静脉输液致手部间隔综合征1例

1　病例介绍患者女 ,45岁。因泌尿系统感染入院 ,当日经左手背静脉输入 10 %葡萄糖 ,先锋毒素ＶＩ 5 .0ｇ 30 0ｍｌ时 ,病人主诉左手剧痛 ,手指不能活动 ,皮肤轻度紫绀。查注射针头仍在静脉内 ,嘱病人热敷疼痛部位 ,继续输液。 30ｍｉｎ后此组静点 40 0ｍｌ全部输完 ,病人左手疼痛和皮肤紫绀未缓解 ,嘱继续热敷未给予其它处置。次日 9∶0 0护理查房时发现 ,该患者左手高度肿胀 ,手指紫绀加重 ,呈内在肌阴性位 ,手掌组织张力高 ,桡动脉搏动消失。立刻请外科会诊 ,确诊为内在肌综合征。于 2 4ｈ后行广泛切开减压术 ,见肌肉呈暗紫色 ,有少量黑…     

骨筋膜室综合征24例报告

目的:总结骨筋膜室综合征的处理经验。方法:24例中8例保守治疗,16例在伤后2～48小时内筋膜切开减压,切开同时行钢板内固定10例,克氏针内固定2例,应用外固定架4例。结果:保守治疗中5例痊愈,16例切开减压,其中14例恢复正常,1例功能障碍,1例留有轻度挛缩畸形。结论:骨筋膜室综合征一旦确诊,应早期切开筋膜减压,有利于改善预后。     

手部骨筋膜室综合征62例报告

目的 :观察 62例手部骨筋膜室综合征 (OFCS)早期给予 2 0 %甘露醇静滴脱水降压或早期行深筋膜切开减压的疗效及意义。方法 :回顾性分析 62例手部压榨伤患者中 ,45例于OFCS早期行深筋膜切开减压 ,14例于早期给予 2个剂量的 2 0 %甘露醇静滴脱水降压 ,3例未及时做减压治疗的结果。结果 :62例中 3例未及时行减压治疗者最终发生缺血性肌挛缩 ,而早期行深筋膜切开减压或给予 2 0 %甘露醇静注脱水减压治疗的 5 9例患者手部肿胀消退 ,功能正常。结论 :当手部压榨伤患者出现手部肿胀、患指不能主动活动、被动活动时剧痛 ,应考虑OFCS ,并尽早行减压治疗 ,切开减压应遵循宁早勿迟的原则。早期给予 2 0 %甘露醇静注可使部分病人免于手术     

自制小儿静脉输液手部固定套

<正>小儿静脉输液是耳鼻咽喉科常见且较多的输液人群,年龄最小至1岁以内,因小儿静脉输液时不予配合,每次输液都需用硬纸板至于手下起支托作用,再用胶布两头固定于手上。不仅在反复撕贴胶布时给小儿带来不适,偶尔也会引起小儿手部皮肤过敏现象的发生,而且也浪费胶布资源;每次输液都需找硬纸板,非常麻烦,因此也增加了护士的工作量。为此,     

静脉输液致手部间隔综合征2例报告

<正> 静脉输液引起间隔综合征(OFCS)十分罕见,杨迪生曾报告2例。现将笔者遇到的2例报告如下。例1 女性,28岁,住院号7078。因骨盆狭窄过期娠妊施行剖腹产术。术中出血较多,血压75/55mmHg,脉率142次/分,左手背静脉输注10%葡葡糖及5%葡萄糖盐水。当输液量约750毫升时手背肿胀,疼痛剧烈。当即更换右肘部输液。次日左手背及腕部肿胀、疼痛加重,手指轻度发绀,呈内在肌阴性位(指间关节屈曲,掌指关节伸直)畸形。桡动脉搏动弱,腕部以远皮肤苍白,布满弹性水泡。嘱抬高患肢,生理盐水湿热敷。经上述处理后第9天,左手皮肤颜色变紫,桡动脉搏动消失,疼痛剧烈,指间关节屈曲,掌指关节伸直畸形。     

骨筋膜室综合征38例诊治体会

报告骨筋膜室综合征３８例，其中９例因诊治失误导致截肢，ＤＩＣ上消化道大出血和ＭＳＯＦ死亡各１例，２７例治愈，强调正确处理早期创伤尽早使用甘露醇，症状较重者应及时筋膜切开减压。     

早期切开减压治疗小腿骨筋膜室综合征22例分析

早期切开减压治疗小腿骨筋膜室综合征２２例分析阎金明，刘爱国，尹雪峰，张建鲁，张宪广，高敏（垦利县人民医院，２５７５００）关键词小腿骨筋膜室综合征；切开减压术；二期缝合外伤性小腿骨筋膜室综合征，由于小腿骨筋膜室内容增多或室内容量减少，使室内压力增高致骨...     

