脾淀粉样变性并自发性破裂1例

患者男性,56岁,因左上腹痛2d伴头昏、心慌入院。无外伤史。既往无肝炎、结核、疟疾病史。查体:BP 100/72mmHg,急性失血貌,浅表淋巴结无肿大,皮肤巩膜无黄染,心、肺(-)。腹胀明显,无腹壁浅静脉曲张,左上腹压病,轻度反跳痛及肌紧张。肝肋下未及,脾大,AB线8cm,AC线9cm,DE线1.0cm,边界欠清,叩痛明显,移浊(+)。血     

分叶脾自发性脾破裂1例

分叶脾自发性脾破裂１例杨富林，程欣民，张海蛟（湖南省长沙铁路医院长沙４１０００１）我们于１９９１年１０月收治１例经ＣＴ、手术、病理证实为分叶脾自发性脾破裂延迟出血，病程长达９个月，先后出血４次，尚属罕见，报告如下。患者男，７１岁。无肝炎、肝硬化、疟疾...     

自发性脾动脉破裂1例

腹腔内或腹膜后血管白发性破裂引起的腹腔内大出血称腹部卒中（abdominal apoplexy）,是少见的急腹症。自发性脾动脉破裂是其中一种罕见类型,诊断闻难。剖腹探食手术是有效的诊断及治疗手段。     

自发性脾破裂3例

1　病例报告例 1　女 ,36岁。因持续性左上腹痛 1 2ｈ急诊入院。否认有外伤史。体查 :体温 37 2℃ ,脉搏 1 2 2次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 80 /55ｍｍＨｇ。贫血貌。心肺未发现异常。有轻度腹肌紧张 ,压痛及反跳痛。Ｂ超检查提示脾破裂。血红蛋白85ｇ/Ｌ ,白细胞 1 3 0× 1 0 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 85。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断 :自发性脾破裂 ,失血性休克。行剖腹探查术 ,术中见腹腔内有积血约 1 50 0ｍｌ ,双侧盆腔筋膜有大片状出血 ,尤以左侧为甚。脾脏上极破裂约 2ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ大小 ,遂行脾切除术 ,痊愈出院。术后诊…     

膀胱淀粉样变性1例

患者 ,女 ,38岁。因全程无痛性肉眼血尿 1年余于 2 0 0 0年 6月 5日入我院。病程中无脓尿、发热和尿路刺激征 ,经止血剂等对症治疗后症状消失 ,但易反复发作。入院后作膀胱 B超在膀胱三角区和底部见 1 0 mm× 6mm× 1 6mm乳头状突起 ,形状不规则 ,表面高低不平 ,且不随体位改变而移动。IVU提示双肾功能和形态正常 ,左输尿管下段梗阻 ,膀胱壁粗糙。膀胱镜检查 ,膀胱三角区和底部见多处直径 5～ 2 0 mm不等的圆形隆起 ,部分隆起之间稍有融合 ,其表面粘膜粗糙并有糜烂。双侧输尿管口均被累及 ,左侧输尿管口则被病变包绕。行新生物活检 ,粘膜…     

脾原发性恶性淋巴瘤并自发性脾破裂一例报告

患者 :男 ,36岁。因左上腹隐胀痛伴乏力、发热 1月入院。入院前 1月感左上腹隐胀痛 ,深吸气时明显 ,疼痛向左肩部放射。伴乏力、不规律发热 ,体温 38℃左右。病程中有左季肋部剧烈疼痛史 ,体重下降 6公斤 ,二便正常。既往无疟疾、肝病病史 ,无外伤史。查体 :无黄疸 ,全身浅表淋巴结无肿大。左上腹略饱满 ,腹软 ,脾肿大于左锁骨中线肋缘下 5ｃｍ ,质硬、固定、轻触痛 ,作者单位 :6610 0 0　云南省个旧市人民医院普外科脾迹消失 ,脾区叩痛阳性 ,无腹水征。血常规 :ＷＢＣ 12 .1× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .70 ,Ｌ0 .176 ,Ｂ型超声 :脾肿大 16 .7ｃｍ× …     

尿道淀粉样变性1例报告并系统文献复习

目的总结尿道淀粉样变性(UA)的诊治经验,提高该病的诊疗水平。方法报道我院收治的1例UA患者,系统复习国内外相关文献,进行归纳和总结。结果 61岁男性患者,因排尿困难1年,加重3天就诊,尿道镜活检提示良性病变,剪开前尿道后于球部行人工尿道下裂术,术后病理确诊为尿道淀粉样变性,随访6个月,无复发。结论 UA为一种罕见的良性病变,根据临床表现常难以区分良、恶性,诊断依靠病理,并常需特殊染色。目前治疗意见尚不统一,应根据病程长短、患者症状、病变部位和程度、狭窄段长度等综合选择。     

