子宫恶性苗勒管混合瘤1例

患者 ,女 ,5 4岁。绝经 8年 ,阴道出血 2 0d入院。体查 :体温 36 8℃ ,血压1 4 0 /80mmHg ,神清 ,心肺正常 ,腹软 ,腹水(- ) ,双下肢无水肿。妇科情况 :外阴阴道正常 ,有血污 ,宫颈光滑 ,无着色 ,子宫前位 ,如孕 3个多月大小 ,质中 ,活动 ,无压痛 ,双附件无明显异常。 2 0 0 3年 6月1 2日手术 ,无腹水 ,子宫增大如 1 3周 ,双附件无异常 ,膈下、肝脾、胃肠无肿物 ,腹主动脉旁及盆腔淋巴结无肿大 ,行全宫广泛切除。病理大体 :全切子宫 ,宫颈直径 2 5cm ,连接阴道壁 1 5cm长 ,宫体内膜面一肿物突向宫腔 ,大小为 1 0cm× 7cm× 3cm ,表面光…     

子宫结节状间质肌瘤1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,4 3岁。月经增多及阴道不规则出血半年。B超示 :子宫肌瘤。行全子宫切除术 ,术中见子宫增大如孕 2 +个月 ,双附件 (- ) ,子宫峡部肌瘤 3cm× 3cm,突入宫腔。术毕全子宫及肿瘤完整送检。病理检查 :巨检见全子宫 11cm×7.5 cm× 4 .5 cm ,宫颈长 3cm,作多个平行切面 ,见肿物卵圆形约 5 cm× 4 cm,从宫体后下壁黏膜面突入宫腔 ,同时侧突入左宫体肌壁内 ,肿物界清 ,呈膨胀性生长。切面黄或黄白色 ,其中见一直径 0 .6 cm的编织状结构 ,灰白色 ,界清。镜检 :瘤细胞似子宫内膜间质细胞 ,形态大小比较一致 ,核圆或椭圆形 ,…     

子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌分化1例报告

1　临床资料1.1　一般资料患者 ,女 ,5 1岁。发现子宫肌瘤 3年 ,月经紊乱 1+ 年 ,于1999年 1月入院。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈 度糜烂 ,子宫 2 + 月孕大 ,子宫后壁有一个 3cm直径大的粘膜下平滑肌瘤 ,双侧附件正常。于 1999年 1月 10日在硬膜外麻醉下行子宫及双侧附件切除术。1.2　病理观察1.2 .1　肉眼观察　带双侧附件的全切子宫一个 ,9cm× 6 cm×5 cm大 ,子宫颈 度糜烂 ,子宫后壁有一个突向宫腔的灰白结节 ,3cm× 2 .5 cm× 2 cm大 ,其切面灰白质软 ,与子宫肌壁界限不清 ,无明显包膜。双侧附件外观正常 ,左卵巢 2 cm× 1cm×0 …     

膀胱癌阴道转移误诊一例

1　病历介绍患者女 ,39岁 ,因尿频、尿急、尿痛 7个月 ,排尿困难伴血尿 2个月 ,发现阴道肿块 12d ,于 2 0 0 2年 4月 12日第一次入院。妇科检查 :阴道前壁见一约 4cm× 5cm包块 ,质硬 ,活动欠佳 ,宫颈无法暴露 ,子宫、双附件未触及明显包块。B超示 :宫颈下段、阴道处及 4.6cm× 3.2cm低回声不均质区 ,膀胱内及 5 .1cm× 2 .4cm强回声不均质区 ,自膀胱壁向腔内突出。膀胱镜检 :三角区见棉絮状新生物 ,颈部光滑。活检病理示 :尿酸盐结晶及红染无结构物。 4月 2 0日外院膀胱镜检 :膀胱粘膜血管清晰 ,三角区隆起 ,充血明显 ,双输尿管开口正常 ,…     

