种植钉作为正畸强支抗的临床疗效观察

[目的]研究微型种植体支抗治疗双颌前突病例的临床应用效果。[方法]选择开唇露齿,牙列拥挤和／或前牙前突的患者24名,随机分成两组。口外支抗组使用头帽口外弓加强后牙支抗;种植支抗组使用微型种植钉作为支抗体。比较两组总的治疗时间及治疗前后x线头影测量的线距和u1-SN角度的差值。[结果]①种植体周围组织健康,没有发生松动和脱落。②使用口外支抗组总的治疗时间平均为24．6个月,种植支抗组平均为19．9个月。③使用口外支抗组的支抗磨牙近中移动平均3．03mm,切牙切缘平均内收5．21mm,治疗前后U1-SN角度的差值为15．98°;而使用种植支抗组的支抗磨牙近中移动平均1．11mm,切牙切缘平均内收6．82mm,治疗前后U1-SN角度的差值为11．15°,两组之间的差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]使用钛舍金钉种植体作为正畸强支抗要比头帽口外弓装置能够更好的控制牙齿移动,缩短整个治疗的时间。     

腭托与口外弓在方丝弓增强支抗的临床效果研究

目的：介绍腭托用于正畸支抗的临床经验，对腭托和口外弓在方丝弓增强支抗方面进行临床评价。方法：在加例需要强支抗的临床病例中，采用随机方法分为2组，每组20例。实验组：选用腭托加强支抗；对照组：选用口外弓加强支抗。比较治疗前后头颅X线侧位片，测量前牙内收和磨牙支抗的变化。结果：实验组：切牙切缘平均内收6．0mm，支抗磨牙平均前移0．5mml对照组：除3例因配合较差改用其它方法外，其余病例切牙切缘平均内收6．2mm，支抗磨牙平均前移0．4mm。均获得磨牙强支抗的效果。结论：腭托能作为稳定的正畸支抗，代替口外力的作用，起到磨牙强支抗的作用。该型腭托具有操作简单，不依赖患者合作的优点。     

腭托与口外弓在方丝弓增强支抗的临床效果研究

目的介绍腭托用于正畸支抗的临床经验,对腭托和口外弓在方丝弓增强支抗方面进行临床评价.方法在40例需要强支抗的临床病例中,采用随机方法分为2组,每组20例.实验组选用腭托加强支抗;对照组选用口外弓加强支抗.比较治疗前后头颅X线侧位片,测量前牙内收和磨牙支抗的变化.结果实验组切牙切缘平均内收6.0mm,支抗磨牙平均前移0.5mm;对照组除3例因配合较差改用其它方法外,其余病例切牙切缘平均内收6.2mm,支抗磨牙平均前移0.4mm.均获得磨牙强支抗的效果.结论腭托能作为稳定的正畸支抗,代替口外力的作用,起到磨牙强支抗的作用.该型腭托具有操作简单,不依赖患者合作的优点.     

自锁托槽结合不同的支抗方式关闭拔牙间隙的实验研究

目的 Typodont模型上,模拟临床关闭拔牙间隙的过程,研究自锁托槽结合3种不同的支抗方式对矫治效果的影响。方法制作36个安氏I类双颌牙齿前突的标准Typodont模型,随机配对分成3组,每组12个模型。A组单纯使用自锁托槽;B组使用自锁托槽结合微种植体支抗;C组使用自锁托槽结合口外弓支抗。结果 B组的间隙关闭速度为（1.37±0.03）mm/h,A组比B组的间隙关闭速度稍快,但差异无统计学意义,A组和B组显著高于C组（P〈0.05）;B组的上颌中切牙平均舌侧移动距离为（6.27±0.44）mm,显著大于其他两组（P〈0.01）;B组的上颌第一磨牙平均近中移动距离为（0.11±0.08）mm,显著小于其他两组（P〈0.01）。结论应用自锁托槽结合微种植体支抗关闭拔牙间隙,既能保持自锁托槽的轻力矫治,又能充分发挥微种植体绝对支抗的作用,矫治后上前牙内收更多,支抗丧生更少。     

