肝硬化顽固性腹腔积液患者合并腹股沟疝的外科治疗

目的探讨肝硬化顽固性腹腔积液患者合并腹股沟疝的外科治疗方法。方法对2002年5月～2005年5月收治的7例肝硬化顽固性腹腔积液合并腹股沟疝的病例,应用腹膜透析管腹腔置管围手术期控制腹腔积液,普理灵疝装置修补疝气,并随访观察其疗效。结果所有病例围手术期腹腔积液均得以有效控制,手术全部顺利完成,平均手术时间65min,术后1例并发阴囊血肿,切口渗血1例,腹腔积液渗漏1例。3例均经对症处理后缓解。随访1～36个月,1例因肝硬化、门脉高压合并上消化道出血、肝功能衰竭于术后45个月死亡;所有病例修补后无1例复发。结论腹膜透析管腹腔置管可有效控制肝硬化合并腹股沟疝病例顽固性腹腔积液,普理灵疝装置可作为疝修补的一种选择。     

普理灵疝装置在局麻下疝修补手术中的应用

目的 总结我院使用普理灵疝装置开展门诊局麻下无张力疝修补手术的经验,探讨局部麻醉下使用这一装置的手术技巧和临床疗效.方法 选择进行普理灵疝装置的无张力疝修补手术共112例,对照组为同期住院进行的硬膜外麻下疝环充填式疝修补手术120例.观察内容包括手术时间、住院时间、并发症、费用、疼痛评分、复发情况、患者恢复时间等指标.结果 局麻下普理灵疝装置修补手术在住院时间、患者费用、并发症方面具有优势,使用普理灵疝装置的病例仅1例复发,为股疝修补时下片放置不到位所致.在手术时间、疼痛评分方面两组病例没有明显区别.结论 局麻下使用普理灵疝装置进行腹股沟疝修补手术简单易行,疗效可靠,是值得推广的腹股沟疝修补手术方式. 术技巧和临床疗效.方法 选择进行普理灵疝装王的无张力疝修补手术共112例,对照组为同期住院进行的硬膜外麻下疝环充填式疝修补手术120例.观察内容包括手术时间、住院时间、并发症、费用、疼痛评分、复发情况、患者恢复时间等指标.结果 局麻下普理灵疝装置修补手术在住院时间、患者费用、并发症方面具有优势,使用普理灵疝装置的病例仅1例复发,为股疝修补时下片放置不到位所致.在手术时间、疼痛评分方面两组病例没有明显区别.结论 麻下使用普理灵疝装置进行腹股沟疝修补手术简单易行,疗效可靠,是值得推广的腹股沟疝修补手术方式. 术技巧和临床疗效.方法 选择进行普理灵疝装王的无     

普理灵疝装置无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床体会

目的总结我院使用普理灵疝装置行无张力疝修补术在腹股沟疝修补术中的经验.方法总结2007年1月~2010年1月用普理灵疝装置行无张力疝修补术治疗腹股沟疝52例患者;观察手术时间、术后自主能力的恢复、并发症及复发率.结果 与传统疝修补手术相比,普理灵疝装置无张力疝修补术治疗腹股沟疝符合人体的生理解剖,操作简单,疝环充填物设计合理,术后疼痛轻,修复快,并发症少,复发率低等优点.     