自发性脾破裂

自发性脾破裂是指无明确外伤史而发生的脾脏突发性或隐匿性破裂,由Atkinson于1874年首先描述。因本病少见,临床诊断困难,误诊率较高,以致延误治疗,故应引起临床足够重视。一、病因及发病机制自发性脾破裂少见,占全部脾破裂的3%~4%,主要发生于病理性脾脏,极少发生于正常脾脏。查阅1994年至2004年国内有关自发性脾破裂文献33篇共111例,发现病理性脾破裂101例(占91%)。病理性脾脏常由传染性疾病、脾占位性疾病、血液性疾病及结缔组织病所致,如慢性病毒性肝炎、血吸虫病、疟疾、伤寒、传染性单核细胞增多症、白血病、恶性淋巴瘤、脾囊肿、脾血…     

原发性脾肿瘤致自发性脾破裂7例分析

原发性脾肿瘤引起的自发性脾破裂在临床中较为少见.我院1996年1月至2008年2月诊治7例原发性脾肿瘤致自发性睥破裂的病人,均经术后病理证实.     

脾结核自发性破裂一例

患者男性 ,40岁 ,左上腹疼痛 1d入院。 4年前因咳嗽 ,胸片检查提示肺结核 ,行不规律抗痨治疗。 2年前患急性胰腺炎 ,在本院内科保守治疗而愈。 1年前又因肺结核复发在院外治疗。 2个月前应用异烟肼、利福平、链霉素联合抗痨治疗到入院前。其间感左上腹隐痛不适。查体 :全身消瘦     

自发性副脾破裂临床研究

我院于1999年6月,2003年8月,2008年2月收治3例自发性副脾破裂患者,患者均有外伤性脾脏破裂切除史,本文对脾脏切除术后副脾的发生、发展和自发性破裂的原因进行探讨,现报告如下。     

自发性脾破裂18例报告

目的总结自发性脾破裂的诊治经验。方法对1987年7月～2004年12月收治的18例自发性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组18例中,充血性脾肿大4例(3例肝炎后肝硬化,1例血吸虫性肝硬化),原发性脾恶性淋巴瘤2例,结肠癌及胰尾癌浸润脾脏各1例,慢性粒细胞性白血病1例,脾海绵状血管瘤1例,脾脏囊肿2例,不明原因脾肿大4例,正常脾脏2例。急诊脾切除术14例,其中联合胰尾癌切除1例,联合结肠癌切除、结肠造瘘术1例。非手术治疗4例,其中1例因发热持续不退,1例因脾周血肿增大、疼痛加重而中转脾切除术;脾包膜下出血2例经非手术治愈。本组治愈16例,死亡2例。结论病理性脾脏是自发性脾破裂的主要原因。脾切除术是治疗自发性脾破裂的主要手段。     

肝硬化门脉高压自发性脾破裂1例

肝硬化门脉高压自发性脾破裂１例杨如俊，周绪兴（解放军第１７医院外科新疆库车８４２０００）患者男，４６岁。静卧时自觉上腹痛不适，自行口服解痉药无效，症状逐渐加重伴头昏、头晕、乏力７ｈ急诊入院。３０年前曾患黄疸性肝炎治愈。否认发病前有外伤史。既往精神、食...     

贲门粘膜撕裂症并脾破裂1例

患者男，２５岁。因左上腹被重物击伤１ｈ入院。伤后左上腹钝痛不适，伴呕吐数口咖啡色液体。体查：体温３６５℃，脉搏９２次／ｍｉｎ，血压９８／６０ｍｍＨｇ。上腹部压痛，脾区叩击痛。Ｂ超示：腹腔少量积液。腹腔穿刺抽出５ｍｌ不凝血。行急诊剖腹探查，术中见脾蒂...     

早期漏诊的轻链型淀粉样变性1例并文献复习

<正>病例资料患者,女,48岁,因“发现尿蛋白2年,血肌酐升高1个月”于2020年6月2日至华中科技大学同济医学院附属同济医院住院治疗。2018年3月患者因蛋白尿在当地医院就诊,肾脏穿刺病理提示高血压肾病,予以护肾、降压、减少尿蛋白等对症治疗。2018年9月4日患者复查24 h尿蛋白定量为2 g,血中存在IgA-λ型M蛋白,当地医院给予雷公藤多甙片（30 mg,3次/d）。     

17例自发性脾破裂临床分析

没有创伤情况下发生的脾破裂通常被称为自发性脾破裂(spontaneous splenic rupture,SSR)或非创伤性脾破裂(atraumatic splenic rupture,ASR)[1-2]。由于急性起病,无明确外伤史,很容易误诊或者漏诊而引起严重后果。本研究回顾分析2012年1月至2022年4月聊城市人民医院肝胆外科收治的341名脾破裂患者的临床资料,其中17例为SSR,总结报道如下。