纳络酮和氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察

我院新生儿科 2 0 0 1年 1～ 12月分别采用纳络酮或氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停 2 8例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 8例住院的出生后 3～ 7d内发生原发性呼吸暂停早产儿 ,均符合实用新生儿学原发性呼吸暂停诊断标准 [1 ] 。除外血糖、血钙及其他电解质紊乱 ,CT除外颅内出血 ,胸片除外肺部疾患。其中男 2 0例、女 8例 ,胎龄最小 3 0周 ,最大 3 4周 ,平均胎龄 (3 2 .1± 1.5 )周 ,平均日龄 (3 .5± 0 .7)d,平均体质量 (15 2 0± 2 3 5 ) g。 2 8例患儿分成两个治疗组 ,两组早产儿出生体质量、胎龄、性别经统计学处理差异无显著性…     

纳洛酮佐治早产儿原发性呼吸暂停15例分析

呼吸停止时间超过 2 0ｓ称呼吸暂停 ,早产儿无明显原因的呼吸暂停称为早产儿原发性呼吸暂停。呼吸暂停是一种严重现象 ,如不及时处理 ,可因缺氧引起脑损伤。我科自1990年 3月至 2 0 0 0年 5月采用纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停 15例 ,取得明显疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1990年 3月～ 2 0 0 0年 5月我科共收治早产儿 2 72例 ,诊断为原发性呼吸暂停 30例 ,随机分为对照组和治疗组。对照组 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,胎龄为 33± 1.2周 ,出生体重 2 .10± 0 .31ｋｇ;治疗组 15例 ,男 8例 ,女 7例 ,胎龄33± 1.4周 ,出生体重…     

呼吸机治疗极低出生体重儿的护理体会

极低出生体重儿 ( very low birth weight,VL BW)是指胎龄 <32周 ,出生体重≤ 15 0 0 g的早产儿 [1 ] 。由于这类患儿胎龄小 ,体重极低 ,全身各脏器未臻成熟 ,生活能力低下。我国低出生体重儿死亡率为 17.6 % ,VL BW更高 ,达 30 %～5 0 %。我院自 1997年 1月至 1998年 6月应用呼吸机成功地抢救了 5例极低出生体重儿 ,其护理体会如下。1　临床资料一般资料　男 4例 ,女 1例 ;胎龄 2 7～ 31 4周 ,平均胎龄( 2 9 6 ± 14)周。体重 115 0～ 144 5 g,平均体重 ( 135 4± 146 )g。诊断为极低体重儿肺炎、早产儿支气管肺发育不全、呼吸窘迫综合…     

早产儿原发性呼吸暂停31例

呼吸暂停可分原发和继发两种。原发性呼吸暂停常见于没有其他疾病的早产儿 ,是早产儿常见的疾病。 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月在我院住院治疗的符合原发性呼吸暂停的早产儿共 31例 ,现对其作一回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 31例 ,其中男 18例 ,女 13例 ,胎龄 <32周 7例 ,32周～ 19例 ,34周～ 5例。出生体重 1 0ｋｇ～ 3例 ,1 5ｋｇ～ 2 2例 ,≥ 2 0ｋｇ 6例。1.2　诊断依据　所有病例均符合《实用临床儿科学》早产儿原发性呼吸暂停的诊断标准[1] 。1.3　呼吸暂停发生情况　呼吸暂停发生于生后 2 4ｈ内 5例 ,日…     

新生儿呼吸暂停82例病因分析

呼吸暂停是指呼吸停止超过 2 0秒并伴有心动过缓和紫绀的异常呼吸现象 ,多见于早产儿[1 ] 。严重反复发作的呼吸暂停 ,可致脑损伤 ,甚至猝死。现将我科 1 997年 1 0月～ 2 0 0 1年4月收治的 82例新生儿呼吸暂停分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :在同期住院的 1 684例新生儿中呼吸暂停82例 ,占 4 86 % ,其中男 56例 ,女 2 6例 ;早产儿 48例 (胎龄≤34周 2 7例 ,<37周 2 1例 ) ,足月儿 2 5例 ,过期产儿 9例 ;体重≤1 0 0 0 g 5例 ,<1 50 0 g 2 1例 ,1 50 0～ 2 4 99g 33例 ,≥ 2 50 0 g 2 3例 ;发病特点 :①发病日龄 :～ 1天 2 5例 ,～ 3…     

