92例母乳中铅含量调查分析

目的研究铅在母血、母乳及脐血三者间的关系,揭示铅在母乳中的分布,为婴儿母乳喂养提供依据。方法用石墨炉原子光谱吸收法测定128对母婴的母血、脐血的铅浓度及92份产妇初乳中的铅浓度,用线性回归分析三者之间的关系。结果母血、脐血的铅浓度分别是（33.29±9.49）μg/L和（26.93±9.34）μg/L,母乳铅浓度为1.54（0.02～22.86）μg/L,无一例铅浓度超过铅中毒诊断标准（〉100μg/L）。母乳铅浓度明显低于母血与脐血铅浓度（P〈0.05）;母乳铅浓度血与母血铅浓度无明显的线性相关关系（P〉0.05）,母乳铅浓度与脐血铅浓度无明显线性相关关系（P〉0.05）。结论母乳中的铅浓度水平较低,在非职业性低水平铅暴露范围内,应鼓励母乳喂养。     

电子垃圾拆解区儿童血铅、血镉水平及相关影响因素的研究

目的：了解电子垃圾拆解区儿童血铅、血镉水平及影响因素。方法：采集贵屿镇当地幼儿园238名3～8岁儿童静脉血,用原子石墨炉吸收法检测血铅、血镉浓度,并做相关因素问卷调查。结果：儿童血铅平均水平7.3μg/dL（3.3～24.9μg/dL）,铅超标率（≥10.0μg/dL）16.4%,血镉平均水平0.7μg/L（0.3～6.9μg/L）。血铅、血镉水平升高与儿童住所周围是否存在电子垃圾拆解作坊正相关,血镉水平随年龄的增长而提高,经常补充钙,维生素D和乳制品可降低儿童体内血镉水平。结论：血铅水平≥10.0μg/dL的儿童应成为重点保护对象,采取有效措施降低当地儿童铅、镉暴露仍很重要。     

孕晚期妇女与新生儿血浆维生素A水平的相关性分析

目的 探讨孕晚期妇女静脉血与新生儿脐带血血浆维生素A(vitamin A,VitA)水平的相关性。方法 2009年5月至6月在河北省元氏县和乐亭县募集孕妇688例,采集产前静脉血和新生儿脐带血,采用高效液相色谱法检测血浆视黄醇浓度,用以反映VitA水平。根据产前静脉血血浆视黄醇浓度,孕妇VitA营养状态分为缺乏(<0.70 μmol/L)、边缘性缺乏(0.70~<1.05 μmol/L)、充足(≥1.05 μmol/L)。根据脐带血血浆视黄醇浓度,新生儿VitA营养状态分为缺乏(<0.35 μmol/L)、边缘性缺乏(0.35~<0.70 μmol/L)、充足(≥0.70 μmol/L);将脐带血血浆视黄醇浓度低于第10百分位数定义为新生儿VitA相对缺乏。新生儿与孕妇血浆视黄醇浓度比值定义为VitA胎盘转运系数。采用多元分式多项式(multivariable fractional polynomials,MFP)模型和Pearson相关探讨孕妇与新生儿血浆VitA水平的关系,采用Logistic回归模型探讨孕妇VitA营养状态对新生儿VitA缺乏的影响,采用MFP模型和Spearman相关探讨孕妇VitA水平与胎盘转运系数的关系。结果 孕晚期妇女视黄醇平均浓度为(1.15±0.30)μmol/L,VitA缺乏率和边缘性缺乏率分别为4.5%和37.8%;新生儿视黄醇平均浓度为(0.78±0.13)μmol/L,无VitA缺乏,边缘性缺乏率为28.2%。调整孕妇年龄、体重指数等因素后,孕妇与新生儿VitA水平间呈线性正向剂量-反应关系(幂参数=1,P<0.05), Pearson相关系数为0.13(P<0.01)。与VitA充足组孕妇相比,缺乏组(crude OR=2.20,95%CI:1.04~4.66)和边缘性缺乏组(crude OR=1.43,95%CI:1.01~2.02)分娩VitA边缘性缺乏新生儿的风险显著升高,但多因素调整后,上述效应不再有统计学意义;VitA缺乏组孕妇分娩VitA相对缺乏新生儿的风险在调整多因素前后均显著增加(crude OR=3.02,95%CI:1.21~7.50;adjusted OR=2.76,95%CI:1.05~7.22)。孕妇VitA水平与VitA胎盘转运系数间呈非线性负向剂量-反应关系(幂参数=-0.5,P<0.05),调整后Spearman相关系数为-0.82(P<0.001)。结论 孕晚期妇女与新生儿血浆VitA水平呈正向线性剂量-反应关系,提示孕妇VitA营养状态影响新生儿VitA储存水平。     

