细菌DNA图谱分析幽门螺杆菌阳性病人治疗后的复发和再 …

目的：分析和比较幽门螺杆菌（ＨＰ）感染病人前和治疗后胃内分离到的细菌ＤＮＡ图谱。分析：用随机扩增多形态ＤＮＡ技术（Ｒａｎｄｏｍ ａｍｐｌｉｆｉｅｄ ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｃ ＤＮＡ，ＲＡＰＤ）检测９对ＨＰ菌株，多聚酶链反应采用１０个碱基对的随机引物。结果：不同ＨＰ菌株ＤＮＡ图谱显示极大差异性。６对细菌ＤＮＡ图谱治疗前与治疗后相同，提示病人感染同一细菌，１对细菌ＤＮＡ图谱治疗前与治疗后相似，提示病人体     

幽门螺杆菌根除后再感染与溃疡复发

目的明确广州地区十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌（Ｈｐ）根除后再感染和溃疡复发情况。方法以１４Ｃ－尿素呼气试验和胃镜检查（尿素酶、组织学及细菌培养），对十二指肠溃疡患者Ｈｐ根除后共１８４例进行２年定期随访，并配合随机引物扩增的ＤＮＡ多态指模技术鉴定Ｈｐ菌株复发与再感染。结果Ｈｐ根除后第１、２年再感染率分别为１．１０％和０．５６％；溃疡复发率分别为２．７２％和０．５６％；全部病例未发生溃疡出血，而同期Ｈｐ未根除的对照组２年溃疡累积再出血率为２６．９％（Ｐ＜０．００５）。结论成人患者Ｈｐ根除后对Ｈｐ再感染不易感，而且发展中国家Ｈｐ根除后再感染率也相当低，以预防溃疡复发为目的的Ｈｐ根除疗法同样适用于高Ｈｐ感染率地区。     

幽门螺杆菌根除后再感染与溃疡复发

为明确本地区患幽门螺杆菌(Hp)根除后再感染和溃疡复发情况，本研究以^14C-尿素呼气试验和胃镜检查(尿素酶、组织学及细菌培养)，对十二指肠溃疡患Hp根除后共184例进行2年定期随访，并配合随机引物扩增的DNA多态指模技术鉴定Hp复发与再感染，结果发现：Hp根除后第1、2年再感染率力0．55%和0．56%，Hp持续阴性仅有1．1%溃疡复发，全部病例未发生溃疡出血，而同期Hp无根除的对照组2年溃疡累积再出血率为26.6%(P<0．005)。结果证明，成人患Hp根除后对Hp再感染不易感，发展中国家Hp根除后再感染率也相当低，以预防溃疡复发为目的的Hp根除疗法同样适用于高Hp感染率地区。     

幽门螺杆菌根除后再感染与溃疡复发

为明确本地区患者幽门螺杆菌(Hp)根除后再感染和溃疡复发情况,本研究以~(14)C-尿素呼气试验和胃镜检查(尿素酶、组织学及细菌培养),对十二指肠溃疡患者 Hp 根除后共184例进行2年定期随访,并配合随机引物扩增的 DNA 多态指模技术鉴定 Hp 复发与再感染。结果发现:Hp 根除后第1、2年再感染率为0.55%和0.56%;Hp 持续阴性者仅有1.1%溃疡复发;全部病例未发生溃疡出血,而同期 Hp 无根除的对照组2年溃疡累积再出血率为26.6%(P<0.005)。结果证明,成人患者 Hp 根除后对 Hp 再感染不易感,发展中国家 Hp 根除后再感染率也相当低,以预防溃疡复发为目的的 Hp 根除疗法同样适用于高 Hp 感染率地区。     

