对基层防保体制配套改革的探索与思考

我区从1999年起全面进行了乡镇卫生院综合改革,取得了初步的成效。为进一步深化和完善全区卫生工作的综合改革,建立一支与社会主义市场经济体制相适应的基层预防保健队伍,强化预防保健工作,在瓜洲镇先行防保体制改革试点的基础上,于2002年7月在全区范围内全面推行了基层防保体制改革。1 改革的指导思想 以江泽民同志“三个代表”重要思想为指针,根据中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》、《关于农村卫生改革与发展的指导意见》等文件精神,全面贯彻“预防为主”的卫生工作方针,明确政府管理卫生工作的职能和范畴,合理配置预防保健资源,理顺预防保健与医疗服务的关系,实行医防分设,组建融社会卫生管理、预防保健服务、卫生监督执法等职能于一体的预防保健机构,切实解决乡镇卫生院进行综合改革后一度出现的卫生行政管理难以实现、防保人员队伍不够稳定、防保工作内在质量下降、防保工作资料散失及纯社会效     

试论基层防保人员的大医德观与初级卫生保健

随着大卫生观的产生,预防保健工作的深入,初级卫生保健的开展,有关基层防保人员应持什么样的大医德观的研讨,已成为科学发展的必然。笔者认为,在基层防保人员中,提倡和增强以“人民健康高于一切”为主要内容的大医德观,象白求恩同志学习,树立全心全意为人民服务的思想,是促进和保证初级卫生保健工作顺利进行的关键。这是因为: 1.从我国国情看。我国是一个发展中的农业国,80％的人生活在农村。提高农村居民的保健水平和身体素质,是初级卫生保健工作的主要内容。而这些人的保健服务,主要是由乡、村两级防保人员提     

对建立乡镇防保站的探索

长期以来,我国农村预防保健体制是一种医防合一的体制,即医疗、预防及保健三者在一个统一体内。这种体制已不能适应预防保健工作的发展,改革势在必行。为了开创农村防保工作的局面,落实预防保健战略重点任务,提高防保工作的社会效益和经济效益,满足人民群众日益增长的对防保工作的要求,宁津县对基层预防保健体制进行改革,实行院站分设,建立乡镇防保站。 一、改革的内容 1.对乡镇防保站的防保事业费实行定额补贴、独立核算、自负盈亏、超额提奖的制度。县卫生局保证乡镇防保人员百分之百的基本工资,其他补助工资从有偿服务中解决。收支结余部分提取80％的事业发展基金及20％的职工奖励基金,以增强防保站发展后劲和体现多劳多得的社会主义分配原则。 2.配备专职防保人员。防保人员的配备原则上     

山西稷山县实行预防保健合同制

山西稷山县加强基层预防保健工作,合理解决乡村医生的报酬。稷山县卫生局为适应农村经济体制改革的形势,克服基层卫生工作中“重治轻防”的倾向,要求各村卫生所不论是集体办,还是个人办,都必须承担预防保健工作。防保工作由乡村医生承包,签订承包合同,集体付给合理报酬。防保人员的定额及报酬标准,以人口多     

抓住改革机遇 强化目标管理 促进龙山县农村预防保健工作发展

由于受国家卫生资源投入不足的影响和“重治轻防”思想的干扰，一些基层预防保健组织不健全，防保人员报酬、器材及工作时间得不到保障，工作任务难以完成，致使农村预防保健工作长期停滞不前。为加快农村卫生事业的发展，龙山县在深入调查和反复论证的基础上，于１９９８...     

加强公共卫生建设保障人民身体健康

近年来 ,我市在贯彻落实《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》方面做了大量工作 ,加大了公共卫生体制改革的力度 ,加快了建设具有地方特色的公共卫生事业步伐。一是在逐步增加财政投入的同时 ,争取地方政策支持 ,建立卫生发展调节资金 ,至今已筹集资金达9000万元 ;二是打破乡镇预防保健体制的旧格局 ,建立乡镇(街道 )预防保健站 ,全市建有乡镇防保站327个 ,在编全民防保人员1897名 ,每年各级政府下拨防保经费1700万元 ,使曾经陷入困境的基层预防保健工作出现了生机和活力 ;三是积极实施卫生监督和预防保健体制改革 ,2000年起我市建…     

经济发达地区基层预防保健机构的建设和发展

深圳市龙岗区政府和主管部门将防保科从医院分离,建立基层卫生监督和预防保健机构,初步形成了基层预防保健网络.     