早产儿呼吸暂停48例临床分析

早产儿呼吸暂停极为多见,据统计出生体重<1 80 0 g的早产儿至少有2 5 %发生呼吸暂停[1 ] ,而<1 0 0 0 g的几乎1 0 0 %发生,发生率随胎龄增加而逐渐减少[2 ] 。我院儿科2 0 0 0年1月至2 0 0 3年8月收治的4 88例早产儿中共有4 8例发生呼吸暂停,发生率为9.84 % ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料4 8例中男35例,女1 3例。孕周:<30孕周1 6例,30～32孕周1 6例,33～35孕周1 0例,36～37孕周6例。体重:<1 5 0 0 g2 3例,1 5 0 0～1 999g1 2例,2 0 0 0～2 4 99g7例,≥2 5 0 0 g6例。发生呼吸暂停日龄:生后1周内4 0例,1周后8例。4 8例患儿均符合文…     

早产儿呼吸暂停132例病因分析

为了解早产儿呼吸暂停病因及其发生的基本规律 ,笔者从 1 998～ 1 999年间在新生儿病房选择 1 3 2例 (不包括早产儿原发性呼吸暂停 )呼吸暂停早产儿为调查对象 ,对早产儿呼吸暂停的发生时间和病因 ,伴随疾病及有关围产期情况进行分析如下。1 临床资料一般资料　 1 3 2例早产儿呼吸暂停 ,男 98例 ,女 3 4例 ,出生体重 :～ 1 0 0 0ｇ1 5例 ,～ 1 2 0 0ｇ3 4例 ,～ 1 40 0ｇ48例 ,～ 1 60 0ｇ3 0例 ,～ 1 80 0ｇ5例 ;胎龄 :～ 2 8周 4例 ,～ 3 2周 90例 ,<3 7周 3 8例。围产期不利因素　 1 3 2例中羊水胎粪污染 5 4例 ,前置胎盘 8例 ,胎膜早破…     

纳洛酮氨茶碱交替使用治疗早产儿原发性呼吸暂停

呼吸暂停是早产儿常见的一组临床症状 ,表现为呼吸暂停 >2 0s,并心动过缓和发绀 ,如频繁发作可致严重的脑损伤而发生后遗症 ,因此必须极早干预。近来有临床报道 ,予以纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著 ,现将我科采用纳洛酮氨茶碱交替使用治疗早产儿原发性呼吸暂停情况总结报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 33例均为 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 3年 12月 ,胎龄≤ 34周住院的早产儿 ,均符合《实用新生儿学》原发性呼吸暂停诊断标准[1] 。胎龄 30～ 34周 ,体重 14 0 0～ 2 35 0g ,均作血氧脉搏监测 ,呼吸暂停发生于 3d之内 17例 ,4d…     

