乳腺癌患者术后预后生存质量的相关因素及中性粒细胞/淋巴细胞比值Ki67指数对预后生存质量不良的预测价值

目的 探讨乳腺癌患者术后预后生存质量的相关因素及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、Ki67指数对预后生存质量不良的预测价值。方法 选取2021年1月—2021年12月丽水市人民医院收治的90例乳腺癌患者为研究对象，其中采用传统根治术42例，改良根治术48例，统计所有乳腺癌患者术后预后生存质量，分析预后生存质量的相关因素及对NLR、Ki67指数对预后生存质量不良的预测价值。结果 90例乳腺癌患者，术后预后良好69例(76.67%),预后不良21例(23.33%)。单因素分析所示，乳腺癌患者术后预后生存质量与年龄、绝经状态、体质量及乳腺癌家族史无关(P>0.05);乳腺癌患者术后预后生存质量与病理类型、肿瘤大小、肿瘤分期、脉管瘤栓、腋窝淋巴结状态、术后是否接受化疗、手术方式、皮下积液是否发生、NLR及Ki67指数有关，与预后良好患者相比，预后不良患者浸润性、肿瘤≥5 cm、Ⅲ～Ⅳ期、脉管瘤栓阳性、腋窝淋巴结状态阳性、术后未接受化疗、传统根治术、发生皮下积液、NLR≥10×109/L及Ki67指数≥40%构成比较高(P<0.05)。多因素logistic回归分析，结果显示病理类型、肿瘤大小、肿瘤分期、脉管瘤栓、腋窝淋巴结状态、术后是否接受化疗、手术方式、皮下积液是否发生、NLR及Ki67指数为影响乳腺癌患者预后生存质量的主要因素(P<0.05)。两项联合乳腺癌术后预后生存质量不良的预测灵敏度、准确性高于NLR、Ki67指数单一检测(P<0.05)。结论 乳腺癌患者术后预后生存质量与病理类型、肿瘤大小、肿瘤分期、脉管瘤栓、腋窝淋巴结状态、术后是否接受化疗、手术方式、皮下积液是否发生、NLR及Ki67指数相关，NLR、Ki67指数联合检测对预后生存质量不良的预测价值较高。     

乳腺癌DCE-MR表现与生物学预后因子的相关性

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，严重危害女性健康。ER、PR、Her-2、Ki67、PCNA等生物学指标在评价乳腺癌的生物学行为和预后方面的作用日益肯定。随着动态增强磁共振的广泛应用，MRI也从单纯的形态学诊断向形态和功能并重的方向发展，在乳腺癌的早期检出、疗效评价和患者预后等方面显现出明显优势。本文就乳腺癌动态增强磁共振表现参数与生物学预后因子之间的相关性进行简要综述。     

乳腺癌的预后指标

乳腺癌的预后指标陆昌宜（上海市东方乳腺疾病医院）提示乳腺癌预后的指标很多，肿瘤大小、临床分期、组织病理分级、区域淋巴结等均是重要指标。近年来又发展了癌基因蛋白和反映细胞增殖的指标，对预测预后有重要价值，今择部分指标作一简要介绍。一、肿瘤大小、区域淋巴...     

HER-2、ER、PR在T1期乳腺癌中的表达及其临床意义

乳腺癌是我国的常见恶性肿瘤之一，随着放化疗和内分泌治疗的发展，患者5年生存率有了很大的提高，尤其是局部早期的患者，5年生存率高达60％以上。雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）是乳腺癌内分泌治疗的重要依据和评价预后的主要指标。HER-2癌基因定位于染色体17q 21上，是表皮生长因子家族的成员之一，编码分子量为185KD跨膜糖蛋白，在乳腺癌中的过度表达约为20％-40％，具有抑制凋亡、促进肿瘤细胞增生、增进肿瘤侵袭力，是乳腺癌预后不良的指标之一。     

Ki-67在乳腺癌中的表达及相关性研究

目的探讨乳腺癌中Ki-67表达与乳腺癌组织学类型、肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、p53、C-erbB-2表达的关系及临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测73例乳腺癌Ki-67的表达，并分析其与临床指标的关系。结果Ki-67的阳性表达率为86．3％，Ki-67表达与肿瘤大小、淋巴结转移相关，与ER、PR、p53、C—erbB-2表达不相关，Ki-67过度表达与ER、PR、C—erbB-2、p53表达无明显相关性。结论Ki-67高表达是乳腺癌预后不良的指标，Ki-67表达的检测作为乳腺癌常规病理检查，可用于乳腺癌的预后判断及化疗敏感指标。     

