抗生素引起的药物热4例报告

<正> 抗生素引起药物发热反应,我院近几年发现4例,现报告如下: [例1]任××,女,25岁,因干咳、发热19天入院,体温38～39℃,体格检查无异常发现。血沉48毫米/小时。因患者与结核病人有密切接触史,故给予异烟肼和链霉素(0.5克,2次/日)试治。住院初期仅下午发热,不伴寒战。用药一周后体温升至39—40℃,且上午、下午两次出现寒战和发热。颈部淋巴结迅速增大,压痛明显,但干咳症状消失,一般情况良好。用抗结核治疗两周时体温更     

发热伴排尿困难(病案讨论见本期第51页)

患儿 ,男 ,11岁 ,因“反复发热 1个月 ,排尿困难1天”于 1999年 5月 31日入院。患儿 1个月前无明显诱因出现低热 ,体温在37 8℃左右 ,多在午后及夜间发热。伴有鼻咽干燥 ,轻咳。服消炎药和退热药后体温降至正常 ,但伴发症仍存在。 2 0天前 ,再次出现低热 (37 2℃至37 6℃ ) ,当地治疗无效。入院前 6天体温升至38 5℃ ,即来本院。检查白细胞 4 9× 10 9/Ｌ ,血小板16 0× 10 9/Ｌ。给予抗生素 ,抗病毒药物静脉点滴 ,体温仍不降。入院前一天患儿突然出现排尿困难 ,但无尿道刺激症状。来院查血象 :白细胞 2 0× 10 9/Ｌ红细胞 3 8× 1…     

临床病理讨论 长期发热、进行性贫血、间歇性黄疸、肝脾肿大

患者罗××,女.15岁,江津人.因右季肋部隐痛二月,发热20天,于1980年3月12日入院.患者二月前无明显诱因出现右季肋部持续性隐痛.活动时加重,不放射.偶感双足趾关节疼痛.但局部无红肿.20天前起发热,体温38—39℃,右季肋部疼痛加剧.食     

临床病理讨论 第81例——发热、出血、血尿、无尿及急性肾功能衰竭

病历摘要患者男 ,64岁 ,因发热、尿频、尿急、尿痛 6天 ,肉眼血尿4ｄ ,于 2 0 0 1年 1 1月 8日住我院泌尿外科。患者于入院前 6ｄ因劳累后出现尿频、尿急、尿痛 ,2ｄ后出现全程肉眼血尿 ,伴发热 (体温 38～ 39℃ )。外院诊为急性前列腺炎 ,予以头孢三嗪 (Ｃｅｆｔｒｉａｘｏｎｅ)抗炎治疗 (药量不祥 ) ,2ｄ后体温正常。但因尿潴留外院予以保留导尿。入院前 2ｄ出现腹泻 ,为少量黄稀便。次日于我院急诊留观 ,继续抗炎输液治疗。入院前实验室检查 :血常规 :白细胞 1 8 1× 1 0 9 Ｌ ,中性粒细胞0 88% ,红细胞 4 69× 1 0 1 2 Ｌ ,血红蛋白 1…     

临床微生物学讨论会——糖尿病合并全身肺炎克雷伯氏菌感染

病史摘要患者石××,男,83岁,住院号171020,因发热伴咳嗽十天,尿潴留五天,于1983年8月11日入院。患者于入院前十天无任何诱因而发热,体温38℃左右,伴轻度咳嗽、咳痰,痰量少,在外院拟诊“上感”,给对症处理,当晚体温升至39.5℃,次     

夫妻先后患组织细胞性坏死性淋巴结炎报道

例 1　男 ,2 9岁 ,因发热 7天 ,右颈部淋巴结肿痛 5天于 1997年 11月 16日入院。患者于 1997年11月 9日始无诱因下出现发热 ,体温 38°Ｃ ,伴头部胀痛 ,无畏寒、咽痛、咳嗽、腹痛、关节痛及肌肉酸痛等症状。体温逐渐上升 ,11月 11日达 39 5°Ｃ ,并出现右颈部淋巴结肿痛 ,在我院门诊用先锋Ｖ、庆大霉素等药物治疗 7天 ,无好转而入院。入院查体 :Ｔ38°Ｃ ,Ｐ80次 分 ,Ｒ18次 分 ,Ｂｐ16 10 7ｋＰａ。神清合作。皮肤无黄染、皮疹及皮下出血点。右颈部可触及一 2ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ淋巴结 ,质中 ,压痛 ,活动度差 ,局部无红热 ,颈无抵抗 …     

