钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿58例分析

目的:探讨钻孔冲洗置管引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的效果。方法:对采用钻孔冲洗置管引流术治疗的58例CSDH患者的临床资料进行回顾分析。结果:58例中,1例因分隔性硬膜下血肿于术中更改手术方式而行骨瓣开颅清除血肿,余均在局麻或全麻下行钻孔冲洗置管引流术。术后症状均缓解,恢复良好。结论:钻孔冲洗置管引流术操作简单,手术条件要求不高,治疗效果较为满意,可以在基层医院广泛开展。     

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿58例分析

目的：探讨钻孔冲洗置管引流术治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的效果.方法：对采用钻孔冲洗置管引流术治疗的58例CSDH患者的临床资料进行回顾分析.结果：58例中,1例因分隔性硬膜下血肿于术中更改手术方式而行骨瓣开颅清除血肿,余均在局麻或全麻下行钻孔冲洗置管引流术.术后症状均缓解,恢复良好.结论：钻孔冲洗置管引流术操作简单,手术条件要求不高,治疗效果较为满意,可以在基层医院广泛开展.     

老年人慢性硬脑膜下血肿的诊断与手术治疗

目的探讨老年人慢性硬脑膜下血肿（CSDH）的诊断特点与手术方法。方法对37例经手术治疗的老年人慢性硬脑膜下血肿的临床资料进行回顾性分析，37例病人均采用颅骨钻孔冲洗并闭式引流术。结果术后2周内复查，15例残留少量血肿，2例复发而再次手术；8例颅内积气，2例手术后出现脑内出血，经治疗后留有中残；术后随访6～72个月，无手术病死。结论CT扫描或MRI检查可及时诊断老年人CSDH。颅骨钻孔冲洗并闭式引流术是治疗老年人CSDH安全有效的首选方法。     

双侧慢性硬膜下血肿26例分析

目的　探讨双侧慢性硬膜下血肿 (CSDH)的病因 ,发病机制及临床诊治特点。方法　术前经CT及MRI确诊为双侧CSDH行双侧钻孔冲洗引流术。结果　本组 2 6例均行双侧钻孔冲洗引流术 ,术后并发颅内血肿 3例 ,2例术后血肿单侧复发 ,其中 1例因有原发脑干伤 ,经治疗后植物生存。其余病例均痊愈。结论　①CT和MRI对双侧CSDH可以做出早期确诊 ;②钻孔冲洗引流治疗CSDH安全有效 ;③注意并发症的防治。     

老年人慢性硬膜下血肿的临床特征及手术治疗

目的探讨老年人慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床特征和手术治疗效果。方法对老年CSDH 83例的临床特点、影像学资料、治疗方法、血肿清除量、术后颅内血肿、颅内积气、蛛网膜损伤发生率、术后平均住院日进行回顾性分析。结果本组83例中有69例病人首次手术均采用颅骨钻孔冲洗引流术(BHID),14例采用小骨瓣开颅血肿及包膜清除术。前者平均住院时间9天。按GOS评分法,治愈78例,好转5例,无1例死亡。无术后颅内感染、颅内积气、蛛网膜损伤发生。结论早期诊断老年CSDH有利于治疗,BHID是治疗老年人CSDH的首选方法,小骨瓣开颅血肿及包膜清除术适用于壁厚、分隔的CSDH。     

慢性硬膜下血肿手术治疗的临床疗效观察

目的:探讨分析慢性硬膜下血肿的临床症状、影像学检查和手术治疗方法。方法:回顾性分析神经外科收治的慢性硬膜下血肿患者的临床资料,124例患者行钻孔冲洗引流术,12例行小骨窗开颅清除术。结果:术后患者的临床症状显著改善,小骨窗开颅清除术患者均一次性治愈,钻孔冲洗引流术中4例患者出现血肿残留,残留量为20~40 ml,3例继续引流后血肿消失,1例再次行钻孔冲洗引流术后血肿消失,随访半年,复发3例。结论:慢性硬膜下血肿应根据患者的影像学检查结果选择恰当的手术治疗方式,钻孔冲洗引流术是治疗的首选方式,小骨窗开颅清除术适合血肿钙化或新鲜出血者,术后患者的生活治疗显著改善,自理能力恢复,患者和家属的满意度高。     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后并发症及其防治

目的 探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔冲洗引流术后并发症的原因及预防措施。方法 采用颅骨钻孔单孔或前后双孔闭式引流术＋生理盐水冲洗治疗52例慢性硬膜下血肿。结果 治愈45例，其中出现血肿复发、脑挫裂伤各2例，急性硬膜下血肿、张力性气颅、低颅压各1例。结论 CSDH钻孔生理盐水冲洗闭式引流术疗效可靠。认真分析术前影像学检查，术中具体情况分析处理，操作精细、轻柔，术后认真观察患者精神、神志，引流液情况并及早处理是预防及早治疗并发症的关键。     

