霉菌性外耳道炎并发中耳炎,迷路炎15例临床分析

经口服制霉菌及用克霉唑滴耳治疗霉菌性外耳道炎并发中耳炎，迷路为１５例，疗效满意，外耳道奇痒是此病的早期症状，霉菌性外耳道炎的致病菌以曲霉菌最为常见，特点是产生为性肉芽样改变伴有组织坏死，对患有外耳道炎，中耳炎的患者应常规做耳分泌物细菌培养及药敏试验，针对致病菌选择有效抗生素，以防止霉菌生长。     

耳内窥镜下冲洗治疗外耳道炎及中耳炎

目的：探讨采用耳内窥镜直视下冲洗吸引法治疗弥漫性外耳道炎和慢性化脓性中耳炎(单纯型)的疗效。方法：107例外耳道或(和)中耳腔积脓患者分为：弥漫性外耳道炎组和慢性化脓性中耳炎(单纯型)组2组，两组采用半随机同期对照试验，又分别设试验组和对照组，试验组采用耳内窥镜直视下冲洗吸引法治疗，对照组采用密闭外耳道高负压吸引法治疗。结果：耳内窥镜直视下冲洗吸引法治疗弥漫性外耳道炎和慢性化脓性中耳炎(单纯型)疗效明显优于盲视下密闭外耳道高负压吸引治疗法。结论：耳内窥镜直视下能准确、全面、彻底地观察和清洗外耳道及中耳鼓室内分泌物，为治疗提供了可靠有效的辅助工具。     

自制无创吸引头治疗急慢性外耳道炎、中耳炎120例疗效观察

目的:介绍一种自制的无创负压吸引头,吸引治疗外耳道炎、中耳炎的方法.方法:应用自制无创细硅胶管伸入外耳道内、鼓膜穿孔内负压吸引清理外耳道和中耳内分泌物,治疗外耳道炎和中耳炎.结果:所治疗120例,25例为外耳道炎、91例化脓性中耳炎、4例乳突根治术后继发感染,均获干耳.结论:自制无创吸引头负压吸引清理治疗外耳道炎和中耳炎的方法,是简单、易行、损伤小,病人痛苦小,疗效好的一种方法.     

化脓性中耳炎的鉴别诊断

1 急性化脓性中耳炎应与下列备病相鉴别1.1 外耳道疖及急性弥漫性外耳道炎.这两种外耳道炎性疾病,耳痛往往也较剧烈,但牵拉耳廓或压耳屏时疼痛更甚,化脓性中耳炎一般无此现象.外耳道疖有局限性隆起;破溃后流出无粮液的稠厚脓血性分泌物.急性弥漫性外耳道炎病人有明显的外耳道红肿,严重者鼓膜不易窥见,听力一般正常或仅有轻度减退,亦不同于急性化脓性中耳炎.1.2 急性大疱性鼓膜炎.表现为耳深部疼痛,呈     

慢性中耳炎及外耳道炎合并真菌感染的治疗体会（附4例报告）

1999年以来我们治疗了真菌感染合并外耳感染 4例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　慢性化脓性中耳炎 3例、3耳 ,左耳 2例、右耳 1例 ,均为男性 ,18～ 4 5岁 ,病史 10～ 2 0年 ,外耳道炎 1例 ,病史 6年。本次发作病程 1月～ 2年 ,流稀薄浅黄色分泌物。耳内奇痒 3例 ,伴外耳道表面轻度糜烂 ,有少量渗血 ,流黄脓水。中度瘙痒 1例 ,耳内有闷胀感 ,听力下降 2例 ,耳疼痛 1例 ,阵发性疼痛 1例。检查见鼓膜紧张部大穿孔 3例 ,中度穿孔 1例。鼓室及外耳道有黄脓样分泌物 ,分泌物中可有黑色点状污秽物 1例 ,黄白色状污秽物 1例 ,外耳道壁及…     

慢性化脓性中耳炎的病原菌监测及耐药性研究

为更好地了解目前慢性化脓性中耳炎的菌种分布及耐药谱，我们对１９９９年１月至２０００年１２月收治的２８０例慢性化脓性中耳炎患者的耳分泌物进行了 病原菌培养，监测病原菌对抗生素的耐药性，报告如下。１　材料与方法１．１　临床资料　患者中耳流脓多在３个月以上，慢性化脓性中耳炎２８０例中，男１５２例，女１２８例，平均３８．５岁。由临床医师用无菌生理盐水湿润的消毒棉拭子在患者中耳、外耳道深部采集脓性分泌物，置无菌管内立即送检。１．２　试剂与质控菌株　培养基购自杭州天和微生物试剂有限公司，药敏纸片购自北京天坛…     