低镁低钾低钙血症一例

患者××女性、50岁,1986年8月16日淋雨后畏寒发热而住××县医院治疗,初诊“肾炎”。经用青霉素、氯霉素、输液等治疗后体温降至正常。但出现纳差,恶心,呕吐。每天3～4次,呕吐物为食物残渣,滴水不进,靠输液维持营养。全身乏力,卧床不起。因诊断不明确,于1986年9月21日转入我院。检查:     

发热、右腹部包块

病史摘要朱××,女,16岁,学生,因畏寒、发热近三个月于1987年1月27日入院。患者于1986年11月开始畏寒、发热,体温39—40℃,伴头痛、咽痛。当地医院查肥达氏反应、胸片、骨髓涂片及疟原虫均阴性,诊断为“败血症”,先后以青霉素、链霉素、氨苄青霉素、红霉素、氯霉素等治疗均无效,用地塞米松或强的松体温下降,过后又发热。一月后出现排黑便,因贫血曾输血600ml。发病后精神差,胃纳减,疲乏无力。入院前大便已正常。     

左侧膈疝误诊为肺炎一例

<正> 患者那××,男,1980年6月12日入院,双下肢截瘫半年,间断性发热三个多月。1979年11月29日因车祸致腰椎粉碎性骨折,双下肢截瘫于市立第五医院手术治疗,住院37天,出院后一个月开始发热,体温在38℃～40℃之间,静点四环素一周热退,数日后又烧,静点红霉素一周热退,于6月12日因头痛,呕吐,搐抽而来我院就     

伤寒杆菌性腹膜炎一例

陆××,男,13岁,住院号119100。因畏寒、发热、出汗20余天,右上腹胀痛4天于1982年2月26日入院。20余天前,患者开始畏寒、发热,体温在38℃～40℃,且有轻咳、纳差,稀便,每日2～3次。入院前4天,出现右上腹胀痛,腹部膨大,曾在他院治疗无效。患者9岁时患过血吸虫病,已治疗。无肝炎史。入院时体检;T40℃,R32次/分,P96次/分,BP94/50mmHg,神志清,无欲貌。     

湿温案析

郑××,女,9岁,家住长春市二道河子区坦克学校 1982年7月30日来诊。该患于1982年4月下旬因发热不退而住某医院。住院周余,未能确诊而转入医大一院儿科。直至来诊前,仍未确诊。此段时间除用西药治疗外,又曾服过一些中药。这些药大抵以清热泻火,滋阴清热之剂为主。由于发热始终不退,经人介绍而来诊。患者体温上午在38℃左右,下午38.5℃～39℃,     

以进行性贫血为特征的伤寒1例

患者,乔××,女性,20岁,河南省长河县人,入院日期:86年8月26日,病案号163128。因发热17天入院。于8月9日无明显诱因开始畏寒、发热、体温波动在38℃左右,10日在本单位按“上感”给予“安痛定”、“土霉素”等治疗5天,症状无缓解,于20日来我院门诊,诊为“感冒”,给予“病毒灵”、“土霉素”等治疗4天仍高热不退、头     

病程4个月发现冠脉损伤的川崎病

患儿 ,女 ,4个月。因发热 3d入院。患儿无明显诱因出现发热 ,体温波动在 38℃～ 39℃之间。在当地医院查血常规示 :WBC 15 .1× 10 9/L ,N 0 .76 ,L 0 .17,Hb 10 8g/L ,PLT 4 17× 10 9/L。予以抗感染治疗效果欠佳 ,体温不降 ,转我院治疗。入院查体 :T 38.1℃ ,R 30次 /min ,HR 12 8次 /min。体重 6kg ,全身皮肤无皮疹 ,浅表淋巴结无肿大 ,眼结膜树枝状充血 ,无分泌物 ,唇红皲裂 ,可见杨梅舌 ,心肺无异常。腹软 ,肝脾肋下未扪及 ,四肢末端发红硬肿。入院查血常规示 :WBC12 .8× 10 9/L ,N 0 .73,L 0 .2 3,Hb 10 8g/L ,PLT 6 30×…     