孕晚期妇女与新生儿血浆维生素A水平的相关性分析

目的 探讨孕晚期妇女静脉血与新生儿脐带血血浆维生素A(vitamin A,VitA)水平的相关性。方法 2009年5月至6月在河北省元氏县和乐亭县募集孕妇688例,采集产前静脉血和新生儿脐带血,采用高效液相色谱法检测血浆视黄醇浓度,用以反映VitA水平。根据产前静脉血血浆视黄醇浓度,孕妇VitA营养状态分为缺乏(<0.70 μmol/L)、边缘性缺乏(0.70~<1.05 μmol/L)、充足(≥1.05 μmol/L)。根据脐带血血浆视黄醇浓度,新生儿VitA营养状态分为缺乏(<0.35 μmol/L)、边缘性缺乏(0.35~<0.70 μmol/L)、充足(≥0.70 μmol/L);将脐带血血浆视黄醇浓度低于第10百分位数定义为新生儿VitA相对缺乏。新生儿与孕妇血浆视黄醇浓度比值定义为VitA胎盘转运系数。采用多元分式多项式(multivariable fractional polynomials,MFP)模型和Pearson相关探讨孕妇与新生儿血浆VitA水平的关系,采用Logistic回归模型探讨孕妇VitA营养状态对新生儿VitA缺乏的影响,采用MFP模型和Spearman相关探讨孕妇VitA水平与胎盘转运系数的关系。结果 孕晚期妇女视黄醇平均浓度为(1.15±0.30)μmol/L,VitA缺乏率和边缘性缺乏率分别为4.5%和37.8%;新生儿视黄醇平均浓度为(0.78±0.13)μmol/L,无VitA缺乏,边缘性缺乏率为28.2%。调整孕妇年龄、体重指数等因素后,孕妇与新生儿VitA水平间呈线性正向剂量-反应关系(幂参数=1,P<0.05), Pearson相关系数为0.13(P<0.01)。与VitA充足组孕妇相比,缺乏组(crude OR=2.20,95%CI:1.04~4.66)和边缘性缺乏组(crude OR=1.43,95%CI:1.01~2.02)分娩VitA边缘性缺乏新生儿的风险显著升高,但多因素调整后,上述效应不再有统计学意义;VitA缺乏组孕妇分娩VitA相对缺乏新生儿的风险在调整多因素前后均显著增加(crude OR=3.02,95%CI:1.21~7.50;adjusted OR=2.76,95%CI:1.05~7.22)。孕妇VitA水平与VitA胎盘转运系数间呈非线性负向剂量-反应关系(幂参数=-0.5,P<0.05),调整后Spearman相关系数为-0.82(P<0.001)。结论 孕晚期妇女与新生儿血浆VitA水平呈正向线性剂量-反应关系,提示孕妇VitA营养状态影响新生儿VitA储存水平。     

