胸、腹痛休克样症状高血压血便

胸、腹痛休克样症状高血压血便大连市第三人民医院（１１６０３７）刘克成许青宗侯桂梅张捷隋欣宁遵义市妇女儿童医院（５６３０００）刘雅琴第一次查房（６月２２日１５时）副主任医师：请住院医师报告病历。住院医师：患者，男，３３岁，民工，以剧烈胸腹痛１小时于６小...     

持续发热 消瘦贫血 肝脾淋巴结肿大

持续发热消瘦贫血肝脾淋巴结肿大广东顺德市陈村医院（５２８３１３）杨小州第一次查房（９月１日）副主任医师：请住院医师报告病史。住院医师：患儿，女，７岁。因持续发热、消瘦、贫血５０天，肝脾颈淋巴结肿大１２天于１９９３年８月２４日入院。病初为发热、咽痛、轻...     

下腹疼痛 肾盂积水 腹水 发热

下腹疼痛肾盂积水腹水发热浙江省绍兴市人民医院（３１２０００）裘雨林，金芝英第一次查房（１９９５年６月２８日）主治医师：今天我们讨论以下腹疼痛、肾盂积水、腹水为主要表现的病例，请住院医师介绍病史。住院医师：患者，男，５４岁。因下腹部持续疼痛、阵发性加剧...     

腹痛 胸痛

腹痛胸痛福建漳州市医院（３６３０００）金慧君，郑彦第一次查房（７月２５６）副主任医师：本例为腹痛、胸痛，有其特殊性。请报告病历摘要。住院医师：患者，男，２１岁。因上腹部持续性疼痛、阵发性加剧伴呕吐１２小时于１９９４年７月２１日下午入院。患者饮多量啤酒...     

发热 消瘦 腹痛 腹水

发热消瘦腹痛腹水山东威海市立医院（２６４２００）李惠明第一次查房主任医师：今天讨论１例发热伴腹痛、腹水患者的诊断，请报告病史。实习医师：患者，女，２６岁。因不规则发热伴腹痛、腹胀５个月于１９９２年８月９日入院。患者于５个月前始无明显原因间断发热，多以...     

上海市内、外科住院医师临床专业技能培养中存在的问题及对策

作者通过对上海市二、三级医院住院医师临床专业技能（病史质量、带教质量、临床能力、综述与论文撰写能力）的考核，发现：①住院医师外科第二阶段的带教质量、总住院医师临床能力、外科手术能力和综述与论文撰写能力较弱；②二级医院住院医师的病史质量、病程录质量、门、急诊病史质量、第一阶段带教质量、病例分析能力、综述撰写能力较三级医院住院医师低。根据住院医师临床专业技能培养中存在的问题，作者分析了其原因，并提出相应对策：①保证外科住院医师有足够的手术机会；②使每位住院医师有机会进入总住院医师培养阶段；③加强培训基地建设，开展二级学科规范化培训。     

间歇发热、关节痛、皮疹、白细胞增高、血沉快

间歇发热、关节痛、皮疹、白细胞增高、血沉快陕西省临潼核工业４１７医院内科（７１０６００）杨忠信第一次查房（４月２日）副主任医师：请进修医师报告一下病史。进修医师：患者，女，３９岁。主因发热，关节疼痛４个月入院，发热呈间歇性，每次发热持续２～３个小时左...     

间歇腹痛 粘液血便 消瘦

间歇腹痛粘液血便消瘦福建省漳州市人民医院普外科消化内科（３６３０００）金慧君郑恬第一次查房（１９９５年１１月１０日）副主任医师：本例患者病程甚长，病情复杂，诊断不明。请报告病历摘要。住院医师：患者女，４４岁。因间歇性腹痛，粘液血便４年余，加剧１个月于...     

腹痛 发热 便血

腹痛发热便血上海医科大学华山医院（２０００４０）卢洪洲翁心华安徽淮北纺织一厂职工医院（２３５０００）蔡林涛病历摘要患者，男，５１岁，已婚，工人。因进行性腹痛６个月，发热３个月，于１９９７年２月１４日转入我科。患者于１９９６年８月初，无明显诱因的情况下...     

左上腹肿块、高热、腹痛、粘液样血便

左上腹肿块、高热、腹痛、粘液样血便山东省胶州市人民医院（２６６３００）王军，徐增良，綦淑杰病历摘要患者，男，３８岁，汽车司机。因“左上腹部外伤２月，腹痛、发热４０天，腹痛加重伴粘液样血便２０天”，于１９９４年３月９日入院。２月前修车时，不慎摔倒，跌伤...     

肺吸虫病误诊为Ⅲ型肺结核一例

肺吸虫病误诊为Ⅲ型肺结核一例内乡县卫生防疫站（４７４３５０）周传武患者蒋素英，女，２４岁，农民，于１９９０年２月在新疆发病，咳嗽咳痰，畏寒发热，胸痛，吐铁锈色痰，有时带血伴腹痛腹泻恶心。Ｘ线示：双肺全野斑点网状囊性阴影，查痰（－）在当地医院诊断为Ⅲ型...     