绿色气球菌引起败血症一例

<正> 患者,男53岁,因持续不明原因发热,而入我院治疗,患者体温一直在38℃～39℃之间,WBC14.0×10~9/L,N,0.82,L,0.18,入院后连续两天做血培养,均培养出绿色气球菌。经用敏感抗生素治疗,体温逐步正常,一周后再做血培养为无菌生长。     

复发性发热性结节性非化脓性脂膜炎2例误诊分析

结节性非化脓性脂膜炎在临床上少见 ,且表现多样化 ,误诊率高 ,本文报道 2例结节性脂膜炎 ,分析其误诊原因 ,以提高对该病的认识。1　病例例 1,男 ,5 1岁 ,因发热 40ｄ入院。既往体健。入院前40ｄ无明显诱因出现发热伴寒战 ,大汗 ,夜间午后易出现 ,体温最高达 40℃ ,院外以上呼吸道感染给予抗炎治疗 2周效果差。入院查体 :体温 38℃ ,心肺腹无异常体征。实验室检查 :白细胞 7 6× 10 9/Ｌ ,中性 0 70 ,血红蛋白 11 0 ｇ/Ｌ,血沉38ｍｍ/ 1ｈ ,Ｃ反应蛋白 81 9/Ｌ(正常≤ 10 ) ,ＩｇＧ2 0 ｇ/Ｌ(正常≤ 11 2± 3 2ｇ/Ｌ) ,心电图示Ⅱ度Ⅰ型房…     

蒲辅周治疗“周期性发烧”一例报告

董××,女,22岁,学生,1973年9月22日入北京某医院。全身浮肿两个月,头晕、纳呆、恶心、腰痛、尿少三天而入院。1965年患过急性肾炎,此次诊为慢性肾炎急性发作,经中西医积极治疗于1974年3月以后肾炎基本好转。但于同年2月9日起反复出现周期性发热,每次高热连续7～10天,最高达41.2℃,一般在38～39℃。一天中体温高峰也无定时,有时早晨最高,有时中午最高,发热期间一天中间体温也可降至正     

间断发热、肝脾肿大

病历摘要周××,男,22岁,农民。因间断发热1月,于91年1月17日入院。患者一月前因受凉后发热,体温在39～40℃,伴头痛、恶心、呕吐、食欲减退,曾于病后第七天入某市医院,血培养(—),肥达氏反应(—),静脉滴注氨苄青霉素、氯霉素,治疗六天后体温正常,三天后患者自动出院。出院     

中西医结合治愈食道癌术后吻合口瘘一例

1 病例报告患者男,40岁。因食道中段癌于1990年10月在我院胸外科行食管癌切除、食管胃弓上吻合术。术后20d转入中医科病房。转科后第4d天出现发热,体温38℃,伴有咳嗽,胸闷。查白细胞数11×10~9/L,中性0.89.胸透报告:肺部感染,左侧胸腔少量积液。按“胸腔感染”应用先锋霉素V针6g/d静滴治疗一周,     

组织细胞增生性坏死性淋巴结炎1例

患者,男,37岁。因发热20天于2005—08—16入院。患者于2005年7月初因“急性乙型肝炎”在上海长海医院感染科住院,予肝力欣、阿拓莫兰保肝治疗,肝功恢复正常,7月27日无任何诱因出现发热,最高体温达39．5℃,以“病毒性感冒”给予鱼腥草、激素（地塞米松5mg／日×3天）治疗,体温正常后出院,于8月9日再次出现发热,体温波动于38．5℃～39．5℃,病程中无咳嗽,无腹痛,大小便均正常。入院查体：体温38．5℃,脉搏80次／min,呼吸20次／min,血压110／65mmHg,神志清,发热面容,右侧颈部近胸锁乳突肌处可触及一淋巴结,大小约2em×1．5em,表面光滑,有轻触痛,活动度可,与周围组织无粘连,余浅表淋巴结未触及,心、肺、腹未见异常,神经系统检查正常。[第一段]     

异功散加味治疗口服氯霉素引起过敏致全身毛发脱落1例

患者李××,男,38岁,农民。于1985年8月15日因左下腹突然绞痛呈阵发性加剧并腹泻,里急后重,畏寒发热,排出物为红色胶水样便,频繁腹泻,口服氯霉素片0.25g/4次/日,当患者首次服药30分钟,突然面色紫黑,头皮瘙痒,眼睑肿痒,头发直竖并有发热干燥感,口唇紫绀,全身瘙痒继而出现1×2cm大的紫斑。立即给予抗过敏治疗,30分钟后