无张力疝修补术临床应用分析

腹外疝是普外科最常见疾病之一,以腹股沟疝发病率最高,根据欧美国家的流行病学资料统计,腹股沟疝的发病率为0.1%~0.5%[1]。传统的腹股沟疝手术修补方法,是将腹股沟管周围不相同组织结构高张力缝合来修补腹壁的薄弱或缺损,病人会产生局部的牵扯感及术后恢复慢且伴疼痛。资料显示传统手术的复发率大约为10%~15%[2],而包括平片修补术和疝环充填式无张力疝修补术的复发率大约为1%~5%[3]。我国1997年起已逐步推广无张力修补术,我们2005-01~2006-01施行的普理灵疝装置无张力疝修补术52例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组52例,男38例,女14例,年龄24~76岁,平均63.2岁,斜疝30例(其中复发性斜疝22例,嵌顿性斜疝8例),直疝13例,直疝合并斜疝9例。52例中双侧腹股沟疝4例,占8%。本组多为合并有慢性支气管炎、前列腺增生等合并症的老年病人(19例,占37%)。1.2修补装置与手术方法本组选用美国强生公司新型三维网片,普理灵疝修补装置,此装置由:(1)一个底层片在腹膜与膜横筋膜间进行有效的后部修复;(2)一个类似塞子的连接层,位于疝环中;(3)一个表层片在腹壁表面修复,该装置在腹...     

普理灵疝修补装置在老年腹股沟疝修补术中的应用

目的:研究普理灵疝修补装置在老年腹股沟疝修补术中的应用。方珐:用普理灵疝修补装置对32例老年腹股沟疝进行修补术。结果:1例出现阴囊内巨大血肿,2例出现皮下血肿,6例出现阴囊积液(18.8％,P<0.05),皆痊愈出院。同期疝环充填式元张力疝修补240例,未发生术后出血,并发阴囊积液19例。结论:普理灵疝修补装置适用于老年腹股沟疝修补术,但应防止术后出血及阴囊积液。     

完全腹膜外腹腔镜疝修补术52例体会

目的探讨完全腹膜外腹腔镜下疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析采用完全腹膜外腹腔镜下疝修补术治疗的52例腹股沟疝患者的临床资料。结果 52例患者中,2例中转腹腔腹膜前修补,完全腹膜外腹股沟疝修补成功率96.2%;平均手术时间72min,术后平均住院时间为6d;术后无伤口感染及血管、器官损伤;术后平均随访10个月,无1例疝复发。结论完全腹膜外腹腔镜下疝修补术无需进入腹腔,可减少并发症,为腹股沟疝合理、有效的外科术式。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗双侧腹股沟疝的临床研究

目的 探讨腹腔镜完全腹膜外双侧腹股沟疝修补术的经验.方法 回顾性分析我科2002年10月至2007年5月收治的46例腹腔镜完全腹膜外双侧腹股沟疝修补术的病例资料,复习文献,总结经验.结果 本组46例病人,年龄49-81岁,平均65.2岁,疝的类型包括双侧直疝15例,一侧直疝另一侧斜疝5例,双侧斜疝26例,其中9例为复发疝,43倒完成腹腔镜完全腹膜外双侧腹股沟疝修补术,中转经腹腔腹膜前修补3例,完全腹膜外双侧腹股沟疝修补手术成功率93.48%.手术时间75-180min,平均96min.住院时问5-10 d.平均8.5 d.主要并发症为阴囊血清肿或血肿5例(10.87%),术后腹股沟区慢性疼痛1例(2.17%).膀胱损伤1例(2.17%).无手术死亡.随访6个月-5年.术后复发1例(2.17%).结论 腹腔镜完全腹膜外双侧腹股沟疝修补术安全,效果好,复发率低,值得推广应用.     

疝囊顶入路腹股沟区腹水疝腹膜前无张力修补术的临床应用

目的 探讨疝囊顶入路对腹股沟区腹水疝腹膜前无张力修补术的临床应用价值。方法 对2010年1月～ 2013年11月收治的7例腹股沟区腹水疝的病例应用疝囊顶入路腹膜前无张力修补术进行腹膜前疝无张力修补。术中放置腹腔引流管和切口下负压吸引装置。结果 所有病例术中及术后腹腔积液均得以有效控制,手术全部顺利完成,平均手术时间60min,术后无明显并发症发生,包括阴囊血肿、疝复发、修补区膨出、严重疼痛等。结论 疝囊顶入路腹膜前疝无张力修补术由于保持了腹横筋膜的完整性,所以能有效的治疗腹股沟区腹水疝,是治疗腹股沟区腹水疝的一种新的可靠选择。     