外周血幽门螺杆菌DNA的检测

目的　探讨幽门螺杆菌是否可导致菌血症。方法　采用聚合酶链反应(PCR)对2 0例消化性溃疡及慢性胃炎患者的外周血和胃黏膜组织进行幽门螺杆菌DNA检测,并对胃黏膜组织进行幽门螺杆菌分离培养。结果　在2 0个病例中,9例胃黏膜组织分离培养出了幽门螺杆菌,15例胃黏膜组织PCR扩增出幽门螺杆菌DNA ;2 0份外周血标本中有3份PCR扩增出幽门螺杆菌DNA ,其16SrRNA、cagA基因为阳性,该3例患者的胃黏膜组织也扩增出了幽门螺杆菌DNA ,并分离培养出幽门螺杆菌。结论　幽门螺杆菌不仅存在于胃黏膜组织中,也可存在于血液中,提示幽门螺杆菌可引起菌血症。     

幽门螺杆菌感染根除后复发的问题

幽门螺杆菌 (Hp)感染被根除后复发率为 0 %～ 4 0 % ,各家报告差异很大 ,复发率高则根除的价值受限。本文就影响复发的因素、复发的预防和治疗等进行综述。     

幽门螺杆菌感染根除后复发的影响

幽门螺杆菌感染被根除后复后０％－４０％，各家报告差异很大，复发率高则根除的价值受限。本文就影响复发的因素，复发的预防和治疗等进行综述。     

幽门螺杆菌阳性胃炎的治疗

慢性胃炎与幽门螺杆菌(Hp)密切相关,临床治疗采用庆大霉素疗效满意。1 对象和方法1.1 对象 所有的患者均经胃镜确诊为慢性胃炎并Hp感染者为观察对象,年龄25岁—68岁。1.2 Hp检测 治疗前后均作胃镜幽门前区活检1块,测尿素酶;采用福建三强的Hp试剂盒,并定量检测其程度。1.3 治疗 将Hp阳性者随机分为两组:即庆大霉素8万u,3次/d;安慰刑(VB_620 mg3次/d),疗程皆为4周,门诊治疗,2周内镜复诊一次,庆大霉素组(A组)38例,安慰组(B     

以白细胞介素-2为免疫佐剂的幽门螺杆菌粘附素核酸疫苗制备及其免疫预防作用

目的构建含幽门螺杆菌（Hp）粘附素（HpaA）基因和白细胞介素（IL）-2的核酸疫苗，体外转染COS-7细胞，鉴定其表达蛋白的免疫原性和免疫保护作用。方法应用聚合酶链反应（PCR）技术从Hp标准菌株CCUG17874基因组DNA扩增HpaA基因；从重组质粒pCIneo—IL-2扩增小鼠IL-2基因，并通过TA克隆分别克隆人pUCmT载体。检测HpaA及IL-2的核苷酸序列，酶切、连接反应将HpaA和IL-2同时克隆人真核表达载体pIRES，再经PCR法和酶切反应进行鉴定；通过脂质体法将重组载体pIRES-HpaA—IL-2转染COS-7细胞，SDS-PAGE及Western印迹法检测表达蛋白的免疫原性。重组载体转化减毒鼠伤寒沙门菌LB5000，抽提质粒，转化人SL7207，反复传代，鉴定重组核酸疫苗菌的稳定性。以该疫苗菌经口接种小鼠，4周后再用Hp攻击，鉴定感染状况。结果测序结果证实扩增的HpaA基因与HpHpaA序列一致，IL-2序列和小鼠IL-2序列一致。PCR和酶切鉴定结果证实，HpaA和IL-2基因克隆人载体pIRES，成功构建含HpaA和IL-2基因的核酸疫苗质粒pIRES-HpaA—IL-2，Western印迹法检测到相对分子质量分别为30000和14000的HpaA和IL-2蛋白条带。小鼠体内实验显示HpaA—IL-2及HpaA组分别有75．0％、58．4％获免疫保护，与PBS组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论成功构建了HpaA和IL-2的Hp减毒沙门核酸疫苗菌，其免疫原性和保护性均得到证实，免疫佐剂IL-2可提高免疫保护率。     

