流产后关爱护理在意外流产患者中的应用价值分析

目的 探析意外流产患者采用流产后关爱（PAC）护理的应用价值。方法 选取569例意外流产患者,根据随机数字表法分为对照组（284例）与观察组（285例）。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用流产后关爱护理,比较两组护理效果。结果 观察组患者避孕知识、流产后保健知识掌握评分分别为（95.48±2.97）、（96.24±1.85）分,明显高于对照组的（79.86±3.52）、（77.59±2.83）分,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者生活质量评分为（96.52±1.65）分,对照组为（81.63±1.76）分,比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 流产后关爱护理应用于意外流产患者中,对提升患者避孕知识、流产后保健知识掌握程度具有重要意义。     

流产后关爱对于生育妇女在术后落实高效避孕措施的影响

目的:探讨流产后关爱(post-abortion care,PAC)对生育妇女在流产术后即刻落实高效避孕措施的影响。方法:将行人工流产术的811名已生育妇女,分为PAC服务前的对照组385例和PAC服务后的观察组426例。对照组按常规人工流产程序进行,观察组按PAC流程对流产妇女进行干预,并对所有对象随访1年。比较观察组和对照组患者在术后即刻落实高效避孕措施的情况,并比较两者的避孕措施续用率和重复流产率。结果:与对照组相比,观察组在术后采取高效避孕措施的人数明显增多,两者差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后1个月的短效口服避孕药续用率为96.54%,对照组续用率为92.39%,其差异无统计学意义(P0.05)。而观察组术后3个月、6个月以及1年的短效复方口服避孕药(COC)的续用率分别为73.9%、47.8%和39.6%,均高于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后1个月和3个月的宫内节育器(IUD)续用率与对照组相比较,差异无统计学意义(P0.05)。而观察组术后6个月以及1年的IUD续用率为98.94%和96.84%,均高于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05)。术后1年,观察组患者的重复流产率为0.23%,低于对照组的1.37%,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论:PAC服务对于提高生育妇女流产术后选择高效可逆的避孕方法,有着非常重要的影响,同时提高了IUD和短效口服避孕药的续用率,有效降低了重复流产率,保障了女性生殖健康和身心健康。     

1450例人工流产女性实施流产后服务的随访研究

目的:对流产后服务(post-abortion care,PAC)进行临床实践和评价。方法:1 450例因非意愿妊娠在计划生育门诊自愿进行人工流产者,在流产后接受相关的流产后服务,比较患者流产前的一般情况、接受流产后服务用的避孕方案及其相应副作用、坚持避孕方案的时间、重复人工流产的发生率及间隔时间等。结果:所有接受PAC的患者术后均立即采用了避孕措施,术后首月主要采用的避孕方式为口服避孕药(n=573)、屏障避孕(n=551)、曼月乐(n=287)及普通IUD(元宫药铜IUD、活性γ型IUD、TCu220IUD、吉妮致美IUD等)(n=39)。随访12个月后曼月乐组100%坚持使用,普通IUD组使用人数则由最初的39例增至83例,比流产术后增加了1倍以上,主要由原口服避孕药组转入。口服避孕药组的坚持使用率为46.4%。所有坚持随访的女性均未发生随访期间意外妊娠。坚持避孕的各组中,起始有痛经、点滴阴道出血、漏服、环位置下移等不适,均遵医嘱来院处理;随访3个月后各组的不适症状均明显缓解;随访6个月后各组均无不适主诉。结论:科学系统的优质PAC能有效防范重复流产发生,保证避孕效率,从而保护女性的生殖健康。     