铅暴露者体内卟啉代谢与膳食调整的探讨

武汉某蓄电池厂６９名长年接触铅作业工人血铅及相应血尿生化指标测定结果表明：平均血铅含量１．４８±０．６７μｍｏｌ／Ｌ（Ｘ±ｓ），血红蛋白为１２９．０±２５．４ｇ／Ｌ，贫血率为３６．３％；血锌原卟啉为６．６５±３．６５μｇ／（ｇ·Ｈｂ），血δ－氨基酮戊酸脱水酶为５９．２±４９．５ＩＵ／Ｌ，尿δ－氨基酮戊酸为５．６９±４．４４ｍｇ／Ｌ同时发现，作业工人膳食总热能、Ｃａ、ＶｉｔＡ、ＶｉｔＢ２摄入不足，血铅水平与膳食中磷、ＶｉｔＢ１、ＶｉｔＢ２摄入量呈负相关。结合膳食营养素对铅代谢的影响，本文提出了相应的合理膳食建议。     

铅暴露区产妇血铅、脐血铅及初乳铅测定的意义

目的确定铅暴露环境中产妇血铅、脐血铅及乳汁铅测定的意义。方法前瞻性选择45名电子垃圾拆解场周围产妇作为观察组,对其分娩时母血铅、脐血铅及乳汁铅进行测定,同时随机选取非铅高暴露环境的40名产妇作为对照组。比较2组产妇血铅、脐血铅及乳汁铅测定值和新生儿出生情况。结果观察组39名、对照组38名完成研究。观察组新生儿体质量较对照组降低（P < 0.05）,观察组新生儿身长与对照组差异无统计学意义（P>0.05）,观察组产妇血铅、脐血铅、初乳铅水平均明显高于对照组（P < 0.01）。结论电子垃圾拆解场周围产妇妊娠期暴露在铅高环境中,可导致胎儿宫内铅暴露,且较高初乳铅亦可能导致哺乳期铅暴露,建议加强铅暴露环境中妇女孕期的防铅工作。     

Blood Lead Levels Among Children Aged 0 to 6 Years in 16 Cities of China, 2004-2008

Background The adverse health effects of lead for children under 6 years are well known. Studies to assess the lead exposure among children in China are small in sample size and lack of national representative data. The aim of this study therefore was to describe blood lead levels and identify risk factors for lead exposure among children aged 0 to 6 years living in 16 cities in China.

Methods We analyzed data from blood lead levels surveillance in China carried out in 16 large cities between 2004 and 2008. A stratified clustered random sampling strategy was used. A total of 69?968 children aged 0 to 6 years were included. We conducted multiple Logistic regression analyses to explore risk factors to high blood lead level.

Results The geometric mean blood lead level of the children was 4.50 μg/dl (median: 4.90 μg/dl; IQR: 3.20?7.00 μg/dl). Overall prevalence of blood lead level ≥10.00 μg/dl among 0- to 6-year-old children was 7.57%. But the proportion of blood lead level ≥5.00 but <10.00 μg/dl was 42.12%. Blood lead levels were significantly higher in boys (4.63 μg/dl) than in girls (4.35 μg/dl) (P <0.0001). The geometric mean blood lead levels and prevalence of blood lead level ≥10.00 μg/dl increased with age (P <0.0001 for the two trends). After controlling for sociodemographic, dietary and behavior factors, multivariable analysis indicated that lower maternal education, male gender, younger age, often biting pencil or/and toys, walking or playing for long time on the street, not washing hands before eating are major risk factors for higher lead levels.

Conclusions The blood lead levels among Chinese children in urban areas are lower than previous studies but close to those of developed countries. However, children with low lead exposure account for almost half and the sociodemographic factors (age, male sex, and low mother education level) continue to be associated with higher blood lead levels.