腭托与口外弓在直丝弓矫治双颌前突畸形中增强支抗的临床效果分析

目的 介绍腭托用于直丝弓矫治双颌前突畸形增强支抗的临床经验,对腭托和口外弓在直丝弓增强支抗方面进行临床评价. 方法 利用直丝弓矫治双颌前突畸形患者30例,采用随机方法分为2组,每组各15例,均拔除4颗第一双尖牙,选用腭托加强支抗为实验组;选用口外弓加强支抗为对照组.比较治疗前后头颅X线侧位片,测量前牙内收和磨牙支抗的变化. 结果 实验组:切牙切缘平均为4.90mm,支抗磨牙平均前移3.40mm. 对照组:切牙切缘平均为5.19mm,支抗磨牙平均前移3.21mm. 结论 在直丝弓矫治双颌前突畸形中,腭托能作为较稳定的正畸支抗,代替口外力的作用.该型腭托具有操作简单,不依赖患者合作的优点.     

微螺钉种植支抗关闭拔牙间隙后软硬组织的变化

目的 研究以微螺钉为支抗，用直丝弓矫治器滑动法关闭拔牙间隙后的软硬组织变化。方法 20例拔除4个第一前磨牙的正畸患者，使用微螺钉种植支抗结合滑动直丝弓技术关闭拔牙间隙，对矫治前后的X线头颅定位侧位片进行测量，分析软硬组织的变化。结果 上颌切牙切缘平均腭向移动7.15 mm，压低1.63 mm。上颌第一磨牙近中接触点平均远移0.80 mm，压低 1.80 mm。下颌切牙切缘平均后移4.65 mm，伸长0.48 mm。下颌磨牙近中接触点平均近中移动0.18 mm，伸长 1.18 mm。A点、B点后移。上唇突点、下唇突点后移。结论 微螺钉在关闭拔牙间隙过程中能发挥强大的支抗作用，明显改善侧貌，对上颌骨也有一定的骨改建作用。     

自锁托槽与传统托槽的临床应用比较

目的：比较在正畸治疗过程中自锁托槽与传统托槽在结扎固定花费时间与正畸治疗后出现疼痛程度的差异。方法选取接受固定正畸治疗的安氏Ⅰ类不拔牙患者58例,随机分为观察组和对照组各29例,观察组采用国产3B自锁托槽治疗,对照组采用3B传统整体铸造直丝弓托槽。比较2组操作时间及治疗后出现的疼痛情况。结果自锁托槽组在操作时间上明显短于传统托槽组;自锁托槽组初始疼痛发生率为27.6%,传统托槽组初始疼痛发生率为65.5%,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）结论自锁托槽矫治器在临床上应用能明显缩短结扎时间,减少椅旁操作时间,提高工作效率,可降低患者初试疼痛发生率,减轻正畸疼痛程度,增加了患者的配合程度。     

微种植体支抗与传统支抗治疗正畸的临床效果比较

目的比较微种植体支抗与传统支抗在正畸中的差异。方法将132例错殆畸形患者分为微种植体支抗组和传统支抗组。观察两组干预措施前后的变化及不良反应。结果微种植体支抗组上颌切牙切缘分别内收4．88mm和4．31mm．磨牙平均前移1．14mm：传统支抗组上颌切牙切缘分别内收3．48mm和3．24mm,磨牙平均前移2．43mm。相对RL线,两组治疗后U1-NA（mm）、L1-NB（mm）、U1-APg和U6-PtPNS比较,差异有统计学意义（t分别为6．76、5．34、5．09、10．22,P均〈0．05）。随访6个月,微种植体支抗组患者的微种植体周围软组织轻度水肿。无感染现象发生,患者无明显不适感;传统支抗组出现4例支抗牙伸长、松动、牙龈红肿。结论微种植体支抗能达到临床强支抗要求,微种植体支抗能够更大程度改善患者前牙覆殆覆盖关系,正畸效果显著。     