前臂掌侧筋膜间隔综合征8例报告

目的:介绍前臂掌侧筋膜间隔综合征的治疗。方法:对本组8例确诊为前臂掌侧筋膜间隔综合征患者治疗。结果:早期及时手术切开减张治疗,效果满意。7例痊愈,1例发生屈腕、屈指畸型。结论:前臂掌侧筋膜间隔综合征需早期及时正确治疗,如有延误。后果严重。     

骨筋膜间隔区综合征的早期诊治

目的:探讨骨筋膜间隔区综合征的早期诊断及治疗对肢体的影响。方法:经过对32例不同部位的骨筋膜间隔区综合征的早期临床症状观察及治疗,包括制动、抬高患肢及应用甘露醇、切开减压等。结果:32例病人除1例并发血管损伤,出现轻度肌挛缩外,均得到较好恢复。结论:早期诊断及早期外科减压处理是治疗的关键。     

骨折合并骨筋膜间隔综合征13例报告

骨筋膜间隔综合征(OCS)指肢体在创伤后，发生在四肢的骨和筋膜之间的间室内，因组织压升高导致的间室内容物，主要是肌肉和神经干发生变性和缺血坏死的一组综合病症。治疗不及时，轻则截肢，重则危及生命，是最凶险的骨科急症之一。我院1996年～2002年共收治OCS13例，报告如下     

四肢骨筋膜间隔综合征的治疗

四肢骨筋膜间隔综合征并非少见,处理的关键,是早期诊断及时治疗,误诊或治疗不及时,将直接危及患者的肢体甚至生命。现将我科收治的3例分析报告如下: 临床资料从1982年9月至1987年10月,我院骨科共收治了四肢骨筋膜间隔综合征患者3例,均系男性患者,年龄为10～22岁。受伤原因:均为     

小腿骨筋膜间隔综合征44例

骨筋膜间隔综合征是小腿骨折早期合并症。1987～2000年我院共诊治的91例中随访了44例,现总结如下。 1.临床资料:本组44例患者中男37例,女7例;年龄最小17岁,最大65岁,平均41岁;开放性骨折7例,闭合性骨折37例;致伤原因:汽车撞伤15例,摩托车摔砸伤3例,砸伤6例,挤压伤11例,机器绞伤5例,踢伤2例,摔伤2例;随访时间2～13年,平均9.4年。     

骨筋膜综合征31例诊治体会

骨筋膜室综合征是骨外科严重的并发症 ,如何做到早期诊断及治疗 ,是保存患肢功能的关键。笔者自 1 990年至 2 0 0 0年治疗骨筋膜室综合征 31例 ,现将诊治体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 31例中男性 2 2例 ,女性 9例 ,年龄 6～ 5 5岁。小腿软组织损伤 4例 ,胫腓骨闭合性骨折9例 ,胫腓骨开放性骨折 3例 ,前臂软组织损伤 2例 ,前臂尺桡骨闭合性骨折 8例 ,肱骨髁上闭合性骨折 3例 ,胫骨闭合性骨折 2例。1 .2　临床特征 :( 1 ) 31例均出现伤肢疼痛 ,呈持续加重 ,肿胀、压痛 ,足趾或手指主动活动障碍 ,皮肤感觉减退 ;( 2 )肌肉被…     

挤压综合征的早期治疗

挤压综合征在外伤中虽不多见，但病情复杂、变化快、治疗困难、病死亡高。我科3a来，共收治挤压综合征6例，采用早期切开，减压的方法，疗效显。现报告如下。     

输液致全身反应综合征1例

全身反应综合征(systemic inflammatory respons syndrome,SIRS),往往来势凶猛,潜伏期短,进展快,后果严重,现报告1例.     

减轻手部静脉输液疼痛的方法

静脉输液属于创伤性操作，可使患者产生疼痛感，严重的还会影响治疗的顺利进行。随着人性化护理模式的推进，如何稳、准、快、好地将治疗药物输注到病人体内，最大限度地减轻患者在输液治疗过程中的疼痛感，已成为广大护理工作者近年来研究的一个重要课题。本人经多年临床实践，就减轻手部静脉输液疼痛的方法及经验总结如下。     

42例筋膜间室综合征的治疗与预后

分析了诊治筋膜间室综合征４２例，其中前臂１０例，大腿５例，小腿１９例，手６例，臂部１例，足１例，主要诱发病因有：骨折处理不当，肢体主要血管损伤和挤压伤等，筋膜间室综合征的预后主要取决于及时诊断和治疗，治疗主要以筋膜切开减压共３２例，疗效肯定，肢体主要血管损伤所致的筋膜间室综合征，筋膜切开减压越早越好，小腿筋膜间室综合征，在１２小时内行筋膜切开减压，预后良好，早期，轻症的８例用甘露醇滴注疗效满意。