血液透析病人自我护理指导

血液透析技术广泛实用于治疗慢性肾功能衰竭,现已成为治疗慢性肾衰尿毒症的重要方法。因血液透析病人病情稳定后多数居住在家,根据病情来医院行间歇性血液透析治疗。因此,指导患者学会自我护理已成为专科护士一项必不可少的工作。这样不仅有助于帮助患者适应现状、提高生活质量,还可以保证透析效果、延缓病情进展。2003年1月- 2004年1月,我们对18例患者进行了自我护理指导,获得了较好的效果。     

长时血液透析滤过治疗急性肾功能衰竭合并多脏器功能障碍的护理

目的探讨长时血液透析滤过治疗中常见的护理问题及处理方法。方法采用回顾性的方法，对长时血液透析滤过治疗的34例长时血液透析滤过治疗的病例进行分析。结果34例患者中有25例肾功能完全恢复，5例死于多器官功能障碍综合征，2例放弃治疗，2例进入慢性肾衰仍需进行维持性血液透析治疗。结论采用科学规范的护理方法对长时血液透析滤过治疗的顺利进行，提高对危重患者的抢救成功至关重要。     

简易血液透析滤过法的应用及疗效观察

慢性肾衰(CRF)患者经过常规血液透析(RHD)大部分患者尿毒症症状可获明显改善,特别是接受碳酸氢钠透析(BHD)患者的透析合并症较以往使用的醋酸透析时大为减少。但由于RHD方法对中分子量以上的毒素物质清除极少,不少RHD患者出现的合并症很难用常规的治疗方法获得疗效。我们从1990年5月起对10名患者采用一般透析用设备加血液滤过器进行血液透析滤过(HDF)共228人次取得较为满意的效果,现报告如下: 对象与方法     

床旁血滤机治疗肾衰合并心衰患者的护理

总结了22例应用连续性静脉-静脉血液透析滤过模式进行连续性肾脏替代治疗肾衰合并心衰患者的护理体会,主要包括环境准备,做好沟通、心理辅导、置管护理、上机前准备,对症处理等措施。认为科学细致的护理对慢性肾衰并发急性左心衰患者床旁血滤治疗的顺利进行至关重要。     

联机血液透析滤过的临床疗效观察与护理

目的 观察联机血液透析滤过的临床疗效,探讨其技术并发症产生因素及护理措施,为临床上使用联机血液透析滤过技术提供依据或线索.方法 对60例行血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者行联机血液透析滤过治疗1036例次,通过对临床资料回顾性研究,采用自身对照,观察血液透析滤过与血液透析治疗中临床症状及溶质的变化,总结护理体会.结果 血液透析及联机血液透析滤过治疗后血肌酐、尿素氮显著下降,有统计学意义(P<0.01);联机血液透析滤过对B:微球蛋白清除有统计学意义(P<0.01),血液透析对β2微球蛋白清除无统计学意义(P>0.05);与血液透析比,联机血液透析滤过时低血压、肌肉痉挛、恶心呕吐、骨关节疼痛、皮肤瘙痒等症状的发生率有统计学意义(P<0.01);首次使用滤器综合征10例次,血液透析滤过器内凝血3例次,无一例次热原反应及置换液异常输入.结论 联机血液透析滤过能同时清除中、小分子尿毒症毒素;具有较好的血流动力学稳定性和耐受性;实施正确护理可减少血液透析滤过技术相关并发症,保证其安全进行.     

血液透析患者血管通路的自我护理

慢性肾衰患者血液透析，必须有良好的血管通路作为保障。良好的血管通路需要医护人员在使用时做好保护及护理的同时，患者及家属对血管通路的护理也非常重要。这就要求医护人员对患者及家属进行自我护理指导。现分别对各种血管通路的自我护理小结如下.     

循证护理在血液透析滤过治疗慢性肾衰竭尿毒症患者应用效果

目的 探讨循证护理在血液透析滤过治疗慢性肾衰竭尿毒症患者应用效果。方法 我院 2021 年 10 月至 2022 年 10 月收治 的 51 例接受血液透析滤过治疗慢性肾衰竭尿毒症患者，按照入院编号的单双数分为常规组（25 例）和研究组（26 例）。常规 组开展常规护理干预，研究组实施循证护理。比较两组的自我护理能力，生活质量和并发症。结果 研究组 CD-RISC 评分较常 规组高（P<0.05）。研究组并发症发生率较常规组低（P<0.05）。研究组 GQOL-74 各维度评分均高于常规组（P<0.05）。结论 血 液透析滤过治疗慢性肾衰竭尿毒症患者实施循证护理，能够提高自我护理能力，改善生活质量，减少并发症。     

血液灌流加透析治疗1例蜂蜜中毒并急性肾衰的护理

血液灌流与血液透析联合应用可形成一个有双重作用的体外循环，前者应用吸附原理将中大分子物质清除，随后血液进入透析装置，达到清除小分子物质的目的［1］。可用于治疗慢性肾衰、急性药物或毒物中毒、中毒引起的急性肾衰。本科应用此方法成功救治1例蜂蜜中毒导致急性肾衰的患者，效果明显，肾功能恢复好。现将护理体会介绍如下。     