     

金属汞经人体胎盘转运和乳汁传递及对子代生长发育的影响

目的：为了观察金属汞经人体胎盘转运和乳汁传递情况及其对子代生长发育的影响。方法：选择职业性接触金属汞和无特殊职业接汞史孕妇进行配对研究，收集母体血、脐带血、乳汁和胎盘组织，应用冷蒸气原子吸收光谱法测定这些生物样品的汞含量，并随访观察两组子代的生长发育情况。结果：接触组母体血、脐带血、乳汁和胎盘组织等四种生物样本的三种形态（有机、无机、总汞）汞浓度显著高于对照组（Ｐ＜００５）；两组脐带血和胎盘组织的汞浓度均显著高于母体血，接触组乳汁的有机汞／总汞比值显著高于母体血。而其无机汞／总汞比值显著高于母体血（Ｐ＜００１）。两组子代生长发育情况的差异无统计学显著意义。结论：职业性接触金属汞可使女工体内汞负荷增加，金属汞易于由胎盘转运至胎儿和经乳汁分泌给新生儿，鉴于金属汞具有强的经胎盘转运和经乳汁分泌能力，认为其对子代存有潜在危害性。     

金属汞经胎盘转运及对生殖系统的影响

本文通过对职业性接触汞的孕妇进行配对研究,及经口摄入氯化汞的大鼠生殖系统及其子代发育影响的观察,证明接触组产妇的血汞、乳汁汞、脐带血汞及胎盘汞均高于未接触组(P<0.01)。母体血与脐带血汞浓度呈正相关(r=0.808,p<0.01),但脐带血的汞浓度高于母体血(P<0.01)。乳汁与母体血总汞浓度亦为正相关。 实验大鼠的血汞、胎盘汞、卵巢汞、睾丸汞均显著高于对照组(P<0.01)。染毒组(75 ppmHg)大鼠的受孕率明显低于对照组(P<0.01)。病理检查发现该染毒组大鼠睾丸个别曲精细管内成熟精子减少,但来发现汞暴露剂量对胎儿及胎仔着床和发育有明显影响。     

孕妇低血铅暴露与胎儿脐血铅相关性及对胎儿影响分析

目的 探讨孕妇低血铅暴露与胎儿脐血铅相关性,并分析对胎儿骨代谢的影响。方法 收集2016 年8月—11月清远市妇幼保健院产科分娩产妇临床资料,根据孕妇分娩时血铅水平分为相对高血铅组（45例）和相对低血铅组（17例）。以Pearson相关分别分析孕妇血铅水平与胎儿脐血铅、新生儿出生时体重、身高、头围、胸围的相关性。比较两组胎儿体检指标和骨代谢指标差异。结果 孕妇62例血铅水平分布范围（28.9~187.52） μg/L,中位数为95.85 μg/L;62例胎儿脐血血铅平均水平为（76.19±36.84） μg/L。孕妇血铅与胎儿脐血铅显著正相关(r=0.760,P=0.000),与新生儿头围呈负相关(r=-0.305,P=0.034)。两组新生儿出生时体检指标差异均无统计学意义（P>0.05）。相对高铅组新生儿的血清碱性磷酸酶为(173.55±56.13) U/L,高于相对低血铅组（134.46±52.08） U/L,差异有统计学意义（P<0.05）。相对高铅组新生儿血清骨钙素和血钙水平分别为 （11.68±5.96） ng/mL和 (0.325±0.04） mmol/L,均低于相对低铅组 (18.14±5.12 U/L)和（0.359±0.05 U/L）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 孕妇血铅值越高,胎儿脐血铅浓度也越高,孕妇低血铅暴露可直接影响新生儿骨代谢。     