城市基层预防保健体制的研究

<正> 基层预防保健组织是落实各项卫生防病工作,实现人人享有卫生保健的基础,是整个医疗卫生防治网的关键环节。在社会发展中,在“以医院为中心扩大预防”的思想指导下,对城市基层预防保健体制进行了研究与实践,根据现代医学模式转变对卫生服务转变的基本要求和城市基层群众对疾病防治的实际需要,建立了融医疗、预防、保健、康复为一体的社区预防保健体制——医院驻街道地段预防保健所(以下称医院防保所)。医院防保所占医院业务人员5％,内部设有防疫、计划免疫、妇幼保健、卫生管理、地段防治等五个业务职能组和计划免     

连片乡镇组建中心卫生防保所实践与思考

为更好地做好乡镇预防保健工作闯出一条新路，将预防保健职能从卫生院分离出来，2—3个连片乡镇组建中心卫生防保所，由其承担相应职能。独立后的防保所管理体系进一步理顺；人员结构合理，素质提高；硬件设施投入到位，布局规范；社会效益工作得到强化；防保内在质量明显提高。组建中心卫生防保所有利于农村防保工作的顺利开展，是一种积极的尝试。     

江苏省城乡基层预防保健组织的调查

<正> 城乡基层预防保健组织是搞好预防保健(下简称防保)工作,实现2000年人人享有卫生保健的关键。为了研究基层防保组织建设和发展的途径,我们对部分防保组织的情况进行了调查研究。一、调查范围、对象、内容和方法1.范围、对象:常州、无锡、盐城市,共抽查了14个街道卫生所和19个乡卫生院。2.内容:包括机构体制、任务、人员、经     

基层防保机构的独立与农村防保体制的完善

农村的预防保健体制如何适应新形势下社会结构对卫生预防工作的新要求,是摆在我们面前并亟待解决的一个重要课题。为探索基层防保体制得以完善的可行性途径,我们于1988年开始通过调查论证,决定将设在基层中心卫生院的防保组     

北京某郊区县卫生防疫系统现况调查

目的了解基层卫生防疫系统的现状，为完善卫生防疫体系以应对今后可能的突发公共卫生事件提供依据。方法采用机构考察、个人访谈、问卷调查等定性与定量研究相结合的方法，于2003年5—6月，对北京市某郊区县疾病控制中心(CDC)及17所乡级卫生院的卫生防疫系统现状进行调查。结果防保科承担本辖区内的儿童保健、计划免疫、精神卫生、传染病防治、流行病学调查、卫生宣教等日常工作；防保人员70％左右的工资需单位自筹。防保人员占总业务人员比例5％及以下的占41．2％；各乡卫生院防保人员占服务人口的比例为平原乡平均1．7人／万人，少或半山乡1．6人／万人，山区乡2．6人／万人；平原乡防保人员年纪轻、学历高、多受过相关专业训练．山区乡防保人员年龄偏大、均为中专学历，57．1％为非预防医学专业毕业、42．9％为非医学专业毕业人员经培训后从事防保工作。结论该地需要进一步明确区、乡两级预防保健系统的职能，工作中急需得到政府部门的理解与配合；区、乡两级预防保健系统资金及防保人员不足、专业人才匮乏问题有待解决。     

农村基层防保体制的现状及改革建议

乡镇卫生院内设的防保科 (所 )是农村预防保健基层单位 ,它肩负着大量的农村预防保健工作 ,包括预防接种、传染病及地方病防治、学校卫生及劳动卫生、妇幼儿童保健、村卫生室管理和健康教育、卫生监督监测等。长期以来 ,防保部门在上级业务主管部门 (县市血地防领导小组、卫生防疫站、妇幼保健所、皮防所 )的指导下 ,做了很多实际工作 ,取得明显的社会效益。但是 ,基层防保一直未能形成独立体系 ,随着卫生事业改革的深入发展 ,防保工作已由业务管理向法制化管理转变 ,而行政上一直受乡卫生院管理 ,这种模式已不适应农村预防保健工作的开展 ,…     

舟山海岛基层预防保健人力资源现况分析

目的:为了了解和掌握舟山市基层预防保健机构的人力资源,为进一步合理配置和开发利用基层防保机构人力资源提供科学依据。方法:对舟山市各级镇(街道)预防保健机构人力资源现况进行调查和分析。结果:全市共有51个基层防保机构,防保人员91人,平均每人服务人口数1.07万。人员中中专及以下学历占83.52%,职称为医士占67.03%,无职称7.69%。所学专业中,公共卫生专业只占17.58%。结论:基层防保队伍数量不足,专业结构不合理,人员素质亟待提高。     

