成人still病20例临床分析

成人ｓｔｉｌｌ病 (ＡｄｕｌｔＯｎｓｅｔｓｉｒｌｌ’ｓＤｉｓｅａｓｅ .ＡＯＳＤ)是一病因及发病机理不明 ,临床上以高热、皮疹、关节病变为主要临床特征的症候群。以往儿童发病多见 ,近年来由于认识水平的提高 ,成人发病的报道逐渐增多。但由于本病的诊断以临床为主 ,缺乏特异的实验室检查 ,往往需要排除其他发热性疾病 ,早期常常难以确诊。现综合本院 1990 - 1997年确诊的 2 0例 ,结合国内文献报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 0例中男 11人 ,女 9例 ,发病年龄 15～ 4 9岁 ,其中 15～ 2 0岁 5例 ,2 1～ 30岁 7例 ,31～ 4 0岁…     

麻疹18例分析

我院 2 0 0 0年 1～ 6月共收治麻疹病例 18例 ,而1992年至 1999年共收治 16例 ,表明今年广元地区麻疹发病人数有上升趋势。现将临床特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例 ,儿童 12例 ,成人 6例 ,年龄 2月至 33岁。儿童 12例中 ,农村 7例 ,城市 5例。成人麻疹中 :学生 2例 ,农民 2例 ,待业人员 2例。病情 :有 7例系初期入院 ,余 11例为症状明显期入院。1.1.1　临床表现 :均有典型皮疹、粘膜疹 ,结膜炎、咽峡炎和发热等麻疹典型表现。其中 5例成人麻疹 ,体温高达 4 0℃ ,皮疹有大片融合 ;7例儿童并发肺炎 ,2例有轻度肝功能异常…     

以癫痫发作为首发症状的特异性脑炎患儿临床脑电图分析

特异性脑炎是临床的常见病 ,在婴幼儿、青少年患者中不少病例是以癫痫发作为首发症状 ,诊断本病主要靠临床、脑脊液检查及脑电图。但特异性脑炎癫痫发作患儿的脑电图 (ＥＥＧ)报道较少。本文对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1 0月以癫痫为首发症状的 54例特异性脑炎小儿的临床及ＥＥＧ分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患儿 54例 ,男 45例 ,女 9例 ;年龄 2 5个月至 1 4岁。其中3～ 1 4岁 45例 ,占 83%。均为抽搐发作来诊 ,大部分伴有呕吐、低热 (Ｔ <37 5℃ )症状 ,部分伴有头痛、流涕、精神错乱、幻觉、欣快、虚构等症状。1 2…     

小儿川崎病临床分析(附9例报告)

急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合征 (ＭＣＬＳ)又名川崎病 (ｋａｗａｓａｋｉ’ｓｄｉｓｅａｓｅ) ,是一种急性发热性出疹性皮肤病 ,其临床表现主要为持续性发热和多形性皮疹 ,自 196 7年由川崎氏首次报道以来 ,国内外报道日趋增多 ,且临床表现各异。现将我科近 3年来收治的 9例小儿患者报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 5例 ,女性 4例。年龄 9个月至 12岁 ,平均 4岁。本组病例发病于每年的 5～ 12月 ,以 6月发病最多 ,为 4例 ,约占该组病例的 4 4 %。1.2　前驱症状　所有病例在发热前 4～ 7ｄ ,出现轻咳、流涕等上呼吸道症状 ,…     

成人still病八例临床分析

成人ｓｔｉｌｌ病过去又称变应性亚败或亚急性败血症。该病诊断标准以临床症候为主 ,缺乏特异性实验室检查 ,所以早期诊断往往比较困难。本文报告本院 10年来所见 8例成人ｓｔｉｌｌ病 ,旨在增强对该病的认识 ,提高诊断率。1　临床资料1.1　一般资料本组男 2例 ,女 6例 ,平均年龄 30岁。按其初发病年龄计 ,最年轻 1例为 18岁 ,2 0～ 40岁 6例 ,40岁以上 1例 ,发病至确诊时间最短为 18ｄ ,最长为 90ｄ ,平均 44 .8ｄ。1.2　诊断标准Ｃａｌａｂｒｏ标准 :(1)无其他原因的高峰热 (39℃或更高 ) ,每日 1～ 2个高峰。 (2 )关节炎或关节痛或肌痛。…     

