预见性护理对减少阴道分娩产后出血的临床效果观察

目的 探讨预见性护理对阴道分娩产后出血的影响。方法 选取240例阴道分娩孕妇,随机将孕妇进行分为观察组及对照组,各120例。对照组实施常规护理,观察组成立预见性护理小组,对护理小组成员进行预见性护理系统培训,实施产前、分娩中及产后预见性护理。比较两组护理效果。结果 入院时SAS(53.65±4.33)VS(53.53±4.08)分、SDS(52.97±5.02)VS(52.65±5.13)分无差异（P>0.05）;护理后全部下降,观察组产妇SAS(45.30±3.98)、SDS(44.21±4.15)分低于对照组（47.42±3.77）、（47.54±4.26）分（P<0.05）。观察组产妇产后2 h出血量（154.50±32.08）ml、24 h出血量（217.44±42.09）ml、产后出血率0.83%低于对照组的（168.89±29.67）ml、（259.67±44.54）ml、5.83%(P<0.05)。相比对照组,观察组产妇护理总满意度明显较高（P<0.05）。结论 阴道分娩孕妇应用预见性护理,可有效改善孕妇心理状态,减少产后出血量,降低产后出血发生率...     

阴道分娩产后出血原因识别及防治

产后出血是产妇死亡的主要原因,阴道分娩时软产道撕裂是导致产后出血的重要环节,应当及时识别,认真处理,积极防控。应当记住:失血量评估要到位;重视高危产妇,重视团队协作;正确按摩子宫,正确使用药物,正确选择手术。     

改良产后出血预测评分表在阴道分娩中的预测价值

目的探讨产后出血高危因素及改良产后出血预测评分表在阴道分娩中的预测价值。 方法回顾性分析2017年12月至2018年5月在中山大学附属第三医院产科行阴道分娩并纳入研究的产妇616例,根据是否发生产后出血分为研究组(36例)和对照组(580例),收集两组患者的产前、产时及产后资料,使用Logistic回归筛选危险因素;运用改良产后出血预测评分表对产后出血各高危因素进行评估,计算产前、产时、产后各阶段评分及总评分,计算并比较两组各阶段评分及总评分预测产后出血的ROC曲线下面积。 结果两组患者在产程时长是否正常(aOR＝3.12,95%CI：1.14~8.50)、是否自然临产(aOR＝2.57,95%CI：1.05~6.30)、产后进食少(aOR＝12.27,95%CI：2.52~58.82)方面的比较,P值均<0.05。总评分对产后出血预测效果最好,ROC曲线下面积为0.734(0.697~0.768)。当总评分≥5分时,预测产后出血的敏感度为77.78%,特异度为57.93%。 结论产程异常、人工引产、产后进食少是产后出血的独立危险因素。改良的产后出血预测评估表具有良好的预测效果。     

阴道分娩产后出血的原因分析及护理

目的:分析产妇阴道分娩后出血的相关因素及其护理措施。方法:选择2009年1月至2010年1月我院妇产科采用阴道分娩产后出血的66例产妇的病历资料进行回顾性分析。结果:66例采用阴道分娩产后出血量最多的1600ml,最少的400ml,给予输血的6例。无失血性休克发生。产后出血的原因依次为子宫收缩乏力占54.55%,胎盘因素占27.27%,软产道裂伤占18.18%。结论:产后出血的主要原因为子宫收缩乏力。多次生产以及精神紧张是导致子宫收缩乏力的主要原因。护理干预易致产后出血的因素并采取有针对性护理干预措施,可减少阴道分娩产后出血。     

预见性护理对阴道分娩产妇产后出血的临床预防效果

目的 研究预见性护理在阴道分娩产妇产后出血预防中的应用效果。方法 选取800例阴道分娩产妇,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组400例。对照组开展常规护理,观察组开展预见性护理。对比两组干预效果。结果 观察组产妇产后出血发生率为1.0%(4/400),对照组产妇产后出血发生率为13.0%(52/400),观察组产后出血发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组产后2 h出血量、产后24 h出血量均明显少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组HAMA评分、HAMD评分均低于干预前,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 阴道分娩产妇开展预见性护理,对产后出血的发生具有预防作用,还可改善产妇心理状态,具有临床应用价值。     

经阴道分娩产后出血原因分析

目的:探讨相关防治措施,以期能降低产后出血的发生率。方法:回顾性分析我院收治的160例为分娩产后大出血临床资料。结果:本组160例产后出血中,子宫收缩乏力93例;胎盘因素39例;软产道损伤25例;凝血功能障碍3例。且高龄产妇与经产妇的产后出血发生率较高。结论:产后出血的主要因素为子宫收缩乏力,还包括软产道损伤、凝血功能障碍、子宫内翻。只有采取措施积极控制产后出血,才能降低孕产妇的死亡率。     