多次流产女性流产后服务需求及干预效果的探讨

目的了解生育期女性重复流产和高危人工流产情况,探讨流产后服务的需求及干预效果。方法采用横断面调查的方式调查449例人工流产女性中重复和高危人工流产及进行流产服务后第1、3、6个月的避孕和妊娠情况。结果449例女性中,重复流产者占47．0％（211／449）,其中≤19岁女性重复流产者占6．7％（2／30）,20～24岁占34．9％（67／192）;未婚女性重复流产者占31．5％（80／254）,已婚女性占67．2％（131／195）;高危人工流产率为25．2％（64／254）,其中未婚女性高危人工流产率为25．2％（64／254）,高危因素排首位的是年龄≤19岁（25．8％,32／124）,其次为1年内2次人工流产（22．6％,28／124）。给予干预措施后,重复流产组女性选择放置宫内节育器或短效口服避孕药者为95．3％（201／211）,非重复组选择口服避孕药者为51.3％（122／238）,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后6个月,重复流产组和非重复组坚持有效避孕率分别为92．9％（196／211）和43．7％（104／238）,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。重复流产组无再次意外妊娠,非重复组2例再次意外妊娠,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低年龄女性重复人工流产率高,给予流产后服务等干预措施后,有效避孕率提高,重复流产率降低。     

深圳地区未婚流动妇女人工流产现状及流产后干预措施研究

目的了解深圳地区未婚流动妇女人工流产的现状,探讨给予人工流产术后服务的有效性和安全。方法2012年6月至2013年6月深圳市龙华新区观澜人民医院计划生育门诊因早孕行无痛人工流产妇女700例。将术后接受屈螺酮炔雌醇片避孕妇女纳入研究组（350例）,未服用药物者为对照组（350例）。两组均采取面对面咨询的方式进行生殖健康、避孕知识及流产后注意事项的宣教。观察两组妇女的阴道出血量、出血时间、术后月经恢复时间及12个月内再次流产的情况。结果在700例妇女中,未婚人工流产者占19．14％（134／700）,外来流动人口占70．29％（492／700）,重复流产者占68．57％（480／700）。研究组妇女术后阴道出血时间[（7．23±2．65）d]与对照组[（12．12±3．41）d]比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组妇女术后月经恢复时间[（30．56±5．53）d]与对照组[（34．51±5．54）d]比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组妇女术后12个月内再次流产率（18．13％,60／331）与对照组（34．46％,112／325）比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论未婚流动妇女人工流产后给予短效口服避孕药及生殖健康知识宣教等干预措施,可有效降低未婚妇女的重复流产率。     

推进人工流产后避孕避免重复流产

众所周知,因母体不宜继续妊娠(继续妊娠可能损害母体健康或危及母体生命)、为预防遗传病和先天畸形儿出生,或者因非意愿妊娠不准备生育而采取医学措施(药物或手术)终止妊娠,称之为“人工流产”( induced abortion),简称“人流”或“流产”.     

优质的流产后避孕服务

2002年国际流产后服务联盟(post-abortion care consortium)提出的广义的流产后服务(PAC)包括5个核心成分,即:①流产并发症的医疗服务。②流产后计划生育服务     

米非司酮在过期流产中的应用

米非司酮在过期流产中的应用马艳萍易淑君章晓梅文娜过期流产作为流产的特殊类型，在临床处理上较为复杂，传统上多采用口服大剂量乙酚后行钳刮术。由于药物的副作用和多次清宫，既增加了患者心理负担，又增加了发生并发症的可能性。为此，我院将米非司酮配伍米索前列醇...     

流产后避孕的健康教育和咨询服务

流产后避孕(post abortion contraception,PAC)的核心是流产妇女在服务提供者的帮助下,能够在流产后即时知情自主选择并落实了一种避孕方法,通过有效持续的使用,避免重复流产。在此过程中,信息服务有着至关重要的作用。     

流产后即时放置宫内节育器

无论是自然因素导致的流产(spontaneousabor-tion),还是机械或药物等人为因素终止妊娠的流产(inducedabortion),其流产后避孕的方法选择尤为重要。及时采用正确的避孕措施,将减少非意愿妊娠和不必要的人工流产。目前可供选择的避孕方法包括口服避孕药、避孕针、避孕套、宫内节育器、绝育术、皮     

