何伟教授采用中医药疗法治疗股骨头坏死的经验

何伟教授从事中西医结合骨科临床、教学、科研工作30余年,积累了上万例以股骨头坏死为主的髋关节疑难疾病的非手术治疗经验,对中医药治疗股骨头坏死的时机把握、分期选择、个体化治疗及疗效评价有深刻的见解。本文就何伟教授采用中医药疗法治疗股骨头坏死的经验做了简单总结。     

袁浩教授治疗小儿Perthes病经验介绍

广州中医药大学第一附属医院已故袁浩教授对股骨头坏死性疾患的治疗进行了40多年的深入研究，采用中西医结合方法治疗各类股骨头坏死患者数干例，积累了丰富的经验。近20年来，袁教授运用中医药综合疗法治疗小儿Perthes病尤为瞩目，使许多患儿免除了手术之苦，获得满意的效果。现将其经验介绍如下。     

创伤性股骨头缺血性坏死的中医药治疗进展

创伤性股骨头缺血性坏死是由于创伤破坏了股骨头的血供,导致股骨头发生缺血性坏死,且呈上升趋势。近年来运用中医药治疗股骨头缺血性坏死取得较大成就。     

创伤性股骨头缺血性坏死的中医药治疗进展

创伤性股骨头缺血性坏死是由于创伤破坏了股骨头的血供,导致股骨头发生缺血性坏死,且呈上升趋势.近年来运用中医药治疗股骨头缺血性坏死取得较大成就.     

股骨头缺血性坏死的中医药研究进展

股骨头缺血性坏死是髋关节的多发病,主要症状是髋关节固定性疼痛、关节活动功能受限,跛行及下肢肌肉萎缩等,根据对其自然病程的研究,约80%未经治疗的股骨头缺血性坏死在1～3年内会发生股骨头塌陷,其起病缓慢,病程长,甚至终身残废,是骨科疾病中的难治顽疾之一.目前,中医药对酒精性股骨头缺血性坏死的认识不断深入,以中医为主的综合疗法,在股骨头缺血性坏死的治疗中发挥了积极的作用,取得了满意的效果,现将近几年中医药对股骨头缺血性坏死的研究进展报告如下,以就正于同道.     

中药治疗股骨头缺血性坏死

中药治疗股骨头缺血性坏死孙材康，娄志强，高建中，赵玉贵，魏松岭郑州市骨科医院（４５００５２）主题词股骨头坏死／中医药疗法自１９８０年～１９９４年１４年间，我们共收治股骨头缺血性坏死病人７８例，其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者５５例全部采用中医药辨证论治，取得良好...     

中医药治疗股骨头坏死临床试验的系统评价

目的:系统评价中医药治疗股骨头坏死的有效性和安全性。方法:计算机检索国内外多个文献数据库,并追索纳入文献的参考文献和相关文献。纳入中医药治疗股骨头坏死的随机对照试验,评价纳入研究的方法学质量,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0软件对临床同质性研究进行Meta分析,反之进行描述性分析。结果:纳入10篇中医药治疗股骨头坏死的随机对照试验,共552例患者。因各研究采用不同的干预措施,故仅进行描述性分析。结果显示,7个研究报道了有效率,大多研究提示联合应用中医药疗法未能明显提高股骨头坏死的优良率。7个研究报道了优良率,少数研究提示联合应用中医药疗法可提高股骨头坏死的有效率。2个研究报道了影像学改善,提示联合应用中医药疗法亦未能提高股骨头坏死影像学改善。2个研究报道了功能评分,提示部分中医药疗法缓解疼痛、改善功能方面优于对照组。2个研究报告了安全性监测,较少出现不良反应,且多可自行缓解。结论:由于普遍低质量的随机对照试验,中医药治疗股骨头坏死的疗效目前尚无充分证据。潜在的疗效亟待设计严格的随机双盲对照试验予以证实。     

中药为主治疗小儿股骨头缺血坏死36例

中药为主治疗小儿股骨头缺血坏死３６例费县中医院（２７３４００）张西伟王立秋王晓关键词小儿股骨头缺血坏死中医药疗法按摩牵引疗效观察小儿股骨头缺血坏死，亦称小儿股骨头骨骺骨软骨炎。笔者于１９８８～１９９５年以中药为主、配合其他非手术疗法，治疗小儿股骨头缺...     