钻孔冲洗引流治疗慢性硬脑膜下血肿手术并发症的分析

目的：探讨钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿手术并发症的发生原因和预防方法。方法：回顾性总结我院近15年用钻孔冲洗引流术治疗CSDH220例。结合文献复习对其发生的10例并发症进行分析。结果：10例并发症中张力性气颅3例。脑挫裂伤,血肿复发,血肿腔内感染,硬膜外血肿,硬膜下血肿,低颅内压。肺部及泌尿系感染各1例;本组220例,死亡3例,均是术后产生并发症的患者,结论：钻孔冲洗引流术,使98%的患者获得了满意的疗效。广泛应用于临床,称为标准疗法,然而在实际工作中,钻孔冲洗引流术是一种精细手术,不可低估其严重并发症,应引起临床重视。     

钻孔冲洗引流治疗慢性硬脑膜下血肿手术并发症的分析

目的探讨钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿手术并发症的发生原因和预防方法.方法回顾性总结我院近15年用钻孔冲洗引流术治疗CSDH220例,结合文献复习对其发生的10例并发症进行分析.结果10例并发症中张力性气颅3例,脑挫裂伤、血肿复发、血肿腔内感染、硬膜外血肿、硬膜下血肿、低颅内压、肺部及泌尿系感染各l例;本组220例,死亡3例,均是术后产生并发症的患者.结论钻孔冲洗引流术,使98%的患者获得了满意的疗效,广泛应用于临床,称为标准疗法[1].然而在实际工作中,钻孔冲洗引流术是一种精细手术,不可低估其严重并发症,应引起临床重视.     

慢性硬膜下血肿钻颅术并发症的临床分析

为探讨慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术的常见并发症,回顾性分析116例慢件硬脑膜下血肿(CSDH)病人经钻孔引流术后的并发症,总结其发生特点及防治方法.结果,116例病人均采用颅骨钻孔冲洗闭式引流术,治愈和好转共109例(93.9%)术后出现各种类型并发症7例,发生率为19.4%.颅骨钻孔冲洗闭式引流术是治疗CSDH的首选方法,具有损伤小、简单有效的特点,但仍有各种并发症发生,需加以注意和妥善处理.     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后并发症的防治

目的:分析并探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔冲洗引流术(BHID)后并发症发生的原因及其防治,提高CSDH的治愈率。方法:回顾性分析2000年1月至2012年12月经钻孔冲洗引流术治疗的85例CSDH病人资料。结果:治愈68例,血肿复发8例,癫痫1例,硬膜下积液2例,机化血肿1例,颅内积气5例。结论:BHID治疗CSDH较为安全,但仍有一些并发症。做好术前病情分析,认真阅读影像学资料,制定切实可行的手术方案是降低并发症的重要手段。     

探讨不同手术方式对于慢性硬膜下血肿术后复发的影响

目的探讨不同手术方式对于CSDH患者术后血肿复发的影响。方法回顾性分析142例CSDH患者的临床及神经影像学特征、手术方式及术后复发的关系。结果142例患者均采用手术治疗，术后13例复发中，2例术前服用阿司匹林类药物。术前CT表现为高密度或混杂密度20例，表现为等密度46例，袁现为低密度76例；双侧血肿14例；锥钻引流术38例，钻孔引流术90例。结论锥钻引流术与钻孔引流术都是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法，两者术后复发率无明显差异（0．50〉P〉0.25）；开颅血肿清除术后复发率最低。     

钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的术并发症原因及防治策略

目的 探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔冲洗引流术后并发症发生的原因及防治措施.方法 对我科10年来因慢性硬膜下血肿(CSDH)用钻孔冲洗引流术(BHD)治疗的152例的患者临床资料进行回顾,对12例术后并发症结合文献进行分析.结果 本组152例中治愈140例,死亡0例,有12例术后出现并发症,其中血肿腔渗血3例,癫痫发作3例,张力性气颅2例,脑挫裂伤2例,脑脊液漏2例.结论 针对CSDH术后发生并发症的原因,改进手术方法,早时对症处理,可有效预防并发症的发生,提高CSDH的治愈率.     