1例成人斯蒂尔病的临床观察与护理

成人斯蒂尔病 (ａｄｕｌｔｏｎｓｅｔｓｔｉｌｌ′ｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＡＯＳＤ)是一种病因及发病机理不明、临床表现多样的全身性综合征[1] 。由于本病临床表现复杂 ,早期缺乏特异性 ,易造成误诊 ,也给护理工作带来一定困难。我科于 2 0 0 1年 7月收治了 1例成人斯蒂尔病。现将     

川崎病误诊18例分析

川崎病 (Ｋａｗａｓａｋｉｄｉｓｅａｓｅ ,ＫＤ)又称皮肤黏膜淋巴结综合征 (ｍｕｃｏｃｕｃａ ｎｅｏｕｓｌｙｍｐｈｍｏｄｅｓｙｎｄｏｍｅ ,ＭＣＬＳ) ,是一原因不明的小儿急性发热性出疹性疾病 ,早期不易诊断 ,误诊率高。本院1998～ 2 0 0 2年共收治 2 8例 ,其中 18例误诊 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例中男 11例 ,女 7例 ;年龄 8个月～ 6岁 ,其中 <1岁 2例 ,1～ 3岁 11例 ,>3岁 5例。四季均有发病 ,但以春季发病为多 (占74 .0 % )。1.2　临床表现　 18例均有发热 ,热程6～ 13天 ,其中稽留热型 4例 ,弛张热型 10例 …     

克罗恩病20例临床分析

克罗恩病 (Ｃｒｏｈｎ′ｓｄｉｓｅａｓｅ,简称ＣＤ)虽然发病呈增多趋势 ,但临床上仍属较少见疾病 ,由于缺乏特异性病症学 ,呈不典型发病者比较多。因此 ,本病误诊或误治病例屡有报道 ,为此 ,本文将我们近年来所遇ＣＤ患者作一分析 ,以期进一步提高对本病的诊治认识。临　床　资　料　　病程 :一个月至 1 1年 ,平均 36个月 ;性别 :2 0例中男性多于女性 (男 女 =1 2 8) ;年龄 :1 0岁～ 70岁 (平均 42 .6岁 ) ,其中 2 0岁以下 3例 ,2 0岁～ 45岁 1 0例 ,45岁以上 7例。胃肠道症状 :2 0例患者中不规则中下腹痛1 4例 ,发作性右下腹痛 8例 ;腹…     

成人麻疹13例临床分析

麻疹是一种急性病毒性传染病 ,常见于儿童 ,但近年来由于麻疹疫苗的广泛应用 ,麻疹发病年龄有后移现象 ,我院自 1993年至 1998年共收治成人麻疹 13例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 13例中 ,男性 9例 ,女性 4例 ,年龄最小 18岁 ,最大 2 3岁 ,平均年龄 2 0岁。有明确麻疹病人接触史者 10例。 13例病人均是第一次患麻疹。1.2　临床表现全部病人均有发热 ,入院时体温 3 7.6-4 0 .4℃ ,其中 3 8-3 9.5℃ 10例 ,3 9.6-4 0℃ 2例 ,3 7.6℃ 1例。均有明显的全身乏力 ,头昏头痛 ,精神不振 ,食欲差等病毒血症之状。轻度腹泻者 2例 ,口腔…     