无张力疝修补术后复发原因及再手术方法分析

目的:探讨无张力疝修补术后复发原因和再手术方法效果。方法:采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者80例。结果:所有患者顺利完成手术后痊愈出院,发生并发症3例。术后随访3个月,复发7例,复发率为8.8%。年龄、合并内科疾病与疝类型为复发的主要独立危险因素(P<0.05)。复发患者再手术采用腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗,治疗后痊愈,随访无复发。结论:无张力疝修补术在临床上应用复发率相对高,年龄、合并内科疾病与疝类型为主要危险因素,再手术建议采用腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术。     

局部神经阻滞麻醉下腹膜前腹股沟无张力疝修补术85例临床分析

目的 探讨局部神经阻滞麻醉下腹膜前腹股沟无张力疝修补的临床价值.方法 采用美国强生公司生产的普理灵装置和国产善释平片作为疝修补材料,对笔者所在医院近4年85例腹股沟疝患者进行局部神经组织麻醉下的腹膜前腹股沟无张力疝修补,观察手术时间、术后并发症、平均住院时间和近期随访情况.结果 手术时间平均42 min,未出现严重并发症,平均住院5 d,平均随访24个月无复发,无明显异物感.结论 局部神经阻滞麻醉下的腹膜前腹股沟无张力疝修补是一种安全的手术方式,值得普遍推广.     

腹腔镜腹膜前疝修补术与普理灵疝装置无张力疝修补术的比较分析

[目的]比较腹腔镜腹膜前疝修补术（Transabdominal Preperitoneal Herniorrhaphy,TAPP）与普理灵疝装置无张力疝修补术（Prolene Hernia System,PHS）治疗腹股沟疝的疗效。[方法]回顾性分析2008年9月至2010年5月共90例腹股沟疝修补术病例资料,TAPP组36例,PHS组54例。[结果]二者术后并发症均低下;与PHS组相比,TAPP组平均住院时间更短（P〈0.05）,手术时间及手术费用相对较高（P〈0.05）,TAPP另具探查对侧及隐匿疝的独特优势。[结论]TAPP术后住院时间短、恢复快,尤其对复发性疝、双侧疝及隐匿疝更具优势。     

用于开放式无张力疝修补术的三种人工材料对比研究

目的　比较平面补片、疝环充填补片、三合一疝装置在开放式无张力疝修补术中的临床效价。方法　将 60例腹股沟疝患者随机分为平面补片组、疝环充填补片组、三合一疝装置组进行前瞻性对比研究。结果　三组在住院天数 ,术后并发症、术后不适感、复发率等方面差异无统计学意义 ;手术时间三合一疝装置组比其它二组为长 (P <0 .0 1 ) ;平面补片组的手术费用则明显较其它组低。结论　利用平面补片进行个体化剪裁、自制网塞、增加腹膜前平片的方法行无张力疝修补术 ,其临床效果与疝环充填补片、三合一疝装置相近 ,但具有材料价格较低、术式简单、手术时间短等优点 ,适合在基层医院开展。     

Simultaneous continuous ambulatory peritoneal dialysis catheter implantation and inguinal hernia repair

Continuous ambulatory peritoneal dialysis is a new modality of treatment for end stage renal disease. Although this procedure is largely underutilised in India, in Manipur this procedure is routinely offered to patients of end stage renal disease. Continuous ambulatory peritoneal dialysis catheter implantation was started in Manipur in May, 2001. Till now continuous ambulatory peritoneal dialysis catheter has been implanted in 116 cases. Out of this 3 patients had associated inguinal hernia. Inguinal hernia is a relative contra-indication for continuous ambulatory peritoneal dialysis. Still the inguinal hernia was repaired in the same sitting with the catheter implantation. The procedure is described along with the outcome.     