脐血铅水平与妊娠结局及影响因素的关系

目的 :了解本地区脐血铅水平现状及其妊娠结局与妊娠并发症 ,新生儿体格发育及神经行为发育的关系 ,并探讨脐血铅与环境因素的关系。方法 :采用 HB2 10 0原子吸收光谱仪用原子吸收法测定 178例经剖宫分娩的新生儿脐带血水平 ,同时观察孕妇妊娠与分娩期有无合并症与并发症 ,并于新生儿出生后即刻测量体重、身长 ,2 4 h内测量头围、胸围和腹围 ,采用神经行为发育量表 ,对出生后 4 2 d的 5 0例婴儿进行神经行为发育评分。同时对产妇家庭环境等相关因素进行问卷调查。结果 :178例脐血铅最高值 12 2 μg/ L,最低值 1μg/ L,中位数 36 μg/ L,脐血铅≥ 10 0 μg/ L 者 6例 ,占3.33%。脐血铅水平与妊娠并发症无明显相关性 ,与新生儿体格发育及神经行为发育评分无明显相关性。新生儿血铅水平与环境因素 (家庭住址、居室新旧、家庭经济情况、职业等 )差异有显著性 ,P<0 .0 5。结论 :本组脐血铅水平与孕期并发症及新生儿体格发育及神经行为发育评分无明显关系。脐血铅水平与环境因素有关。     

孕妇全血、脐血中微量元素和重金属元素检测及相关性探讨

目的检测孕妇全血（简称母血）及脐血中微量元素和重金属元素水平,并分析两者之间的相关性。方法采集上海市和辽宁省大连市249例健康孕妇母血及259例胎儿脐血（其中母血和脐血配对241对）;采用电感耦合等离子质谱系统检测全血中的铜（Cu）、铁（Fe）、硒（Se）、锰（Mn）、锌（Zn）、铅（Pb）、镉（Cd）的质量浓度;采用自动测汞仪测定全血中汞（Hg）的质量浓度。采用Spearm an相关分析对母血与脐血中各元素水平的相关性进行分析。结果母血中Cu、Se、Zn、Pb和Cd的质量浓度分别为1 493.0、126.2、6 260.0、57.2和1.1μg/L,明显高于脐血中的614.6、107.6、2 150.0、35.0和0.6μg/L（P〈0.01）;脐血中的Fe、Mn和Hg的质量浓度分别为512.2、77.1和2.4μg/L,明显高于母血中的432.6、52.9和1.5μg/L（P〈0.01）。其中,1.2%（3/249）的母血Hg和3.4%（9/259）的脐血Hg超过美国环境保护局推荐的参考标准（5.8μg/L）;12.0%（30/249）的母血Pb和5.8%（15/259）的脐血Pb超过联邦职业环境卫生委员会推荐的参考标准（100μg/L）;5.6%（14/249）的母血Cd和3.5%（9/259）的脐血Cd超过美国职业安全与卫生管理局推荐的参考标准（5μg/L）。除Fe元素外,其他元素在母血和脐血中的质量浓度均呈正相关（P〈0.01）。结论一定比例的母血和脐血中Pb、Cd、Hg水平超过有关机构推荐的参考标准;微量元素及重金属元素在母血中的水平与在胎儿脐血中的水平有一定相关性,孕期应合理补充微量元素并监测重金属元素水平。     

特发性胎儿生长受限中TLR2和TNF-α的表达及意义

目的:探讨特发性胎儿生长受限(IFGR)胎盘组织中Toll样受体2(TLR2)和母血、脐血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的意义.方法:选取郑州大学第三附属医院2009年10月至2010年8月剖宫产分娩的IFGR孕妇30例为实验组,同期因社会因素剖宫产分娩的正常足月孕妇30例为对照组.免疫组化法检测两组胎盘组织TLR2...     