成人麻疹30例临床分析

麻疹是小儿常见传染病。麻疹疫苗问世后,小儿麻疹发病率明显降低,而成人发病率相对增高。我院1980～1985年住院麻疹150例,其中成人麻疹30例(占20％),现就这30例成人麻疹临床资料分析如下: 临床资料男22例,女18例。年龄15～25岁。成人与儿童发病季节均在2～5月份,4月为最高峰。出疹期入院25例。疹后期入院5例。有麻疹接触史者18例,无接触史者10例,接触史不详者2例。接受麻疹疫苗注射者4例,(均在幼年时接种过)未接受麻疹疫苗者22例,接种史不详者4例。临床表现:①发热:除2例不发热者外,其他28例均发热。体温在37～38℃6例;38.1～     

先天性肠旋转异常并发阑尾炎12例临床分析

急性阑尾炎是普外科常见病、多发病 ,其发病时多诊断明确 ,但若异位变异发生时 ,从其临床症状体征常常难以作到早期诊断和治疗。 1985年至 2 0 0 0年间 ,我们收治先天性肠旋转异常并发阑尾炎 12例 ,均剖腹探查证实。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 7例 ,女性 5例。年龄 5个月至5 6岁 ,平均年龄 30 .8岁。既往均无手术史。1.2　症状与体征 :本组发病时间最短 6h ,最长反复多次发作 18年。患者入院前均有腹部不适、饱胀、疼痛 ,其中 7例有恶心呕吐 ,呕吐物均为胃内容物 ,10例伴有发热 ,T≤38℃ ,P90～ 14 0次 /min ,肛门仍…     

成人麻疹22例误诊分析

近 2年来在门诊工作中碰到不少成人麻疹患者 ,绝大部分在来我院前已在基层诊治过 ,其中近 85%被误诊。为了引起重视 ,现将 2 2例误诊病例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :自 1998年 1月至 2 0 0 0年 3月共诊治成人麻疹 2 6例 ,全部为门诊患者 ,其中 2 2例为基层误诊 ,误诊达 84 .6%。误诊病例中男性 9例 ,女性 13例。年龄 18～ 34岁 ,平均 2 6岁。全部为农村及近郊居民。发病季节 :春季发病 13例 ,冬季发病 8例 ,夏季发病 1例。1.2　临床表现 :全部病例均有不同程度的持续发热( T38～ 4 0℃ ) ,上呼吸道卡他症状。 15例有头痛身痛。口…     

重症胰腺炎并发ARDS临床分析

急性重症胰腺炎 (ＳｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓＳＡＰ .)常并发多器官功能衰竭 ,且以肺脏、肾脏、心脏等受累较为多见。本文收集我院近 4年的ＳＡＰ 37例 ,其中并发成人呼吸窘迫综合征 (ＡｄｕｌｔｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅＡＲＤＳ .) 10例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　本文共收集我院 1996年 3月至 2 0 0 0年 6月的ＳＡＰ 37例 ,其中 10例经手术证实为急性出血性坏死性胰腺炎 ,5例经腹穿抽出血性腹水 ;37例ＳＡＰ中 ,男性 2 0例 ,年龄 31岁～ 58岁 ,平均年龄 4 5 36岁 ;女性 17例 ,年…     

7例结核性肺炎误诊分析

近年来由于我国大中城市流动人口增多 ,人群免疫力下降等原因 ,使结核病发病率增高 ,常有一些不典型肺结核出现在综合性医院。我院自 1998～2 0 0 0年收治结核性肺炎患者 7例 ,现综合分析如下 ,以期引起广大临床医师关注。1　临床资料7例结核性肺炎患者中 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄18～ 6 4ａ ,平均 35ａ。确诊前曾分别被诊断为大叶性肺炎、支原体肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎等。发病至入院时间 3～ 2 4ｄ ,入院至确诊时间 3～ 15ｄ。 7例患者均急性发病 ,其中 6例出现高热 ,体温 39℃～4 0℃ ,1例为 38℃ ;4例有受凉或劳累史 ;7例有咳嗽、咳白痰…     