卵巢粒层细胞-卵泡膜细胞瘤伴子宫内膜腺癌、多发性平滑肌瘤1例

患者女性 ,5 2岁。绝经 2年。因阴道流血 2月余而就诊。以子宫肌瘤、子宫内膜癌可疑而行子宫切除术。手术所见 :子宫偏大 ,光滑。左侧卵巢见一直径 3cm的实性包块。右侧附件未见异常。子宫前壁有一直径 3cm的肌核突起。行全子宫切除术 +双侧附件切除术。病理检查 :眼观 :子宫体积 11cm× 9cm× 3 5cm ,已先行切开。肌层厚 2 5cm ,内膜厚 0 1cm ;于后壁子宫内膜处 ,见局部粗糙增厚约 0 2cm ,面积 1 5cm× 1cm。肌层内见多个灰白色瘤结节 ,最大者直径约 2cm ,灰白色 ,编织状 ,边界清楚。宫颈直径 3cm ,有点状出血。左侧卵巢体积 3 5cm× …     

伴卵巢性索样成分的低度子宫内膜间质肉瘤l例

患者 ,女 ,4 5岁 ,已婚。月经紊乱 1年 ,体检发现子宫肌瘤2年入院。末次月经 2 0 0 2年 3月 2 5日 ,于 2 0 0 2年 4月 12日手术。术中见子宫前壁突起 ,肌壁间有一结节状肿块。临床诊断 :子宫肌瘤变性。病理检查 :切除全子宫及右侧附件。子宫体积 14cm×13cm× 7cm ,剖视子宫 ,前壁肌壁间见一个 6cm× 4 5cm× 4cm结节状肿块 ,与肌壁有分界 ,无包膜 ,切面浅灰黄色 ,实性、均质、细嫩 ,无旋涡状纹理 ,局部有 2个囊 ,直径分别为 5cm和2cm ,内为澄清草黄色液体。镜下 :肿瘤细胞呈多灶性在子宫肌束间浸润性生长 ,细胞弥漫排列。主要为短梭形、梭…     

子宫内膜间质肌病1例

1　临床资料患者女,44岁,阴道流血不规则4年余。CT报告为子宫肌瘤。手术所见:子宫孕3个月大小,质硬,活动,表面光滑,前壁右侧可见1cm×1cm×0.3cm大小的向浆膜面突起的肌瘤,附件右侧(-),左侧输卵管积水,临床诊断为子宫肌瘤、子宫肌腺症。肉眼观察:子宫大小约12cm×12cm×6cm,子宫壁增厚,切面部分呈旋涡状,部分呈棉絮状,宫内膜厚0.2cm,在子宫腔底部有一息肉样突起,大小约3cm×2cm×1.7cm,表面淡褐色,光滑,切面暗红色,质均匀。镜下观察:内膜增生,间质细胞浸入肌层及肌束间,内膜间质梭形细胞表现为胞质少,核细颗粒状,染色深,偶见核分裂,肿瘤细…     

双侧卵巢环状小管状性索瘤一例

1　病例介绍患者 ,女 ,7岁。阴道流血伴下腹部隐痛 2 0 d于 2 0 0 2年 2月 14日入院。患者 2 0 0 1年 7月月经来潮 ,规则 ,4～ 72 8～ 30 d,量中等 ,无痛经。妇检 :外阴发育正常 ,外阴血污 ,阴道口有少量流血。肛查 :子宫前位 ,大小约 5 cm× 4 cm× 2 cm,质软 ,无压痛 ,左附件区触及 1个约 7cm× 8cm× 4 cm包块 ,质软 ,边界清 ,无压痛。B超示 :左侧卵巢实质性肿瘤 ,右侧卵巢稍大 ,与其对应年龄不符合。手术所见 :左侧卵巢肿瘤约 8cm× 6 cm× 5 cm,实性 ,表面光滑 ,充血 ,右侧卵巢肿瘤约 4 cm× 3cm× 3cm,与左侧同质。术中快速冰冻切片…     

