西甲硅油乳剂用于预防胃肠道大手术后腹胀

胃肠道大手术后腹胀是外科护理中最常碰到的护理问题之一.腹胀是由于手术刺激、切口疼痛、麻醉药物应用等诸多因素致使胃肠道功能受抑制,处理不当可导致麻痹性肠梗阻、肠黏连、肠源性感染,甚至死亡[1].     

西甲硅油乳剂在结肠镜检查肠道准备中的应用

目的观察西甲硅油在结肠镜检查肠道准备中的应用效果。方法将160例接受结肠镜检查患者随机分为四组,每组40例。观察1组和对照1组用复方聚乙二醇电解质散清洁肠道,观察2组和对照2组用甘露醇清洁肠道,两观察组加用西甲硅油乳剂。观察四组患者清肠效果。结果两观察组肠道清洁率为93.75%,两对照组肠道清洁率为91.25%,差异未见统计学意义(P>0.05)。两对照组肠道泡沫达到Ⅰ、Ⅱ级为56.25%,两观察组肠道祛泡效果达到Ⅰ、Ⅱ级为92.5%。对照组与观察组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论无论采用何种清洁肠道方法,应用西甲硅油能有效消除肠腔内的泡沫,提高视野清晰度,有利于内窥镜医生的操作,提高大肠疾病的诊治率。     

不同剂量西甲硅油对患者胃镜检查效果的影响

目的探索不同剂量西甲硅油对患者胃镜检查效果的影响。方法选取2016年8月-2017年1月于该院接受胃镜检查的246例患者为研究对象,按照随机数表法将患者平均分为A、B和C 3组,A组口服200 mg西甲硅油;B组口服400 mg西甲硅油;C组口服600 mg西甲硅油。观察并比较3组患者的电子胃镜视野清晰度、麻醉药物使用量和检查时间;比较3组患者的不良反应发生情况。结果随着西甲硅油剂量的增加,电子胃镜视野优良率呈不断上升的趋势。C组患者胃镜视野清晰度为优的比例81.71%明显高于A组(12.20%)和B组(43.90%),差异有统计学意义(P 0.05)。C组患者胃镜视野清晰度为可、差的比例明显低于A组和B组患者,差异有统计学意义(P 0.05)。C组患者的视野优良率为96.34%明显高于A组(42.69%)和B组(85.36%),差异具有统计学意义(P 0.05)。随着西甲硅油剂量的增加,异丙酚使用量和胃镜检查用时呈逐渐下降的趋势。C组患者的异丙酚使用量(146.23±1.72)mg和胃镜检查用时(266.55±3.27)min明显低于A组和B组,差异具有统计学意义(P 0.05)。B组患者的不良反应总发生率为2.44%明显低于A组(7.32%)和C组(17.08%),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论行电子胃镜检查前,口服西甲硅油能够明显减少食管和胃内的泡沫量,提高胃镜视野清晰度的同时使得麻醉药物和检查时间明显下降,且剂量越大清晰度越高,麻醉药物和检查用时也越少。但高剂量的西甲硅油会明显增加患者不良反应的发生率,因而综合各因素考虑,400 mg西甲硅油较为适合临床应用,既能提高视野清晰度又可降低不良反应发生率。     

不同浓度西甲硅油溶液在无痛胃镜检查中的应用观察与护理简

目的：探讨不同浓度西甲硅油溶液在无痛胃镜检查中的应用效果。方法按照数字表法随机将500例患者分为10％浓度组、20％浓度组、40％浓度A组和40％浓度B组,各125例。比较四组胃镜视野清晰度、异丙酚使用量和胃镜检查时间。抽取其中40％浓度组患者作为护理干预效果研究对象,40％浓度B组给予常规护理,40％浓度A组在常规护理基础上实施精细护理。比较两组不良反应发生情况、安全感和满意度评分。结果随着西甲硅油浓度不断增高,胃镜视野优良率呈现不断升高趋势,40％浓度A、B组与10％浓度组和20％浓度组比较,有显著性差异（P＜0．05,P＜0．01）;随着西甲硅油浓度不断增高,胃镜检查时间呈现不断降低趋势,40％浓度A、B组与10％浓度组和20％浓度组比较,有显著性差异（P＜0．05,P＜0．01）;40％浓度A组不良反应发生率明显低于40％浓度B组,安全感评分和满意度评分明显高于40％浓度B组,有显著性差异（P＜0．05）。结论西甲硅油在提高胃镜视野清晰度、缩短检查时间方面具有显著临床优势,服用较高浓度的西甲硅油同时辅助精细护理效果显著。     