阴道分娩及剖宫产产后出血预警及防范

产后出血是产科常见且严重的并发症之一,是产妇死亡的首要原因。产后出血患者通常在产前即存在一种或多种高危因素,引起产后出血主要包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能异常四大因素。因此,所有产科工作者都应当重视防治产后出血,及早发现高危因素,及时处理,从而降低产后出血的发生率。     

高危评分法预测前置胎盘的产后出血

目的 探讨前置胎盘患者发生产后出血的相关因素，寻求在产前评估产后出血的预测方法。方法 回顾性分析1996年1月～2000年12月5年间，在我院住院分娩的136例前置胎盘病例产前各相关因素及妊娠结局。结果 (1)前置胎盘的发生率为1．24％，其产后出血发生率为22．06％；(2)与前置胎盘产后出血量有关的因素有高龄产妇、2次以上流产史、剖宫产史、前壁的前置胎盘、完全性前置胎盘、有产前出血史、无产前检查、存在妊娠合并症或并发症；(3)以产前存在的与产后出血量有关的因素作为产后出血危险因素评分，若评分≥4分则可能发生严重产后出血。结论 (1)前置胎盘产后出血量与有高龄产妇、2次以上流产史、前次剖官产史、前置胎盘的分类、有产前出血史、无产前检查、存在妊娠合并症或并发症显著相关；(2)鉴于产前同时存在危险因素4项以上极易发生产后出血，提出用产前高危评分来预测产后出血情况。     

心理干预在降低产妇产后出血护理中的应用效果

目的：探讨心理干预在降低产妇产后出血护理中的应用效果。方法将我院2010年12月至2011年6月收治的产后出血高危因素的60例剖宫产产妇分为观察组和对照组,对照组采用产科常规护理,观察组在对照组的基础上采用心理护理干预,比较两组产妇的产后出血的发生率、产后出血量、产后24h出血量及术后第1d焦虑、抑郁评分。结果观察组术后第1d的SDS、SAS评分较护理前的改善显著优于对照组,P〈0.05。且观察组的产后出血的发生率、产后出血量、产后24h出血量显著优于对照组,P〈0.05。结论心理干预有利于改善产妇的不良情绪,降低产后出血率。     

产后出血与分娩方式

目的：探讨产后出血与分娩方式的关系。方法：回顾性分析本院近5年内产后出血与分娩方式（剖宫产、阴道助产、自然分娩）的关系。结果：产后出血在剖宫产中发生率最高,其次为阴道助产,顺产中产后出血发生率最低。剖宫产中产后出血的发生率呈逐年下降的趋势。结论：提高产科质量,严格剖宫产指征,提高剖宫产的手术质量,掌握好产后出血防治的适宜技术,是降低产后出血的主要措施。     

预见性护理对阴道分娩产妇产后出血的预防效果观察

目的 观察预见性护理对阴道分娩产妇产后出血的预防效果。方法 选取76名阴道分娩产妇,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组38名。对照组产妇实施常规阴道分娩护理措施,观察组产妇在对照组基础上实施预见性护理措施。比较两组护理效果。结果 观察组产妇的产后2 h、24 h出血量均显著少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇的产后出血发生率2.63%显著低于对照组的15.79%,差异具有统计学意义（P<0.05）。相比对照组,观察组产妇的护理满意度评分明显更高,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对阴道分娩产妇实施预见性护理措施,能够有效减少产妇的产后出血量,降低产后出血发生率,并提高产妇护理满意度,具有临床推广价值。     

阴道分娩产后尿潴留51例的临床观察及护理体会

目的：探讨产后尿潴留的临床观察与护理体会。方法：对2008年8月至2011年12月住院产妇阴道分娩发生尿潴留51例产妇的护理进行回顾性分析。结果：通过心理疏导物理刺激及药物治疗,患者均自解小便。结论：细心观察病情,有效的健康指导及护理干预,可以大大减少产后尿潴留的发病机会。     

产后出血与分娩方式

目的:探讨产后出血与分娩方式的关系。方法:回顾性分析本院近5年内产后出血与分娩方式(剖宫产、阴道助产、自然分娩)的关系。结果:产后出血在剖宫产中发生率最高,其次为阴道助产,顺产中产后出血发生率最低。剖宫产中产后出血的发生率呈逐年下降的趋势。结论:提高产科质量,严格剖宫产指征,提高剖宫产的手术质量,掌握好产后出血防治的适宜技术,是降低产后出血的主要措施。     