纳洛酮与氨茶碱联合使用治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床研究

目的　了解纳洛酮与氨茶碱联合使用治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效。方法　用氨茶碱后仍出现呼吸暂停的早产儿 6 4例 ,随机分为例对照组和治疗组各 32例 ,治疗组加用纳洛酮 ,首次按 0 .0 5～ 0 .1mg/kg静脉注射 ,随后改为 0 .0 3～ 0 .0 5mg/kg·h-1静脉泵入 ,持续 5～ 6h ,连用 3d ,或用至症状明显好转时。比较两组间原发性呼吸暂停的时间和发生次数、心率、氧分压 (PaO2 纳洛酮 )和二氧化碳分压 (PaCO2 )等差异。结果　两组比较 ,治疗组患儿呼吸暂停的次数为 (1.94± 0 .6 2 )次 /dvs(3.0 9± 0 .81)次 /d ,P <0 .0 1;呼吸暂停的时间明显缩短 ,为 (19.2 5± 1.88)svs(2 3.38± 1.93)s,P <0 .0 1;呼吸暂停时PaO2 的下降程度 [(7.5 0± 0 .4 4 )kPavs(6 .4 1± 0 .39)kPa]及呼吸暂停时PaCO2 上升程度 [(6 .19± 0 .35 )kPavs(6 .6 7± 0 .39)kPa]及心率下降程度 [(96 .2 5± 9.0 7)次 /minvs (86 .88± 8.96 )次 /min]均明显减轻 ,P均 <0 .0 1。治疗组总有效率明显优于对照组 χ2 =7.73,P <0 .0 1。结论　纳洛酮与氨茶碱联合使用治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效明显 ,值得推广和研究     

早产儿开奶时间与并发症发病率的关系

早产儿因其解剖及其生理特点使其并发症的发生率明显高于正常新生儿 ,我们对近 10年来 2 46例开奶时间不同的早产儿的临床资料进行回顾性分析 ,对其常见并发症发病率进行比较 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 1996年 1月 2 0 0 1年 12月间 12 6例早产儿 ,其中男 86例 ,女 3 4例 ,平均胎龄 ( 3 0 .2± 2 .3 )周 ,平均体重 ( 1.98± 0 .70 )ｋｇ ,Ａｐｇａｒ评分≥ 8分 93例 ,<7分 3 4例为观察组 ;选择 1990年 10月 1996年 1月 12 0例早产儿为对照组 ,其胎龄、体重、Ａｐｇａｒ评分等与观察组无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 ) ,具有可…     

早产儿25例救治体会

早产儿(premature infant)是指胎龄<37周出生的新生儿。2000年1月~2005年9月,我科共收治25例,现将救治体会报告如下。1临床资料1·1一般情况本组中男15例,女10例;入院时龄0~1 h 5例,~2 h 5例,~8 h 6例,~24 h 7例,~48 h 2例。平均胎龄34周,其中胎龄29周1例,30周4例,32周5例,33周6例,34周3例,35周4例,36周2例。平均出生体重1950 g,其中出生时体重1250~1500 g 2例,1501~2000 g 15例,2001~2500 g 8例。入院诊断:窒息5例,吸入综合征4例,低血糖5例,有产科高危因素11例(双胎1例,胎膜早破5例,妊高征5例)。住院后发现反复呼吸暂停5例,新生儿缺氧缺血…     

早产并低体重儿68例临床分析

随着围生医学的发展 ,早产并低体重儿的存活率已有较大提高 ,但进一步提高他们的存活率及质量 ,仍是儿科医师极为关注的问题。 1990年 1月 -1998年 8月我院儿科共收治早产并低体重儿 68例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患儿 68例 ,男 38例 ,女 30例 ,适于胎龄儿 64例 ,<胎龄儿 4例 ;体重 <15 0 0ｇ 11例 ,最小 70 0 ｇ ,平均 (1176± 171) ｇ ;15 0 0～2 0 0 0 ｇ 2 8例 ,平均 (1860± 1330 ) ｇ ;2 0 0 0 ｇ～ 2 5 0 0ｇ 2 9例 ,最大 2 4 90ｇ ,平均 (2 2 82± 10 1) ｇ。胎龄最小 2 6 4 周 ,最大 36 6周 ,平均 33 1周。 6…     