西甲硅油联合糜蛋白酶对提高胃镜检查祛泡效果的影响

目的：探讨10％西甲硅油联合糜蛋白酶配制成胃镜消泡剂的祛泡效果。方法：将300例胃镜检查患者随机分组：西甲硅油＋糜蛋白酶组和西甲硅油组。检查前20 min,西甲硅油＋糜蛋白酶组予（0．9％生理盐水27 mL＋西甲硅油3 mL＋糜蛋白酶200 U）稀释溶液30 mL口服;西甲硅油组予（0．9％生理盐水27 mL＋西甲硅油3 mL）稀释溶液30 mL口服。比较两组患者胃镜检查视野清晰度、检查时间、医生满意度,对两组胃镜检查消泡剂的祛泡效果进行研究分析。结果：西甲硅油＋糜蛋白酶组胃镜检查视野清晰度、医生满意度高于西甲硅油组（P＜0．05﹚,胃镜检查时间短于西甲硅油组（P＜0．05﹚。结论：西甲硅油联合糜蛋白酶作为胃镜检查消泡剂的祛泡效果比单独使用西甲硅油效果更好,胃镜检查时间更短,医生满意度更高,是值得临床推广使用的祛泡方法。     

聚乙二醇电解质散联合西甲硅油乳剂用于结肠镜检查前肠道准备的效果分析

目的：研究聚乙二醇电解质散联合西甲硅油乳剂用于结肠镜检查前肠道准备的效果。方法将200例接受无痛结肠镜检查的患者采用随机数字表法随机分为研究组和对照组各100例。对照组给予口服聚乙二醇电解质散,研究组在行肠道准备时给予口服聚乙二醇电解质散加西甲硅油乳剂,比较两组患者肠道内气泡量存在程度、肠道清洁程度及检查操作总时间。结果研究组患者肠道内气泡量Ⅰ级98例,Ⅱ级2例,Ⅲ级0例,Ⅳ级0例;对照组患者肠道内气泡量Ⅰ级29例,Ⅱ级42例,Ⅲ级20例,Ⅳ级9例,差异有统计学意义（Z ＝－9．934,P ＝0．000）。研究组检查操作总时间（11．6±1．6）min,低于对照组的（16．9±2．1）min,差异有统计学意义（t＝19．941,P＝0．000）。两组肠道清洁程度比较,差异无统计学意义（Z＝－0．858,P＝0．391）。结论聚乙二醇电解质散联合西甲硅油乳剂用于结肠镜检查前的肠道准备,可有效降低肠道内气泡的存在量,提高视野的清晰度,缩短操作时间。     

西甲硅油联合聚乙二醇在胶囊内镜检查前肠道准备中的应用

目的观察西甲硅油联合聚乙二醇在胶囊内镜检查前肠道准备中的清洁及祛泡效果。方法将在解放军152中心医院行胶囊内镜检查的203例患者随机分为两组,即研究组和对照组。对照组102例应用复方聚乙二醇4000散,研究组101例在应用复方聚乙二醇4000散的基础上加用西甲硅油,观察两组患者肠道清洁程度以及肠道内泡沫情况。结果肠道清洁率肠道内无泡和少泡率研究组（94%）明显高于对照组（65%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论西甲硅油在胶囊内镜检查前肠道的准备中可有效去除肠道内的泡沫,提高视野的清晰度。     

磷酸钠盐口服液联合西甲硅油在妇科腹腔镜术前肠道准备中的应用

目的观察磷酸钠盐口服液联合西甲硅油在妇科腹腔镜术前肠道准备中的应用效果。方法将150例患者分成观察组和对照组各75例,对照组单纯服用磷酸钠盐口服液,观察组磷酸钠盐口服液与西甲硅油联用,观察两组患者的肠道清洁程度和不良反应发生情况。结果观察组肠道清洁度优59例、良15例、差1例,对照组优34例、良27例、差14例;观察组腹胀、腹痛不良反应发生率低于对照组。结论磷酸钠盐口服液联用西甲硅油在妇科腹腔镜术前肠道准备中应用效果好。     

西甲硅油在结肠镜检查中应用的研究进展

结肠镜检查已成为诊断和筛查肠道病变的金标准,理想的肠道准备是高质量结肠镜检查的关键,而患者的肠道准备质量受肠道清洁程度以及泡沫量的影响。研究表明西甲硅油可以有效清除肠道内的泡沫,然而目前各项研究对西甲硅油的使用方法没有统一的讨论及研究,检索相关文献,对西甲硅油在结肠镜检查中的应用进行综述,旨在为提高结肠镜检查质量提供参考依据。     

西甲硅油乳剂治疗1例顽固性腹胀腹泻的效果观察

卧床病人鼻饲期间可出现多种并发症,如食物反流、腹胀、腹泻、胃潴留、吸入性肺炎等。其中腹胀、腹泻是鼻饲病人常见并发症,直接影响肠内营养效果。2008年3月我科收治1例呼吸衰竭病人,鼻饲后腹胀、腹泻严重,尽管鼻饲了多种助消化以及调整菌群失调的药物,但效果不佳,使用西甲硅油后效果良好。现将应用体会报告如下。     