178例乳腺癌患者乳房检查及求医行为调查

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。我国乳腺癌的发病率正以每年3％的速度递增，发病年龄也呈逐渐年轻化的趋势。乳腺癌患者的预后直接取决于开始治疗时所处的病变阶段，早发现、早治疗和积极的康复是提高乳腺癌患者生活质量、降低乳腺癌死亡率的关键环节。研究表明，相当多患者确诊前没有接受定期规范的乳房检查，     

社会心理因素对乳腺癌预后影响进展

乳腺癌是一种常见且有较大威胁性的疾病。在我国乳腺癌占全身各种肿癌的7％～10％。在妇女中的发病仅次于宫颈癌。全世界乳腺癌发病率每年上升的幅度达0．2％～8％。在我国的许多城市乳腺癌的年龄也有提前的趋势。当今乳腺癌主要治疗方式为手术、化疗、放射治疗、内分泌治疗等。虽然取得了一定的成效，但结果未令人满意。随着疾病谱的变迁，社会-生理-生物医学模式的建立，社会心理因素对癌症的发生、发展、转归和预后的作用越来越受到重视。本文仅就社会心理因素对乳腺癌预后的影响作一综述。     

HER-2、P53在乳腺癌中的表达及预后意义

目的：分析乳腺癌疾病患者中HER-2、P53的表达及患者预后的关系。方法：抽取我院乳腺癌疾病患者36例作为研究对象，检测HER-2、P53在乳腺癌组织中的表达情况，对其临床病理特征进行分析。结果：P53蛋白数据显示为阳性概率约为41.67％（15/36)，HER-2阳性概率约为30.56％（11/36)，其阳性率与乳腺癌分级及预后有明显关系（P＜0.05）结论：乳腺癌疾病出现因素和HER-2、P53存在直接联系，而HER-2和p53这两者是对该疾病患者进行判断的主要指标。     

血清中尿激酶型纤溶酶原激活剂在女性乳腺癌诊断中的应用

目的探讨血清中尿激酶型纤溶酶原激活剂（uPA）在早期诊断乳腺癌及判断预后中的作用。方法应用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测乳腺癌患者、乳腺良性病变患者及健康人血清中uPA的含量。结果ELISA结果显示：健康人组血清中uPA的含量波动在两界值较低的区间内，而乳腺良性病变及乳腺癌患者组两界值逐渐增高，且乳腺癌患者组波动界值最高，组间存在明显的差异性（P〈0．05）。Western blot结果显示：在正常乳腺细胞、乳腺良性病变细胞及乳腺癌细胞中存在着uPA含量表达的差异性。结论血清中uPA的含量在三组组间存在明显差异，提示血清中uPA可作为早期诊断乳腺癌及判断预后的生物学指标，但需要进一步的随访研究。     

胸苷磷酸化酶作为乳腺癌治疗靶标的临床研究

目的：研究胸苷磷酸化酶（TP）在乳腺癌组织中的表达及其作为乳腺癌治疗靶标的可能性，同时探索TP在以5-FU为基础的化疗中化疗敏感性的预测作用。方法：采用免疫组化法，检测72例乳腺癌病例及15例良性乳腺肿瘤组织和15例正常乳腺组织中TP的表达，分析其与临床病理参数的关系。并在行含5-FU方案化疗的乳腺癌亚群中分析TP表达对预后的影响。结果：乳腺癌组织中TP表达高于正常乳腺组织和乳腺良性肿瘤组织。TP在不同年龄、病理类型、TNM分期和淋巴结转移和ER、PR和C-erbB-2中表达差异无统计学意义（P〉0．05），与高组织学分级及P53表达有关。在行含5-FU方案化疗的乳腺癌亚群中进行生存分析，TP阳性组与TP阴性组的5年总生存率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：TP在乳腺癌中高表达，与高组织学分级和P53表达有关。在以5-FU为基础的乳腺癌联合化疗中TP阳性组预后较TP阴性组预后为佳，因此TP在以5-FU为基础的乳腺癌联合化疗中可能起到化疗敏感性的预测作用。     

