急性颈髓损伤的治疗

我院共收治 1 81例颈段脊髓损伤患者 ,采用保守及手术治疗。本文的目的是对急性颈段脊髓损伤采用手术治疗效果进行探讨。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 81例患者均为急性 ,其中 ,非手术治疗1 0 7例 ,手术治疗 74例。本组中男性 1 3 4例 ,女性 47例。年龄最大为 83岁 ,最小为 1 8岁 ,平均年龄为 45岁。伤后立即就诊者 1 5 6例 ,伤后 3～ 5d就诊者 2 4例 ,伤后 3个月就诊者 1例。1 .2　受伤后情况本组伤后当时昏迷者 2 3例 ,伤后出现暂时性呼吸停止者 2例 ,出现四肢瘫痪者 75例 ,部分肢体瘫痪者 42例 ,其中伤后有部分恢复者 2 8例 ,伤后出…     

结肠损伤144例临床分析

<正> 我院1980年1月至1988年12月收治结肠损伤144例,均采取一期手术,效果满意,报告如下: 临床资料本组男性118例,女性26例,最小年龄5岁,最大年龄68岁,其中21岁至60岁123例,占结肠损伤的85.42％。 1.致伤原因:①穿透性损伤,包括枪弹伤刺伤等;②钝性损伤、如挤压伤、交通事故碾压伤等;③医源性损伤,如结肠镜、息肉摘除,钡剂灌肠误伤等。     

腹部外伤后失血性休克患者的护理

1 一般资料 选择我院2008年1月至2011年1月我科收治腹部外伤伴失血性休克的患者121例,其中男89例,女32例,年龄20-53岁,平均(35.9±3.5)岁,损伤原因:交通事故伤68例,高空坠落伤34例,重物碾压伤19例,单纯腹部损伤64例,伴有胸部损伤25例,脑外伤11例,运动系统损伤21例.休克指数1-1.5者35例,1.5-2.0者65例,2.0以上者21例,所有患者均行手术治疗.     

腹部创伤诊治的几个问题

我院从1970年4月～1988年12月共收治腹部伤264例,治愈257例,死亡7例。其中:男238例,女26例。年龄以18～55岁最多,共186例,占74％;14岁以下者18例,占6.9％。闭合性损伤219例;其中单一脏器伤172例;2个以上脏器伤5例;腹壁伤42例。开放性损伤45例;其中单一脏器伤38例,2个以上脏器伤3例;腹壁伤4例。     

220例肾脏损伤的诊断与治疗

<正>肾脏损伤在县级医院比较常现,也易误诊,特别是在多器官复合伤时。我院自1976～1995年共收治220例,报告如下。 1.临床资料 本组男164例,女56例。年龄5～64岁。其中18～40岁138例(占6396)。直接暴力致伤194例,间接暴力致伤26例。左侧部受伤132例,右侧88例。闭合性损伤216例(98％)。 症状与体征:血尿216例(占98％)。其中肉眼血尿142例。出现患侧疼痛202例(占91％)。有腹膜刺激症状者60例。66例行腹腔穿刺,抽出血性液体者44例。手术42例,术后死亡2例,未手术死亡2例。 合并损伤:伴有胸部开放伤4例,合并腹部脏器伤36例,其中合并2个脏器或组织伤30例,4个以上者2例。     

外伤性十二指肠破裂26例诊治体会

我院从1998-2004年,共收治外伤性十二指肠破裂26例,对其临床资料进行分析总结如下. 1临床资料 1.1一般资料本组26例中,男19例,女7例,年龄4～53岁,平均年龄32岁.致伤原因:车祸伤16例,挤压伤4例,钝器伤5伤,锐器伤1例.伤后至手术的时间为0.5～32 h,其中超过24 h者2例,均因临床表现不典型而延误.     

骨盆骨折患者的临床治疗体会

骨盆损伤主要由于压砸、轧碾、撞挤或高处坠落等外力原因所致,多系闭合伤.亦可因肌肉剧烈收缩发生撕脱骨折.枪弹、弹片等火器伤或交通事故动态性损伤所致者为开放性骨盆骨折.常合并有腹腔脏器损伤. 1 临床资料 1.1 一般资料本组46例中,男26例,女20例,年龄21～62岁,交通事故伤26例,高空坠落伤11例,砸伤9例.骨盆边缘骨折25例,骨盆环骨折21例,其中并发尿道损伤7例,腹膜后血肿5例,其他部位骨折6例,胸腰椎骨折6例,脾破裂1例,肠破裂1例.     

腹部闭合性损伤病人的病情观察

腹部闭合性损伤病人,常常合并腹腔内脏器损伤,发生失血性休克,威协生命.有些伤者来医院时症状隐匿,体征轻微,护理人员要认真观察,及时发现问题,配合医生早期诊治,对挽救病人生命及预后有着重要意义.我院自1998～2000年收治腹部闭合性损伤146例,其中男性106例、女性40例,年龄最大者72岁,最小者4岁,以17～55岁最多.本组腹部闭合性损伤以脾破裂多见82例,肠破裂38例,其它脏器损伤26例.合并伤68例,132例病人进行了手术治疗痊愈,14例对症治疗痊愈,死亡1例.现就病情观察体会小结如下.     