阴道碘氧疗法在妇科术前准备中的应用

目的 探讨子宫全切术前阴道碘氧疗法的有效性。方法 将458例需行子宫全切术病人随机分为碘氧疗法组（218组）和对照组（240例）,对比观察两组阴道清洁度、术后病率、腹部切口愈合情况,住院时间及阴道残端愈合情况。结果 碘氧疗法组阴道清洁度、腹部切口愈合情况、阴道残端愈合情况均明显优于对照线（P＜0．05）,而术后病率、住院时间比对照组明显减少（P＜0．05）。结论 阴道碘氧疗法可明显降低术后感染率。     

链霉蛋白酶+西甲硅油对无痛胃镜检查效果的影响

目的 探讨链霉蛋白酶+西甲硅油在无痛胃镜患者检查前不同时间口服及服用后体位不同对检查效果的影响。方法 选择杭州市第一人民医院门诊及住院接受无痛胃镜检查的患者740例,随机分成链霉蛋白酶+西甲硅油组（n = 300）、西甲硅油组（n = 240）和对照组（盐酸利多卡因胶浆组,n = 200）。观察并对比3组患者在无痛胃镜检查前5、10、15、20、25、30、45和60 min口服上述药物及服药后患者采取不同体位［坐位、立位（间断行走）和卧位（间断左右侧身）］的胃镜视野清晰度、丙泊酚使用剂量、胃镜操作时间、恶心呕吐发生率、癌前病变和早期胃癌检出率。结果 链霉蛋白酶+西甲硅油组的胃镜视野清晰度、丙泊酚使用剂量、内镜操作时间和癌前病变及早期胃癌检出率明显优于西甲硅油组和对照组（P < 0.01）,而西甲硅油组又优于对照组（P < 0.01）;3组患者的恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。链霉蛋白酶+西甲硅油组在无痛胃镜检查前20和25 min口服链霉蛋白酶+西甲硅油后,胃镜视野清晰度更佳（P < 0.05）,但这两者间比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。链霉蛋白酶+西甲硅油组采取立位（间断行走）和卧位（间断左右侧身）的胃镜视野清晰度优于坐位,差异有统计学意义（χ²₁ = 14.56,P₁ = 0.000;χ²₂ = 16.61,P₂ = 0.000）;采取立位（间断行走）和卧位（间断左右侧身）的胃镜视野清晰度比较,差异无统计学意义（χ²₃ = 0.12,P₃ = 0.733）。结论 无痛胃镜检查前应用链霉蛋白酶+西甲硅油可有效提高胃镜视野清晰度、缩短内镜操作时间、减少丙泊酚使用剂量、提高癌前病变及早期胃癌检出率;胃镜前20和25 min服药及服药后采取立位（间断行走）及卧位（间断左右侧身）效果更佳。     

西甲硅油联合糜蛋白酶在无痛胃镜检查中的应用

[目的]探讨10%西甲硅油联合糜蛋白酶配制成胃镜消泡剂做术前预处理后的祛泡效果。[方法]将300例无痛胃镜检查病人随机分为西甲硅油+糜蛋白酶组和西甲硅油组。检查前20min,西甲硅油+糜蛋白酶组给予0.9%氯化钠溶液27mL+西甲硅油3mL+糜蛋白酶200U的稀释溶液30mL口服;西甲硅油组给予0.9%氯化钠溶液27mL+西甲硅油3mL的稀释溶液30mL口服。比较两组病人胃镜检查视野清晰度、检查时间、医生满意度、麻醉药用量,对两组胃镜检查消泡剂的祛泡效果进行分析。[结果]西甲硅油+糜蛋白酶组胃镜检查视野清晰度、医生满意度高于西甲硅油组(P0.01),胃镜检查时间短于西甲硅油组(P0.01),麻醉药用量低于西甲硅油组(P0.01)。[结论]西甲硅油联合糜蛋白酶作为无痛胃镜检查消泡剂比单独使用西甲硅油祛泡效果更好,能够缩短胃镜检查时间,提高医生满意度,减少麻醉药用量,降低麻醉风险。     