大蒜在治疗幽门螺杆菌感染中的作用

目的研究大蒜对幽门螺杆菌（Helicxobacter pylori，Hp）的根除作用。方法将Hp感染者随机分成三组，分别给予三联疗法、大蒜、三联疗法＋大蒜联合治疗，观察其Hp根除率。结果三联疗法、大蒜、三联疗法＋大蒜联合治疗对Hp根除率分别是81.82％、78．18％、92．73％。对比结果显示：三联疗法、大蒜对Hp根除率无显著差异（P〉0．05），而三联疗法＋大蒜联合治疗对Hp根除率与三联疗法和大蒜组有显著差异（P〈0．05）。对三联疗法耐药的Hp感染者继续应用大蒜治疗，又有5例病人Hp被根除。结论大蒜对Hp的根除作用与三联疗法等效，与三联疗法联合应用有协同作用，对已耐药的Hp仍有抑制作用。     

幽门螺杆菌感染与胃肠外疾病

幽门螺杆菌诱发的慢性炎症和免疫反应，致感染局部和远处器官损害，近年来引起广泛关注。现就幽门螺杆菌感染与心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肝胆疾病、泌尿系统疾病、皮肤疾病及自身免疫性疾病等胃肠外疾病的关系作一综合。     

幽门螺杆菌慢性感染诱导胃上皮细胞产生凋亡耐受

目的：建立幽门螺杆菌（H.pylori)慢性感染胃上皮细胞模型,并分析H.pylori慢性感染与胃上皮细胞凋亡的关系。方法：首先用H.pylori SS1与人非肿瘤性胃上皮细胞株GES－1共培养16周,建立GES－1模型细胞,然后采用流式细胞术分析这种模型细胞对H.pylori和其它肠道细菌以及抗肿瘤药物凋亡诱导剂的应答。结果：成功获得了H.pylori慢性感染胃上皮细胞模型（GES－1模型细胞）。这种模型细胞不仅对H.pylori诱导的凋亡耐受,而且对其他肠道细菌和一些凋亡诱导剂也是耐受的。结论：幽门螺杆菌慢性感染诱导胃上皮细胞产生凋亡耐受,由此可能增加了胃上皮细胞癌变的危险性。     

Helicobacter pylori infection and expression of DNA mismatch repair proteins

AIM： TO determine the expression of DNA （MMR） proteins, including hMLH1 and hMSH2, in gastric epithelial cells in the patients with or without Helicobacter pylori （H pylori）-infected gastritis. METHODS： Fifty Hpylori-positive patients and 50 H pylori-negative patients were enrolled in the study. During endoscopy of patients with non-ulcer dyspepsia, two antral and two corpus biopsies were taken for histological examination （Giemsa stain） and for immunohistochemical staining of hMLH1 and hMSH2. RESULTS： The percentage of epithelial cell nuclei that demonstrated positivity for hMLH1 staining was 84.14 ± 7.32% in Hpylori-negative patients, while it was 73.34 ±10.10% in Hpylori-positive patients （P 〈 0.0001）. No significant difference was seen between the two groups regarding the percentage of epithelial cell nuclei that demonstrated positivity for hMSH2 staining （81.16±8.32% in H pylori-negative versus 78.24 ± 8.71% in Hpylori-positive patients; P = 0.09）. CONCLUSION： This study indicates that Hpylori might promote development of gastric carcinoma at least in part through its ability to affect the DNA MMR system     

Helicobacter pylori reinfection rate 3 years after successful eradication

BACKGROUND AND AIM: Helicobacter pylori (HP) infection is one of the most prevalent human infections and has been implicated as a predisposing factor in gastric cancer, chronic active gastritis, duodenal ulcer, gastric ulcer and gastric lymphoma. Reinfection after successful eradication is quite uncommon in adults. In the only study carried out in Iran, a reinfection rate of 19.1% after 1 year has been reported. We studied the rate of reinfection 3 years after successful HP eradication. METHODS: All patients who had undergone HP eradication 3 years before the study and had successful eradication verified by a negative (14)C urea breath test (UBT) 1 year after eradication were invited to complete a questionnaire and undergo another UBT. In addition, spouses and the offspring of those testing positive were offered an UBT. RESULTS: Ninety-eight patients were enrolled (49% male). Mean age was 44 +/- 13 years (range: 18-75 years). Twenty patients (20.4%) had a positive UBT. Epigastric burning (25%vs 69%) and pyrosis (50%vs 67%) were seen less commonly in those who were HP free at 3 years compared to those who tested positive for HP. CONCLUSIONS: According to our data, in our region the HP reinfection rate is 20.4% 3 years after successful eradication.     

