膀胱癌膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术护理探讨

目的探讨人性化护理模式在膀胱癌膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术患者中的应用效果。方法将2014年1月-2016年8月广州市第十二人民医院和中山大学附属第一医院收治的86例膀胱癌膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术患者根据就诊顺序分成两组,即观察组和对照组各43例。对照组实行常规护理,观察组采用人性化护理模式。比较两组患者并发症发生率及护理前、后的心理状况、生活质量。结果观察组并发症发生率为4.66%,明显低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理前焦虑和抑郁得分分别为(59.12±7.82)分和(57.35±6.84)分,与对照组(58.97±8.19)分和(57.05±6.22)分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组护理后焦虑和抑郁得分分别为(50.28±6.05)分和(48.12±6.55)分,明显低于对照组的(54.76±6.81)分和(53.08±6.43)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理前生活质量得分(68.79±10.38)分,对照组为(69.15±10.56)分,差异无统计学意义(P0.05);观察组护理后生活质量得分(78.69±11.27)分,明显高于对照组的(70.22±10.84)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论人性化护理模式能有效降低膀胱癌膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术患者并发症的发生率,并改善其心理状况和生活质量。     

健康教育在回肠代膀胱术围手术期的应用

目的:研究围手术期护理中关键性健康教育对膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术患者的临床意义。方法:将80例行膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术患者随机分为两组:实验组40例,对照组40例。对照组行常规护理,实验组行常规护理外还进行关键性围手术期健康教育。结果:两组病人均康复出院,但实验组患者获得了较关键、全面的围手术期相关知识,同时实验组较对照组平均住院时间和住院费用降低,住院期间满意度和术后生活质量满意度提高。结论:对膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术患者增加关键性围手术期健康教育,可以使病人获得更关键的围手术期相关健康知识,同时提高治疗效果。     

膀胱肿瘤患者行全膀胱切除回肠代膀胱手术的护理

目的 提高全膀胱切除回肠代膀胱术的护理效果.方法 对36例膀胱肿瘤患者实施全膀胱切除回肠代膀胱术和综合护理措施.结果 36例手术切口全部Ⅰ期愈合,回肠代膀胱腹壁造口血循环佳,引流通畅,有1例出院后发生造瘘口周围皮肤湿疹,经造口护理后痊愈.结论 术前做好肠道清洁与肠道灭菌准备,术后注重引流管的护理,注意并发症的观察,早期进行代膀胱的功能锻炼,取得了满意的治疗和护理效果.     

根治性全膀胱切除原位回肠新膀胱术的临床研究

目的 探讨根治性全膀胱切除原位回肠新膀胱术的临床应用.方法 回顾性分析21例膀胱癌患者行根治性膀胱全切除原位回肠新膀胱术治疗,观察术中出血量、术后肠道功能恢复及术后并发症等.结果 21例膀胱癌患者手术均获成功.围手术期死亡1例.其中白天控尿良好者12例,夜间控尿良好8例,有8例患者术后勃起功能障碍,随访期未发现尿道肿瘤.结论 根治性全膀胱切除原位回肠新膀胱术具有微创、出血少等特点,术后患者生活质量高,是治疗膀胱癌的理想方法     

1例全膀胱切除原位回肠代膀胱术的护理体会

目的 介绍1例膀胱全切除,原位回肠代膀胱术治疗膀胱肿瘤患者的护理体会.病历资料:患者,男,58岁术后有不同程度的尿失禁,经膀胱机能训练后能自行解尿.结论 膀胱全切除,原位回肠代膀胱术是深受膀胱肿瘤患者欢迎的一种术式.术后各引流管的护理,膀胱机能的训练是本手术护理的关键,有助于预防和减少并发症,提高手术的效果.     

原位回肠代膀胱术治疗浸润性膀胱癌5例临床分析

目的 提高浸润性膀胱癌根治性全膀胱切除术后患者的生活质量.方法 对5例浸润性膀胱癌行膀胱全切除原位回肠代膀胱术,采用输尿管回肠代膀胱Nesbit吻合术,回肠代膀胱不造瘘,耻骨后引流管负压吸引.结果 随访3～12个月,回肠代膀胱内压低、顺应性好、容量大,无输尿管反流、梗阻,无水、电解质代谢紊乱,所有患者白天控排尿良好.结论 原位回肠代膀胱术后,并发症少,控排尿良好,患者的生存质量高,是治疗浸润性膀胱癌的理想方式之一.     