乳腺癌患者绝经状态与血清3144m/z蛋白峰和临床病理因素的相关性及生存分析

目的探讨绝经前、后乳腺癌患者临床病理因素、血清3144 m/z蛋白峰表达水平的差异以及这些因素对乳腺癌患者生存的影响。方法用SELDI-TOF-MS技术检测术前乳腺癌患者血清3144 m/z蛋白峰的表达水平,对513例乳腺癌患者进行临床病理资料分析。结果绝经前、后乳腺癌患者血清3144 m/z蛋白峰阳性率分别为28.9%、32.7%,3144 m/z蛋白峰表达阳性的绝经后组乳腺癌患者预后最差,差异有统计学意义(P0.05);绝经前组乳腺癌患者3144 m/z蛋白峰表达阳性和阴性的患者预后差异无统计学意义(P0.05)。Cox多因素分析发现3144 m/z蛋白峰表达阳性是绝经后乳腺癌患者的独立预后因素,而绝经前乳腺癌患者预后主要与PR受体状态有关。绝经前后乳腺癌患者激素受体阳性率、妊娠次数以及流产史差异有统计学意义(P0.05)。结论血清蛋白峰3144 m/z更适于监测绝经后乳腺癌患者的预后。     

青年乳腺癌临床病理特点及预后分析

本文回顾性分析33例≤35岁青年乳腺癌的临床、病理资料,及其预后,以同期293例>35岁乳腺癌作为对照组,探讨青年乳腺癌的临床、病理特点及预后。结果表明,青年乳腺癌发病率低,浸润性癌为主,ER阳性表达率低,易淋巴结转移,延误诊断率高,分期晚,预后差,强调早期诊治。     

TE方案在晚期乳腺癌33例临床观察

乳腺癌的发病率在国内有逐年提高的趋势，年增长率达3％。晚期乳腺癌预后差，化疗是治疗的主要方法，近年来由于抗癌新药的出现，有效率明显提高。多西紫杉醇是新一代紫杉类化疗药物，具有高度的抗癌活性、确切的疗效、可以耐受的毒性反应，已经成为乳腺癌治疗中最重要的化疗药物之一，多种以多西紫杉醇为基础的化疗方案已广泛应用。作者选择晚期乳腺癌患者，     

三阴乳腺癌的临床病理特征及预后分析

目的探讨三阴性乳腺癌的临床病理特征及对预后的影响。方法对我院自2011年12月--2013年1月接受治疗的80例乳腺癌患者资料进行回顾洼分析，将这些患者（根据产妇分娩的日期，单、双）进行分组，一组为三阴性乳腺癌组，另一组为非三阴性乳腺癌组，比较两组患者的临床病理特征及患者治疗后预后情况。结果三阴组患者中临床病理特征与非三阴组乳腺癌患者相比偏高；患者经医护人员极力救治后，多数患者康复出院；患者出院后，医护人员对患者进行随访，发现三阴组患者癌细胞复发、转移概率要比对照组（非三阴组乳腺癌）患者高。结论三阴性乳腺癌临床发病率较高，且这种疾病具有家族性，患者治疗后易复发转移等特点,临床上医护人员应采取有效措施提高患者生命质量。     

漫画：无题

乳腺癌是危害妇女健康的主要疾病，在西方国家，其发病率高居女性恶性肿瘤的首位，在我国上海、天津等大城市乳腺癌位居女性恶性肿瘤的第1位，其它地区约为第3、4位。随着生育模式、生活方式的改变，女性乳腺癌的发病率有上升趋势。因此，乳腺癌的治疗一直为国内外医学界人士所关注。     

趋化因子受体CCR9在人乳腺癌患者预后中的临床意义

目的探索趋化因子受体CCR9在乳腺癌患者中的预后意义,调查对乳腺癌患者的远端转移及预后是否有临床指导意义。方法通过59例乳腺癌患者的石蜡切片并对其趋化因子受体CCR9进行染色,对免疫组化结果进行其临床分期的相关性研究,并通过每一期癌和癌旁染色对比其临床意义,最后通过预后分析统计其CCR9对乳腺癌患者预后的临床指导意义。结果相比癌旁组织,乳腺癌组织的CCR9表达量显著升高,并随着临床分期的进展而显著升高,高表达CCR9的乳腺癌患者比低表达CCR9的乳腺癌患者的预后意义显著下降(P 0. 05)。结论趋化因子受体CCR9在乳腺癌患者高表达,并且显著影响其生存期,可以作为临床预后的指标之一。     