子宫多发性平滑肌瘤合并上皮样平滑肌瘤1例

患者 ,女 ,42岁 ,发现子宫肌瘤 8年。定期随访 ,肌瘤渐大。入院查体 :一般情况尚可。妇科检查 :外阴已婚经产式 ,宫颈中度糜烂 ,无举痛 ;子宫前位 ,前壁扪及 8cm× 8cm包块 ,质硬 ,活动度差 ,无压痛。双侧附件未扪及异常。B超发现子宫前壁 7.2cm× 7.3cm× 7.6cm不均质回声 ,子宫底见 4.8cm× 4.7cm× 5 .2cm不均质回声 ,其内见 1.4cm× 1.5cm增强回声 ,提示多发性子宫肌瘤伴钙化。术中见子宫增大如 3月孕大 ,形态欠规则 ,前壁突起 ,子宫底部见直径约 6cm肌瘤 ,切面呈漩涡状 ,后壁见 2个小肌瘤 ,行子宫次全切及宫颈锥切术。　　病理检查 :…     

子宫腺肌病合并子宫肌瘤介入治疗1例

患者 ,女 ,36岁。进行性痛经 10余年 ,婚后不孕 6年入院。 10年前无明显诱因出现痛经 ,呈进行性加重 ,影响正常工作及生活。月经量尚可 ,色暗红并伴多量血块 ,无经期延长 ,月经期间自服止痛片。妇科检查 ,子宫前位 ,如孕 3个月大小 ,质硬 ,有压痛 ,活动度可 ,双侧附件未扪及异常。B超检查 :子宫大小约 11.1cm× 8.0cm× 9.9cm ,边缘光滑 ,肌壁回声增强且不均匀 ,内膜不清。子宫左侧见一大小约 4 .5cm× 4 .5cm× 3.9cm低回声团块。髂内动脉造影 :见子宫动脉增粗、迂曲 ,子宫左侧局部见血管网形成 ,其余子宫壁内无明显血管网 ,实质期见子宫…     

子宫淋巴管内间质肌病1例报告

子宫淋巴管内间质肌病系子宫肉瘤中的一类型,是较为罕见的恶性肿瘤.现报告1例. 患者,女,40岁.经期延长,经量增多3个月,下腹部疼痛10 d.平素体健,月经规则,生育2男1女.1992年行双侧输卵管结扎术.3月前行经持续10 d未净,量较以往增多,经诊刮后月经干净,以后30 d行经1次,量中.10天前突然出现下腹部持续性疼痛,时而放射至腰背部,无畏寒,发热.查体:下腹稍隆起,子宫如孕3个月大小,质中,表面凹凸不平,压痛明显,B超检查示"子宫肌瘤”行子宫全切术,送病理活检.病理结果:子宫约12 cm×8 cm×11cm大小,左侧角有数个散在花生米大小结节,左宫底后壁质硬,切面子宫壁不规则增厚,约3～5 cm不等.可见肌层内有黄色的圆形及带状结构,与肌层界线明显,内膜可见单个如龙眼大圆形息肉样肿块,表面光滑,切面黄色,弥漫而均匀,与肌壁间肿块相连.镜下子宫肌层内出现岛屿状分布的内膜细胞团块,内膜间质细胞浆少,部分核深染,时有核分裂相.肿瘤细胞沿着淋巴管生长,部分突入淋巴管内成条索状分布浸入.其中可见较多的小血管.病理诊断:子宫淋巴管内间质肌病.     

男性子宫伴一侧睾丸发育不良1例报告

1　病例介绍患者 ,男性 ,5 0岁 ,已婚 ,育有 2子。诉左腹股沟肿物反复下坠 2 0余年。查体 :右侧睾丸发育正常 ,左侧阴囊空虚 ,左腹股沟区有一肿物如鸡蛋大 ,按压后肿物可还纳 ,咳嗽冲击感(+)。手术切开腹股沟区可见一肿物 (疝内容物 ) ,外形像子宫及一侧附件。病理检查 :巨检见送检肿物似子宫及一侧附件 ,似子宫肿物 3.5 cm× 3cm× 1.5 cm,切开见宫腔及宫颈管 ,内膜厚 0 .1cm,肌层厚 1cm,输卵管长 3cm,直径 0 .3cm。似卵巢肿物 2 cm× 1.5 cm× 1cm,切面浅黄色 ,质中。镜检 :子宫内膜层薄 ,与肌层紧密相连 ,内膜表面覆有柱状上皮 ,腺体较少…     

