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成人斯蒂尔病(AOSD)是一病因及发病机理不明、临床表现多样化的全身性综合征,常以高热为主诉就诊。为了提高对本病的认识,现将我们1990~1993年收治的AOSD20例(其中华西15例)作一临床分析。 相似文献
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目的:通过分析我院收治的成人Still病临床资料。探讨Still病的诊断与鉴别诊断,方法:分析20例成人Still病的临床表现,实验室检查结果及临床诊治情况.结论:成人Still病缺乏特异性诊断方法,易误诊误治,但成人Still病多具发热,皮疹和关节症状三大主症及白细胞及中性粒细胞增多,血沉增快,血培养阴性,抗生素治疗无效而皮质激素有四大特点,然而不同病例及其病程的不同阶段,临床表现可有较大差异,只要对本病有一定的认识和警惕,具备上述特点的典型病例,诊断并不困难。 相似文献
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成人斯蒂尔病 (adult onset Still’ s disease,AOSD)是一种病因及发病机理不清 ,临床表现多样化的全身性综合征。好发于青壮年 ,以发热、一过性皮疹、关节症状为突出表现 ,多数呈慢性病程 ,急性发作 ,易误诊和漏诊。现将我院近 8年收治的 4 4份病例作一临床分析。1 资料与方法1.1 我院 1990~ 1998年内科住院病例 4 4例均符合1992年日本成人斯蒂尔病研究委员会提出的诊断标准 ,主要标准 :1发热≥ 39℃并持续 1周以上 ,2关节痛持续两周以上 ,3典型皮疹 ,4白细胞升高≥ 10×10 9/L ,包括中性粒细胞 (NC)分类≥ 0 .0 8。次要标准 :1咽痛… 相似文献
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目的探讨成人Still病的临床特点和治疗方法,提高对本病的认识。方法回顾研究我院2003年至2006年26例成人Still病的临床表现、实验室检查结果和治疗效果。结果26例病人中发热100%,皮疹88%,关节疼痛92%,咽痛62%,淋巴结肿大54%,脾脏肿大69%。并发心包炎心包填塞1例(4%)。白细胞增高96%,肝功能异常81%,血沉增快100%,C反应蛋白升高92%,血清铁蛋白升高100%,96%的病人类风湿因子和抗核抗体均为阴性。血培养26例均为阴性。骨髓象示造血组织增生活跃,90%呈感染骨髓象。单用糖皮质激素对成人Still病有效率为85%。结论本病临床症状多变,无特异性诊断方法。临床上易造成误诊误治。发热、皮疹、关节痛是成人Still病的主要临床表现,血白细胞升高、血沉增快、类风湿因子和抗核抗体阴性、血培养阴性为主要特征,血清铁蛋白可作为疾病急性期的活动指标。治疗以糖皮质激素为首选,部分病人需同时加用免疫抑制。 相似文献
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成人Still病是一种以发热、皮疹、关节肌肉肿痛、血液中白细胞明显增高为临床表现的免疫性疾病,以往多发生于儿童,近年来由于认识水平的提高,成人发病率日见增多。由于本病早期缺乏特异性的症状及化验室检查,因此很容易造成延误诊断或误诊。现就我院2000.11-2003.11收治的22例病人进行分析。以提高对本病的认识,降低误诊率。 相似文献
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成人Still病26例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨成人still病(AOSD)的临床特征和治疗,提高对本病的认识.方法 对该院1992~2006年确诊的26例成人Still病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 26例患者中发热100%,皮疹80.8%,关节肿痛84.6%,咽痛53.8%,淋巴结肿大42.3%,肝脏肿大30.8%,脾脏肿大34.6%.血白细胞总数增高100%,中性粒细胞增高88.5%,贫血61.5%,C反应蛋白升高57.7%,血清铁蛋白升高80.8%.血沉增快96.2%,肝功能异常46.2%,血清免疫球蛋白增高65.4%,血培养均阴性.治疗上应用糖皮质激素,可联用非甾体消炎药,必要时联用免疫抑制剂,88.5%的患者治疗有效.结论 成人Still病临床表现复杂,发热、皮疹和关节痛是其主要临床表现,血白细胞升高、血沉增快、血培养均阴性、血清铁蛋白升高是其特征.治疗上以糖皮质激素为主.预后较好,但应加强随访. 相似文献