喉风散治疗外耳道炎疗效观察

1998年4月-2006年6月，我们应用喉风散治疗急、慢性外耳道炎60例，效果显著，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料60例中男36例，女24例；年龄8个月～54岁。急性者18例，主要表现为耳部胀痛，耳内灼热感；耳镜检查：外耳道皮肤充血，胀痛，浆液性分泌物溢出。急性者中外耳道口处有多个小脓泡4例，合并外耳道疖肿6例。慢性者42例，主要表现为耳内奇痒，自行挖耳时有粘稠分泌物；耳镜检查：耳道皮肤暗红色肿胀，湿润。慢性者中有3例外耳道皮肤增厚，轻度狭窄。     

乳突皮质片重建外耳道后壁的应用

对慢性化脓性中耳炎患者进行乳突根治术或改良乳突根治术后，可采用不同术式，多种材料的乳突腔填塞术及外耳道后壁重建术，以消除遗留的乳突腔。我院用整块乳突皮质骨片作移植材料，对完成乳突根治术后重建外耳道后壁，收到了良好的效果，现报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组３４例（３４耳），男２０例，女１４例，年龄１５～５０岁。其中胆脂瘤２０例，胃疡型１４例。病程５～３０年。１．２手术方法：①作耳后沟皮肤切口，切口下端向外耳道下壁水平稍向乳突尖延长，保留多的皮下组织利于术野的暴露。②于切口上部取颞肌筋膜一片…     

门诊外耳道炎患者分泌物真菌培养情况及其治疗方案

目的了解对外耳道炎患者展开分泌物真菌培养工作的价值,并总结治疗疗法。方法抽选81例因患外耳道炎而于2014年4月至2016年12月进入我院门诊治疗的患者,提取其外耳道内分泌物成分后,展开真菌培养工作,对63例真菌感染确诊患者,以不同用药措施为标准展开分组:A组31例展开耳内镜方案,B组32例则联合用药达克宁,观察两组病例疗效。结果展开不同疗法后,A组31例有效率83.87%(26/31),B组32例为100.00%(32/32),(P0.05)。结论临床判断外耳道炎患者具体感染类型时,选择耳内镜方案效果突出,通过联合展开耳内镜方案+达克宁疗法,可充分提高治疗工作效率,推荐优先选用。     

派瑞松软膏治疗慢性外耳道炎真菌感染疗效观察

目的探讨派瑞松软膏治疗慢性外耳道炎真菌感染的疗效。方法回顾性分析以派瑞松软膏涂抹治疗的526例慢性外耳道炎真菌感染患者的临床资料,分析致病真菌的菌种、治疗方法和疗效。结果 526例中,痊愈435例,好转49例,总有效率为92.02%.随访3个月～36个月,无复发,且有16耳鼓膜穿孔自行愈合。顽固病例42例（46耳）取耳道分泌物真菌培养,毛霉菌21例（23耳）,丝状真菌15例（16耳）,酵母样真菌6例（7耳）。结论派瑞松是治疗慢性外耳道炎真菌感染的有效药物之一。     

耳部炎性疾病的细菌学及药物敏感性分析

目的了解慢性化脓性中耳炎及外耳道炎主要病原菌的分布及药物敏感性,用以指导临床用药。方法取238例慢性化脓性中耳炎及外耳道炎患者外耳道深部或鼓室内脓性分泌物,行细菌及霉菌培养和药物敏感试验。结果分离出病原菌206株,包括金黄色葡萄球菌(34.95%)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(20.38%)、绿脓杆菌(7.28%)、真菌(18.45%)。药物敏感性因菌种而异。结论慢性化脓性中耳炎及外耳道炎的病原菌以金黄色葡萄球菌为主,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌次之,真菌比例明显增高。不同病原菌对药物的敏感性及耐药性不同,对临床常用抗生素存在耐药性。对耳部炎性疾病应行分泌物培养及药物敏感试验,以便采取针对性治疗。     

外耳道炎应用牛黄清风散48例

笔者2006年4月至2009年6月应用牛黄清风散治疗急、慢性外耳道炎48例效果显著.现报告如下. 1 一般资料 48例中男性26例,女22例,年龄8个月～54岁;急性者18例,主要表现耳部胀痛,耳内灼热感,耳镜检查:外耳道皮肤充血,胀痛,浆液性分泌物溢出.其中4例,外耳道口出有多个小脓泡,6例合并外耳道疖肿.慢性者30例,主要表现耳内奇痒,自行挖耳时有粘稠分泌物,耳镜检查:耳道皮肤暗红色肿胀,湿润.有3例外耳道皮肤增厚,轻度狭窄.     