纳络酮联合鲁米那治疗预防早产儿呼吸暂停30例

呼吸暂停是新生儿尤其是早产儿常见的临床症状 ,发病急 ,持续时间长或频繁发作可导致生命危险 ,我科自 2 0 0 0年起应用纳络酮联合鲁米那治疗、预防早产儿呼吸暂停 30例 ,疗效满意 ,现报道如下 :1.临床资料1.1　病例选择2 0 0 0年以来我院儿科收治胎龄 <37周早产儿 5 6例 ,其中 9对双胞胎。男 4 0例 ,女 16例 ,最小孕周 2 9+ 3周 ,最大孕周36 + 5周 ,胎龄 <32周 6例 ,～ 34周 2 0例 ,～ 37周 30例。出生体重 <15 0 0g5例 ,～2 0 0 0g2 5例 ,～ 2 5 0 0g2 0例 ,>2 5 0 0g9例。出生时Apgar评分 0 - 3分 7例 ,3- 7分17例 ,>7分 32例 ;羊水血性…     

鼻塞持续气道正压在早产儿动脉导管未闭合并呼吸暂停的应用

目的探讨鼻塞持续气道正压对早产儿PDA合并AOP的治疗机理 ,评价疗效。方法选择监护病房入院临床资料完整 ,平均日龄 3.6± 1.8天 ,平均胎龄 33.2± 3.2周的 2 5例早产患儿 ,同时符合早产儿PDA诊断标准、早产儿呼吸暂停诊断标准的2 5例患儿 ,分别观察记录应用NCPAP治疗前 6小时 ,治疗后 6小时、12小时的临床症状、体征、心电监护参数、动脉血气及超声心动图左心室射血功能变化 ,进行自身前瞻性对比分析。结果与应用NCPAP治疗前比较 ,患儿一般状况显著改善 ,喂养困难 ,青紫、气促、呻吟、吸气性三凹征逐渐减轻至消失。 (1)呼吸暂停发作明显减轻。发作频率由治疗前 (11± 2 )次 /小时分别降至 (7± 3)把小时和 (3± 2 )次 /小时 (P均 <0 .0 1) ;呼吸暂停发作时SpO2 下降程度由 (6 0± 8) %分别升至 (74± 10 ) %和 (87± 5 ) %(P均 <0 .0 1)。 (2 )呼吸衰竭得以改善。呼吸频率由 (85± 7)次 /min分别降至 (74± 12 )次 /min和 (6 0± 5 )次 /min(P均 <0 .0 0 1) ;血气分析PH值由 (7 2 2 5± 0 0 17)分别升至 (7 2 83± 0 0 4 7)和 (7 377± 0 0 5 3) (P <0 0 1) ,PsO2 由 (44 3± 4 6 )mmHg分别升至(49 8± 6 9)mmHg和 (5 8 6± 4 7)mmHg(P =0 0 1) ,PaCO2 由 (6 0 7± 3 9)mmHg分别降至 (5 2 6     

早产儿并发症的相关因素分析

20 0 1年 1月～ 2 0 0 4年 1月 ,我科收治早产儿 16 0例 ,现对其早期常见并发症发生率及影响因素进行回顾分析 ,结果如下。1　临床资料和方法　　早产儿 16 0例 ,男 10 2例 ,女 5 8例 ;日龄 0 5～ 72h ,胎龄2 8～ 36周 ,平均 33周 ;出生体重 85 0～ 2 6 5 0 g ,平均 1775 g。按不同胎龄及出生体重调查其早期常见并发症 ,并对其影响因素进行分析比较。常见并发症包括体温或寒冷损伤(指体温 <35℃ ) ,呼吸暂停 ,呼吸窘迫综合症 (RDS) ,脑室内出血 (IVH) ,感染 (肺炎 ,败血症等 ) ,低血糖。IVH经头颅CT检查证实。统计学方法 :应用SPSS软…     