持续与间断血液净化救治急性肾衰或多器官衰竭比较

本文主要对比持续血液滤过与间断血液透析救治急性肾衰或多器官衰竭的疗效。 1对象和方法 1．1对象 急性肾衰患者54例，其中29例伴多器官衰竭。病情复杂严重的34例行持续血液滤过（CVVH组），拒绝行CVVH及病情轻者共20例行间断血液透析（IHD组）。     

不同血液净化方法对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者血清甲状旁腺素的影响

目的比较不同血液净化技术对慢性肾功能衰竭(肾衰)维持性血液透析患者血清甲状旁腺素(PTH)的清除效果.方法符合入选标准的90例慢性肾衰维持性血液透析患者随机分为血液吸附(AP)组、血液透析滤过(HDF)组、血液透析(HD)组3组.AP组接受血液吸附联合血液透析治疗,HDF组接受血液透析滤过1次,HD组接受血液透析治疗.用放射免疫法测定血清PTH水平;记录患者治疗前后血白蛋白、球蛋白、尿素氮、肌酐、PTH的变化,比较3组的肾小球滤过率(GFR)和透析时间.结果①AP组患者治疗后血PTH从(291.7±237.5)ng/L降至(122.2±114.5)ng/L,平均单次清除率为48.6%±55.2%,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05);皮肤瘙痒缓解率为83.3%(10/12例).②HDF组患者治疗后血PTH从(325.9±423.1)ng/L降至(90.9±93.7)ng/L,平均单次清除率为59.5%±22.7%.治疗前后比较有显著性差异(P<0.05);皮肤瘙痒缓解率为50.0%(4/8例).③HD组患者治疗后血PTH从(297.7±211.3)ng/L降至(248.1±105.5)ng/L,平均单次清除率为13.1%±30.2%,治疗前后比较无显著性差异(P>0.05);皮肤瘙痒缓解率为14.3%(1/7例).结论①血液吸附联合血液透析治疗慢性肾衰能有效清除PTH,缓解皮肤瘙痒症状.②血液透析滤过能有效清除PTH,缓解皮肤瘙痒症状.③血液透析不能有效清除PTH,也不能有效缓解皮肤瘙痒症状.     

护理干预对慢性肾衰患者遵医行为的影响

目的探讨护理干预对慢性肾衰患者遵医行为的影响及效果。方法选自本科2008年2月至200年11月慢性肾衰持续血液透析患者102例患者,按照护理干预计划,进行系统的、连续的、有针对性的护理干预观察遵医行为率在护理干预前、后变化并比较。结果慢性肾衰持续血液透析患者遵医行为调查问卷内容各项,护理干预前与护理干预后遵医行为率变化比较,P〈0．01有显著差异性。结论提高了患者对慢性肾衰和血液透析等疾病相关知识知晓率,通过心理护理使患者能够正确对待疾病,正确调整心理状态,积极参与社会活动,有良好稳定的情绪、良好的自信心充分配合临床治疗,明显改善了患者的生活质量,提高临床疗效,总之护理干预对患者的遵医行为有这明显的效果,临床上应加强对慢性肾衰持续血液透析患者的护理干预。     

不同超滤系数的透析膜对血液透析患者血β2微球蛋白和血磷清除效果的影响

众所周知:对尿毒症中大分子毒素的清除效果依次为血液透析滤过、血液滤过、普通血液透析,但前两者费用高,很多患者难以承受。因此,我们应用高通量透析器进行常规血液透析,观察对血磷和血清β2微球蛋白(β2-MG)清除效果,现报道如下。1资料与方法1.1研究对象本文选择30例病情稳定的维持性血液透析患者,男性19例、女性11例。年龄42～80岁。透析时间2～5年。原发病因:慢性肾小球肾炎16例,原发性小血管炎2例,糖尿病肾病8例,高血压病1例,原因不明3例。随机分为2组,A组继续使用Frese niusF6透析器(膜面积1.3m2、超滤系数5.5ml.h-1mmHg-1),B组(15…     

维持性规律血液透析患者的健康指导

目的 探讨维持性规律血液透析患者的护理方法以及透析间隙期的饮食规律,提高患者的生存质量和存活时间.方法 对在我室透析的108例慢性肾衰患者建立护理档案,评估患者的各项指标,根据具体情况制定了个案护理措施和健康指导内容,如合理膳食、动-静脉瘘管的保护,改善贫血、防止感染、监测血压、按时血透等.结果 通过心理护理、合理膳食、健康指导和规律血液透析.108例患者中20例在透析过程中行肾移植术、死亡15例,15例因家庭搬迁、工作调动等原因转外地透析.现固定透析患者58例均透析2-16年以上,生活均能自理,生活质量较高.结论 对行规律血液透析的患者进行适时的心理护理、饮食指导和健康教育,可以有效的提高慢性肾衰患者的生存质量和存活时间.减少透析期间的并发症.     