中国重复流产状况和规范化流产后服务的必要性

自1994年9月开罗国际人口与发展大会以来，世界各国政府都把“促进生殖健康”作为政府和全社会的发展目标之一，可见降低人工流产率已经成为一个亟待解决的生殖健康问题。其中，降低重复流产率更加令人关注。重复流产是指有2次或2次以上的人工流产。中国的重复流产率较高，多次重复流产对生殖健康危害也较大，特别是对于广大青少年更是如此。许多国家实施流产后服务的经验已证明，推广和实施规范化流产后服务(post abortion service，PAS)，可以有效地降低重复流产率，从而有效地降低人工流产率。本文就中国重复流产的状况，以及其对生殖健康的危害和在中国全面开展PAS的必要性进行讨论。     

流产后即时使用口服避孕药

人工流产不是避孕方法,是对避孕方法失败所致意外妊娠的补救措施。一般而言,人工流产的方法安全、简便、可行,但流产后不采取避孕措施造成重复流产,则流产并发症的发生率会增加,如出血、感染、脏器损伤等,甚至会影响今后的生育。为避免重复流     

医院内流产后服务模式改进的效果评价分析

目的:探讨医院内流产后服务(post abortion care,PAC)模式改进的可行性和有效性。方法:对医护人员进行PAC培训并在原流产服务流程中增加PAC内容来改进服务模式。将患者随机分为对照组和干预组,对照组维持原流产服务流程,干预组在原流产服务基础上进一步对人工流产后妇女进行生殖保健服务;干预前、后对患者和医护人员进行基线及干预满1年后的问卷调查。结果:1年后干预组避孕知识得分增值和有效避孕措施使用率均高于对照组,非意愿妊娠率低于对照组。干预组增加服务时间6.0±2.5 min/人。74.5%的医护人员赞同对原流程进行细节优化,70.6%的医护人员认为当患者>16人/d时PAC负荷过重,宜设专岗。结论:医院内PAC能有效降低重复流产率,对现有流产流程在细节上渗入PAC内容是目前改进医院内PAC的一种可行方法。     

未婚女性流产的心理特点及PAC护理

目的：对未婚女性流产的心理特点及护理方法进行分析。方法：根据未婚女性流产的心理特点,我院采取人流术后关爱（PAC）的护理方法。结果：全部患者的心理和生理都得到了有效康复。结论：根据未婚女性流产的心理特点而采取人流术后关爱（PAC）护理方法,不但能利于手术的进行,而且还能使意外妊娠率降低,并发症的发生得到有效减少。     

彩色多普勒超声（ODFI、PD）在不全流产诊断中的应用价值分析

目的：探讨彩色多普勒超声（CDFI、PD）在不全流产诊断中的应用价值。方法：142例早孕流产（包括药物流产、人工流产、自然流产）后阴道不规则出血患者,对其进行彩色多普勒超声（CDFI、PD）检查,记录其声像图及血流分布特征,后对所有患者行清宫术,刮出物送病理检查,最后总结分析病理结果与彩色多普勒超声（CDFI、PD）之间的关系。结果：CDFI宫腔内残留物周边及内部显示血流信号者94例;CDFI、PD宫腔内残留物周边及内部显示血流信号者115例,病理证实刮出物112例可见绒毛组织,3例未见绒毛组织;CDFI、PD宫腔内均未显示血流信号者27例,刮出物为黏膜组织碎片及陈旧的积血。结论：彩色多普勒超声二维图像结合（CDFI、PD）诊断不全流产准确率高,方便、经济,为诊断不全流产的首选检查方法。     

流产后关爱改善艾滋病毒感染/艾滋病合并孕早期终止妊娠患者心理状态研究

目的研究艾滋病毒感染/艾滋病合并孕早期终止妊娠患者进行流产后关爱治疗的心里状态。方法选择在我院早孕行人工流产手术的HIV/AIDS患者40例,无精神疾患,随机分两组,对照组(常规人工流产服务+心理评估)20例,实验组(PAC服务+心理评估)20例,测评两组患者在接受人工流产手术前后的心理状态。结果实验组在进行PAC干预后SCL-90各项指标均优于对照组。结论 PAC模式可以有效改善艾滋病毒感染/艾滋病合并孕早期终止妊娠患者心理状态,值得临床推广研究。     