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成人Still病临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨成人Still病的临床特点。方法回顾性分析第十人民医院呼吸科1985~2008年间确诊的资料完整的23例成人Still病患者的临床资料。结果临床表现为发热23例,皮疹20例,四肢肌肉关节酸痛17例,以及咽痛,淋巴结肿大,肝脾肿大,尿蛋白,尿隐血等。实验室检查:白细胞总数均高于正常,贫血20例,c反应蛋白均升高,类风湿因子多数阴性。血清谷丙谷草转氨酶升高13例,全部患者多次血培养均阴性。15例患者作了骨髓穿刺,均为感染性骨髓象,骨髓细菌培养阴性。治疗上首选糖皮质类固醇激素和非甾体类消炎药,酌情加用免疫抑制剂,23例患者均获得缓解,疗程2周~4个月不等,其中2例患者分别在1年及16年后症状复发,再次使用激素后症状缓解。结论成人Still病临床表现复杂,容易误诊,多数预后较好,但可能复发加重,应加强随访。 相似文献
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成人Still病22例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
通过对南方医院1985~1998年间确诊的22例成人still病患者的发病特点、临床诊断、中西医结合治疗的分析,提出了作者认为敏感、特异性高的诊断标准、临床确诊分析病情的要点及中西医结合治疗的前效方案。 相似文献
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目的:探讨成人斯蒂尔病(AOSD)的临床特点、实验室检查结果、疗效及转归。方法:回顾性分析82例AOSD患者的临床资料,总结临床特征、药物治疗方法、疗效并进行随访。结果:临床表现为高热98.78%,皮疹95.12%,关节痛和(或)关节炎82.93%,咽痛78.05%,淋巴结肿大41.06%,脾脏肿大36.59%;实验室检查中白细胞增多78.05%,C反应蛋白升高98.78%,红细胞沉降率增快97.56%,血清铁蛋白升高97.56%,乳酸脱氢酶升高86.21%,纤维蛋白原升高76.79%,D-二聚体升高80.36%,肝功能异常40.24%。98.78%应用糖皮质激素,89.02%患者联合应用了免疫抑制剂;血清铁蛋白≥2 000 ng/ml组复发率高达71.43%。结论:AOSD表现为高热、皮疹、关节痛、血白细胞和炎症指标升高,排除感染和肿瘤后应考虑AOSD,激素联合免疫抑制剂治疗有效;大多数患者能在4周内达到病情缓解,但维持阶段病情易复发。 相似文献
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Stil病又称变应性亚败血症,与Wissler—Facori综合征为同一疾病,多见于儿童,近年来国内外有一些成人病例报告。由于本病临床症状复杂,缺乏特异性诊断标准,容易误诊。现将我科1994年—1998年收治的13例分析如下。临床资料1一般资料男5例... 相似文献
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22例成人斯蒂尔病的临床特点分析 总被引:7,自引:0,他引:7
目的:对22例成人斯蒂尔(Still)病的临床特点,尤其是血液系统表现进行探讨。方法:对湘雅医院1993-2001年诊断为Still病的22例住院病例进行回顾性分析。结果:22例成人Still病中贫血15例(64%),中性粒细胞升高20例(91%),血小板升高8例(35%),淋巴结肿大7例(32%),其中5例为浅表淋巴结肿大,均行活检为反应性增生。另2例仅有腹腔内多发淋巴结肿大,脾大16例(73%),1例行脾穿刺为急性脾炎,肝大2例(9%),穿刺1例,无异常,22例骨髓穿刺细胞学检查均表现为粒系增生活跃,中性分布增多,12例(54%)出现中毒颗粒及空泡变性,所有病例血沉增快,C反应蛋白增加,11例(50%)转氨酶升高,15例(68%)r-球蛋白升高,经过非甾体抗药及或激素及或甲氨喋呤治疗后随着病情缓减,白细胞,血小板下降,肝脾缩小,淋巴结缩小,结论:成人斯蒂尔病可出现明显的白细胞增加,肝脾淋巴结肿大,且与疾病活动呈正相关,血小板升高与疾病活动呈正相关,骨髓的特点为粒细胞增生活跃,54%出现中毒颗粒及空泡变性。 相似文献