Induction of Chemokine and Cytokine Responses by Helicobacter pylori in Human Stomach Explants

Background: The cytokine response during the acute phase of Helicobacter pylori infection in humans has not been studied. The aim of this study was therefore to investigate the early cytokine responses against H. pylori using cultured human stomach explants as a model of acute infection. Methods: Gastric corpus tissue obtained from 13 adult uninfected and 3 H. pylori-infected patients undergoing gastric surgery due to obesity was used for preparation of mucosal explants. The cultured explants were exposed to different H. pylori     

优化构建UreB/HpaA双价幽门螺杆菌减毒活菌疫苗的免疫保护作用

目的 以减毒鼠伤寒沙门菌为载体，通过在UreB和HpaA间引入由3个甘氨酸残基组成的三肽柔韧接头，构建成UreB／HpaA双价抗幽门螺杆菌(Hp)活疫苗，并对照相应单价疫苗和空白载体研究其对C57BL／6小鼠的免疫保护效果。方法 用序列重叠延伸聚合酶链反应扩增带3个甘氨酸残基柔韧接头的融合基因UreB／HpaA，进一步以减毒鼠伤寒沙门菌SL3261为载体构建UreB／HpaA双价活疫苗，观察其在小鼠体内的稳定性。用双价活疫苗株免疫Ⅱ级C57BL／6小鼠1次，对照单价活疫苗和空白载体观察其在体内诱导的特异抗体反应和对小鼠的免疫保护作用。结果 测序结果显示，3个甘氨酸残基的编码序列GGTGGAGGC已成功地插入UreB／HpaA融合基因中。双价疫苗灌喂小鼠后，至少能在脾脏和回肠末段存留10d。双价疫苗在小鼠体内诱导血清特异性IgGl和IgG2a水平明显升高。UreB／HpaA双价疫苗的免疫保护率为77．3％(17／22)，而UreB疫苗和HpaA疫苗的免疫保护率分别为50．0％(12／24)和43．5％(10／23)。结论 引入柔韧接头，优化构建表达UreB和HpaA的双价抗Hp活疫苗。UreB／HpaA双价活疫苗对Ⅱ级C57BL／6小鼠有更好的免疫保护作用。     

幽门螺杆菌与反流性食管炎的相关性研究

目的探索幽门螺杆菌(Hp)与反流性食管炎的相关性.方法对确诊的43例反流性食管炎及同期条件相匹配的50例慢性胃炎及47例十二指肠溃疡患者采用日产PQ20型0Lympus纤维胃镜检查并取胃粘膜四块用Hp检测试纸行快速尿素酶测定,同时取空腹静脉血用ELISA方法测定血Hp-IgG抗体.Hp阴性的反流性食管炎患者(15例)分为A、B两组A组(n=7)接受法莫替丁(20mg,Bid)治疗,B组(n=8)接受法莫替丁(20mg,Bid)及西沙比利(10mg,Tid),各治疗28天.Hp阳性反流性食管炎患者(28例)分为C、D两组C组(n=14)接受洛赛克(20mg,Bid)及西沙比利(10mg,Tid)治疗,D组(n=14)接受洛赛克(20mg,Bid)、羟氨苄青霉素(0.5,Tid)、呋喃唑酮(0.2,Tid)及西沙比利(10mg,Tid)治疗,各治疗14天.结果1、Hp在反流性食管炎、慢性胃炎、十二指肠溃疡的检出率分别为65.1%、64%及80.8%(P＞0.05).2、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ级食管炎的百分率分别为30.2%、46.5%、18.6%及4.7%.无Ⅴ级食管炎.各级食管炎患者Hp检出率分别为61.5%、55%、87.5%及100%(P＞0.05).3、A、B组治疗显效率(反流症状消失)为57.1%及100%(P＜0.05).C、D组治疗显效率为64.3%及92.9%(P＞0.05).结论1、Hp与反流性食管炎及其病变程度均无相关性,根除Hp对反流性食管炎本身的治疗似无影响.2、促动力剂在反食性食管炎中有重要作用.