子宫内膜间质肉瘤1例

1　病例资料患者 ,女 ,4 6岁 ,以“阴道不规则流血 1年余失血性贫血”就诊 ,B超提示 :宫腔内占位 ,子宫肌瘤 ?宫腔镜提示子宫内膜息肉 ,取活检病理诊断示子宫内膜间质肿瘤 ,行子宫全切术。大体观察 :子宫均匀增大 ,切开子宫 ,肿瘤位于右侧宫角处呈息肉样突向子宫腔 ,呈现多结节状 ,体积 3cm× 4cm×4cm ,广基 ,向肌壁内生长 ,无包膜 ,质细嫩 ,鱼肉状 ,纵剖可见肿瘤斜行穿插于肌壁间 ,肌壁内散在多个淡黄色结节 ,切面颗粒状 ,质较硬。镜下观察 :肿瘤细胞弥漫分布 ,似正常增生晚期子宫内膜间质细胞 ,细胞短梭形或呈椭园形 ,大小较一致 ,无明…     

1例子宫粘膜下腺肌瘤的超声所见

患者,女,69岁,主诉:绝经10余年,阴道排液4月,点滴流血40天来院就诊。妇科检查:阴道壁略充血,宫颈肥大、充血、水肿,子宫后位,如50d孕大、软、无触痛。双附件区未见异常。血常规检查正常。超声所见:子宫后位,体积增大,宫体大小为6.2cm×4.7cm×4.5cm,实质变薄,回声均匀,宫内探及4.4cm×3.9cm×3.5cm的高回声光团,边界尚清,内回声不均匀,可见散在的小低弱回声区。CDFI:其内部可见点状血流信号,R I为0.35。超声提示:宫腔内实性占位性病变—性质待定。手术所见:子宫如50d孕大,质软且脆,剖视子宫见宫腔右前壁肿物约4cm×4cm×4cm,蒂粗约1cm,肿…     

盆腔放线菌病1例

患者 ,女 ,4 1岁 ,自述乏力食欲不振 ,消瘦伴性交痛半年 ,右下腹坠痛 3个月 ,有时伴有低热大便不畅 ,尿急尿痛 ,加重 1个月 ,未经治疗 ,门诊彩超提示 :盆腔肿物。于 2 0 0 4年 8月 30日收入院治疗。妇科检查 :外阴已婚经产型 ,阴道通畅 ,后穹窿及左侧穹窿触痛 ,子宫前位 ,正常大小 ,无压痛。于其左侧可触及 7cm× 7cm大小的实性肿物 ,有压痛 ,不活动 ,质硬。彩超提示 :左侧附件区见 5 7cm× 6 5cm× 4 6cm实性肿物 ,轮廓不规则 ,盆腔见 5 2cm× 3 2cm× 2 3cm囊性包块 ,形态不规则 ,膀胱壁局限性增厚。入院诊断 :盆腔肿物。于 2 0 0 4…     

婴儿骶尾部囊性畸胎瘤1例

患儿　女 ,77天。出生时见骶尾部软组织处有肿块 ,后逐渐增大。查体 :骶尾部有一约 5cm× 4cm× 3cm肿块 ,质软 ,界线较明显。穿刺抽出少许乳白色粘稠液体。入院后手术切除。病理检查 :送检标本为囊性肿物 1个 ,大小 5cm× 4cm× 3cm ,淡红色 ,切面见多房性 ,部分房内为乳白色粘稠液 ,部分房内为淡黄色液 ,部分房内为油酯状物及少许毛发。囊壁及房间隔厚 0 .1～ 0 .3cm ,内附有 2cm× 2cm× 1cm大小头丘 ,切面灰白黄色。镜检 :头丘处为鳞状上皮组织 ,毛囊、皮脂腺、汗腺 ,其下为脂肪组织 ,平滑肌组织 ,软骨组织 ,脑组织 ,其余囊壁可见假复层…     

