口腔颌面外科住院患者使用抗生素的调查分析

目的　了解口腔颌面外科住院患者抗生素使用情况。方法　随机抽取我科 2 0 0 1年3月～ 2 0 0 3年 3月住院病例 2 0 0例 ,就抗生素的使用情况进行分析。结果　术前抗生素使用率8. 0 9% ,术后及非手术使用率 10 0 % ,主要为单用和二联用药 ,抗生素分别为头孢菌素类、甲硝唑、喹诺酮类及青霉素。术前使用抗生素时间为 1～ 7天 ,1～ 3天占 5 0 . 0 0 % ;术后时间为 4～ 10天 ,4～ 7天占 39.31% ,8～ 10天占 4 3. 35 %。非手术时间较长 ,8～ 10天占 5 1.85 % ,10天以上占 18.5 2 % ,院内感染 4例。结论　我科在抗生素使用情况上基本情况是好的 ,但在用药上及用药种类上存在一定缺陷。     

八种常用β内酰胺类抗生素静脉给药方案分析

抗生素的疗效和毒性与其在血清中的药物浓度有关 ,为了解各种抗生素血药浓度及变化情况 ,为临床合理用药提供依据 ,我们选择临床应用最为广泛的 β内酰胺类抗生素作为调查对象 ,调查了 8种 β内酰胺类抗生素 ,1 5 0例静脉滴注给药病例 ,归纳出 2 1种静脉给药方案 ,结合药代动力学参数及临床情况 ,对各种静脉给药方案进行分析评价 ,现报告如下。1 病例选择随机调查本院 1 5 0例内科应用静脉滴注 β内酰胺类抗生素治疗的病人 ,其中男 76例 ,女 74例 ,年龄 2 0～ 70岁。药物及用药方法　头孢唑啉 2ｇ、3ｇ、4ｇｂｉｄ,头孢噻肟钠 2ｇ、4ｇｂｉ…     

4种不合理处方用药分析

最近几年,随着新特药品的增多、临床医生处方用药日益复杂,并常常多药并用,经对我院2005年2月10日、3月5日、4月8日,共计1894张处方进行调查,发现同一处方使用2种(包括2种)以上抗生素的有68张(3.6%),有不良配伍变化者28张(1.5%),常见不合理用药有以下几种。1两药合用,不良反应增加(1)青霉素与氨苄青霉素5%葡萄糖注射液500ml0.9%氯化钠注射液500ml注射液用青霉素640万U氨苄青霉素4g青霉素类联合应用容易引起“青霉素脑病”,短时间内大剂量输注青霉素不仅使血中青霉素浓度居高不下,还使脑脊液中青霉素浓度递增,当脑脊液浓度超过8U/ml时,就会…     

我院2011年上半年抗菌药物应用分析

目的:观察我院2011年上半年抗菌药物应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:应用WHO规定的限定日剂量(DDD)方法对我院2011年1～6月的药物金额排序、用药频度(DDDs)、日用药金额(DDC)和药物利用指数(DUI)进行分析,并对药物金额前20名进行排序、分析。结果:2011年上半年我院抗菌药物使用频率最高是头孢菌素类,其次为青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类等。应用金额前20位抗菌药物的DUI<1,每个月总用药金额和总DDDs基本稳定。结论:我院上半年应用最多的抗生素是头孢菌素类,抗生素临床应用基本合理、科学。     

儿科住院病人抗生素的使用情况调查分析

目的了解我院儿科住院病人抗生素使用情况,评价其用药合理性。方法对1216例住院患儿抗生素的使用情况进行回顾性调查分析。结果抗生素使用率73．8％,其中单用率57％,二联使用率为32．8％,三联使用率为0．22％。临床使用以头孢类、青霉素类、大环内酯类药物为主。结论我院儿科住院病人抗生素使用基本合理。     

骨科患者4599例抗生素使用现状

1　材料来源　我院 2 0 0 1年 1月 1日至 12月 3 1日骨科住院患者共 45 99例。其中 ,急慢性损伤 3 981例 ,感染2 5 6例 ,肿瘤 12 8例 ,先天性畸形 164例 ,其他 70例 ,。2　调查方法　采用回顾性调查法 ,根据我院抗生素登记报表 ,将医院骨科抗生素使用情况 ,统一设计调查表进行统计 ,内容包括 :使用率、用药目的、用药方式、联合用药情况、用药的时间长短等。3　结　果　在调查的 45 99份病历中 ,使用抗生素4162例 ,总使用率 90 .5 0 %。使用率最高科室为手外科(9 7.86% ) ,其次为关节科 (96.40 % ) ,最低的科室为神经脊柱外科 (67.5 9% )。…     