膀胱全切回肠原位膀胱术16例的围手术期护理体会

目的：探讨膀胱全切回肠代膀胱术患者的护理对策,以降低术后并发症,促进术后患者康复。方法：对16例膀胱全切回肠原位膀胱术患者施行有计划、有目标的护理措施,术前重视心理护理,加强术前指导及术前准备,术后密切观察病情及生命体征变化,做好术后并发症的观察和护理。结果：16例膀胱全切回肠代膀胱术患者术后顺利康复,无并发症发生。结论：对膀胱全切回肠代膀胱术后患者实施正确的围手术期护理方法,可以有效减少术后并发症,降低死亡率。     

膀胱癌根治加回肠袋膀胱尿道吻合术的护理

目的 探讨膀胱癌根治加回肠新膀胱手术的术前、术后护理.方法 对我科2例不同的膀胱癌根治加回肠新膀胱手术方式病历资料进行回顾性分析.结果 2病例双侧榆尿管和新膀胱与原位尿道未出现吻合口瘘,未出现护理并发症.结论 术前做好充分准备,术后严密细心观察,科学护理,保证了开放性和微创手术的成功,降低手了术并发症的发生.     

多专科护理在1例回肠膀胱造口术后伴切口愈合不良患者中的应用

膀胱癌根治术+回肠膀胱造口术是目前治疗膀胱癌的有效方法,但该术式手术创面大,术后患者容易出现营养不良、切口愈合不良等情况,作者报道1例江苏省肿瘤医院2019年10月行腹腔镜膀胱癌根治术+回肠膀胱造口术后伴切口愈合不良患者,经多专科治疗和护理,恢复效果良好,分享成功经验。     

浸润性膀胱癌行膀胱全切除加原位回肠代膀胱术的围手术期护理

目的探讨膀胱全切除加原位回肠代膀胱术的围手术期护理以及指导术后代膀胱功能训练技巧。方法浸润性膀胱癌手术患者6例,年龄42～67岁,平均年龄56岁,均为男性。术前护理着重于心理护理和肠道准备;术中密切配合,严格无菌操作和无瘤技术;术后重点加强各引流管的护理,积极预防并发症,同时注重代膀胱功能的训练。结果6例手术患者于4～6周后均恢复控尿功能,无排尿困难及尿失禁。结论充分的术前准备,严密的术中配合,精心的术后护理以及恢复期代膀胱功能的训练,是确保手术成功的关键。     

膀胱全切原位回肠新膀胱术57例疗效探讨

目的 探讨膀胱癌行膀胱全切原位回肠新膀胱术的临床治疗效果.方法 回顾性分析57 例施行膀胱全切原位回肠新膀胱术膀胱癌患者的临床资料.结果 手术均获成功,术后24 h 死亡1 例,出现近期并发症9 例,远期并发症7 例.57 例均获随访6~84 个月,平均67个月,5 年生存率58.1%.结论 对于复发性、多发性、浸润性膀胱癌患者,采取切除膀胱及原位回肠新膀胱术,疗效确切,更符合人的生理特性,患者更易融入社会,生活质量高,推荐为此类患者的优先选择.     

回肠代膀胱术后造瘘口并发症原因的分析及护理

回肠代膀胱术是膀胱肿瘤患者全膀胱切除术后尿流改道的常见的手术方式,手术后病人的尿液自造瘘口不断流出,需要在造口处黏贴造口袋,若造瘘口护理不当,无疑会增加患者的痛苦.良好的护理可以避免造瘘口周围皮肤的感染、溃烂,电解质紊乱以及预防和控制泌尿系统感染等并发症,对避免患者的焦虑、恐惧,增强自信心,提高生活质量都起到了积极地作用.现对我院十余例膀胱切除回肠代膀胱术后造瘘口的护理和并发症作一回顾分析.     

膀胱全切原位低压回肠代膀胱术15例报告

膀胱全切是治疗浸润性膀胱癌最有效的手术方法，关于膀胱的替代有多种手术方式，原位低压回肠代膀胱术则是诸多方法当中较为理想的手术方式。因其可原位储尿，同正常人一样直立排尿，明显地改善了患者术后的生活质量，而易于被患者所接受。自1995年7月至今，我们对15例膀胱癌患者进行了膀胱全切原位低压回肠代膀胱术的治疗，获得了较好的疗效，现报告如下。     

优质护理在全膀胱切除术回肠代膀胱术后并发症的研究

目的:探讨优质护理应用于全膀胱切除术回肠代膀胱术对预防术后并发症的效果.方法:选取2013年9月至2016年9月收治的行全膀胱切除术回肠代膀胱术的患者38例,随机分为两组,各19例.对照组采用一般护理,观察组采用优质护理,对比两组术后并发症发生率和护理满意度情况.结果:观察组术后并发症发生率低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异显著(P<0.05).结论:优质护理应用于全膀胱切除术回肠代膀胱术效果显著,可有效降低术后并发症发生率,提高护理满意度,值得推广.     