北京市无痛人工流产育龄妇女接受流产服务的现状调查

目的:了解选择行无痛人工流产术的育龄妇女接受流产服务的现状。方法:采用分层随机抽样的方法在北京市18个区县中抽取6个区县的18家开展计划生育技术服务的医疗机构,在门诊对早孕后选择终止妊娠的育龄妇女进行问卷调查。结果:在至少有1次流产史的1 005例行无痛人工流产调查对象中,前次流产有49.2%的人选择了无痛人工流产,在前次流产时有77.9%接受了避孕宣传教育,只有50.1%获得了避孕药具,前次流产告知流产后需避孕者其流产后首次性生活避孕的比例明显高于未告知者,而且提供避孕宣传教育服务与流产的地点有关。本次流产83.6%为意外妊娠,外地户籍、大学或大专学历、收入>3 000元、丈夫或性伴年龄<25岁的育龄妇女选择无痛人工流产的比例较高,选择无痛人工流产的育龄妇女中有29.0%存在高危因素,仅有61.9%被告知无痛人工流产可能发生并发症。结论:无痛人工流产育龄妇女高危流产的比例较高,其流产前、后获得的知识和信息不足,应开展多种形式的生殖健康知识宣传教育,落实避孕措施,减少非意愿妊娠。     

早期妊娠重复药物流产安全间隔时间的探讨

目的:探讨早期妊娠两次药物流产安全间隔时间。方法:对早期妊娠≤7周,选择再次药物流产终止妊娠同一患者,进行回顾性分析,两次妊娠药物流产间隔时间≤3个月者140例,间隔时间>3个月者382例,比较两组再次药物流产的结局。结果:两组完全流产率、不全流产率、失败率及流产后阴道流血量>100 ml发生率比较,差异有统计学意义。结论:早期妊娠再次药物流产安全间隔时间应大于3个月。     

可能缩短药物流产后出血时间的药物应用研究

目的:寻找和探讨能缩短药物流产出血时间的药物及临床应用价值。方法:将400例药物流产绒毛在6h内顺利排出而阴道流血≤月经量的病例随机分为常规抗生素(罗红霉素)组、缩宫素组、丙睾组、米非司酮组、米索前列醇组、生化汤组、益母草颗粒组、断血流片组,各组均同时常规加服罗红霉素,观察各组出血时间。结果:①加用药物比常规用药能缩短出血时间。②加用米非司酮能缩短出血时间,与加用丙睾、生化汤、益母草颗粒比有显著差异(P<0.05)。③加用止血药物比加用丙睾、生化汤能有效缩短出血时间(P<0.05)。结论:药物流产后加用米非司酮或止血药物能缩短出血时间。     

宫复安口服液防治药物流产后子宫出血168例临床研究

目的 :为减少药物流产后子宫出血量和时间 ,降低清宫率。方法 :按随机对照前瞻性研究 ,设防治组 98例 ,益母膏对照组 4 0例 ,不加处理空白组 30例 ,共观察药物流产妇女 16 8例。结果 :显效率 :防治组 2 4 .5 % ,对照组 5 % ,空白组 10 % ;P<0 .0 0 5。清宫率 :防治组 6 .12 % ,对照组 2 2 .5 % ,P<0 .0 1。子宫出血时间、出血量等比较 ,防治组均优于对照组。主要药效学试验表明 :本口服液对早孕大鼠药物流产后子宫出血有明显的止血作用 ;对大鼠离体和在体子宫均有一定的收缩作用。对大鼠血清雌二醇和孕酮无明显影响。结论 :宫复安口服液防治药物流产后子宫出血疗效确切