钻单孔与钻双孔冲洗引流术治疗慢性硬脑膜下血肿效果观察

目的对比观察钻单孔与钻双孔冲洗引流术对慢性硬脑膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）的治疗效果。方法将90例CSDH患者随机分为对照组和观察组,各45例,观察组采用钻单孔冲洗引流术,对照组采用钻双孔冲洗引流术,观察对比两组治疗效果。结果观察组治愈32例（71．1％）,手术时间（42．6±6．4）min,术后头痛11例,颅内积气23例,血肿复发6例;对照组治愈34例（75．6％）,手术时间（71．8±12．5）min,术后头痛10例,颅内积气19例,血肿复发4例。对照组手术时间长于观察组（P〈0．01）,两组治愈率、头痛、颅内积气和血肿复发率无显著差异（P〉0．05）。结论两种钻孔冲洗引流术对CSDH均有较好疗效,治疗效果无显著差异,但钻单孔冲洗引流术耗时较短、操作简便,更值得临床推广。     

微创钻孔治疗老年人慢性硬膜下血肿体会

目的探讨老年人慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床诊治特点。方法回顾性总结分析82例老年人CSDH的临床特点、影像学资料及治疗效果。结果全组均采用颅骨钻孔冲洗引流术治疗,术后血肿残存再次钻孔引流4例,继发脑内小血肿2例,对侧硬膜下血肿1例,无颅内感染、张力性气颅等并发症,治愈率100%。结论本病患者临床症状不典型,诊断主要通过头颅CT及MR扫描,治疗应以手术为首选,钻孔引流方法安全、创伤小、时间短、并发症少,是老年慢性硬膜下血肿的最佳治疗方法。     

慢性硬膜下血肿免冲洗术后并发症原因临床分析

目的:探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)免冲洗术后并发症原因及临床分析。方法:总结2002年7月至2011年12月用钻孔免冲洗引流术治疗CSDH患者483例,结合文献对并发症的原因进行临床分析。结果:32例出现并发症,术后血肿复发21例,脑挫裂伤6例,脑内血肿3例,急性硬膜外血肿4例,癫痫发作5例,治愈出院后一个月行头颅CT复查未见异常。结论:CSDH术后并发症的原因,与术中、术后操作不规范有关。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发因素分析

目的:探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术后的复发因素。方法:回顾性分析钻孔冲洗+闭式引流术治疗CSDH120例。应用统计学分析复发组和未复发组年龄、血肿厚度、中线移位、引流量、单或双侧的CSDH、CT密度及血肿腔间隔等因素。结果:复发10例。复发组的引流量明显多于未复发组,且引流量和复发率呈正比。血肿厚度和血肿腔有间隔也是影响复发的重要因素。结论:术后引流量较多、血肿腔有间隔、血肿厚度是复发的主要因素。     

老年人慢性硬膜下血肿钻孔引流的技术改进

目的　探讨老年人慢性硬膜下血肿 (CSDH)钻孔引流术式。方法　分析 4 0例经改良术式行钻孔冲洗引流的老年人CSDH患者的临床资料。结果　 4 0例均行钻孔引流手术 ,治愈 39例 ,好转 1例 ,术后发生并发症少 ,其中并发颅内积气 3例 ,脑脊液漏 1例 ,癫痫、精神障碍各 1例 ,无继发颅内血肿及血肿复发。结论　老年人慢性硬膜下血肿钻孔引流改进术式术后并发症少 ,有一定的优越性 ,可提高该病的疗效     

慢性硬膜下血肿87例临床分析

目的加强对本病的认识,做到早诊断早治疗,减少手术并发症.方法通过对87例慢性硬膜下血肿(CSDH)患者的临床资料进行回顾性分析,尤其是对CT检查的重要性及治疗方法和预后进行较详细分析.结果3例经保守治疗治愈;80例经钻颅冲洗引流术(BHID),治愈率90%;4例多房分隔型者和8例钻孔引流术失败的经开颅血肿清除术治愈.结论对于CSDH头颅CT扫描是简单、安全、较准确的诊断方法,钻孔引流术是治疗本病的首选方法;对于多房分隔型及钻孔引流失败的CSDH应行开颅血肿清除术.     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治

目的:分析CSDH(慢性硬膜下血肿)行钻孔引流术治疗的术后并发症及防治措施。方法:选取2008年9月-2013年9月收治的CSDH患者150例,分析临床治疗情况,以及并发症发生情况和防治措施。结果:术后总治愈率为98.7%;共出现血肿复发、颅内积气、颅内感染、脑脊液漏、癫痫、继发颅内血肿以及心衰等7种并发症;血肿复发发生率相对最高,颅内感染的发生率相对最低(P0.05)。结论:CSDH在行钻孔引流术治疗时,应及早采取合理措施积极防治并发症,以保证手术效果。