药物致急性肾功能衰竭78例临床分析

药物致急性肾功能衰竭 (ARF)时有发生 ,临床用药应该引起重视。我们回顾分析本院自 1 992年 8月至 2 0 0 2年 8月1 0年间共收治确诊为药物致ARF 78例 ,现在报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本文 78例 ,男 4 2例 ,女 36例。年龄 3～ 89岁 ,其中 3～ 1 4岁 2 5例 ,1 5～ 5 9岁 1 7例 ,6 0～ 89岁 36例。1 .2　引起ARF药物及用药到出现ARF临床症状时间 (用药时间 )　氨基糖甙类 2 5例 (32 0 5 % ) ,用药时间 5～ 1 4天 ;非甾体类抗炎药 (NSAID) 1 9例 (2 4 36 % ) ,用药时间 1天～ 3年 ;甘露醇 1 8例 (2 3 0 8% ) ,用药时间 7～ 1 4天 ;头孢霉素类 5例(6 4 1 % ) ,用药时间 7～ 1 4天 ;喹诺酮类 5例 (6 4 1 % ) ,用药时间 7～ 1 4天 ;磺胺类 3例 (3 85 % ) ,用药时间 2～ 5天 ;抗结核类 3例 (3 85 % ) ,用药时间 3个月～ 6个月。1 .3　原发病　呼吸道感染 31例 ,风湿性疾病 1 9例...     

急性小管间质性肾炎68例临床分析

急性小管间质性肾炎 (ATIN)是以肾小管及肾间质损害为主的肾脏疾病。近年来由于抗生素、非甾体类药物、抗肿瘤药物等药物的使用普遍 ,ATIN发病较高[1] 。本文对我院 1996年 6月至 2 0 0 2年 8月收治的6 8例ATIN进行了分析。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :全组全部病例均符合ATIN诊断标准[1] 。男 4 8例 ,女 2 0例 ,年龄 18～ 78(30 8± 16 7)岁。潜伏期 1h～ 2d ,平均 5± 6d。1 2　病因组成 :见表 1。表 1　 68例ATIN病因组成病　　因n %病　　因n %青霉素 81 1 .8鱼胆中毒 6 8.8氨苄青霉素 71 0 .3流行性出血热 4 5 .9庆…     

外科围术期患者预防性应用抗生素的调查与分析

目的：调查分析外科围术期患者预防应用抗生素的现状,并评价其合理性。方法对200例普通外科住院手术患者预防性抗生素应用进行回顾性调查分析。结果在200例手术患者中,抗生素预防性用药200例（100%）,术前1天用药0例（0%）,术前1-24小时用药38例（19.0%）,术前1小时内用药86例（43.0%）,术后用药76例（38.0%）;预防性应用抗生素排在前6位的依次是：第1代头孢菌素、第2代头孢菌素、头霉素类、青霉素类、氟喹诺类、林可霉素类。结论本院普通外科围术期患者预防用抗生素存在不规范现象,医院必须加强围术期抗生素应用管理,提高临床用药的科学性。     

抗生素不合理配伍分析

抗生素是临床应用最广泛的抗菌药物,其不合理配伍直接关系到用药的有效性及安全性。2002年2月～3月我们对门诊11601张处方进行调查,其中含抗生素处方2460张,抗生素与其他药物配伍的处方有1787张,本文对其中不合理配伍处方分析如下。1 抗生素之间的不合理配伍1.1 同类抗生素合用其毒副作用相加 例1:生理盐水250ml+青霉素800万 U,静滴,1次/d;生理盐水500ml+哌拉西林8g,静滴,1次/d。例2:生理盐水+青霉素480万U,静滴,1次/d;生理盐水20ml+氨苄青霉素2g,静注,1次/d。 青霉素与哌拉西林或氨苄青霉素均为青霉素类,二者合用作用相加,毒副作用亦相加。特别应注意大剂量应用青霉素会引起“青霉素脑病”。有报告认为,青霉素用到惊厥量(4.2～8.4亿U)的1/10或脑脊液浓度超过8U/ml,均可引起大脑皮层兴奋性增强而导致癫痫发作。其机制可能是过量药物阻止中枢抑制性递质γ-氨基丁酸合成转运,以及抑制中枢     