公立医院住院医师心理契约、职业偏差行为现状及相关性分析

目的 了解盐城市2所三级综合医院住院医师心理契约、职业偏差行为现状水平,探讨心理契约与职业偏差行为的相关关系,为医院管理者制定纠正职业偏差行为的策略提供新思路。方法 采用便利抽样法,于2023年3—5月选取盐城市2所三级综合医院住院医师作为研究对象,采用一般资料调查表、心理契约量表、工作场所偏差行为量表进行问卷调查,并对数据进行统计分析。结果 223名公立医院住院医师心理契约得分为（135.64±22.44）分,职业偏差行为得分为（64.78±13.53）分。心理契约及各维度得分与职业偏差及各维度得分均呈负相关（均P<0.01）,所在科室、工作年限及心理契约是公立医院住院医师职业偏差行为的主要影响因素（均P<0.05）。结论 医院管理者需重点关注住院医师的职业偏差行为,可通过心理契约来调节职业偏差行为,增强其职业信念和认同感。     

对3省31所高等院校教学医院住院医师培训基地现状的调查分析

采用问卷形式对3省31所医院（省、市级、综合、专科医院）住院医师培训基地现状进行调查,调查内容包括医院总体情况、专业科室情况及住院医师个人意向情况等.调查结果显示,住院医师培训基地建设应有可依据的客观标准;住院医师培训基地应有科学、规范的管理办法;住院医师培训基地应建立在高等院校附属医院（含教学医院）或三甲省级医院,应具备能够满足住院医师培训的内在和外在条件.住院医师培训作为高等医学教育全过程的重要环节之一,其培训质量应具备客观、科学的评价标准.     

婴幼儿胆道穿孔

婴幼儿胆道穿孔大连儿童医院外科（１１６０１２）刘致民，陈德明本院自１９７５～１９９０年收治婴幼儿胆道穿孔５例，现报告如下。临床资料：男２例，女３例。年龄１～３岁，最小者２月。均以腹痛、腹胀、呕吐及发热而就诊，全组无黄染，２例为胆道蛔虫症局限腹膜炎。１...     

Caroli病2例报告

Ｃａｒｏｌｉ病２例报告河北医科大学附属第二医院内科（石家庄０５００００）郭晓玲例１，男性，３０岁，患者于２０余年前出现右上腹胀满，经医生触诊发现肝脏肿大，无发热及腹痛，未进一步检查治疗。１５天前出现反复呕血，黑便入院。ＰＥ：Ｔ３７℃，贫血貌，肝肋下４...     

腹痛 腹胀 呕吐 剖腹术后发热 再剖腹

腹痛腹胀呕吐剖腹术后发热再剖腹广西钦州市妇女儿童医院外科（５３５０００）林妙承１病历摘要患者女性，４０岁，农民，已婚。因腹痛、腹胀、呕吐２天入院。患者于入院前２天自觉腹部不适，后进餐肉食２两、米饭４两，２０分钟后突觉上腹部剧痛，呈持续性，无放射痛，３...     

发热、颈淋巴结肿大

发热、颈淋巴结肿大湖北浠水县人民医院（４３６２００）蔡贤芝病例摘要患儿，男，３岁，以突起发热三天，体温在３８．５～３９．５℃持续不退，门诊以青霉素治疗无效，于１９８９年９月２７日入院。曾患肺门淋巴结结核。体检：Ｔ３９．４℃，Ｒ４２次／分，Ｐ１４０次／...     

临床技能中心在住院医师临床能力培养中的应用

目的：探讨临床技能中心在住院医师临床能力培养中的作用,为临床教学医院临床技能中心建设提供经验总结。方法：采用便利抽样法,对68名2009届住院医师行临床基本技能操作培训考核工作,并对考核结果做统计分析。结果：考核合格率达77.9%（53/68）,本科组高于研究生组;不同工作时间者其考核得分有差别,经dunnettt检验组间比较：＂无工作经历＂组考核成绩高于＂工作1～3年＂组（P〈0.05）。结论：临床技能中心对于住院医师临床基本操作技能的培养和提高有重要作用,是提高住院医师临床能力的有效途径。     

由副溶血弧菌引发食物中毒的调查

中毒经过： 1982年7月18日凌晨2时，浙江省嵊泗县驻军某连队，陆续出现畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻（血水便）等症状的病人，在约20个小时内发病46人，发病率为58.2%.18名送住医院，余者留队治疗，病程为1~3天，经对症治疗，均痊愈。     

PBL在儿科住院医师规范化培训中的应用效果

目的 探讨儿科住院医师规范化培训中PBL教学法的应用效果，为儿科住院医师规范化培训提供参考方案。方法选择2020年1月—2022年1月潍坊医学院附属医院入职的40名儿科住院医师为本次研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组各20名。对照组住院医师给予常规培训，观察组住院医师给予规范化培训结合PBL教学法。培训后，对两组住院医师开展成绩考核，并分别使用医院自制培训质量评估量表、医院自制学习效果自我评估量表评估，比较两组住院医师的考核成绩、培训质量和学习效果。结果 观察组理论知识、技能实操、案例分析及病历书写考核成绩高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组课程规划、授课方式、课堂氛围、课程价值、内容设计评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组医患沟通、专业知识、学习能力、临床处理、思维能力评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 与常规的培训方式相比，规范化培训结合PBL教学法可提高儿科住院医师的培训效果，提升教学质量，改善学习效果，值得临床推广应用。