自锁托槽和传统结扎托槽对拔牙矫治效果的比较

目的使用自锁托槽和传统结扎托槽进行拔牙矫治,比较两种托槽治疗前后磨牙支抗丧失和上切牙位置变化的情况,评价两种托槽系统的临床效果。方法选择52例需要拔除4个第一双尖牙矫治的病例,分为传统结扎托槽组(CB组)25例和自锁托槽组(SLB组)27例。在治疗前后头颅侧位定位片上分别测量、比较矢状向第一磨牙前移量、上颌中切牙内收量,垂直向上颌第一磨牙和上颌中切牙位置的变化及上颌中切牙冠转矩的变化。采用t检验进行统计学分析。结果CB组和SLB组矢状向上颌第一磨牙前移量分别为(2.90±1.58),( 2.26±0.92)mm; 矢状向上颌中切牙内收量分别为(2.99±1.44),(3.45±1.88)mm; 垂直向上颌第一磨牙移动量伸长分别为(0.18±0.94),(0.49±1.38)mm; 垂直向上颌中切牙移动量伸长分别为(0.17±1.56),(0.64±1.24)mm; 上颌中切牙冠转矩变化舌倾分别为(4.76±3.93)°,(4.62±2.15)°。两组病例所有测量项目治疗前后的变化比较,差别无统计学意义(P>0.05)。结论使用传统结扎托槽和自锁托槽进行拔除上颌第一双尖牙矫治后,无论时矢状向还是垂直向的磨牙支抗保护和前牙内收效果差别均无统计学意义,低摩擦力的自锁托槽并不能获得更好的临床效果。     

Free-edge托槽结扎中间翼优势分析

目的探讨结扎Free-edge托槽中间翼的临床优势。方法选取40例应用Free-edge托槽矫治的Ⅱ1类错患者为研究组,选取30例应用传统直丝托槽矫治的Ⅱ1类错患者为对照组,比较2组下牙列排齐时间,对比研究组治疗前后上下颌骨、切牙及磨牙位置的头影测量项目。结果研究组排齐下牙列时间较对照组快。研究组治疗后上切牙明显内收,上切牙内收与上颌支抗磨牙前移比为2.2∶1;上切牙与下磨牙无明显伸长;下颌平面与平面无发生明显逆时针旋转。结论应用Free-edge托槽可缩短牙列排齐时间,可最大限度减少额外支抗的使用。     

微螺钉种植体支抗在成人牙列缺损正畸中的应用

目的:探讨微螺钉种植体在成人牙列缺损患者中的支抗应用。方法:成人牙列缺损、常规正畸支抗难以完成矫治的患者9例,分A、B、C3组。治疗前后取标准牙牙合模型,拍X线头颅定位侧位片。常规手术植入微螺钉种植体。结果:A组磨牙平均压低3.81 mm,对牙合第1磨牙种植义齿修复。B组第2磨牙竖直、压低,牙排列整齐,恢复咬牙合功能。C组切牙切缘平均内收3.02 mm,患者牙排列整齐,侧貌改善明显。结论:微螺钉种植体是一种具有稳固、舒适等特点的支抗,可以代替传统的支抗,在成人牙列缺损患者中发挥强大的支抗作用,扩大临床矫治的适应症。     

自锁托槽与传统托槽矫治对牙弓形态影响的临床比较

目的:比较自锁托槽与传统托槽对牙弓形态变化的影响,分析自锁托槽矫治牙列拥挤的临床效果。方法:选取在笔者所在科进行正畸矫治的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用自锁托槽矫治,对照组采用传统金属托槽矫治,比较两组治疗前后牙弓形态的变化。结果:自锁托槽与传统托槽治疗可改善第一前磨牙宽度、第二前磨牙宽度、第一磨牙间宽度、前段弓长,治疗前后组内比较差异具有统计学意义(P0.05);比较治疗后的改变量,观察组患者第二前磨牙宽度、中段弓长的改善效果优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自锁托槽矫治相对于传统金属托槽矫治改善牙弓形态更为明显,且操作时间短,使用舒适。     