外耳道胆脂瘤分析

外耳道胆脂瘤，可引起听力下降，并造成骨质破坏，现就１９９０年１月～１９９９年１２月收治外耳道胆脂瘤１２例进行总结，以便提高对本病的认识，进行早期治疗。 １ 临床资料 １.１一般资料：患者１２例（１４耳），男８例，女４例，其中左耳８例，右耳６例，年龄１０～７６岁，平均３８岁，临床表现为耳闷胀感、耳痛、耳漏、分泌物有特殊臭味，或脓血性耳漏，均有程度不同的听力减退。纯音测听示９例为传导性听力下降，平均气导听阈２５～５０ｄＢ。专科检查：外耳道均有灰白色角化鳞状上皮形成的团块积聚，５例外耳道有干硬耵聍栓塞，取…     

聚维酮碘（安多福）滴耳治疗外耳道真菌病64例疗效观察

目的探求治疗外耳道真菌病的新方法，解决传统的治疗方法易反复或用药不便等困难。方法随机选取64例真菌涂片确诊的外耳道真菌病人，给予洁耳后0j5％聚维酮碘滴耳，3滴欣，2次／日，连续用药2周。结果2周复诊，60例治愈，4例未愈，给予洁耳后，继续治疗2周治愈。2例用药1天出现烧灼感，减量治疗治愈，64例患者3个月随访，无复发。结论聚维酮碘治疗外耳道真菌病64例疗效观察，聚维酮碘疗效肯定，价格低，使用方便，无明显的毒副作用，对混合感染同样有效，可对外耳道炎做进一步推广，但外耳道痂皮和分泌物的彻底清除是聚维酮碘充分起效的前提和保证。     

真菌性外耳道炎病因分析及防治对策

目的研究真菌性外耳道炎的发病特征诱发因素,提出防治策略。方法通过对576例真菌性外耳道炎病例回顾性分析,归纳发病特征、主要诱发因素。结果发现489例患者的发病与本人生活习惯密切相关,如经常用棉签擦拭、过度清洁外耳道,发病前经常公共泳池游泳,以及公共洗浴场合采耳经历等,多数病例接受系统的外耳道分泌物清理、派瑞松或达克宁霜等药物涂布外耳道1周以上获得痊愈。     

硼醇氯霉素、考地松治疗弥漫性外耳道炎

1995年至2 0 0 2年我们用硼醇氯霉素、考地松治疗弥漫性外耳道炎32 3例,门诊跟踪治疗84例,其中男4 3例,女4 1例,4～73岁。双耳4 5例,单耳39例,急性6 2例,慢性2 2例,病史5d～1年。经检查诊为急性弥慢性外耳道炎,轻者外耳道皮肤轻度充血、肿胀、表面覆盖臭且黏稠的分泌物;重者皮肤糜烂,覆盖浆状脓性分泌物,外耳道有丘疹。慢性者外耳道皮肤增厚,管腔变窄,外耳道深部常积干碎屑或灰褐色分泌物。病程长者鼓膜光泽消失、增厚。均用硼醇氯霉素、考地松治疗。另选择2 0例同种病例用氧氟沙星、考地松滴耳为对照组,治疗1～2周。治疗方法是用3%过氧化氢…     

外耳道炎的He-Ne激光治疗

本文报道临床应用Ｈｅ－Ｎｅ激光治疗外耳道炎的情况。我科自１９９４～１９９６年期间门诊收治的外耳道炎病例２６例，采用Ｈｅ－Ｎｅ激光照射疗法，取得较好效果。１资料与方法本组男１６例，女１０例，年龄２０～６０岁，本院门诊收治病人，其中１８例觉耳内不适，搔痒...     

外耳道多形性腺瘤并胆脂瘤型中耳炎（附1例报告）

多形性腺瘤多发生于涎腺，外耳道多形性腺瘤罕见，我院收治１例，经手术和病程组织证实，现报告如下。并结合文献对其起源、组织学特点及诊治进行讨论。１病例介绍患者梁某，女，６５岁，农民。右耳间歇性流脓３０年，伴耳后破溃半年。３０年前因感冒出现右耳痛，耳内有堵...     

后夹层前内植入治疗慢性化脓性中耳炎

用后夹层前内植鼓室成形术治疗慢性中耳炎３６例、３８耳，出院时均无穿孔，１耳出院后１月穿孔伴流水样分泌物，１耳出院４月后鼓膜大部分与鼓岬相帖伴少量积液，余随访半年无穿孔，治愈率为９５％。鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎与手术方法，患者咽鼓管通畅情况及治疗后及时复查等因素有关。     

耳内窥镜下检查诊治真菌性外耳道炎的体会

目前，真菌感染引起的外耳道炎有明显的上升趋势，随着高科技的发展，应用耳内窥镜检查诊断真菌性外耳道炎，提高了外耳道真菌感染的诊断率。我院于2005年11月～2007年2月在门诊用耳内窥镜检查，诊治真菌性外耳炎患者共37例，现总结报道如下：