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成人Still病45例临床分析和诊治体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨成人Still病(AOSD)的临床特点和治疗方法,提高对本病的认识。方法回顾性分析45例经临床和实验室确诊的成人Still病患者的临床表现、实验室检查结果和治疗效果。结果45例患者中发热100%,关节疼痛91%,皮疹93%,咽痛51%,淋巴结肿大58%,脾脏肿大64%。白细胞增高93%,肝功能异常87%,血沉增快98%,C反应蛋白升高58%,血清铁蛋白升高84%。96%RF和ANA均为阴性。血培养45例均为阴性。胸片改变40%,关节出现异常改变22%。91%治疗有效。结论发热、皮疹、关节痛是AOSD主要临床表现,血白细胞升高、血沉增快、RF和ANA阴性、血培养阴性为主要特定,血清铁蛋白可作为疾病的活动指标。治疗以糖皮质激素为首选。 相似文献
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成人斯蒂尔病 (adult onststill's disease,AOSD)是病因和发病机制不明 ,以长期发热伴皮疹、关节疼痛、白细胞增多、血培养阴性为特征 ,临床表现复杂 ,常易误诊的疾病。现将近几年来我科收治 1 2例 AOSD的临床资料报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 性别和年龄 :1 2例多为青壮年 ,男 8例 ,女 4例 ,发病年龄1 7~ 75岁 ,其中 2 0~ 40岁 7例 ,平均年龄为 37岁。1 .2 临床特点1 .2 .1 发热 全部病例均有反复发热 ,体温 39~ 40℃ ,或以上 ,热型为多间歇性持续高热 ,2例呈弛张热 ,2例为稽留热 ,高热持续 2周 ,间歇高热长则半年。发… 相似文献
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成人斯蒂尔病(AdultOnsetStill'sDiseaseAOSD)临床表现复杂多变,在各级医院易误诊、误治[1],本文分析探讨AOSD的病因与诊断,以减少误诊。 相似文献
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目的探讨成人Still病的临床特点。方法回顾性分析我院内科1990~2011年间确诊的资料完整的28例成人Still病患者的临床资料。结果临床表现为发热28例,皮疹24例,四肢肌肉关节酸痛20例,以及咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大、尿蛋白和尿隐血等。实验室检查:白细胞总数均高于正常,贫血25例,C反应蛋白均升高,类风湿因子多数阴性。血清谷丙、谷草转氨酶升高18例,全部患者多次血培养均阴性。18例患者做了骨髓穿刺,均为感染性骨髓象,骨髓细菌培养阴性。治疗上首选糖皮质类固醇激素和非甾体类抗炎药物,酌情加用免疫抑制剂,28例患者均获得缓解,疗程2周~4个月不等,其中2例患者分别在1年及16年后症状复发,再次使用糖皮质类固醇激素后症状缓解。结论成人Still病临床表现复杂,容易误诊,多数预后较好,但可能复发加重,应加强随访。 相似文献
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成人Still病28例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
Still病儿童多见,但成人病例也屡见报告[1]。由于本病病因及发病机制尚未明了,且临床表现复杂,早期缺乏特异性症状体征,故极易造成误诊。现综合两家医院1983~1995年间收治的28例本病患者,就其临床特点,诊断及中西医结合治疗诸问题,结合文献复习报道如下。临床资料 一、发病 相似文献
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目的探讨成人Still病的临床特点、治疗与转归,以提高对本病的认识和诊断水平。方法回顾性分析经临床和实验室确诊的成人Still病患者(28例)的临床表现和实验室检查结果。结果28例患者中发热≥39℃71.5%,皮疹57.2%,关节疼痛92.8%,WBC≥10.0×10^9/L82.2%,ESR增快96.5%,CRP升高82%,血清铁蛋白≥正常值5倍78.6%,肝酶(ALT)升高64.3%。有14.3%的患者用非甾体消炎药可控制病情,其余均需加用糖皮质激素,且需再加用一种免疫抑制剂占39.3%,需要加用两种免疫抑制剂占21.4%。随访22例患者,有54.5%获长期缓解,慢性持续发展者占18.2%,反复发作27.3%。结论成人Still病是一种以发热、皮疹、关节痛、白细胞增多为主要特点的自身免疫性疾病,血清铁蛋白可作为诊断标志及活动指标,大多数患者预后良好,多数用激素治疗有效,但对有关节炎表现及合并内脏损害的患者尽早使用免疫抑制剂,可控制病情。 相似文献