微型种植体支抗在正畸治疗双颌前突中切牙及磨牙位置变化的研究

目的：研究微型种植体支抗治疗双颌前突病例的，临床应用效果。方法：选择在沈阳市口腔医院正畸科就诊，符合纳入标准的双颌前突患者14例，随机分成2组，分别采用微型种植体与传统方法加强支抗，通过术前术后X线头影测量结果变化评价2种支抗方法的临床有效性。结果：2组患者在6～8个月后上下颌前牙内收均达到预定位置，实验组上下颌第一恒磨牙牙冠分别近中移动0、29mm和0．56mm，上下颌切牙切缘分别腭侧移动6．93mm和6．03mm；对照纽上下颌第一恒磨牙牙冠分别近中移动1．36mm和1．96mm，上下切牙切缘分别腭侧移动5．79mm和4．21mm。结论：微型种植体支抗完全可以代替传统支抗方法，满足正畸临床治疗双颌前突的需要，实现前牙最大程度的内收。     

不同微种植体与口外弓支抗矫治上牙弓前突的临床分析

目的观察微种植体支抗(MIA)或自攻钛种植体(SDIA)与口外弓支抗治疗上牙弓前突的临床效果及并发症,分析两种治疗方式的特点。方法选取该科室诊治的上牙弓前突患者为研究对象,共计50例纳入研究,分为观察组、对照组各25例,观察组采用微种植体治疗,其中14例采用MIA,11例采用SDIA治疗,对照组采用口外弓支抗治疗。比较两组患者矫治时间长短,治疗前后影像学指标的变化,以及MIA与SDIA微种植体并发症发生情况。结果观察组正畸平均疗程为(19.85±2.01)个月,对照组为(23.58±1.79)个月,观察组疗程显著低于对照组(P<0.05)。观察组上中切牙长轴与颅底平面的下内交角(U1-SN)角度减小(16.8±1.9)°,对照组减小(20.2±2.1)°;垂直向上,观察组中切牙和第一磨牙分别降低(2.0±0.8)mm和(1.6±1.0)mm,对照组中切牙和第一磨牙分别伸长(0.7±0.5)mm和(0.3±0.7)mm;矢状向上,观察组第一磨牙位移(0.6±1.1)mm,对照组为(1.7±0.8)mm;观察组U1-SN、上中切牙与X轴距离(U1-X)、上第一磨牙至X轴距离(U6-Y)、上颌第一磨牙至X轴距离(U6-X)的治疗前、后差值与对照组的前、后差值比较差异有统计学意义(P<0.05),而治疗前、后两组U1-Y,UL-X,UL-Y的差值无统计学差异(P>0.05)。MIA与SDIA脱落率差异较小(P>0.05),但SDIA引起牙龈红肿、增生率显著高于MIA(P<0.05)。结论微种植体较口外弓支抗改善上牙弓前突具有更大的优势,例如垂直向上降低上切牙、第一磨牙,并避免第一磨牙位移,MIA或SDIA的微种植体均有一定的脱落率,但SDIA可引起牙龈红肿、增生。     

自锁托槽联合种植支抗钉加速拔牙间隙关闭的效果观察

目的探讨自锁托槽联合种植支抗钉对拔牙间隙关闭的加速作用及临床疗效。方法 80例患者随机分为研究组和对照组各40例,研究组患者全部采用自锁托槽矫治器联合种植支抗钉法治疗,对照组患者全部采用金属直丝弓托槽矫治器联合口外弓支抗技术。分别观察两组治疗前后患者尖牙牙根的长度、尖牙牙槽骨的高度、拔牙间隙的关闭量以及关闭速度。结果两组患者的尖牙牙根长度及尖牙牙槽高度治疗前后差值差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者拔牙间隙关闭速度明显快于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自锁托槽联合种植支抗钉可加速拔牙间隙的关闭速度,且具有较好的安全性和实用性,可缩短疗程,提高疗效。     