链霉蛋白酶+西甲硅油+碳酸氢钠溶液配制后放置不同时间口服对胃镜检查质量的影响

目的探讨链霉蛋白酶+西甲硅油+碳酸氢钠溶液配制后放置不同时间口服对胃镜检查质量的影响。方法选取该院2018年11月-2019年4月行无痛胃镜的患者1200例,随机分为4组,A组(n=300):链霉蛋白酶+西甲硅油+碳酸氢钠溶液配置后立即口服;B组(n=300):链霉蛋白酶+西甲硅油+碳酸氢钠溶液配置后放置1 h口服;C组(n=300):链霉蛋白酶+西甲硅油+碳酸氢钠溶液配置后放置2 h口服;D组(n=300):链霉蛋白酶+西甲硅油+碳酸氢钠溶液配置后放置3 h口服。4组患者均口服混合液60 mL,20 min后行无痛胃镜检查,对比分析4组患者胃镜视野清晰度及微小病灶发现率。结果A组和B组胃镜视野清晰度及病灶发现率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组胃镜视野清晰度及病灶发现率明显优于C组和D组(P<0.05);C组和D组胃镜视野清晰度均较差,病灶发现率较低,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论链霉蛋白酶+西甲硅油+碳酸氢钠溶液配置后放置1 h内口服效果最佳,可以明显改善胃镜视野及提高微小病灶发现率,溶液放置2 h后口服,胃镜视野清晰度明显变差,微小病灶发现率明显降低。     

纤维胃镜在小儿上消化道出血诊治中的应用

目的探讨纤维胃镜在小儿上消化道出血诊治中的应用价值。方法采用日本产OLYMPUS GIF-XP20型纤维胃镜检查对2007年12月至2011年5月收治的102例上消化道出血患儿行胃镜检查及幽门螺杆菌(Hp)定性检查。结果上消化道出血病因中以消化性溃疡为主(其中胃溃疡20例,十二指肠球部溃疡39例);其次是急性胃黏膜病变。24 h内行胃镜检查者定位诊断率100%;24～48 h内检查者定位诊断率为90.6%;超过48 h以上检查者诊断率为85.5%。Hp阳性60例,阳性率58.8%。本组102例上消化道出血患儿,成功插镜率100%。结论小儿上消化道出血多由于消化性溃疡所致,与Hp感染相关。早期纤维胃镜可明确出血病因,简单易行,安全可靠,是小儿上消化道出血诊断的首选方法。     

即时术前准备对手术间空气微生物含量影响的研究

目的 :研究处于相对静止洁净状态下和接入患者后即时准备手术对手术间空气微生物含量的影响 ,探讨提高手术间空气洁净度 ,降低空气微生物含量的措施。方法 :采用平板沉降法 ,对处于相对静止洁净状态下和患者开始术前准备后 30min及采取改进措施后的手术间进行空气采样。结果 :手术间在相对静止洁净状态下空气中微生物总平均含量为 173 72± 5 9 35cfu/m3 (WHO规定的标准为≤ 2 0 0cfu/m3 ) ;开始即时术前准备后监测结果为5 90 93± 16 5 2 3cfu/m3 ;改进后空气中微生物总平均含量为 187 39±5 6 34cfu/m3 。经t检验 ,(1)改进前 ,即时术前准备工作前后空气中菌落数差异有高度显著性 (P <0 0 1) ;(2 )改进前后监测结果差异有高度显著性 (P <0 0 1) ;(3)改进后与即时术前准备工作前监测结果比较差异无显著性(P >0 0 5 )。结论 :即时术前准备工作明显增加了空气中微生物的含量 ,构成术后可能感染的隐患 ;针对手术间空气污染的情况和影响因素 ,采取相应措施 ,可提高手术间空气洁净度 ,降低手术部位感染的发生几率。     

临床应用碘伏消毒剂存在问题分析

笔在临床中发现：关于碘伏的名称、有效碘的含量及其标示方法并不严格；贮藏条件不正确及术前洗手不严格均可影响碘伏溶液的稳定性。提醒护理人员注意，使用前要详细阅读说明书，正确贮藏和使用碘伏，以达到理想的杀菌效果。     

经鼻超细电子胃镜的临床应用

目的 探讨经鼻超细电子胃镜的临床应用价值与操作技巧.方法 1228例患者进行了经鼻超细电子胃镜检查,并注意贲门、十二指肠降部、胃底贲门反转及小标本活检的操作技巧.结果 一次性送镜成功检查1151例,成功率为93.7%;A级观察例数为1 211例,A级观察率为98.6%.结论 经鼻超细电子胃镜检查术具有一定的可行性、耐受性和安全性.     

病人教育程度的临床应用

目的 系统阐述病人教育程序临床应用的意义、方法和应注意的问题。指出病人教育程序是整体护理的工作方法，是护士应掌握的基本技能，是提高教育水平的有效途径。护士在应用时应善于判断病人学习的优势需求，学会确立教学目标，处理好标准教育计划与个体教育计划的关系，掌握实施教育计划和效果评价的要点。应用病人教育程序时应注意结合国情建立全程分期教育模式，合理利用教育资源，合理选择教育方法并加强对病人教育程序的质量监控。