住院患者抗菌药物临床应用横断面调查

目的了解解放军总医院第一附属医院抗菌药物应用情况及合理性。方法采用横断面调查方法,调查某日全天的全院住院患者抗菌药物的使用情况。结果在本院住院的1 598例住院患者中,抗菌药物横断面使用率为31.10%,联合用药比例为37.98%。内科系抗菌药物使用率(33.62%)高于外科系(28.89%)。联合用药率最高的是妇科,为72.73%。用药频度(DDDs)排名前10位的抗菌药物中,β-内酰胺酶类抗生素配伍复方制剂和头孢菌素类6个,氟喹诺酮类1个,青霉素类1个,硝基咪唑类1个,碳青霉烯类1个;病原学送检率为34.34%。结论该院抗菌药物横断面使用水平基本合理,但β-内酰胺酶类抗生素配伍复方制剂使用频率过高,有过度使用的可能性,病原学送检率低,需要进一步加强抗菌药物合理应用的管理。     

影响合理应用青霉素的若干问题

青霉素杀菌力强 ,毒性低 ,迄今仍是治疗大多数 G 菌如溶血性链球菌、肺炎球菌、肠球菌、敏感金葡菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、破伤风杆菌、坏疽杆菌和 G-球菌所致的各种感染的有效药物。本文对 5 0 0份用药医嘱 715例 (次 )用药进行了分析 ,发现在临床应用青霉素中仍存在一些问题。1　使用时间短在用药分析中 ,发现 2 5例青霉素使用者使用 1～ 2次就停药 (除过敏外 ) ,改用其它抗生素 ,青霉素如此短的疗程 ,通常并不能确定其是否无效。同时疗程过短 ,易使疾病复发或转为慢性。在应用抗菌药物治疗过程中 ,通常要密切观察反应情况。急性感染应观…     

24771例住院病人抗生素使用调查分析

抗生素作为治疗感染性疾病的一种手段 ,临床应用已有近百年的历史。近年来 ,其“双刃”作用已引起全球高度重视 ,滥用、不合理使用抗生素造成的耐药危机已成为临床十分棘手的课题。本文将我院抗生素使用情况分析报告如下。1　材料和方法按照抗生素使用规定设计调查表[1] ,对我院2 0 0 0 - 2 0 0 1年住院病例进行回顾性调查分析 ,结果进行统计学处理。2　结　果2 1　抗生素使用情况 :调查 2 4 771例病例 ,使用抗生素 195 42例 ,用药率 78 89% ,单一品种用药6 4 0 7% ,二联用药 31 89% ,三联用药以上占3 91% ,(静脉给药为主 )预防性用药 6 5 …     

整形专科抗感染药物的临床应用分析

购药金额排序是医院药品分析的重要手段 ,通过医院住院病人的调查分析 ,能客观地反映临床用药的情况。抗感染药是整形专科应用最广泛的药物之一。我院于 2 0 0 2年 1～ 1 2月对抗感染药物使用情况进行分析和讨论。1　资料来源对我院 2 0 0 2年 1～ 1 2月抗感染药的销售前五类及住院病人的使用情况进行统计分析。2　调查结果各科抗感染药物使用情况监测结果 ,见表 1表 1　医院抗生素使用情况监测表例 ( % )科　室 住院人次使用抗生素预防使用治疗数感染数治疗使用治疗数感染数一联使用治疗数感染数二联使用治疗数感染数三联以上使用治疗数感…     

住院药房抗生素的合理应用分析

目的调查我院住院药房抗生素的使用情况,为临床抗生素的合理应用提供依据。方法对2013年9月至2015年9月我院住院药房抗生素类药物的用药品种、用药剂量、用药频率、用药天数、用药金额、日均费用等情况进行统计分析。结果常用的抗生素用药金额居前5位的是依次为头孢类、喹诺酮类、青霉素类、碳青霉烯类与抗真菌类,用药频率DDDs、DDDC排在前5位的是:头孢呋辛、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星与头孢噻肟钠,这些为首选的抗感染类药物。结论住院药房抗生素类药物的应用基本合理,但仍存在一些问题,应进一步加强监督管理抗生素类药物的使用,以提高抗生素药物的的合理应用率。     