SmartClip 自锁托槽与传统托槽矫治前后牙弓宽度变化的临床研究

目的：研究自锁托槽与传统托槽在非拔牙矫治患者治疗前后牙弓宽度的变化。方法：选取30例安氏Ⅰ类错牙合、牙弓中度拥挤患者,分别使用SmartClip自锁托槽（自锁组）和传统MBT金属托槽（传统组）进行矫治,每组15例,在模型上测量矫治前后尖牙间及第一磨牙间的牙弓宽度,应用统计软件分析两组间治疗前后的牙弓宽度的变化。结果：自锁组和传统组牙弓前段和后段宽度都有一定程度的扩大,自锁组上颌尖牙间宽度治疗前、后相比差异有统计学意义（P＜0．05）,两组上下颌牙弓前、后段牙弓宽度治疗前后相比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：对于中度拥挤非拔牙矫治病例,SmartClip自锁托槽与传统托槽对牙弓宽度都有一定程度增大,但两者之间差异无统计学意义。     

应用Damon自锁托槽与传统MBT托槽正畸椅旁工作时间比较

目的:比较分析应用Damon 3、Damon MX自锁托槽正畸治疗时弓丝自锁结扎时间、去结扎时间和传统MBT直丝弓托槽正畸治疗时不锈钢丝结扎时间、去结扎时间。方法:应用Damon 3自锁托槽、Damon MX自锁托槽和传统MBT直丝弓托槽非拔牙固定正畸治疗患者各25例,比较其全口弓丝结扎时间和全口弓丝去结扎时间,比较其椅旁工作时间。结果:Damon 3自锁托槽、Damon MX自锁托槽全口弓丝结扎时间明显低于传统MBT直丝弓托槽全口弓丝结扎时间,差异具有统计学意义(P<0.05);Damon 3自锁托槽、Damon MX自锁托槽全口弓丝去结扎时间明显低于传统MBT直丝弓托槽全口弓丝去结扎时间,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Damon 3和Damon MX自锁托槽滑门式的结构,凭借其在弓丝结扎、去结扎的过程中操作简便、不需要辅助设备的优势,使得其椅旁工作时间远低于传统MBT直丝弓托槽,大大地提高了工作效率、减轻了患者的负担。     

微型种植体在内收前牙正畸治疗中的临床应用

目的：评价微种植体配合直丝弓矫治技术在内收前牙、关闭拔牙间隙的应用和疗效。方法：13例需强支抗的拔牙病例,使用微型种植体作为支抗内收前牙。治疗前后拍摄头颅定位侧位片并进行头影测量分析。结果：13例中11例应用微种植体顺利完成正畸治疗,均建立了正常的前牙覆颌覆盖关系,切牙内收5．28&#177;0．51mm。磨牙近中移动0．89&#177;0．32mm。结论：微型种植体支抗配合直丝弓矫治技术、内收前牙、关闭拔牙间隙,能确保磨牙支抗不丧失,时间快,效果理想。     

初戴隐形矫治器、Damon Q自锁托槽与直丝弓托槽对成人正畸疼痛及龈沟液内炎性因子的影响

目的 对比初戴隐形矫治器、Damon Q自锁托槽与直丝弓托槽对成人正畸疼痛及龈沟液内炎性因子的影响.方法 选取2019年1—12月本院收治的120例接受正畸治疗的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为3组,各40例.A组佩戴隐形矫治器,B组佩戴Damon Q自锁托槽,C组佩戴直丝弓托槽,比较3组疼痛程度、龈沟液内炎性因...     

微种植钉高位植入内收压低前牙的临床效果观察

目的：分析微种植钉高位植入内收压低前牙的临床效果。方法选取口腔科露龈笑患者18例,患者临床表现为上颌前部牙槽骨发育过度,所有患者均采用微型自攻钛钉种植体支抗压低上前牙。治疗6个月后,比较矫治前后所有患者的X线头颅侧位片。结果治疗前后上颌中切牙角度（U1-SN）,上切牙的倾突角度与距离(U1-NA),下中切牙的倾斜度和距离(U1-NB)及磨牙距离（U6-Pt PNS）有显著变化,差异具有统计学意义（P<0.05）;患者上下颌切牙切缘分别平均内收（4.95±1.12）mm和（4.30±1.07）mm,磨牙平均前移(-1.13±0.24)mm。结论微型自攻钛钉种植体可进行稳定的骨性正畸支抗,其对压低上前牙、改善露龈微笑的临床效果较为显著,值得推广应用。