窒息早产儿血糖水平测定

新生儿窒息后早期的血糖变化日益受到儿科医生的关注。无论是低血糖或高血糖 ,均可加重脑损害。本文对 2 0例窒息早产儿生后进行血糖监测 ,旨在探讨窒息后早产儿血糖水平变化及其临床意义。1　对象和方法1.1　对象　观察组 2 0例 ,均为 1997年 1月至 1999年 9月在本院住院的窒息早产儿 ,男 11例 ,女 9例 ;胎龄 (33±2 )周 ,体重 (2 12 5± 2 76 ) g。根据 Apgar's评分标准 ,轻度窒息 14例 ,重度窒息 6例 ;对照组 38例 ,为同期住院的无窒息早产儿 ,入院时无其它疾病史。其中男 2 3例 ,女 15例 ;胎龄 (34± 1)周 ,体重 (2 2 46± 6 2 3) g。…     

87例早产儿疾病构成及死亡分析

为了配合围产期保健 ,降低早产儿死亡率 ,特将我院儿科5年住院早产儿进行临床疾病构成及死亡分析。1　临床资料与方法1.1　临床资料　我院儿科病房 1995年 1月～ 2 0 0 0年 3月全院早产儿 85例 ,占同期住院新生儿病例的 2 7.0 1% ,其中男4 9例 ( 5 7.65 % ) ,女 3 6例 ( 4 2 .3 5 % )。平均胎龄 ( 3 5 .4 4±2 .98) ( 2 5～ 3 6 6 )ｗ ,平均出生体重 ( 2 0 0 0± 0 .4 9) ( 10 0 0～3 3 60 ) ｇ。双胎 16例 ,三胞胎 3例 ,有生机儿 2例 ,极低出生体重儿 16例。治愈、好转 69例 ( 81.18% ) ,未愈 3例 ( 3 .5 3 % ) ,死亡 13例 ( 15 .2 9% )。…     

新生儿呼吸暂停30例治疗体会

新生儿呼吸暂停是指呼吸停止在 2 0秒钟以上 ,伴心率减慢≤ 10 0次 /分 ,并出现青紫。 1小时反复发作 2～ 3次以上呼吸暂停 ,称为反复发作性呼吸暂停 ,反复发作性呼吸暂停 ,可致脑损伤 ,预后严重 ,应引起临床足够的重视[1,2 ] 。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0 0 2年 5月～ 2 0 0 3年 4月收入我科新生儿重症监护病房 (NICU)的新生儿呼吸暂停 3 0例 ,男 19例 ,女 11例 ,早产儿 2 2例 (胎龄 <3 4周者 15例 ,3 4～ 3 7周者 7例 ) ,足月儿 5例 ,过期产儿 3例。体重 <15 0 0 g者 8例 ,15 0 0～ 2 5 0 0g者 17例 ,≥ 2 5 0 0 g者 5例 ,其原发性…     

纳洛酮佐治早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

呼吸暂停是指呼吸停止超过 2 0ｓ,并且伴有心动过缓 (<10 0次 /ｍｉｎ)、紫绀和肌张力低下 ,多见于早产儿 ,尤其是体重 <15 0 0ｇ的极低体重儿 ,也可发生于有病的足月儿。呼吸暂停可分原发性和继发性两类 ,如不及时处理 ,会导致机体缺氧缺血性损伤 ,特别是脑损伤。我院从 1998年 1月起对原发性呼吸暂停的患儿 ,在氨茶碱治疗基础上加用纳洛酮 ,疗效明显。现报道如下 :一、资料和方法1.一般资料　治疗组 34例 :男 19例 ,女 15例。胎龄 <30周 4例 ,30～ 31周 16例 ,32～ 33周 14例。体重 90 0～12 5 0ｇ 6例 ,12 5 1～ 15 5 0ｇ 19例 ,15 5 1～…     

氨茶碱配伍纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停32观察

资料与方法1临床资料本组病例为2002年9月至2006年12月间在我科住院的早产儿,诊断为原发性呼吸暂停共62例,均符合《实用新生儿学》原发性呼吸暂停诊断标准[1]。治疗组32例,其中男18例,女14例,胎龄:29~32周16例,32~34周13例,34~36周3例,平均体重1362±284g,呼吸暂停时间23.4±13