探讨孕妇不同孕期尿碘含量对新生儿甲状腺功能的影响

目的探讨孕妇在不同怀孕阶段的尿碘含量和新生儿先天性甲减之间的相关性,为制订孕妇尿碘筛查的最佳时机和科学补碘提供理论依据。方法采用过氧乙酸四甲基联苯胺氧化显色法检测妊娠妇女尿碘水平;采用荧光酶免法检测干滤纸血片中促甲状腺激素（TSH）浓度;用化学发光法测定甲状腺功能。结果孕0～12、13～20、21～28、29～35、36～41周及产后3～6 d孕妇尿碘的中位数分别为178、165、136、129、196、232μg/L;妊娠21～28、29～35周孕妇尿碘水平偏低;孕21～28周尿碘低下组孕妇TSH水平[（5.66±2.92）mU/L]明显高于尿碘正常组[（3.51±0.61）mU/L]（P〈0.01）;孕29～35周尿碘低下组孕妇TSH水平[（5.57±1.67）mU/L]高于尿碘正常组[（3.96±0.75）mU/L]（P〈0.05）;尿碘低下组孕妇所生的新生儿干血片TSH水平[（11.8±10.5）mU/L]明显高于尿碘正常组孕妇所生的新生儿TSH水平[（3.89±1.13）mU/L]（P〈0.01）;妊娠21～35周孕妇尿碘、TSH水平和新生儿TSH水平呈显著相关性。结论检测妊娠中、晚期孕妇的尿碘水平可评估其胎儿的碘营养状况。     

Effects of chrysotile fibres lipid peroxides reaction in exposed female workers and in rat lung macrophages

ＥｆｅｃｔｓｏｆｃｈｒｙｓｏｔｉｌｅｆｉｂｒｅｓｌｉｐｉｄｐｅｒｏｘｉｄｅｓｒｅａｃｔｉｏｎｉｎｅｘｐｏｓｅｄｆｅｍａｌｅｗｏｒｋｅｒｓａｎｄｉｎｒａｔｌｕｎｇｍａｃｒｏｐｈａｇｅｓＷａｎｇＲｅｎｙｕａｎ王仁元，ＸｉａｏＧｕｏｂｉｎｇ肖国兵，ＭａＺａ...     

广州市300例母乳中铅含量的调查研究

目的通过测量母乳中铅含量,评估、分析广州地区母乳中铅污染现状和相关因素。方法采用电感耦合等离子体质谱仪（ICP-MS）对广州地区300例母乳中铅含量进行测定,并调查产妇的相关情况。结果母乳中均检测出铅,含量为0.001～80.42μg/L,P25为3.014μg/L,P50为4.47μg/L,P75为6.77μg/L。孕期被动吸烟、居住地靠马路边、母亲文化程度、家庭收入、孕期补钙等因素与母乳中铅污染程度有关。结论母乳中的铅污染现状不容忽视,应该从生活习惯、居住条件等方面对孕产妇进行铅暴露的健康指导。     

粪便细菌移植对肝性脑病大鼠肝功能及血氨的影响

目的 建立大鼠肝性脑病及FMT细菌模型,确定粪便细菌移植对肝性脑病大鼠肝功能及血氨的影响,初步了解粪便细菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)的临床意义.方法 选择32只SD大鼠,采用CCL4+酒精的方法建立大鼠肝性脑病模型及肠道埋管,分为4组(A组:正常对照组;B组:肝性脑病模型组;C组:益生菌组;D组:FMT组),对C组进行益生菌移植,200 μL/d(200 μL益生菌溶液中含益生菌2.7×109),持续2周;对D组进行FMT移植,200 μL/d(200 μL粪便细菌溶液中含粪便细菌2.7×109),持续2周.记录大鼠一般生存情况及大便情况,对移植前后体重进行比较,测定移植前、后肝功能(ALT、AST、ALB、TB及DB)和门静脉及尾静脉血氨.结果 所有实验大鼠均未出现死亡;粪便细菌移植后肝性脑病大鼠体重移植前明显增加[D组移植前(225.18±14.81)g,移植后2周(266.83 ±33.40)g,P＜0.05];移植后大鼠肝功能较前明显好转[移植后2周ALT:D组与B组分别为(610.49±4.98) U/L和(990.07±4.80) U/L,P＜0.05;AST:D组与B组分别为(72.46±4.42)U/L和(101.58±2.19)U/L,P＜0.05;ALB:D组与B组比较ALB明显上升,分别为(24.48 ±0.12) g/L和(17.53 ±0.53) g/L,P＜0.05;TB:D组为(13.45±0.77) μmol/L,B组为(27.20±0.77) μmol/L,P＜0.05;DB:D组为(10.04±0.09) μmol/L,B组为(16.04±0.51) μmol/L,P＜0.05];门静脉及尾静脉血氨较移植前明显降低[D组门静脉及尾静脉血氨分别为(26.26 ±0.30) μmol/L和(23.10 ±0.35) μmol/L,B组分别为(36.28±1.32) μmol/L和(32.90±0.35) μmol/L,P＜0.05].结论 对大鼠进行人体粪便细菌移植是可行的;粪便细菌移植可改善肝性脑病大鼠的肝功能,降低血氨.     