159例泌尿生殖道支原体感染发病情况及耐药分析

目的 :了解支原体感染引起的非淋菌性泌尿生殖道炎症的发病情况及耐药情况 ,指导临床合理用药。方法 :对 15 9例支原体培养阳性的患者发病情况进行调查及抗生素药敏测定。结果 :解脲脲原体(UU)感染的阳性率 (115 / 15 9,72 3% )明显高于人型支原体 (MH) (10 / 15 9,6 3% )和UU MH (34/ 15 9,2 1 3% )的阳性率 (χ2 =31 2 5 ,P <0 0 1)。有 93例对 10种抗生素有不同程度耐药 ,总耐药率为 5 8 5 % ,平均耐药率为 16 1± 8 1%。其中男性为 12 9± 7 1% ,女性为 17 3± 9 6 % ,男女之间无显著性差异 (P >0 0 5 ,t =- 1 839)。对红霉素的耐药率最高 ,为 2 7 7%。结论 :红霉素已成为各地区支原体普遍耐药的抗生素。药敏试验是指导临床应用抗生素治疗泌尿支原体感染的重要依据     

用DDDs分析2010年10月到2011年10月我院抗生素应用

目的了解医院住院部分抗生素的应用情况.方法统计并计算住院药房2010年10月到2011年10月抗生素类药物的用药金额、用药剂量、用药天数、用药频率、日均费用等,分析临床用药情况.结果头孢菌素类、青霉素类、氨基糖苷类用药频率DDDs 排序居前,仍为抗感染药物首选.DDDs 排序居前的品种每日费用较低.结论住院部抗生素应用基本合理,但应进一步加强对抗生素分级使用的监督管理,提高医务人员的抗菌药物合理应用水平.     

抗生素不良反应106例分析

自 1997～ 2 0 0 0年我院共收集 194份药品不良反应报告 ,其中整理出抗生素不良反应 10 6例 ,现分析如下。1　临床资料10 6例中 ,男 49例 ,女 5 7例 ,年龄最大 85岁 ,最小 6岁 ,平均 35 .9岁。2　引起不良反应的抗生素分类2 .1　青霉素类 2 6例 (2 4.5 3%) ,其中青霉素 7例 ,氨苄西林19例。2 .2　头孢菌素类 2 8例 (2 6 .42 %) ,其中头孢唑啉 12例 ,头孢曲松 (菌必治 ) 3例 ,头孢呋辛 1例 ,头孢拉定 4例 ,头孢氨苄 3例 ,头孢哌酮 5例。2 .3　氨基糖甙类 11例 (10 .38%) ,其中小诺霉素 6例 ,卡那霉素 1例 ,庆大霉素 1例 ,阿米卡星 2例 ,链霉…     

药物在神经系统的不良反应

药物在防治疾病中 ,起着举足轻重的作用 ,在疾病的治疗中 ,有 75 %的疗效是通过药物的治疗取得的。但是由于临床不合理使用 ,以及对药物的不良反应了解不全面 ,致使医源性疾病不断出现 ,严重者给患者造成终身残疾 ,甚至死亡。因此 ,全面了解药物的性能 ,用药前做到不多用、滥用、错用、配伍用药无禁忌 ,这样很多医源性疾病是可以减少的 ,甚至可以避免。本文主要对药物在神经系统的不良反应作一综述。1　抗生素类1 1　青霉素Ｇ :注射大量青霉素Ｇ(2 0 0 0万单位 日 ) ,可引起脑病 ;鞘内注射 ,引起惊厥 ,现已不用 ;肌肉注射、静脉注射有发生急…     

三甲医院抗菌药物的构成与使用特点的相关性分析

目的了解我院上架抗生素的构成，了解我院住院部抗菌药物的应用情况，制定《甘肃省人民医院抗菌药物合理应用指导原则(草案)》、《甘肃省人民医院合理应用抗生素的管理办法》。方法调查2003年9月-2004年1月全部出院病历资料，统计住院患抗菌药物的应用情况，并按抗菌药物的应用指征、应用率、使用量、用药时机、用法、联合用药、药敏实验和细菌培养等因素进行分析。结果我院共有13类212个抗生素产品(不舍抗肿瘤药物)，其中，以头孢菌素类最多见，其次为喹诺酮类和青霉素类。多个科室存在无指征应用抗菌药物，患抗菌药物的平均应用率达72％；2联以上联合用药率达35．08％；用药前的相关标本送检率仅占10．4％；围手术期用药时机不当，预防性用药时间过长等。结论我院目前高级同类抗生素品种太多，患无指征应用抗菌药物普遍，住院患的抗菌药物应用率较高；用药前的相关标本送检率太低。抗菌药的选择针对性不强；围手术期用药时机不当，预防性用药时间过长，应引起重视。