回肠代膀胱术后腹壁造口的护理研究和探讨

膀胱癌患者行膀胱奎切回脑代膀胱腹壁造口术后，改变了原有的正常排尿方式，需终生佩戴造口袋收集尿液。本文就如何做好造口患者术后住院期间护理，以及出院后的院外护理进行研究和探讨。     

4例行膀胱切除肠代膀胱术患者围手术期的护理体会

目的探讨行膀胱切除采用肠代膀胱原位吻合术患者围手术期的护理方法。方法回顾分析笔者所在医院收治的4例行膀胱切除采用肠代膀胱患者的病例,总结此类手术围手术期的护理特点。结果4例患者均康复出院,自主控尿、排尿效果满意。结论对行膀胱切除采用肠代膀胱的患者针对术后可能出现的并发症,采取相应护理措施,能减少或防止手术并发症的发生。     

肌层浸润性膀胱癌全膀胱切除术后不同尿流改道的临床比较研究

目的：探讨肌层浸润性膀胱癌全膀胱切除术后不同尿流改道的临床疗效及并发症。方法：回顾性分析本院在2009年1月-2011年12月63例肌层浸润性膀胱癌全膀胱切除患者的临床资料。根据患者的具体情况及意愿选择手术方式,其中33例患者行回肠膀胱术,30例患者行原位回肠新膀胱术,比较两组临床疗效及并发症。结果：回肠膀胱术组患者术中出血量、手术时间、住院时间明显少于原位回肠新膀胱术组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。原位回肠新膀胱术组尿失禁例数高于回肠膀胱术组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,早期的其他并发症及晚期并发症两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：回肠膀胱术与原位回肠新膀胱术各有优劣,应根据患者的具体情况和意愿进行个体化治疗,选择适当的术式,以提高患者生存率和生活质量。     

腹腔镜根治性膀胱全切原位回肠新膀胱手术配合

膀胱癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤。其治疗方法包括经尿道肿瘤电切、膀胱部分切除及根治性膀胱全切。浸润性膀胱癌、复发性膀胱癌或多发浅表性膀胱癌均需行根治性膀胱全切加尿流改道。腹壁型尿流改道较严重地影响患者的术后生活质量,而受到患者的抵触。原位新膀胱由于能自控排尿,愈来愈受到因膀胱癌而行膀胱全切患者所接受。随着腹腔镜在泌尿外科的应用,我科从2006年9月-2008年12月共行腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术4例。     

15例可控膀胱术的护理

目的探讨改良去带盲结肠可控膀胱术的护理。方法总结15例因膀胱癌行可控性膀胱成形术的护理，包括术前的心理护理、肠道准备及支持疗法，术后密切监测生命体征、病情变化及各种引流管的固定情况，预防肺部并发症的发生。结果15例膀胱癌患者均成功行可控性膀胱成形术，术后通过精心的护理，无并发症发生，均痊愈出院。结论精心的护理有利于提高手术的成功率，提高患者的生活质量。     

膀胱全切回肠代新膀胱术的临床效果观察与护理方法研究

目的:分析膀胱全切回肠代新膀胱术的临床效果与护理方法及护理效果。方法:收集我院2013年5月-2014年7月期间实施膀胱全切回肠代新膀胱术治疗的85例作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,观察治疗效果,同时根据患者的护理方法的差异将其分为试验组(45例)与对照组(40例),对照组患者采用常规护理模式,试验组患者在对照组的基础上实施术前心理护理、术前准备、术后病情观察、并发症护理等综合护理模式,对两组患者的并发症发生情况和满意度进行分析对比。结果:研究结果显示,本组患者均顺利完成手术,试验组中有4名患者出现并发症,包括2例尿瘘、1例输尿管末端狭窄和1例消化道应急性出血,并发症发生率为8.89%,对照组中有8名患者出现并发症,包括3例尿瘘、2例输尿管末端狭窄和3例消化道应急性出血,并发症发生率为20.0%,试验组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。同时,试验组患者满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:膀胱全切回肠代新膀胱术具有良好的临床效果,而手术过程中配合以术前心理护理、术前准备、术后病情观察、并发症护理等综合护理干预可有效降低并发症发生率,提高患者的满意度,值得在临床应用上推广。