胎儿期铅暴露对婴儿发育的影响

目的：研究出生前后低水平锅暴露对儿童发育的影响。方法：前瞻性观察了３８５例出生时血铅在０．１２～０．８８μｍｏｌ／Ｌ低水平铅暴露婴儿的发育,通过多因素统计评价其因果关系。结果：脐带血铅水平与出生３个月时在Ｂａｙｌｒｙ发育量表上的精神发育指数（ＭＤＩ）和心理运动发育指数（ＰＤＩ）呈明显负相关关系。血铅≥０．４８μｍｏｌ／Ｌ的婴儿在３月龄时的ＭＤＩ和ＰＤＩ明显低于血铅水平〈０．４８μｍｏｌ／Ｌ者,分别     

新生儿高胆红素血症1082例临床分析

目的探讨新生儿高胆红素血症病因的相关因素,及对其并发症急性胆红素脑病临床分析和换血治疗的疗效。方法统计2002年1月至2011年12月收治的1 082例新生儿高胆红素血症病例,回顾性分析各病例引起高胆红素血症的病因及检查化验结果数据。结果在1 082例高胆红素血症中,最主要是由于早发母乳性黄疸30.3%、晚发母乳性黄疸25.1%和感染因素占17.4%。发生急性胆红素脑病的病因中,感染性黄疸易导致急性胆红素脑病(42.4%),其次是溶血性及其他因素性(均24.2%),母乳性黄疸不易发生急性胆红素脑病。对符合换血疗法的23例高胆红素血症患者,采用自身前后对照研究,治疗前后TSB及B/A值为(582.3±220.5)μmol/L,(294.6±82.1)μmol/L;(9.61±2.69)×10-3,(5.32±1.31)×10-3,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论新生儿高胆红素血症的病因中,母乳性黄疸占主要部分,其次是感染性黄疸。换血疗法能迅速降低间接胆红素和减低间接胆红素对脑组织的损伤,可作为急性胆红素脑病和高胆红素血症的首选方法之一,值得临床推广。     

应用荧光定量聚合酶链反应探讨乙型肝炎病毒DNA阳性孕妇的母婴传播

目的探讨乙肝型肝炎病毒(HBV.)DNA阳性孕妇胎儿宫内HBV感染和母乳HBV传播.方法应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)对92例HBV DNA阳性孕妇血中病毒含量及其产后初乳和新生儿脐血中HBV DNA的含量进行定量检测.结果92例新生儿有55例HBV DNA阳性,胎儿宫内HBV感染率为59.8%;92例母乳有59例HBV DNA阳性,即59例有HBV排出,排毒率64.1%;母血中平均HBV DNA的含量(拷贝数/ml的对数)为(7.15±1.87),显著高于脐血、初乳中HBV DNA的含量:(6.005±1.23)和(5.04±0.83);胎儿宫内感染率,母乳排毒率,随孕妇血中HBV DNA含量增加而增加;母血HBV DNA含量与55例阳性脐血、59例阳性母乳HBV DNA含量呈正相关(r=0.43、0.32).结论孕妇血中HBV DNA高含量是胎儿宫内HBV感染的高危因素;HBV DNA阳性孕妇的母乳大多数具有低水平传染性,采取适当措施,可谨慎哺乳.