经验改良式Prolene网片在腹股沟疝修补术中的应用

[目的]总结经验改良式的双层Prolene网片在腹股沟疝无张力修补手术中的治疗效果。[方法]56例腹股沟疝患者,随机分为观察组和对照组各28例,观察组应用双层Prolene网片撒入优立新3.0g,对照组单纯应用双层Prolene网行腹股沟疝无张力修补术,观察术后两组患者的切口并发症、术后住院时间及复发率。[结果]观察组术后恢复快,无感染等并发症,且未见复发;而对照组有5例出现术后感染,4例复发。[结论]经验改良式的双层Prolene网片应用于腹股沟疝无张力修补手术中具有操作方便,术后恢复快,并发症少,无复发等优点。     

普理灵疝补片在腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的 探讨普理灵疝装置(PHS)在腹股沟疝修补术中应用的临床疗效.方法 对作者单位自2009年3月～2011年3月的60例使用PHS行无张力修补术的腹股沟疝患者进行分析.结果本组60例患者的手术均获得成功.手术时间36min～65min,平均手术时间40min,仅1例术后1d内伤口仍有轻微疼痛,其他患者均无明显痛感.2...     

腹股沟疝无张力修补术后复发的原因分析及对策

目的探讨分析腹股沟疝无张力修补术后复发的原因及对策。方法回顾分析2008年1月～2010年12月收治的腹股沟疝无张力疝修补术后复发病例17例,对复发原因、再手术方式进行总结。结果聚丙烯网片出现卷曲、皱缩、移位8例,疝囊自网片旁脱出;疝囊自耻骨结节旁突出4例;网塞移位于腹膜前间隙或腹壁浅层3例,未良好充填疝环致疝复发;网塞与疝环口间隙过大疝囊自网塞边缘脱出2例。再次手术15例采用平片式无张力疝修补,2例采用网塞填充式无张力疝修补。再次手术后无切口感染,术后随访12～42个月无复发。结论熟悉腹股沟区的解剖生理、了解修补材料的物理特性、遵循手术操作规范有助于降低腹股沟疝无张力修补术后的复发率。     

腹膜透析患者合并腹股沟斜疝术后早期恢复腹透治疗体会

目的 探讨腹膜透析患者腹股沟斜疝术后早期恢复腹透治疗的可行性.方法 2005年1月～2013年12月本院275例慢性肾功能衰竭行腹膜透析患者中,13例患者并发腹股沟斜疝14例次,所有患者均实施腹股沟斜疝无张力修补术,术后即开始小剂量腹透,2周后均恢复到术前透析方案,研究其术后透析充分性评估及并发症情况.结果 13例患者术后无严重并发症,随访中无患者出现腹股沟斜疝复发或腹透液渗漏,透析充分性与术前相比无显著差异.结论 腹膜透析患者合并腹股沟斜疝,应早期行无张力疝修补术,术后早期开始小剂量腹透并逐渐增加透析剂量至2周后恢复术前透析方案,不会增加术后并发症的发生率,且不影响透析充分性.     

腹腔镜腹股沟疝修补术的临床疗效观察

目的探讨分析腹腔镜腹股沟疝修补术的临床疗效及安全性。方法对2010年1月-2012年1月在我科进行不同疝气修补手术的100例患者进行回顾性分析,其中腹腔镜腹股沟疝修补术（LIHR组）50例、传统腹股沟疝修补术（CHR组）50例,观察两种方法的手术时间、术后恢复情况、伤口情况、并发症、复发率及住院时间指标,比较两组患者观察前后各指标变化,以及术后一年对患者的随访资料。结果两组术后第疼痛分数、术后住院时间和恢复正常活动时间差异有统计学意义（P〈0.05）,LIHR组优于CHR组,两组组间单侧和双侧手术时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜疝修补术是治疗腹股沟疝较为安全、简便、有效、成熟的治疗方式,值得临床推广应用。