中西医结合治疗激素性股骨头坏死刍议

激素性股骨头坏死属难治疾病,发病率和致残率高,严重影响患者的生活质量。但激素性股骨头坏死确切的发病机制尚未十分清楚,限制了预防和治疗工作的开展。手术是遏制激素性股骨头坏死进程和防止塌陷的基本方法,但有其自身的局限性。中医药治疗激素性股骨头坏死有着显著优势,疗效满意,但单纯中医治疗也存在不足。探讨如何将西医手术和中医药的治疗优势有机结合,寻求一种疗效确切,费用低廉,副作用少的综合疗法,对于提高治疗激素性股骨头缺血性坏死的疗效,减轻患者和社会经济负担具有重要意义。而要创立治疗激素性股骨头坏死的独特指导原则,关键在中西医治疗激素性股骨头坏死的结合点的确定。     

中医辨证综合治疗股骨头坏死230例报告

中医辨证综合治疗股骨头坏死２３０例报告河南中医学院第一附属医院（郑州４５００００）开翔主题词股骨头坏死，缺血性／中医药疗法，病例报告股骨头坏死后祖国医学＂髌骨痹＂范畴，与＂瘀＂、＂痹＂的表现相一致。我院１９８７～１９９４年，采用中医辩证综合治疗股骨头...     

健髋汤治疗股骨头缺血性坏死60例

健髋汤治疗股骨头缺血性坏死６０例方臣芷（安徽中医学院附院骨伤科２３００３１）关键词股骨头缺血性坏死，中医药疗法股骨头缺血性坏死乃骨科临床常见病之一，多起病缓慢，病情较长。对于该病至今尚乏特效疗法。笔者从１９８７年６月至１９９２年４月，采用自拟健髋汤治...     

中医药治疗股骨头坏死临床试验的系统评价

目的对中医治疗股骨头坏死临床试验的系统评价给予探讨。方法使用计算机对国内外文献资料进行检索,对纳入文献进行追索,区别相关文献和参考文献,将中医治疗股骨头坏死纳入随机对照试验,对纳入的研究方法给予评价。结果纳入中医治疗股骨头坏死随机对照试验的文献资料有10篇,共有股骨头坏死患者552例。由于各个研究使用的干预措施也不相同,仅对研究方法给予描述性分析。分析显示:使用有效率的研究报道有7个,多数研究显示联合应用中医疗法对股骨头坏死的优良率没有明显提高;使用优良率的研究报道也为7个,少数研究显示中医药疗法的联合应用能够促进股骨头坏死有效率的提高;对影像学改善进行报道的研究有2个,均显示股骨头坏死的影像学改善未能提高;使用了评分功能的研究有2个,只是提及在改善功能和缓解疼痛方面,中医药疗法由于对照组;使用了安全性监测的有2个研究,研究显示不良反应较少,即使出现不良反应,基本都能自行缓解。结论由于随机对照试验的质量普遍比较低,在股骨头坏死的治疗方面,中医药治疗的治疗效果,也没有充足的证据,对潜在的疗效还需要进一步研究与证实。     

中药治疗早期股骨头坏死临床疗效的Meta分析

目的:系统评价中药治疗股骨头坏死的有效性和安全性。方法:计算机检索国内外多个文献数据库,并搜索近5年纳入文献的参考文献和相关文献。纳入中医药治疗股骨头坏死的随机对照试验,评价纳入研究的方法学质量,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.2软件进行描述性分析。结果:纳入8篇中药治疗早期股骨头坏死的随机对照试验,共560例患者。因各研究采用不同的干预措施,故仅进行描述性分析。结果显示,6个研究报道了治疗的总有效率,提示联合应用中药疗法能在一定程度上提高股骨头坏死的优良率。6个研究采用了Harris评分,结果显示治疗组效果优于对照组。3个研究报道了影像学总有效率,提示联合应用中医药疗法亦能提高股骨头坏死的影像学总有效率。结论:中药联合其他方法治疗早期股骨头坏死较不联合使用中药治疗有益,但受纳入文献质量限制,以上结论尚需要高质量的临床试验进一步证实。     