子宫性索样内膜间质肉瘤1例报告

1　病例介绍患者 ,女性 ,4 9岁 ,以“月经量增多 ,经期延长半年”为主诉于 2 0 0 2年 12月入院。妇检 :阴道畅 ,少量积血 ,宫颈轻糜宫颈口见一直径约 4 .0 cm的暗红色的肿物 ,质地软 ,蒂粗 ,深入颈管内 ,宫体增大如孕 2月余。 B超 :宫体长 7.3cm,厚5 .8cm,宽 6 .7cm,宫腔内见液性暗区 3.4 cm× 3.4 cm×3.1cm ,后壁低回声团块 3.1cm× 2 .1cm× 2 .8cm ,提示 :(1)子宫肌瘤 ;(2 )宫腔少量积液。临床拟诊 :子宫肌瘤。病理检查 :肉眼见子宫 8cm× 5 cm× 6 .5 cm,宫颈轻糜 ,宫颈口见一肿物堵塞 ,切面子宫腔内见一肿物 7.2 cm× 3cm× 3.2cm,突…     

脐部粘膜息肉恶变1例

1　病历报告　　患儿 ,男 ,年龄 3个月。发现脐部息肉样肿物 2个月 ,近 1个月来逐渐增大 ,于 1996年 1月 2 5日来院门诊诊治。查体 :发育良好 ,精神状态尚可 ,脐部可见 0 .3cm× 0 .4cm无痛性息肉状物 ,质地中等 ,灰白色 ,与周围组织界限清。　　病理检查 :送检组织为灰白色 0 .3cm× 0 .4cm× 0 .1cm肿物一个 ,切面灰白色 ,实性 ,质中等。镜检 :肿物由腺体及间质构成 ,腺体大小不等 ,有背靠背现象 ,腺上皮增生复层 ,极向紊乱 ,核大小较一致 ,深染呈圆形或椭圆形 ,纤维性间质内有少量异型细胞。病理会诊诊断 :卵黄管残余部所致脐部粘膜息肉…     

乳腺印戒细胞癌2例

例 1　患者 ,女性 ,5 3岁。右乳腺无痛性肿物 1年 ,同侧腋下肿物 3个月入院。查体 :一般情况好 ,右乳外上象限肿物 4cm× 3cm× 3cm ,右腋下淋巴结肿大、融合 ,最大直径 3cm ,临床拟诊乳腺癌行根治术。病理检查 :右乳腺癌改良根治标本 ,18cm× 14cm× 6cm ,外上象限近皮肤处肿物 3.8cm× 3.5cm× 3.0cm ,下方 1.5cm乳头水平另见一肿物 2 .7cm× 2 .2cm× 2 .0cm ,两者不连接 ,切面大致相同 ,黏液外观 ,灰白、质硬 ,无包膜。镜下 :癌细胞圆形 ,大小较一致 ,胞质内黏液积聚呈印戒状 ,片块状分布 ,伴有浸润性导管癌成分。特殊染色 :PAS阳性 ,…     

会阴侧切所致子宫内膜异位症3例

3例病人年龄分别为 2 3、2 9和 3 5岁 ,病程分别为 3个月、1年 2个月和 3年 5个月。 3例病人均出现与月经有关的周期性疼痛 ,查体发现切口瘢痕处有包块 ,质硬 ,活动欠佳 ,压痛明显 ,经期包块明显增大 ,约 1.5cm× 1.5cm ,疼痛加剧 ,月经后则包块明显缩小 ,疼痛减轻。 3例病人均未发现盆腔子宫内膜异位症。于局部病变处取活组织做病理检查 ,镜检均发现子宫内膜腺体与间质。 3例均给予手术治疗 ,手术选在月经干净后 2～ 3d ,楔形彻底切除病灶 ,一般手术切除范围距离病灶区 0 .5～ 1.0cm以上。对于疼痛症状比较明显 ,需暂缓手术治疗的病人 ,可…