低置胎盘产妇阴道分娩产后出血高危因素分析

目的:探讨低置胎盘产妇阴道分娩产后出血的高危因素。方法:分析上海市第一妇婴保健院2014年1月至2015年12月阴道分娩的345例低置胎盘活产单胎患者临床资料,按产后出血与否分为两组行单因素分析,并使用多因素Logistic回归分析评估各项高危因素。结果:产后出血共47例,总产后出血率13.6%。单因素分析显示辅助生殖受孕、产前出血史、胎盘距宫颈内口距离、胎盘粘连与产后出血有关(P0.05),Logistic多因素回归分析中则表明辅助生殖受孕(OR=8.181,95%CI 3.072~21.791)及胎盘粘连(OR=6.543,95%CI 3.107~13.775)为低置胎盘产后出血的独立高危因素。结论:低置胎盘患者应进行系统产前检查和分娩前经阴道超声检查,对各种高危因素进行分析评估,可能能提供更好的低置胎盘患者分娩方式的选择及对产后出血风险的预测,从而降低其产后出血率。     

卡前列甲酯栓联合Bakri球囊对一线治疗无效的阴道分娩产后出血的应用观察

目的 探究卡前列甲酯栓联合Bakri球囊对一线治疗无效的阴道分娩产妇产后出血的疗效。方法随机选取2018年6月至2021年5月广西南宁市妇幼保健院97例产后出血患者,随机分为观察组(n=49,Bakri球囊加以卡前列甲酯栓治疗)和对照组(n=48,Bakri球囊治疗),比较两组止血效果、凝血功能变化及不良反应。结果 观察组止血成功率高于对照组(P <0.05);观察组产后2 h出血量、产后24 h出血量、止血成功时间、输血率均显著低于对照组(P <0.05);两组PT、APTT值均显著升高(P <0.05),FIB、PLT、Hb、RBC、WBC水平均显著降低(P <0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。两组月经恢复率对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组FSH、LH、E2水平均高于对照组(P <0.05)。结论 卡前列甲酯栓联合Bakri球囊治疗一线治疗无效的阴道分娩产后出血,有助于减少出血量,改善患者的凝血功能。     

阴道分娩后出血的抢救及预防

目的:探讨引起产后出血的原因及防治措施。方法:对41例阴道分娩后2小时内出血量≥400ml的产妇的临床资料进行回顾性分析。结果:阴道分娩后出血主要原因为宫缩乏力35例(73.17%)、软产道裂伤2例(4.88%)、胎盘胎膜残留、子宫破裂、脂肪肝和羊水栓塞各1例(2.44%)。40例治愈。死亡1例。结论:产后出血是受多种因素影响,多发生在产后2h内。规范孕产期保健,提高医务人员业务水平,加强产后2h内监测,早期治疗是预防和抢救产后出血的关键。     

阴道分娩宫缩乏力性产后出血的早期识别及处理

子宫收缩乏力是最常见的产后出血原因,常用高危预警指标包括：出血量、失血速度、生命体征、休克指数以及纤维蛋白原水平,基于预警指标应提前做好预案,抢救措施一定要体现“主动性”,早期干预才能避免不良后果发生。     

阴道分娩后出血的抢救及预防

目的:探讨引起产后出血的原因及防治措施。方法:对41例阴道分娩后2小时内出血量≥400ml的产妇的临床资料进行回顾性分析。结果:阴道分娩后出血主要原因为宫缩乏力35例(73.17%)、软产道裂伤2例(4.88%)、胎盘胎膜残留、子宫破裂、脂肪肝和羊水栓塞各1例(2.44%)。40例治愈。死亡1例。结论:产后出血是受多种因素影响,多发生在产后2h内。规范孕产期保健,提高医务人员业务水平,加强产后2h内监测,早期治疗是预防和抢救产后出血的关键。     

阴道分娩产后出血发病率及影响因素的队列研究

目的探讨上海市孕产妇阴道分娩产后出血相关的影响因素。方法将2015年6月—2016年5月期间在上海市4家医院首次建卡产检的孕妇纳入队列,随访至分娩,收集其建卡、初次产检和分娩的资料。计算阴道分娩产后出血的发生率,并用独立样本t检验或方差分析进行单因素分析,用多元线性回归分析探讨阴道分娩产后出血量的影响因素。结果共收集到阴道分娩孕产妇资料3 495份,产后出血(500 mL)发生率为1.5%(53/3 495),产后出血量平均为(255.6±156.4)mL。多元线性回归分析显示,产次每增加1次,产后出血量下降13.3 mL;合并妊娠期高血压疾病和分娩巨大儿分别可使产后出血量升高42.3 mL和22.3 mL。结论上海市孕产妇阴道分娩产后出血发生率较低,提倡孕期的合理增重有利于控制产后出血量,对于初产妇和合并妊娠期高血压疾病的孕妇应积极防范产后出血的发生。