小肿物,活动度欠佳,压痛不甚显著。住院经过:门诊以乙状结肠癌、多发性息肉恶变收治入院,原予定术前放射     

直肠结核误诊为直肠癌1例

1临床资料患者,女,53岁。因"大便性状改变半年,便血1月,排便困难2d",于2011年6月1日入院。患者于半年前无明显诱因出现大便性状改变,呈长条状细软便,间断解稀便,约4～6次/天。一月前出现便血,血液位于大便表面,有少量黏液,无脓液。到当地医院就医,诊断为"痔疮",给予化痔栓等治疗,症     

肠结核误诊为慢性阑尾炎1例

患者男性。42岁,农民。因右下腹痛,乏力,消瘦8个月,加重3天入院。8个月前,患者无明显诱因出现右下腹钝痛,多于餐后发作,伴恶心、呕吐,右下腹出现肿块,轻度压痛,便后疼痛及肿块可消失,每日糊样便2—3次,无脓血及黏液,无里急后重感。无发热、盗汗。素健,否认肝炎、结核病史。查体：T36．5℃。BP130／90mmHg,精神不振,消瘦,贫血貌。心肺听诊(-),腹平软,右下腹压痛,未触及包块。腹水征(-),     

克罗恩病误诊为肠结核1例

患，女性，27岁，汉族，已婚。主因间断发热2年来诊。患于2年前流产后出现间断发热，每次持续10天-1个月，体温最高达38．3℃，以下午和晚上发热为主，无盗汗、寒战，无皮疹、关节痛。每隔2～3个月发作1次，伴左下腹痛，为持续性钝痛，阵发性加晕，抗炎对症处理1周后可好转，于来诊前3个月出现双膝关节疼痛，在当地医院诊断为肠结核，     

肠结核误诊为Crohn病1例

<正>患者,男,42岁。主因间断右下腹痛、纳差、腹泻6年,发热2个月入院。患者6年前于外院行阑尾切除术时发现回肠末端多发息肉样病变,术后病理诊断为克罗恩病,后未予以进一步正规治疗,6年来患者多于劳累后反复出现上腹部胀满不适、纳差、右下腹部隐痛、腹泻等症状,予以庆大霉素等药物治疗后症状可缓解,2个月前患者无明显诱因出现午后发热症状,体温最     

肠结核误诊1例报告

肠结核是结核杆菌侵犯肠管所引起的慢性感染,临床表现与炎症性肠病或肠道肿瘤相似,容易误诊.本文以1例误诊患者为例,以期提高对该病的认识和减少误诊误治,现报道如下. 1 临床资料 患者,女性,23岁.因间断性腹痛、腹泻2年,加重伴便新鲜血1周入院.2年前无明显诱因出现不成形黏液便伴间断下腹隐痛,就诊于当地医院,行结肠镜检查见回盲部黏膜充血水肿并有溃疡形成,提示"溃疡性结肠炎",遵医嘱口服美沙拉嗪(具体剂量不详),因症状改善不明显自行间断服用.此后时有腹泻、便秘交替出现,伴右下腹隐痛、乏力.1周前因劳累再次发作,大便不成形,便新鲜血,每日10余次,伴腹部隐痛,以下腹、脐周为主,发热,体温38～39℃,乏力,黑朦,因出差就诊于韩国某医院住院治疗.住院期间肠镜检查示:回盲部局限性糜烂、充血和水肿.     

非霍奇金淋巴瘤误诊为肠结核1例

1临床资料患儿,男,5岁,因发热10天,腹痛、腹胀、腹泻4天而入院。患儿于10天前无明显诱因开始发热,体温38～39°C,近4天来阵发性腹痛、伴进行性腹胀,每日排稀便2次。体检:体温38.8°C,脉搏117次/分,呼吸27次/分,体质消瘦,精神萎靡,皮肤弹性差,浅表淋巴结无肿大,心肺(-),腹胀、无肠型,触之揉面感,肝脾未触及。下腹部可触及数个不规则包块,大小约2cm×3cm至3cm×4cm,质硬,光滑,相互融合,稍活动,轻度压痛。腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肠鸣音弱。血常规检查:WBC6.9×109/L,N0.60,L0.40,ESR25mm/小时。便常规:外观为黄色稀便,镜检未见溃疡等…     

肠结核误诊为克罗恩病1例体会

肠结核是结核杆菌侵犯肠管所引起的慢性感染,且此病的临床表现与炎症性肠病或肠道肿瘤相似容易误诊,本文以1例误诊病人为例,以期提高对该病的认识,减少误诊误治.现报告如下,供同行参考.     