细胞周期检测、DNA倍体分析在乳腺癌诊断中的应用

乳腺癌是女性常见的乳腺疾病，占全身恶性肿瘤的1／5，其发病率有上升趋势，现已成为女性发病率最高的恶性肿瘤。乳腺癌的发病机制非常复杂，其中细胞内DNA的异常增殖是导致乳腺细胞恶性增生的内在因素。乳腺癌的诊断方法目前虽然较成熟，但是从乳腺细胞内DNA含量的变化上、特点上对乳腺癌进行早期诊断，预后估测的方法尚不够成熟。     

青年期女性乳腺癌临床病理分析

目的 探讨青年期女性乳腺癌的临床和病理学特点并分析这些因素对生存预后的影响。方法 回顾性总结1994～2000年间81例青年期女性乳腺癌。分析肿瘤大小、腋淋巴结情况、TNM分期与生存率的关系，并随机抽取同期非青年期女性乳腺癌90例作为对照。结果 青年期女性乳腺癌发病率占同期乳腺癌人群的11．7％，五年总生存率56．9％，而对照组为77．8％（P〈0．05）。肿瘤〉3cm，五年生存率47．9％；肿瘤≤3cm，五年生存率75．0％（P〈0．05）。腋淋巴结转移数量≥4枚，5年内死亡率高达70．4％。Ⅱb期以早的病人五年生存率68．6％，Ⅲa期以后的病人五年生存率28．6％。病理类型以单纯癌多见，浸润性导管癌次之。结论 青年期乳腺癌与非青年期女性乳腺癌相比显示出更强的侵袭性且预后不佳。肿瘤大小、腋淋巴结转移数量与生存率负相关。Ⅱb期以早病人显示预后明显优于Ⅲa期以后病人。     

乳腺癌中p130Cas和c-erbB-2的表达及其临床意义

目的研究p130Cas蛋白和c-erbB-2蛋白在乳腺癌组织中的表达，探讨它们与乳腺癌患者临床病理因素的关系，以评价乳腺癌的预后。方法采用免疫组化SP法检测53例原发乳腺癌，10例乳腺纤维腺瘤，10例正常乳腺组织中p130Cas和C-erbB-2蛋白的表达情况。结果与正常乳腺组织和乳腺纤维腺瘤相比较，乳腺癌组织中p130Cas和c-erbB-2的表达显著增高（P均〈0．01）。p130Cas的表达与患者的年龄，绝经状况，肿瘤细胞的ER，PR表达情况和组织学分级相关，而与肿瘤大小，淋巴结转移状况及病理学分期无关。c-erbB-2表达与患者的年龄、绝经状况、肿瘤大小、PR表达和病理学分期无关，而与ER表达、组织学分级和淋巴结转移有关。p130Cas和c-erbB-2的表达无相关性。结论p130Cas和c-erbB-2与乳腺癌细胞的恶性转化、分化程度有关，c-erbB-2还与乳腺癌的转移有关，检测p130Cas和c-erbB-2蛋白表达情况有助于对乳腺癌患者预后的评价。     

男性乳腺癌临床病例分析

目的探讨男性乳腺癌的发病因素、诊断治疗及影响预后的危险因素。方法回顾性分析30例男性乳腺癌患者临床资料。结果单因素分析显示男性乳腺癌患者预后与肿物大小、淋巴结状况、分期、手术方式和术后辅助化疗有关(P﹤0.05)。多因素生存分析显示手术方式和肿瘤大小是影响无病生存率的独立预后因素(P﹤0.05);手术方式、淋巴结状态和肿瘤大小是影响总生存率的独立预后因素(P﹤0.05)。结论对30例男性乳腺癌病例的症状、诊断及治疗进行了分析,早期诊断和治疗是提高男性乳腺癌生存率的关键,为预后判定与综合治疗提供理论依据。