坚持保偿金“乡筹县管”促进计划免疫健康发展

儿童计划免疫保偿制,对巩固基层防保网,解决计划免疫经费投入不足,逐步完善投入机制,提高全社会和群众的参与意识,有着积极而深远的意义。它的出现得到了各级政府及卫生行政部门的重视和支持,深受广大群众和卫生防疫人员的欢迎。１儿童计划免疫保偿制的发展与现状８０年代初期,经济体制改革后,一方面国家对预防保健工作的投入不足,农村基层预防保健的投入机制不健全,基层防保人员的劳务报酬无法解决,导致农村免疫接种难以落实;一方面富裕起来的农民对预防保健尤其是计划免疫服务工作的需求越来越高;同时,我国向国际社会承诺的…     

宁波市2002-2011年乡镇(街道)预防保健人力资源情况分析

<正>乡镇(街道)预防保健机构是疾病预防控制体系的"网底",基层防保人员作为落实疾病预防控制工作的具体执行者,作用不可忽视,人员素质更是决定工作质量的关键因素和基础条件[1-3]。为了解宁波市近10年间各乡镇(街道)防保机构人力资源现状,进一步合理配置和开发利用宁波市基层防保机构的人力资源,加快全市三级疾病预防控制体系建设,我们为此开展了工作调研,详细分析了这部分人员的情况。     

如何抑制有偿服务中的负效应

福建省南平地区的十个县(市)预防保健部门,全都开展了有偿服务。其效应如何?笔者带着这一问题对其中有代表性的几个县(市)作了一个调查,概括地说:带来两个方面的效应,一方面是正效应,实行有偿服务充分调动了全体预防保健人员的积极性,提高了工作效率和质量,增加了预防保健的社会和经济效益,弥补了预防保健事业费的不足。增强了防保的生机和活力,以及防保人员的责任心。改善了职工的工作、生活条件,促进了卫生防保事业的发展。另一方面是负效应,在商品观念,经营意识增强的同时,一些卫生单位和防保人员过于追求经济指标,增加了防治对象和企事业单位的经济负担;一些单位出现了有偿服务抢着干,无偿服务不愿干,甚至无人干的现象。影响了整个预防保健工作的开展;个别     

试论芝山区乡镇防保机构的管理

目的　探索乡镇防保机构的管理模式。　方式　对现有乡镇防保机构的工作现状进行调查分析。　结果　目前的防保体制严重制约了基层防疫、保健工作的开展。　结论　各乡镇成立独立核算的防保机构 ,实行垂直管理 ,统筹经费 ,充分调动基层防保人员工作积极性 ,有利于基层防疫和保健工作持续、稳定、健康发展     

基层卫生院卫生防疫人员实行聘用制的考评方法

基层卫生院中卫生防疫人员是农村预防保健工作的基本力量，在预防保健工作中发挥着重要作用。为加强基层卫生防疫队伍的建设，建立行之有效的激励机制，创造防疫人才成长的良好环境，提高基层防保队伍的整体素质，以建立适应社会主义市场经济体制和人民需求的比较完善的卫生体系，我们在1999年初对全市基层卫生院卫生防疫人员进行充实、调整，对64名定编人员实行市卫生局、市卫生防疫站和卫生院共同纵向管理，实行了聘用制考评办法，对其考评方法我们作了如下探讨。正名的灾基本原则遵循公开、公平、竞争、择优的原则。坚持德才兼备、任人唯…     

上海市松江区社区预防保健人力资源现况分析

目的了解上海市松江区基层预防保健人力资源的发展现况。方法采用问卷调查的方法,对上海市松江区15所（个）社区卫生服务中心的防保人员进行调查,并与2004年调查结果进行比较。结果 2009年全区防保人员总计262人,平均年龄为37岁,比2004年下降了3岁;从事防保工作平均10.78年,与2004年相比,大专及以上学历者明显增加,占59.15%;防保人员的技术职称仍以初级为主,占74.42%;所学专业为公共卫生者仅占37.78%,还有10.68%为非医学专业人员。结论基层预防保健工作人员需进一步增加配置、加强培训和提升专业技术水平。