恙虫病32例分析

1994年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,我院共收治恙虫病32例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 16～ 4 6岁。发病时间在 5～ 11月 ,其中 8～ 11月为多 ,共 2 8例。均符合《传染病学》中的诊断标准 [1] 。1.2　临床表现 :全部病例均有发热 ,体温 38.7℃ 1例 ,39.1～ 4 0℃ 2 1例 ,>4 0℃ 10例 ,发热时间 5～ 14天 ,≥ 7天 2 7例 ,由于多在入院当日或次日用药 ,热型表现不明显。头痛 2 7例 ,全身酸痛 16例 ,咳嗽 13例 ,腰痛 1例。焦痂与溃疡 2 4例 ,见于会阴部 18例 ,腋窝4例 ,口唇 1例 ,会阴和口唇均见焦痂 1例。…     

小儿非典型斑疹伤寒19例误诊探讨

我科自 1998年 5月至 2 0 0 0年 1月 ,共收治非典型斑疹伤寒 19例 ,初诊全部误诊 ,为提高对本病的认识 ,特总结报告如下。1　临床资料19例中男 14例 ,女 5例。 6ｍｏｎ～ 3ａ 5例 ,4ａ～ 7ａ8例 ,8ａ～ 12ａ 6例 ,均为散发病例。其中农村 13例 ,城市 6例。 8ｍｏｎ～ 11ｍｏｎ发病者 15例 ,占 81.2 %。患者的症状与体征见表 1。　　表 1　临床症状与体征症状发热头痛眼眶痛胸痛咳嗽腹疼呕吐腹泻关节痛咽充血皮疹肺部啰音肝肿大脾肿大双足水肿例数 195 2 175 82 94 6 6 31　　　注 :发热为持续性 ,体温 38℃～ 4 0 .5℃ ,热型不规则。1.1　实…     

成人Still病13例临床误诊分析

Ｓｔｉｌ病又称变应性亚败血症，与Ｗｉｓｓｌｅｒ—Ｆａｃｏｒｉ综合征为同一疾病，多见于儿童，近年来国内外有一些成人病例报告。由于本病临床症状复杂，缺乏特异性诊断标准，容易误诊。现将我科１９９４年—１９９８年收治的１３例分析如下。临床资料１一般资料男５例...     

亚急性甲状腺炎14例分析

<正> 临床资料 1 性别与年龄 14例中男2例,女12例。女性显著较多见。年龄18～54岁,平均36岁,以中年居多,20岁仅3例。 2 临床表现 14例在发病前1～3周有明显的上呼吸道感染病史。急性起病者10例,缓慢起病者4例。 3.1 一般症状 发热(37.5℃～38.4℃)7例,乏力10例,消瘦3例,多汗6例,心悸8例,声音嘶哑2例,甲状腺区疼痛及颈部压迫感12     

成人麻疹的特征及护理

麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病,临床上以发热,咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔麻疹粘膜斑及皮肤出现斑丘疹为特征。本病传染性很强,易造成流行,病后有持久的免疫力。近年来成人麻疹发病有明显的增多,这与麻疹疫苗的广泛应用使发病的年龄推迟有关。我院于2004年9月至2005年5月     

肺炎支原体致成人急性上呼吸道感染90例临床分析

目的：总结肺炎支原体（Mp）致成人急性上呼吸道感染的临床特点。方法：对90例Mp致成人急性上呼吸道感染的一般资料、临床表现、实验室及辅助检查、治疗与转归情况进行分析。结果：90例年龄36±0．9岁,秋冬季发病54例（60％）,发热72例（80％）,咳嗽54例（60％）,咽痛36例（40％）,咽部充血72例（80％）,扁桃体增大36例（40％）,白细胞总数正常63例（70％）,中性粒细胞升高32例（36％）,肺炎支原体抗体（Mp-IgM）均为阳性。90例肺部X线片未见片状影。90例均用阿奇霉素治疗后痊愈。结论：肺炎支原体致成人急性上呼吸道感染以青壮年多见,四季散发,但秋冬略高,临床表现以发热多见,可伴咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、耳呜等症状。血清Mp—IgM测定阳性可作为Mp致成人急性上呼吸道感染的早期诊断依据。阿奇霉素疗效满意,且疗程短。