维持性血液透析患者自我护理指导

当前代替肾脏排泄功能,缓解症状,延长生命的透析疗法开展愈来愈普遍,在门诊接受血液透析治疗的人数日渐增多,它已成为维持慢性肾功能衰竭患者生命的重要手段.在通过血液透析治疗维持和延长生命减少死亡的同时,患者适应血液透析的自我管理显得非常重要.护士为患者提供自我护理指导已成为患者的迫切需求,本文总结了32例门诊维持性血液透析患者的自我护理指导体会,现介绍如下.     

On-line机行血液透析滤过两种稀释模式效果的临床观察

血液透析滤过(HDF)结合了透析与滤过的特点,不仅能高效清除中分子物质如β2微球蛋白(β2-MG)等,而且对单纯血液滤过清除效果不好的尿素氮、肌酐等小分子物质也有较好的清除作用.     

慢性肾衰患者的护理

目的：探讨临床护理在慢性肾功能衰竭患者治疗过程中的主要方法和重要临床意义。方法选取我院2014年1月至2015年5月收治的200例慢性肾功能衰竭的患者，其中长期血液透析患者50例，未进行血液透析患者150例，并将患者均分为观察组和对照组，每组100例。观察组的患者采用临床综合护理方法，对照组患者采用传统的护理方法，并比较两种护理方法的护理效果。结果观察组患者的护理效果要明显优于对照组患者，病情进展和患者满意度的两组数据比较具有统计学意义( P<0.05)。结论综合性护理减缓慢性肾衰患者的病情发展，缩短患者的住院时间，提高患者及其家属对护理的满意度。     

碳酸氢盐透析的临床观察及体会

目前 ,血液透析已被广泛应用于治疗各种病因引起的急、慢性肾衰和某些急性药物或毒物中毒。我院于 1993- 0 9至今 ,采用血液透析方法治疗了 2 10例急、慢性肾衰患者 ,其中使用碳酸氢盐透析 42 6 0例次 ,醋酸盐透析者 315 0例次 ,现就两组的临床观察结果分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 2 10例患者中 ,急性肾衰 6 2例 ,慢性肾衰 148例 ,男 87例 ,女 113例 ,年龄 2 7岁～ 70岁 ,透析时间 3d～ 7a,每周透析 2次～ 3次。诊断 :所有病例均符合钱桐荪主编的《肾脏病学》(第 2版 )所列的急性、慢性肾衰诊断标准。常见的并发症 :急性左心衰 Bi-…     

联机血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒20例疗效观察与护理

在慢性肾功能不全患者中,瘙痒是一种常见和难以耐受的症状,且随着透析时间延长症状逐渐加重,有文献报道透析后发病率为60％-90％。目前病因未明,且无确切有效的根治方法。血液透析滤过（HDF）与血液透析（HD）相比,极大地提高了大、中分子毒性物质的清除能力,减少和缓解了维持性血透患者的各种并发症。我们对联机血液透析滤过治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床疗效及机制进行探讨。现将2008年4～8月期间本院采用on—lineHDF治疗的维持性血透伴皮肤瘙痒患者的疗效与护理总结报告如下。     

不同血液净化方法对Leptin的清除比较

目的 :探讨不同血液净化方法对血 L eptin的清除效果。方法 :选 31例因慢性肾衰竭而进行维持性血液透析的患者进行研究。于 31例患者单次普通血液透析前后 ,其中 1 2例于单次血液透析滤过前后、8例于单次血液吸附治疗前后分别采静脉血 ,采用放射免疫分析法测定血清 L eptin水平。结果 :慢性肾衰竭血液透析患者常规透析前后血 L eptin水平无显著差异〔(1 1 .82 0± 5 .5 0 7) μg/ L 比 (1 2 .2 5 5± 5 .1 72 ) μg/ L,P>0 .0 5〕。单次血液透析滤过和血液吸附治疗可分别降低血 L eptin(2 9.0 7± 8.5 6 ) %和 (4 0 .2 9± 8.33) % ,两种治疗方法清除效果比较有显著性差异 (P=0 .0 0 1 )。结论 :常规血液透析对慢性肾衰竭血液透析患者体内高 L eptin血症无影响 ;单次血液透析滤过和血液吸附治疗均可降低血 L eptin水平 ;血液吸附治疗对血 L eptin的清除效果优于血液透析滤过治疗。     

尿毒症血液透析患者并发症的干预作用

尿毒症是慢性肾衰不断发展过程中的最后阶段,是慢性肾衰的晚期,肾小球滤过率10 m L/min,血肌酐707μmol/L,此时临床表现和血生化异常非常明显,需透析治疗,但可出现并发症。临床上早期干预对尿毒症血液透析患者预后具有重要意义。