十二指肠损伤16例诊治分析

十二指肠损伤并发症多 ,病死率高 ,治疗亦较复杂。本院 1 990年 1月至 1 999年 7月共收治腹部创伤 2 99例 ,其中经手术证实为十二指肠损伤 1 6例 (5 .3% )。本文就其外科处理讨论如下。临　床　资　料1　一般资料　本组男 1 1例 ,女 5例 ,年龄 7岁～ 5 6岁。腹部闭合伤 1 4例 ,其中车祸伤 9例 ,坠落伤 4例 ,钝器伤 1例 ,开放伤 2例 (刀伤及车祸伤各 1例 )。从受伤到手术时间 :6小时以内者 1 1例 ,6小时～ 2 4小时 4例 ,伤后 2天 1例 ,发生创伤性休克 7例。2　损伤部位及程度　十二指肠球部伤 4例 ,降部伤 3例 ,横部伤 5例 ,十二指肠多发伤 4…     

严重多发伤162例临床分析

创伤是当今社会的一大公害,是37岁以下年龄段的首位死亡原因[1].严重多发伤来势凶险伤情复杂,伴随一系列复杂的病理生理改变,被视为一独立的临床综合征.我院1989的1月-1997年12月收治的162例严重多发伤,其中男性114例,女性38例,年龄3-71岁,其中18-40岁者117例.创伤程度均选取损伤严重评分(ISS)＞16分,平均31分,其中16-25分77例,26-35分51例,36-45分15例,46-55分11例,＞55分8例,致伤原因:交通事故93例,坠落伤29例,挤压伤(包括砸压伤)76例,枪击伤12例,刀刺伤9例,钝器打击伤3例.2个部位伤56例,3个部位伤62例,4个部位伤33例,5个部位伤11例.主要受伤部位颅脑、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢.结果本组治愈133例,死亡29例,病死率为18%,死亡原因为严重颅脑损伤,创伤性休克,ARDS和MODS.严重多发伤的诊治原则:早期急救以抢救生命为第一,在抢救过程中,正确诊断是救治的前题,手术时机及部位的选择,加强围手术期综合征治疗.     

外伤性脾破裂146例治疗报告

我院从1979年1月至1991年12月间,共收治外伤性脾破裂146例,现报告如下。临床资料一、一般资料男性121例,女性25例。年龄7岁至68岁。二、致伤原因及伤后就诊时间车祸伤16例、坠落及仆跌伤68例,钝性击伤51例,锐器开放性损伤1例,挤压伤10例。伤后24小时内就诊者120例;24小时后发病的延迟性脾破裂者26例,其中2例超过2个月。三、诊断情况经手术治疗的143例     

踝关节损伤48例临床分析

2006年1月～2008年12月我院收治踝关节损伤的患者48例,通过保守或手术治疗,取得较为满意的效果,现报道如下. 1 临床资料 本组48例,男32例,女16例,年龄8～72岁,平均38.6岁;致伤原因:车祸撞伤21例,高处跌伤9例,压伤8例,其他伤10例;损伤及骨折类型:单纯性韧带损伤26例,其中左踝14例,右踝12例,外侧韧带损伤16例,内侧韧带损伤10例;内踝骨折6例,外踝骨折9例,双踝骨折6例,三踝骨折1例.     

颅脑损伤56例死亡原因探讨

我院自1991年11月至1998年12月共收治各型颅脑损伤734例,死亡56 例,死亡率为7.63%. 我们分析了引起这56例死亡的主要原因,以期总结经验和教训,进一步提高颅脑损伤的抢救水平. 1 临床资料 一般资料:本组死亡56例,其中男42例,女14例;年龄10岁以下者 1例;10～6 0岁26例;60岁以上者29例;平均年龄48.6岁. 受伤原因:车祸伤21例;摔伤17例;暴力击伤11例;坠落伤5例;不明原因损伤 2例.伤后来诊时间:伤后12 h以内来诊者35例;12～24 h来诊20例;1例伤后12 d 来诊. 临床表现:(1)意识情况按哥拉斯哥昏迷评分(GCS)[1]:其中3～5分36 例;6～8分11 例;9～12 分6例;13～15分3例.(2)血压处于正常范围29例,血压偏高21例, 处于休克状态者 6例;呼吸异常者28例.(3)瞳孔异常者34例.(5)有21 例发生去大脑性强直.(6)并发脑脊液漏者9例,颅脑开放伤并发脑内异物存留2例.     