“标本兼治”理论在股骨头坏死中医药治疗中的指导作用

"标本兼治"理论是中医辨证论治体系的精华,中医药诊治股骨头坏死需把握好股骨头坏死的"标"与"本"。"坏死→修复→塌陷→骨关节炎"是股骨头坏死的主要病理过程。股骨头塌陷的根本原因是骨修复反应和负重应力综合作用的结果,"坏死骨吸收→新生血管长入→新骨形成"是股骨头坏死的修复过程。塌陷是股骨头坏死最关键的病理转归,认识股骨头塌陷与骨修复的关系,对临床治疗时机的把握和治疗方法的选择至关重要。"标本兼治"理论指导下的股骨头坏死中医药治疗,是针对疾病的"本"(瘀血),把握股骨头塌陷与骨修复的关系,积极治疗其"标"(临床症状)。本文从股骨头坏死塌陷的机制、股骨头坏死的骨修复、"标本兼治"指导股骨头坏死的治疗3个方面,对"标本兼治"理论在股骨头坏死中医药治疗中的指导作用进行了阐述。     

施杞运用健髀汤治疗酒精性股骨头缺血性坏死经验

施杞教授从事骨伤科临床、科研、教学工作40余年,师从石筱山、石幼山教授;在继承传统中医药理论和临床经验的基础上,弘扬石氏伤科学术思想,探索伤科内伤辨证论治规律,深入研究伤骨科慢性损伤性疾病的防治,特别是在应用中医药治疗股骨头无菌性坏死方面积累了丰富的经验。笔者有幸跟随施杞教授临诊,现将其运用经验方健髀汤治疗...     

中西医结合治疗股骨头坏死的心得体会

目的:探讨中西医结合治疗股骨头坏死。方法:选取我院2009年4月～2011年12月收治的股骨头坏死患者96例为研究对象,分为两组,观察组运用介入治疗,观察组结合中医药治疗。结果:两组通过治疗后总有效率对比,差异明显,P<0.05。结论:中医药配合微创介入治疗股骨头坏死起到了相辅相成的作用,因远期疗效较好,治愈率和总有效率大幅度提高,值得临床推广应用。     

中药“密封渗透疗法”外治股骨头缺血性坏死1000例

<正>股骨头坏死的治疗,目前多以外科手术或中医中药内服散剂、丸剂、外贴膏药等治疗方法于临床。我院自1996年开始运用自拟纯中药制剂"关节舒"系列药品,采用中药"密封渗透疗法"治疗不同性质的股骨头坏死数万例,均取得了较为满意的效果。经临床观察,"密封渗透疗法"治疗股骨头坏死具有"二快"(止疼效果快、功能恢复快)、"三少"(并发症少,后遗症少,副作用少)的优点,现将临床治疗效果,观察情况报告如下。     

活骨汤结合介入疗法治疗Ⅱ期股骨头缺血性坏死疗效观察

股骨头缺血性坏死是由于各种原因引起股骨头血液循环障碍,破坏邻近关节面组织的血液供应,导致骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞等死亡的一个病理过程。介入治疗可增加侧支循环,疏通股骨头营养血管,使坏死骨质逐渐被吸收,新骨形成,股骨头得以修复。笔者运用活骨汤结合介入疗法治疗股骨头缺血性坏死取得较好疗效,现报道如下。     

何伟教授分期治疗小儿股骨头坏死病经验介绍

何伟是广州中医药大学第一附属医院教授,博士研究生导师,从事中西医结合骨科临床、科研、教学工作25年,已积累了3 000多例以股骨头坏死为主的各类髋关节疑难疾病主刀手术经验,以及近万例以中医药为主的非手术治疗经验,是本院髋关节病重点专科主要创始人之一.现将其治疗小儿股骨头坏死病经验介绍如下.     

基于“络病理论”探讨股骨头坏死的病因机制

股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,是一种涉及多因素,多系统的骨关节疾病;具有复杂性、难治性等特点。该病的病因机制复杂,至今尚不能明确,现代医学认为,其可能发病机制有血液高凝学说、脂肪栓塞学说、骨内高压学说、二次碰撞理论及骨质疏松学说等。近年来,随着中医药在骨关节疾病领域的广泛应用,中医学在股骨头坏死的治疗中取得了巨大的进步,在中医学理论指导下,中药制剂发挥出显著疗效。但中医药的作用机制还有待明确,故该文基于中医学络病理论,探讨股骨头坏死的病因机制,以期为股骨头坏死的中医学治疗提供理论支持。