克隆氏病误诊为肠结核1例

1　患者 ,女 ,4 0岁 ,反复下腹痛 8年。疼痛为下腹阵发性隐痛 ,脐周为主 ,有时伴右下腹痛。疼痛向腰背部放散 ,屈膝卧位时腹痛减轻。伴间歇低热 ,乏力、纳差。无关节痛、口腔炎 ,无皮疹、眼炎。患者 9年前行剖宫产手术。 5年前曾在我院住院治疗 ,化验检查示血沉增快 ,32mm/h ;结核菌素试验 :阴性 ;全消化道钡透及钡灌肠检查提示回盲部占位 ,回肠末段激惹。考虑诊断肠结核 ,予四联抗痨治疗 (链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇 ) 4 0余天 ,症状好转自行停药。以后患者间断腹痛 ,症状不明显 ,腹痛发作期间 ,无发热、盗汗 ,但消瘦 ,乏力 ,纳差 ;…     

结肠癌误诊为阑尾炎1例

患,女,37岁。因腹痛,恶心呕吐,腹胀3天来院就诊。于3天前无明原因出现全腹疼痛以右中下腹为,呈阵发性加剧,伴恶心呕吐(呕吐物为胃内容物),低热,经内科治疗无效以“急性阑尾炎”转入我科。查体：T38．2P82次／分,BP110／80mmHg。神志清,痛苦表情,贫血貌。全身皮肤黏膜无黄染及出血点。浅表淋巴结未触及肿大。心肺(一)腹膨隆,     

克隆病误诊为结肠癌1例

克隆病误诊为结肠癌１例王鑫西安铁路中心医院７１００５４单纯发生于结肠的克隆病，有时甚难与结肠癌鉴别，今报告一例。患者，男，２３岁。因右下腹痛伴发热一周人院。一周前无诱因感右下腹隐痛，餐后及夜间加重，二夭后伴发热３８℃左右，始用青霉素３２０万单位（静滴...     

结肠癌误诊为肾下垂1例

<正> 患男,71岁,以咳嗽气喘10余年伴右下腹包块8个月之主诉入院。8个月前因支气管炎发作住某院,发现右下腹有一鸡蛋大小包块,诊断“右肾下垂”,未做处理。因     

肠结核误诊慢性阑尾炎1例

患者男，42岁。农民。因右下腹痛，乏力，消瘦8个月，加重3d入院。8个月前，患者无明显诱因出现右下腹钝痛，多于餐后发作，伴恶心、呕吐，右下腹出现肿块，轻度压痛，便后疼痛及肿块可消失，每日糊样便2—3次，无脓血及粘液，无里急后重感。无发热、盗汗。平素体健，否认肝炎，结核病史。查体：T36．5℃，BP130／90mmHg，精神不振，消瘦，贫血貌。心肺听诊(-)，腹平软，右下腹压痛，未触及包块。     

肠结核1例误诊误治分析

患者，女，24岁，未婚，以“腹痛、腹泻2个月余，贫血闭经1个月”为主诉，于2002年4月26日来我院就诊。患者于2月前突然出现腹痛、腹泻、伴恶心呕吐，1月前经检查诊断为贫血，并出现闭经。曾于多家医院诊治，作上消化道钡餐透视、胃镜、B超、查肝功、血细胞分析等检查，诊断为急性胃炎，胃、十二指肠球炎、肠痉挛，营养不良性贫血等，给予抗感染、解痉止痛、补血药物等治疗(具体药物用量不详)，病情时轻时重、反复发作。     

结肠恶性淋巴瘤误诊为肠结核1例分析

1病例资料 患者，男，35岁，因发热腹痛、腹泻、腹胀1个月，加重3天伴头昏、胸闷收住我院内科：查体：T38．8℃，P88次／min，R19次/min，BP112／67mmHg，贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，心肺未见异常，腹平软，脐周及右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双肾区无叩痛，移动性浊音(一)，双下肢无水肿，脊柱四肢无畸形，生理反射存在，病理     

肠结核穿孔误诊为子宫穿孔1例报告

<正> 患者,25岁,孕3产0,孕6~+月,阴道流血伴流水6h,于1992年9月27日入院。查体:T37℃、P110次/min、R24次/min、BP14/8kPa,心肺(-),胎位不清,胎心140次/min。血红蛋白9g/L、WBC9.9×10~3/L、中性0.80。入院诊断:①难免流产;②妊娠合并贫血。入院后5h自然流产。产后第2d,因阴道出血较多行清宫术,术中清出胎盘、胎膜组织约8g,手术顺利,出血不多。术毕病人振颤,呼吸急促,表情紧张。T37.5℃、R36次/min、BP12/8kPa,口唇及甲床发绀,双肺呼吸音粗,心率120次/min。术后7h,T39.8℃腹部高度膨隆,全腹压痛(+)、反跳痛(+)、移动性浊音     

结肠癌误诊为阑尾炎1例分析

1临床资料 　　患者男性, 73岁,因右下腹疼痛 4天,腹泻、呕吐 1天,于 2000年 8月 9日入院治疗。既往有慢性阑尾炎病史 4年。体检：体温 37. 8℃,脉搏 94次 /min,呼吸 19次 /min, 血压 18. 6/10. 6 KPa。面容痛苦状,全身浅表淋巴结未触及肿大,心双肺正常。右下腹麦氏点有明显压痛和反跳痛,可触及一条索状包块。化验：血 Hb 110 g/L, RBC 3. 7× 1012/L, WBC 13. 4× 109/L;大便 WBC少许, OB(＋ )。腹透示右上腹部肠内胀气伴有一小液平。入院诊断为慢性阑尾炎急性发作,给予静滴氨苄青霉素、甲硝唑注射液等抗炎及其他对…