外伤性肝破裂28例临床分析

我院从1965年以来,共收治经手术证实为外伤性肝破裂28例,现就其诊断和治疗问题分析报导如下:临床资料本组28例,其中男性24例,女性4例,年龄最小5岁,最大69岁,40岁以下22例,占78.5％。其中闭合性损伤26例,多为撞击伤、挤压伤、坠落伤;开放性损伤2例。肝右叶损伤16例肝左叶损伤6例,两叶均有损伤6例;诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗26例,获得阳性结果24例,占92.3％。单纯性肝损伤19例,占67.8％。另9例病人,分别合并有脾破裂2例;血气胸5例;骨折4例;颅脑伤4例;肾裂碎伤1例;横膈裂伤1例。死亡原因:28例     

38例股动脉损伤的救治

1992年7月至1997年7月我们共收治股动脉损伤病人38例,经治疗,追踪观察,取得满意疗效,现报道如下. 1 临床资料 38例股动脉损伤的病人中,男性35例,女性3例.年龄19～51岁,其中30岁左右占70%以上.就诊最早伤后30 min,最晚伤后96 h,60%患者伤后1 h就诊.股动脉部分断裂者18例,全部断裂者14例,挫伤6例.开放28例,闭合10例.刀伤26例,玻璃切割伤2例,骨折3例,挤压伤3例,枪伤2例,医源性2例.伴有失血性休克21例,股神经断裂4例,坐骨神经断裂3例,股深动脉端断裂者4例,创口感染者3例,伴静脉断裂14例,自体大隐静脉移植9条血管,端吻合11条,单纯修补15条.     

一期手术治疗外伤性结肠破裂的体会

本院自1985年5月至2005年9月有选择性地行一期手术治疗外伤性结肠破裂患者30例,效果满意,现报道如下。临床资料1.一般资料本组30例,男25例,女5例,平均年龄45(10~60)岁。其中刀刺伤9例,枪击伤3例,人踢伤3例,高处坠落伤2例,车祸10例,结肠镜检查伤3例;升结肠5例,横结肠5例,降结肠10例,乙状结肠8例,直肠2例;破口<1cm者5例,1~3 cm者16例,>3 cm者9例;两处以上破裂者3例。损伤至手术时间:<8 h者19例,8~24 h者11例。2.手术方式单纯结肠破口修补26例,部分结肠切除3例,1例降结肠破裂,术中发现降结肠肿瘤行左半结肠切除吻合术。本组均未行结肠造口术。3…     

眼球穿孔伤68例临床分析

1 临床资料 ①一般资料:2002年1月-2008年1月本院共收治68例(68眼)眼球穿孔伤患者,其中男性62例,女性6例,年龄5～72岁,平均年龄30.8岁.受伤性质:钝器伤35例,锐器伤28例,爆炸伤5例.角膜穿孔伤32例(47.06%),巩膜穿孔伤10例(14.71%),角巩膜穿孔伤26例(38.24%).有色素膜脱出者38例,玻璃体脱出12例,晶状体脱出4例,并发前房出血30例,玻璃体积血14例.就诊时间:伤后0.5～72.0 h.②手术方法及术后处理:手术均在手术显微镜下进行,均于受伤后急诊行患眼伤口探查缝合术.     

外伤病人急诊手术的麻醉处理

本文报道了我院1989~1991年间290例外伤病人急诊手术的麻醉处理,并对有关麻醉实施和体会报告如下:临床资料一、本组多为交通事故及工伤事故,少数为打架刺伤.56%伴以创伤出血性休克,85%病人在伤后半小时内入院.20岁以内48例,2l~40岁182例,41~60岁46例,6l岁以上14例.颅脑损伤33例.腹腔脏器损伤130例,四肢损伤7l例,复合伤56例(其中骨盆四肢伤22例,颅脑胸部伤8例,颅脑上肢伤12例,脊柱泌尿系伤14例).其中严重复合     

76例重型颅脑损伤抢救的体会

在远离大城市的基层医院,应根据现有条件,对重型颅脑损伤病人给予及时的就地抢救。本文总结我院近3年重型颅脑损伤手术治疗76例的体会于下。临床资料男56例,女20例;年龄5～68岁,其中20～40岁者共41例。车祸伤40例,跌伤21例,砸伤15例。开放性损伤11例,复合伤     

闭合性肝脏损伤手术治疗40例护理体会

外伤性肝损伤是肝脏外科常见急腹症,近年来手术治疗仍是治疗外伤性肝损伤的重要手段。我院1989年1月至2005年3月共收治闭合性肝损伤50例,其中手术治疗40例,取得良好疗效。现将闭合性肝脏损伤手术治疗的护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组男31例,女9例,年龄最小3岁,最大69岁,平均35.7岁。受伤原因:车祸伤26例,牛撞伤4例,钝器伤4例,高处坠落伤6例。肝损伤情况:右叶损伤28例,左叶7例,左右叶均有伤5例。合并症及伴发伤:有不同程度休克34例,合并脑外伤8例,胸外伤6例,四肢或骨盆骨折7例,腹腔内其他脏器伤9例。1.2手术方式探查出血已经停…